Community-based centres were surveyed to determine the frequency of and risk factors for falls among elderly Koreans. We examined fall-related risk factors, including physiological and physical health, psychosocial functions, self-reported physical capacity and activity, vision, and the use of medication, among 351 elderly people aged 65 years or older, with ambulatory. Forty-two per cent of elderly Korean subjects reported at least one episode of falling in the previous 12 months, $38\%$ of whom had consequences that required either the attention of a physician or hospitalization. Factors significantly associated with an increased risk of falling were a restricted activity during the previous five years (adjusted OR 1.3), use of alternative therapy (adjusted OR 2.7), low knee flexor and extensor-muscle strength (adjusted OR 1.21 and 1.20), and poor balance with closed eyes (adjusted OR 8.32). We conclude that falls among older persons living in the community are common in Korea and that indicator of bad health and frailty or variables directly related to neuromuscular impairment are significant predictors of the risk of falling.
Purpose: The application of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is beneficial for joint movements, inhibition of spasticity, and the improvement of walking ability in patients with chronic hemiplegia. This study aimed to identify the effect of the application of TENS to the knee extensor on the affected side with respect to postural-sway distance and velocity during the sit-to stand movement. Methods: We included 19 patients with post-stroke hemiplegia in this study. They underwent measurements during the sit-to stand movement on a force plate with 5 different stimulation dosages applied over 7 s:No TENS, high-frequency and high intensity TENS, high-frequency and low intensity TENS, low-frequency and high intensity TENS, and low-frequency and low intensity TENS The 5 different condition were administered in random order. Results: The group that received TENS application exhibited a significant decrease in path length and average velocity of center of pressure (COP) displacement compared with the group that did not receive TENS application. TENS dosage at low frequency (3Hz) and high intensity yielded a significant decrease in path length, average velocity, mediolateral distance and anteroposterior distance of COP displacement (p<0.05). Conclusion: Our results demonstrated the effectiveness of the application of low-frequency TENS on STS performance. These findings provide useful information on the application of TENS for the reduction of postural sway during the sit-to-stand movement after stroke.
Hong, J.H.;Lee, J.Y.;Chu, J.U.;Lee, J.Y.;Mun, M.S.
한국정밀공학회:학술대회논문집
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한국정밀공학회 2002년도 추계학술대회 논문집
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pp.1070-1073
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2002
The biomechanical interaction between the stump and the prosthetic socket is critically important to achieve close-to-normal ambulation. Many investigators suggested that the pressure changes during gait of transfemoral amputees are closely related to the prosthetic alignment, the socket shape, the stump size, and the residual muscle activity. The effects of the prosthetic alignment, the socket shape, and the stump size on the interface pressure were investigated previously. However, there is no report how the residual muscle activities in the transfemoral stump affect the socket interface pressure characteristics during gait. Since designs of socket fur lower limb amputees need to consider the socket interface pressure characteristics, the interface pressure patterns by the residual muscle activities during gait should be investigated. In this study, myoelectric signals (MES) and socket interface pressure in residual limb of transfemoral amputees were measured during the stance and swing phases of gait. For the purpose, specially designed quadrilateral sockets that MES electrodes could be instrumented were fabricated. A total of two transfemoral amputees were participated in the experiments. The measured temporal MES amplitude and interface pressure in knee flexor (biceps femoris) and extensor (rectus femoris) had significant correlations (P < 0.05). Based on the test results, It was suggested that the residual muscle activity of transfemoral amputees stump is an important factor affecting socket pressure changes during walk.
