• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제50권3호
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• pp.320-333
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• 2001

연구배경 : 최고호기유량은 비교적 간단하고, 반복적으로 기도폐쇄의 정도를 양적으로 나타낼 수 있는 수치로, 최근 천식의 치료방침을 결정하는데 있어 최고호기유량 측정의 중요성을 강조하고 있다. 외국에서는 정상 성인에서의 최고호기유량의 추정정상치를 구하기 위한 대규모 단변연구가 시행되었으나 1991년 American Lung Association에서 정한 기준을 정확히 적용하여 추정정상치 뿐만 아니라, 최고호기유량의 정규분포성을 검정하고 정상치의 하한선까지 제시한 대규모 단면연구가 시행되지 않았다. 이번 연구를 통해 정상 성인을 대상으로 한국인에서의 추정정상치를 구해 이전의 연구결과 및 외국인을 대상으로 한 연구결과와 비교하며, 정상치의 하한선을 구함으로써 한국인에서의 최고 호기유량의 특성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1997년 8월부터 2000년 1월까지 세브란스 건강검진센터에 내원한 정상 성인 중 과거에 폐질환을 앓은 적이 있거나, 호흡기 증상을 호소하거나 흡연을 한 적이 없는 남성 233명과 여성 631명을 대상으로 Mini Wright Peak Flow Meter와 Jaeger Master Lab의 폐기능검사기를 이용하여 최고호기유량을 측정한 후 다중회귀분석을 시행하여 정상추정치에 대한 회귀방정식을 구하였다. 또한 최고호기유량의 정규분포성에 대한 검정을 시행한 후 정상치의 하한선에 대한 회귀방정식을 구하고 이를 외국 및 이전에 한국에서 시행한 연구결과와 비교하였다. 결 과 : Mini Wright Peak Flow Meter를 이용하여 측정 한 최고호기유량의 정상추정치 (PEF : L/min)는 남성에서는 $25.117+4.587{\times}$연령(year)-$0.064{\times}$연령$^2+2.931{\times}$신장(cm)이었고($R^2=025$), 여성에서는 $146.942-0.011{\times}$연령$^2+1.795{\times}$신장(cm)+$0.836{\times}$체중(kg)이었다($R^2=0.21$). 최고호기유량의 정상치의 하한선은 남성에서는 $25.117+4.587{\times}$연령(year)-$0.064{\times}$연령$^2+1.936{\times}$신장(cm)이었고, 여성에서는 $146.942-0.011{\times}$연령$^2+1.232{\times}$신장(cm)+$0.481{\times}$체중(kg)이었다. 최고호기유량은 정규분포를 하였다. 남성에서 Mini-Wright Peak Flow Meter로 측정한 한국인의 최고호기유량의 정상추정치는 영국인 및 일본인의 수치와 유사하였다. 여성에서 Mini-Wright Peak Flow Meter로 측정한 한국인의 최고호기유량의 정상추정치는 영국인의 수치와 유사하였고 일본인의 수치보다는 높았다. 남성에서는 정상추정치의 71% 이하를 여성에서는 정상추정치의 76% 이하를 비정상적인 수치를 볼 수 있었다. 결 론 : 호흡기질환이 없는 건강한 남성 233명과 여성 631 명을 대상으로 Mini Wright Peak Flow Meter로 최고호기유량을 측정하여 정상추정치 및 정상치의 하한선을 구하였다. 이는 외국인을 대상으로 한 연구결과와 차이를 보였고, 한국인을 대상으로 한 이전 연구결과와도 차이가 있었다. 향후 한국인을 대상으로 한 최고호기유량의 정상추정치에 대한 연구가 계속 진행되어야 할 것이다.

• 대한디지털의료영상학회논문지
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• 제12권1호
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• pp.33-41
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• 2010

