Lately extreme weather event is occurring because of the global warming. Especially disaster due to the extreme heat are increasing but the definition and the standard of the extreme heat is obscure until now. So this study established the extreme heat standard by using the number of daily deaths. As a result, considering the climate of the megalopolis using daily maximum heat index and daily maximum temperature was the best for the standard of the extreme heat. And it showed that extreme heat lasted for 2 days affects the death toll the most. The regional incidence of the extreme heat is highest at August and July, September and June is following.
Purpose: The relationship between computed tomography (CT) number and electron density (ED) has been investigated in previous studies. However, the role of these measures for guiding cancer treatment remains unclear. Methods: The CT number was plotted against ED for different imaging protocols. The CT number was imported into ED tables for the Pinnacle treatment planning system (TPS) and was used to determine the effect on dose calculations. Conversion tables for radiation dose calculations were generated and subsequently monitored using a dosimeter to determine the effect of different CT scanning protocols and treatment sites. These tables were used to retrospectively recalculate the radiation therapy plans for 41 patients after an incorrect scanning protocol was inadvertently used. The gamma index was further used to assess the dose distribution, percentage dose difference (DD), and distance-to-agreement (DTA). Results: For densities <1.1 g/cm3, the standard deviation of the CT number was ±0.6% and the greatest variation was noted for brain protocol conditions. For densities >1.1 g/cm3, the standard deviation of the CT number was ±21.2% and the greatest variation occurred for the tube voltage and head and neck (H&N) protocol conditions. These findings suggest that the factors most affecting the CT number are the tube voltage and treatment site (brain and H&N). Gamma index analyses for the 41 retrospective clinical cases, as well as brain metastases and H&N tumors, showed gamma passing rates >90% and <90% for the passing criterion of 2%/2 and 1%/1 mm, respectively. Conclusions: The CT protocol should be carefully decided for TPS. The correct protocol should be used for the corresponding TPS based on the treatment site because this especially affects the dose distribution for brain metastases and H&N tumor recognition. Such steps could help reduce systematic errors.
Average concentration of PM in Seoul metropolitan area satisfied the Korean air quality standard in 2010. Furthermore, concentration of PM in all boroughs across Seoul met the air environment standard in 2012. $PM_{10}$ concentration was relatively higher in center of Seoul in comparison to the rest, while $PM_{2.5}$ concentration showed exactly the contrary result. We analyzed the effect that PM emissions from vehicles would have on PM concentrations across Seoul. The results showed that average annual PM concentration recently decreased in Seoul although the number of vehicles registered annually continued its upward trend. By contrast, average fine dust concentrations in Seoul showed a decline which suggested that correlation between annual average PM concentrations and number of registered vehicles remained low. However, year-on-year vehicle registration rate recently showed a declining tendency in the same way as the trend of changes in average PM concentrations. Particularly, the upward trend in annual average PM concentrations in 2002 and 2007 was consistent with the increase in vehicle registration rate, suggesting that vehicle registration rate was closely associated with changes in PM concentrations.
Background: The ideal alternative airway device should be intuitive to use, yielding proficiency after only a few trials. The Clarus Video System (CVS) is a novel optical stylet with a semi-rigid tip; however, the learning curve and associated orodental trauma are poorly understood. Methods: Two novice practitioners with no CVS experience performed 30 intubations each. Each trial was divided into learning (first 10 intubations) and standard phases (remaining 20 intubations). Total time to achieve successful intubation, number of intubation attempts, ease of use, and orodental trauma were recorded. Results: Intubation was successful in all patients. In 51 patients (85%), intubation was accomplished in the first attempt. Nine patients required two or three intubation attempts; six were with the first 10 patients. Learning and standard phases differed significantly in terms of success at first attempt, number of attempts, and intubation time (70% vs. 93%, $1.4 {\pm}0.7$ vs. $1.1{\pm}0.3$, and $71.4{\pm}92.3s$ vs. $24.6{\pm}21.9s$, respectively). The first five patients required longer intubation times than the subsequent five patients ($106.8{\pm}120.3s$ vs. $36.0{\pm}26.8s$); however, the number of attempts was similar. Sequential subgroups of five patients in the standard phase did not differ in the number of attempts or intubation time. Dental trauma, lip laceration, or mucosal bleeding were absent. Conclusions: Ten intubations are sufficient to learn CVS utilization properly without causing any orodental trauma. A relatively small number of experiences are required in the learning curve compared with other devices.
Purpose: Standard of retests were discrepant and inconsistent due to inaccuracy and lack of standardization within normal range limit of tumor marker test. To enhance the standardization of retests set standard value below normal range and the Order Communication System Quality Control (OCS QC) program was put in place. This program enables managing the results within lower limit of normal range which were used for tumor marker test in Health Center. Materials and Methods: At present the tumor marker study for AFP, CEA, CA19-9, CA125, and PSA included outpatients in Asan Medical Center from February to March, 2009. The standard value was obtained by using the percentage of CV of Inter Assay according to the normal range of each tumor test. The results were confirmed by using the OCS QC program via formatted assessment of screening test such as test items, standard value and medical department. The number of out-of-range results within plus and minus 30 percents regarding the five primary items of tumor marker test was assessed. The next step was to obtain the number of AFP, CEA, and CA125 according to the ratio of comparison between prior and post test result, 60%, 50%, and 40% within normal range, respectively. In addition, set standard value below normal range. Results: The first screening test with percentage of sample number was resulted between 30%-40% and the second one was AFP 26.1%, CEA 18.9%, CA19-9 17.3%, CA125 18.7%, and PSA 21.0% obtained screening percentage of average 20 percents. The limited value of retest was AFP less than 5.0 and more than 10.0, CEA less than 1.0 and more than 3.0, CA19-9 less than 10.0 and more than 30.0, and PSA less than 1.0 and more than 2.0 to set and the number of retest was obtained by applying to the limited value of retest to screening percentage of average 20 percents For two months, the number of retest was AFP 0, CEA 15, CA19-9 3, CA125 2, and PSA 5. Conclusions: Through using the OCS QC program in establishing the standard of retest systemically, there appeared to be reduced discrepancy among the examiners and to be expected improvement in relation to the error of results.
Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) is becoming a standard method for invasive mediastinal staging and for the diagnosis of paratracheal and peribronchial lesions. It is essential to understand the technical aspects of EBUS-TBNA to ensure safe and efficient procedures. In this review, we discuss the practical aspects to be considered during EBUS-TBNA, including anesthesia, manipulation of equipment, understanding mediastinal ultrasound images, target selection, number of aspirations needed per target, sample handling, and complications.
The development of nuclear power plants is in three phases. The first phase is a consideration before the decision on the NPP construction program is approved, the second phase is the preparatory work for making contracts and preparing for the construction of NPP after the NPP construction policy is approved, and the third phase is contracting, licensing and building the first NPP. As a volcanically active country, Indonesia contains over 130 active volcanoes that are part of the Pacific Ring of Fire. The volcanic aspect is one of the safety factors considered while deciding the location of an NPP. Research on the potential of natural external risks to the determination of nuclear power plants in Indonesia, including the volcanic aspect, has been conducted based on the safety reference or safety guide of the IAEA and the Nuclear Energy Regulatory Body (BAPETEN) Regulation. Due to technological advancements, safety needs have evolved so the existing Indonesia National Standard (SNI) must be updated to comply with BAPETEN regulations. The substance in SNI 18-2034-1990 relating to volcanic features seems less relevant in actual conditions, given that more complete and exact criteria for determining a site guarantee the safety and health of residents and surrounding the environment site. The study intends to conduct a gap analysis of volcanic issues in SNI and volcanic regulations. The method used is identification requirements for volcanic aspects in SNI 18-2034-1990 about Determining Site of Nuclear Reactor Guidance with BAPETEN Chairman Regulation (BCR) number 4 of 2018 about Nuclear Installation Site Evaluation Safety Provisions and BCR number 5 of 2015 about Evaluation of Nuclear Installation Sites for Volcanic Aspects, and analysis uses a qualitative method of inductive techniques. The outcome of this research applies to suggesting a revision of SNI number 18-2034-1990, especially the volcanic aspect.
The purpose of this study was to evaluate the microbiological quality of, and to assure the hygienic safety of, the kimbap production in the university foodservice facilities in accordance with the HACCP (Hazard Analysis Critical Control Point) Program. The time-temperature relationship and the microbiological quality (specifically, total plate count and coliform bacteria count) were assessed to find the critical control point (CCP) during each of the production phases. The average of the daily longest duration time of the kimbap at the facilities was 23.4 hours in summer, while 29.6 hours in winter. In the purchasing phase of the raw materials, the microbiological quality of laver, fish paste, carrot and cucumber in summer was not at an acceptable level according to the standard set by the Natick research center, especially the number of TPC and the coliform level of laver was higher than the threshold level. In the refrigerator storage phase, the temperature of the carrot was 7.4$^{\circ}C$. This temperature is far exceeding the standard so that the microbiological counts was increased by the 2 log cycle during the average storage time of 17 hours or more. In the preparation phase, the temperature of the blanching is too low compared to the standard. In the holding phase before serving, its time-temperature relationship was out of the FDA food code standard both in winter and summer. In the sewing phase, the number of microbiological count was higher than the threshold level in summer while that in winter was up to standard. According to the Harrigan and McCance standard, the number of microbiological count of the utensils was higher than the threshold level in summer while that in winter was up to standard.
The use of acupuncutre has been increased worldwide, and large number of researches on acupuncture with improved quality has been conducted. Nevertheless, results of acupuncture treatment in those research tend to show mixed results, while many patients continuously seek acupuncture treatment as an adjuvant or alternatives for their health. Researchers and clinicians relevant to acupuncture are faced at this problematic discrepancy between the results of acupuncture in clinical trial including an randomized controlled trial and those of day-to-day clinical practice. The methodology of pragmatic clinical trial seems to be one of the promising research tools administering this problem especially in the area of complementary alternative medicine and traditional Korean medicine. In this study we first reviewed articles on the pragmatic clinical trial, summarized the essential concepts of 'explanatory' clinical trial 'pragmatic' clinical trial and then presented recent recommendations and arguments on this issue. We also analyzed and compared two similar pragmatic clinical trial protocols to show the readers the complexity of research designing. We hope more researchers in traditional Korean medicine will be interested in the methodology of pragmatic clinical trials and this study will serve to produce various high-quality clinical trials.
A systematic analysis of 18 stimulants and narcotic analgesics containing nitrogen atom (s) in human urine by gas chromatography with nitrogen phosphorus detector (GC-NPD), is described. The urinary extract with diethyl ether at pH 8.5 showed good recoveries of the drugs and less interference peaks on GC chromatogram. Retention data were standardized by the calculation of relative retention times using diphenylamine as the internal standard. The relative standard deviations of retention times were less than 0.1% for the within-run analyses. The response factor (RRF) of a drug relative to the internal standard was calculated. RRF decreased with increasing number of nitrogen atoms. This technique can be adapted to various analytical toxicology problems.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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