Objective: The purpose of this study was to develop and validate the guidelines for Medic Work Table (MWT) based on the anthropometric data of medical technologists. Background: Users' anthropometric data such as sitting height, sitting elbow height, knee height, and so on are significant factors for designing comfortable and useful furniture. Thus, many guidelines for different types of desks and chairs based on the users' anthropometric data have been suggested to many researchers. However, few researches have been conducted to provide design guidelines for MWT for blood collecting task. Medical technologists often use their upper extremities to perform blood collecting task with high repetitions. These repeated motions could be a critical factor in the prevalence rate of Work-related Musculoskeletal Disorders (WMSDs). Therefore, a study on ergonomic design of MWT would be essential in preventing the WMSDs and improving the quality of the working environment of medical technologists. Method: This study suggested design guidelines for ergonomic MWT by focusing on the heights of the upper side and underside, depths of the inside and outside, and width of MWT through anthropometric studies and literature reviews. Afterwards, a new MWT was made using the suggested design guidelines for this study. Five healthy medical technologists participated to evaluate the original MWT and new MWT. All participants took part in the range of motion (ROM) test, electromyography (EMG) muscle activity test, and usability test to validate the suggested guidelines in this study. EMG signals of related muscles (Flexor Carpi Ulnaris, Extensor Carpi Ulnaris, Deltoid Anterior, and Biceps Branchii) were recorded through the surface electromyography system from both the original MWT and the new MWT. The ROM test of the shoulder and elbow flexion was also assessed using motion sensors. Results: The newly designed MWT showed decreased ROMs of the shoulder and elbow up to 22% and 18% compared to the original MWT. The muscle activities in the new MWT also showed a decrease of 13% in Anterior Deltoid, 6% in Biceps Brachii, 5% in Flexor Carpi Ulnaris, and 8% in Extensor Carpi Ulnaris muscle groups, compared to the original MWT. In the usability test, the satisfaction score of the new MWT was also 56.1% higher than that of the original MWT. Conclusion: This study suggested guidelines for designing MWT and validating the guidelines through qualitative and quantitative analyses. The results of motion analysis, muscle activity, and usability tests demonstrated that the newly designed MWT may lead to less physical stress, less awkward posture, and better physical user interface. Application: The recommended guidelines of the MWT would be helpful information for designing an ergonomic MWT that reduces physical loads and improves the performance of many medical technologists.
본 연구는 순환식 과제 지향 훈련이 편마비 환자의 하지 기능과 삶의 질에 미치는 영향을 알아보기 위하여 실시하였다. 연구에는 총 25명의 만성 뇌졸중 환자들이 참여하였고, 무작위로 순환식 과제 지향 훈련군 13명, 트레드밀 훈련군 12명으로 나누어 시행하였다. 두 군 모두 8주 동안 주 5회, 30분 트레드밀 훈련을 실시하였으며, 순환식 과제 지향 훈련군은 30분 동안 순환식 과제 지향 훈련을 추가로 실시하여 슬관절 근력, 균형 능력, 10m 보행 능력, 그리고 뇌졸중 영향 척도를 평가하였다. 연구 결과 순환식 과제 지향 훈련군이 트레드밀 훈련군에 비해 슬관절 신전근과 굴곡근, 그리고 균형 능력, 뇌졸중 영향 척도에서 유의한 차이를 보였다(p<.05). 이것은 순환식 과제 지향 훈련이 편마비 환자의 하지 기능과 삶의 질을 향상시킬 수 있다는 것을 의미한다. 향후 좀 더 많은 환자에게 다양한 과제를 적용하여 일반화하는 연구가 필요할 것이다.
This study was done to compare the results of the one-incision technique and the conventional two incision technique for the arthroscopic treatment of the posterior cruciate ligament injury. Fifty-five patients with the posterior cruciate ligament injury underwent the arthroscopic posterior cruciate ligament reconstruction using bone-patellar tendon-bone(BTB) graft. Patients with combined ligament injuries requiring concomitant operative treatment were excluded in this study. The conventional two-incision technique was performed in ten patients(Group I) and the one-incision technique in forty-five patients(Group II). The average duration of follow-up was 45 months in Group I(range, 40 to 50 months) and 36 months in Group II(range, 24 to 68 months). Auto BTB grafts were utilized for all patients in Group I. In Group II, 34 BTB autografts and 11 BTB allografts were utilized. The functional results were evaluated according to the Lysholm Knee Scoring scale and the Hospital for Special Surgery(HSS) knee ligament rating form. The postoperative posterior laxity was measured with a KT 1000 or 2000 arthrometer. Lysholm postoperative mean values were 90.0 in Group I and 90.6 in Group II. HSS mean values were 87.7 in Group I and 92.6 in Group II. HSS postoperative mean value showed better results in Group II(p=0.037). The average side-to-side difference of the posterior translation measured by the KT 2000 arthrometer were 2.10 mm(range, 1 to 4 mm) in Group I and 2.38 mm(range, 0 to 5 mm) in Group II. But there was no statistically significant difference. In Group II, the results of the autograft and allograft showed no significant difference. The arthroscopic posterior cruciate ligament reconstruction using one-incision technique showed good results comparable to the conventional two-incision technique. This technique minimizes potential injury to the extensor mechanism, especially vastus medialis obliquus, and scar formation over the medial femoral condyle. The operation can be finished within one tourniquet time by using only one-incision.