National Cancer Screening Project and Korean Society of Breast Imaging recommend that breast cancer screening should be performed on those aged 40 and above. Nevertheless, this recommendation is usually ignored by a number of medical institutions. The purpose of this study is to emphasize the necessity of an age limitation in screening mammography. Ten institutions were randomly selected and telephone inquiries about patients' age limitation and internal guidelines were set up. The 3,214 women, who underwent screening mammography through 'GE Senography 2000D' in each hospital, were classified into five groups according to age(from 20s to 40s, at intervals of 5). And then, collected data was analyzed by a radiologist in accordance with ACR-BIRADS(American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System), through which breast parenchymal density and the results of analysis were categorized in order to predict the sensitivity of mammography. Information about craniocaudal-view mammograms was automatically produced by use of GE Senography 2000D, and the average glandular dose was retrospectively analyzed through the program 'Excel 2007.' Two institutions did not set the age limitation. Other seven institutions internally allowed those who wanted to receive mammography regardless of age. Approximately 99% of those aged 20 to 29 were judged as having the dense breast. In those aged 35 to 39, breast parenchymal density tended to be lower, but the fatty breast to increase. In the case of 'category-zero' that does not need additional tests, the rate of 'heterogeneously dense' and 'extremely dense' reached to 83.1% and 15.1% respectively. Regarding dense breasts, there was no sufficient information for image reading. The glandular dose, applied to 3,214, was 1.47mGy on the average. In those aged 20 to 24 who are sensitive to radiation, the average glandular dose indicated 1.59mGy. Those aged 35 and above showed the lowest value, 1.43mGy. In those aged 35 to 39, the breast tended to change from denseness to fattiness. The average glandular dose was lowest in those aged 35 and above, which suggests that screening mammography should be periodically performed on those aged 35 and above in order that breast cancer may be early detected. On the other hand, in those aged less than 35, it is difficult to analyze mammograms due to the high density of breast parenchyma, and also retakes become frequent. In particular, subjects may be exposed to excessive doses. Accordingly, it should be substituted by breast self-examination or clinical breast examination. In case of need, it is advisable to perform ultrasonography.

• 대한임상검사과학회지
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• 제50권1호
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• pp.44-53
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• 2018

WHtR과 ABSI는 기존 비만지표의 단점을 보완하기 위해 개발된 복부비만을 반영한 지표이다. 이 연구는 성인남녀를 대상으로 ABSI와 WHtR의 인슐린저항성과 대사증후군에 대한 예측능력을 허리둘레, WHR과 비교하여 알아보고자 하였다. 이 연구는 횡단면 조사에 기초하여 2017년 1월부터 2017년 9월까지 경기지역 일개 종합병원에서 건강진단을 받은 20세 이상 4,395명을 대상으로 하였다. 대사증후군은 AHA/NHLBI (American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute)의 진단기준에 따라 정의하였다. 인슐린저항성은 HOMA-IR값이 3.0 이상인 경우 인슐린저항성으로 판정하였다. WHtR 및 ABSI와 대사적 위험요인간에 상관계수를 비교한 결과 남성과 여성 모두에서 ABSI보다 WHtR과 대사적 위험요인간의 상관성이 더 높았다. 대사증후군을 예측하기 위한 WHtR의 AUC 값은 0.849, ABSI의 AUC 값은 0.676 이었다(각각 p<0.001). 인슐린저항성을 예측하기 위한 WHtR의 AUC 값은 0.818, ABSI의 AUC 값은 0.641 이었다(각각 p<0.001). 결론적으로, 한국인을 대상으로 ABSI가 허리둘레, WHR, WHtR 지표보다 인슐린저항성과 대사증후군에 대한 예측력이 낮은 지표였으며, WHtR은 인슐린저항성 및 대사증후군 위험 예측력이 가장 높은 지표임을 확인하였다.

• 한국사회복지학
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• 제53권
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• pp.51-73
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• 2003

최근 가족해체의 급격한 증가는 한국사회에 모자가정의 빈곤화라는 심각한 사회문제를 던져주고 있다. 그러나 불행히도 한국사회에서 가족해체로 인한 모자가정의 빈곤화에 대한 사회정책의 가시적 대응은 전무한 실정이다. 이러한 현실에 근거하여 본 연구는 가족구조의 변화 즉, 이혼 및 별거 등으로 야기되는 가족해체로 인한 모자가정의 빈곤문제에 대한 정책적 대응으로서 사회안전망(social safety net)의 역할에 대해 검토하고자 하였다. 현실적으로 한국에서 종단적 자료에 대한 접근이 불가능한 상황 속에서 미국의 자료를 이용하여 미국 사회안전망의 역할을 검토하고 이에 대한 한국적 함의를 전달하고자 하였다. 미국사회에서 가족해체로 인한 모자가정의 빈곤화의 주된 원인인 가족해체로 인하여 많은 수의 모자 가정이 새로운 빈곤층으로 편입되고 있는 현실에 반해 이에 대회 사회안전망의 역할의 부재를 지적할 수 있을 것이다. 구체적으로 모자가정의 긴급한 요구에 대한 공공부조 개입의 지체, 낮은 급여수준, 불충분한 아동양육비 수준 등과 같은 부적절하고 비효율적인 사회안전망으로 인해 모자가정의 빈곤화가 가족해체이후 심화되는 것으로 나타났다. 이러한 미국의 실패가 한국에 주는 함의는 모자가정 빈곤 문제를 접근함에 있어 사회구조적 접근과 함께 가족해체로 인한 요인을 고려하여 해체가족을 위한 사회안전망의 수립이 요구된다 하겠다.

• 대한족부족관절학회지
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• 제8권2호
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• pp.126-130
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• 2004

Purpose: In this study, we tried to develop the technique of osteotomy for hallux valgus. The new modified technique of osteotomy was accomplished with even more greater stability, accurate correction of the deformity and more effective than 'chevron' osteotomy in terms of correction of the deformity. Materials and Methods: Between March 1998 and December 2001, 55 cases of new modified osteotomy for hallux valgus were performed for 39 patients, 16 of whom underwent operation of both feet. Operations were made for 34 women and 5 men whose average age was 46 years old (range, $20{\sim}71$ years). Average follow up period was three years (range, $2{\sim}5$ years), and during the follow up, the patients underwent physical examination and assessment with use of the American Orthpaedic Foot and Ankle Society's hallux-metatarso-phalangealinterphalangeal scale and standard foot radiographic measurements. Results: 37 patients (53 cases) out of 39 patients (55 cases) had no pain, good cosmesis, and all of the patients were satisfied with the results of the operation. Two had occasional mild discomfort. The average score according to the hallux-metatarso-phallangeal-interphalangeal scale was 93.2 points (range, $78{\sim}100$ points). The average preoperative intermetatarsal angle was $14.4^{\circ}$, which was decreased to $7.9^{\circ}$ after the osteotomy with an average correction of $6.5^{\circ}$ and The average preoperative hallux valgus angle was $34.1^{\circ}$, which was decreased to $11.1^{\circ}$ after the osteotomy with an average correction of $23^{\circ}$. This new modified technique would prevent the angulation or shortening at the osteotomy site and it was also even more stable at osteotomy site, and could do even more effective and accurate correction of the deformity than conventional Chevron osteotomy. Conclusion: New modified chevron osteotomy for the treatment of symptomatic hallux valgus was done in 55 cases, and the results were satisfactory in all cases. This method was more stable at the osteotomy site than conventional Chevron osteotomy and was also possible to do more accurate and more effective correction of the deformity. It was also easy to control the distal fragment of first metatarsal bone.

• 한국식품과학회지
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• 제45권3호
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• pp.274-278
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• 2013

본 실험에서는 인삼 씨의 식품 유용자원으로서의 가능성을 알아보기 위해, 각국 인삼 씨의 무게, 일반성분, 무기질, 지방산 조성, 총 당, 산성다당체 함량을 비교해보았다. 먼저 인삼 씨의 백립중은 AGS가 $4.21{\pm}0.31g$으로 가장 무거웠다. 일반성분의 경우 조단백질 함량은 AGS가 $17.00{\pm}1.04%$로 가장 높았고, 조회분 함량은 KGS3가 $8.65{\pm}0.31%$로 매우 높은 값을 나타내 무기질이 풍부한 식품임을 확인할 수 있었다. 이는 저연근의 인삼일수록 무기성분이 많았던 연구결과와 일치했다. 조지방 함량은 AGS가 $24.06{\pm}0.57%$로 가장 높은 값을 나타냈고 조섬유소 함량은 43.21-47.49%로 전체 씨의 절반 정도가 섬유소로 이루어진 섬유질이 매우 풍부한 식품 자원임을 확인할 수 있었다. 무기질은 칼륨과 인이 가장 많이 함유된 것으로 나타났다. 지방산 조성은 96% 이상이 불포화 지방산으로, oleic acid (C18:1, n9c)가 79.93-87.09%로 가장 높게 나타났고, linoleic acid (C18:2, n6c)가 8.94-15.82%로 다음으로 많은 함량을 보였다. 품종이 다른 AGS는 유의적으로 oleic acid와 linoleic acid 조성에 차이가 났고, linolenic acid가 전혀 검출되지 않아 품종에 따른 지방산 조성의 차이를 확인할 수 있었다. 총 당 함량은 15.00-26.17 mg glucose/g으로 인삼에 비해서는 적었지만, 다른 씨와 비교했을 때 매우 높은 수치로 비교적 당을 많이 함유하고 있는 씨라는 것을 확인할 수 있었다. 인삼 산성다당체는 0.56-0.80 mg ${\beta}$-D-galacturonic acid/g을 함유해 소량이지만 최근 유효성분으로 알려진 인삼 산성다당체를 함유하고 있음을 확인하였다.

• 대한두경부종양학회지
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• 제13권2호
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• pp.228-234
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• 1997

Squamous cell carcinoma originating in the parotid gland has rare occurrence. The primary squamous cell carcinoma of the parotid gland comprise about 0.3% and 9.8% of all parotid malignant tumor. We investigated the clinical behavior and treatment outcome of patients with primary squamous cell carcinoma of the parotid gland. We reviewed all cases of possible primary squamous cell carcinoma of the parotid gland treated at Yonsei Cancer Center, Seoul, Korea, from 1981 through 1995. A total of 128 had primary parotid malignancy. Metastatic squamous cell carcinoma and mucoepidermoid carcinoma were excluded in this study. Ten cases of primary squamous cell carcinoma of the parotid gland were identified. 6 cases of them are men & 4 cases are women. The age of patients ranged from 31 to 68 years with median age of 55 years. On physical examination, 5 cases had palpated cervical neck node and 6 cases had facial nerve palsy. Staging was done according to the current guidelines established by the American Joint Committee on Cancer (1992). Two cases were stage I, 1 in stage III, and 7 in stage IV. Six cases were performed operation and postoperative radiation therapy. Four cases were treated by curative radiation therapy, dose of more than 65 Gy on parotid gland region. The 5 year actual survival rate and the 5 year disease free survival rate were 30.8%, and 40.0%. Initial complete response rate was 70% for all patients. Local failure were occurred 3 of 7 patients with local controlled cases, failure sites were primary site, ipsilateral cervical neck node, contralateral supraclavicular node. Most recurrences developed within 1 year of initial treatment. Distant metastasis was appeared 2 of 3 patients who did not achieved local control. Primary squamous cell carcinoma of the parotid gland occured infrequently. A retrospective study at the Yonsei Cancer Center indicates incidence of 7.8%. At diagnosis, advanced stage, neck node presentation, facial nerve paralysis were associated with a poor prognosis. These results may suggested that radical surgical excision may be treatment of choice and that planned postoperative radiotherapy may be bendicial for reducing locoregional recurrence rates.

• 대한족부족관절학회지
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• 제7권2호
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• pp.208-217
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• 2003

Introduction: Soft-tissue impingement syndrome is now increasingly recognized as a significant cause of the chronic ankle pain. As a method to detect soft-tissue ankle impingement, a characteristic history and physical examination, routine MR imaging, and direct MR arthrography were used. The efficacy of routine MR imaging has been controversial for usefulness because of low sensitivity and specificity. Direct MR artrhography was recommaned for diagnosis because of the highest sensitivity, specificity and accuracy, but it requires an invasive procedure. The purpose of this study is to investigate the diagnostic accuracy of Fat suppressed, contrast enhanced, three-dimensional fast gradient recalled acquisition in the steady state with rediofrequency spoiling magnetic resonance imaging(CE 3D-FSPGR MRI) and to evaluate the clinical outcome of the arthroscopic treatment in assessing soft-tissue impingement associated with trauma of the ankle. Materials and Methods: We reviewed 38 patients who had arthroscopic evaluations and preoperative magnetic resonance imaging studies(3D-FSPGR MRI) for post-traumatic chronic ankle pain between January 2000 and August 2002. Among them, 24 patients had osteochondral lesion, lateral instability, loose body, malunion of lateral malleoli, and peroneal tendon dislocation. The patient group consisted of 23 men and 15 women with the average age of 34 years(16-81 years). The mean time interval from the initial trauma to the operation was 15.5 months(3 to 40 months), The mean follow-up duration of the assessment was 15.6months(12-48 months). MRI was simultaneously reviewed by two radiologists blinded to the clinical diagnosis. The sensitivity, specificity and accuracy of MRI was obtained from radiologic and arthroscopic finding. Arthroscopic debridement and additional operation for associated disease were performed. We used a standard protocol to evaluate patients before the operation and at follow-up which includes American Orthopedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Score. Results: For the assessment of the synovitis and soft tissue impingement, fat suppressed CE 3D-FSPGR MR imaging had the sensitivity of 91.9%, the specificity of 84.4 and the accuracy of 87.5%. AOFAS Ankle-Hindfoot Score of preoperative state was 69.2, and the mean score of the last follow-up was 89.1. These were assessed as having 50% excellent(90-100) and 50% good(75-89). The presence of other associated disease didn't show the statistically significant difference(>0.05). Conclusion: Fat suppressed CE 3D-FSPGR MR imaging is useful method comparable to MR arthrography for diagnosis of synovitis or soft-tissue impingement, and arthroscopic debridement results in good clinical outcome.

• 한국응급구조학회지
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• 제13권3호
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• pp.29-40
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• 2009

Objective : This study is an experimental study which is designed to examine the differences between knowledge and self-confidence before and after theory education(CPR PPT material) based on guidelines of CPR and emergency cardiac treatment of American Heart Association(AHA, 2005) and video self-instruction program for the general public by Korean Association of Cardiopulmonary Resuscitation(KACPR), trace CPR performance ability after CPR and AED education and investigate the accuracy of artificial respiration and chest compression, and know the difference in CPR performance abilities including AED. Methods : Subjects of this study include ground crews and staffs at M airport in G province equipped with emergency equipments for CPR according to Art. 47, Sec. 2 of Emergency Medical Law, airport police, rent-a-cops, security guard, quarantine officer, custom officer, and communication, electricity, civil engineering, facility management staff, airport fire fighting staff, air mechanic, traffic controller, and airport management team among airport facility management staffs. They were given explanation of necessity of research and 147 of 220 subjects who gave consent to this research but 73 who were absent from survey were excluded were used as subjects of this study. of 147 subjects, there were 102 men and 45 women. Results : 1) Knowledge score of CPR was $6.18{\pm}0.87$ before instruction and it was increased to $15.12{\pm}1.78$ after instruction, and there was statistically significant difference. 2) Self-confidence score in CPR was $3.16{\pm}0.96$ before instruction and it was increased to $7.05{\pm}0.75$ after instruction, and there was statistically significant difference. 3) Total average score in CPR performance ability after instruction was 7.46 out of 9, performance ability was highest in confirmation of response as 144(97.95%), follwed by request of help as 140(95.25%) and confirmation of respiration as 135(91.83%), and lowest in performing artificial respiration twice(gross elevation of chest) as 97(65.98%). Accuracy of artificial respiration(%) was $28.60{\pm}16.88$ and that of chest compression(%) was $73.10{\pm}22.16$. 4) Performance ability of AED after instruction showed proper performance in power on by 141(95.91%) and attaching pad by 135(91.83%), hand-off for analyzing rhythm showed 'accuracy' in 115(78.23%) and 'non-performance' in 32(21.77%), delivery of shock and hand-off confirmation showed 'accuracy' in 109(74.14%) and 'inaccuracy' in 38(25.86%), and beginning chest compression immediately after AED was done by 105(71.42%).

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제52권4호
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• pp.367-375
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• 2002

연구배경: 발진열은 벼룩에 의해 매개되며 전세계적으로 발생되는 리케치아질환으로 대개 경한 임상경과를 보이나 간혹 중증으로 발현된다. 저자들은 발진열로 유발된 급성호흡곤란증후군 6예를 경험하게 되어 그 임상상을 분석하고자 하였다. 방 법: 1991년 이후 서울중앙병원에 발열을 주소로 내원하여 발진열로 진단된 환자들을 찾아 호흡곤란증후군을 동반한 군과 그렇지 않은 군으로 나누어 각군에 대한 연령, 성별, 혈액학적 검사 및 미생물학적 검사에 대해 조사하여 비교하였다. 발진열의 진단은 특이적 면역형 광항체검사법을 시행하여 초회 항체역가가 1:512 이상이거나 추적 항체가의 4배이상 증가가 있으면서 발진열에 합당한 임상양상이 있는 경우로 한정하였고 급성호흡곤란증후군은 American-European Consensus Conference에 제시된 기준에 따라 정의하였다. 결 과: 호흡곤란증후군이 동반된 6례를 포함 모두 15예가 있었다. 호흡곤란증후군이 동반된 6명의 환자 중 2명이 여자였고 3명이 도시에 거주하였다. 발진은 모두에서 관찰되지 않았다. 한명이 치료도중 사망하였다. 급성호흡곤란증후군과 연관된 인자로 진단 및 치료시까지의 지연시간과 저알부민혈증, 혈중 bilirubin의 증가, 높은 APACHE III 점수와 MOD 점수가 통계적 유의성을 보였다. 결 론: 발진열은 풍토병의 성격을 띤 지역에서 원인미상의 급성호흡곤란증후군의 한 원인으로 고려될 수 있고 최근 도시거주자에게도 발병되고 있다. 발진열에 의한 급성호흡곤란증후군의 예후는 다른 원인에 의한 경우보다 좋지만 조속한 진단 및 치료가 중요할 것으로 생각된다.