Objective: This study focused on subacute stroke patients who were asked to kick a ball while walking on a treadmill. The aim of the study was to determine the effect of a body weight-supported treadmill training (BWSTT) combined with ball-kicking on muscle strength, balance, and gait. Design: Single blind, randomized controlled trial. Methods: Twenty stroke patients who volunteered to participate in this study were randomly assigned to either the BWSTT combined with ball-kicking (BWSTT-BK; 10 participants) group or the BWSTT group (10 participants). Participants in the BWSTTBK group performed treadmill walking combined with simultaneous ball-kicking for 30 minutes daily for 5 weeks. Participants from the BWSTT group performed only treadmill walking. The muscular strength, balance, and gait ability were measured before and after the 5-week training. To assess for muscular strength, a digital muscle tester was used to measure hip flexor, knee extensor, and dorsiflexor strength. To assess for balance, the Berg Balance Scale (BBS) and Timed Up and Go Test (TUG) was used. To assess for gait, the 10 meter walk test (10MWT) and Functional Gait Assessment (FGA) was used. Results: The BWSTT-BK group showed significantly improved muscular strength, balance, and gait according to BBS, TUG, 10MWT, FGA, and digital muscle testing scores compared to the BWSTT group (p<0.05). In addition, within-group comparison showed significant improvement in all variables (p<0.05). Conclusions: These findings suggest that BWSTT-BK results in more favourable outcomes for stroke patients. Therefore, BWSTT-BK may be useful for the recovery of gait ability of stroke patients.
본 연구는 일반운동화와 스프링신발의 운동역학적 분석을 통해 일상적인 보행에서 스프링신발이 갖는 특성을 알아보기 위해 실시하였다. 이를 위해 정상족궁인 30-40대 여성 12명을 대상으로 2종류의 실험용 신발(스프링신발)과 비교용 신발(일반운동화)을 착용시킨 후 1.7m/s의 보행속도에서 지면반력기와 EMG, 적외선 카메라를 이용한 운동 역학적 분석을 실시하였다. 분석 결과 지면반력 분석에서는 제 1정점과 제 2정점에서 실험용신발이 일반운동화에 비해 큰 전후성분값을 나타냈다. 근전도분석에서는 대퇴직근의 활동이 스프링 신발을 신었을 때 증가하는 것으로 나타났다. 후족각에서 스프링 신발이 착지 시와 제1정점간에 일반화보다 크며 발목 관절을 중심으로 내측으로 회전하는 회내 운동을 적절하게 제어 하면서 이지 시에 후족 각의 감소에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 스프링신발은 일반 신발에 비해 보행 시 무릎 신전근들의 근력 향상에는 도움을 줄 수 있을 것으로 판단된다.
이 연구의 목적은 사이클 선수를 대상으로 슬관절 등속성 근기능의 좌 우측 불균형이 무산소성 페달링 파워 관련 변인에 미치는 영향을 조사하는 것이다. 슬관절 등속성 근력 기준으로 비주측과 주측의 근력균형지수가 매우 균형적인 집단(High Symmetry Group, HSG), 적정수준의 집단(Moderate Symmetry Group, MSG), 불균형이 존재하는 집단(Asymmetry Group, AG)으로 분류하여 페달링 기능을 비교하였다. 그 결과 신근력의 비주측과 주측의 근력 불균형은 페달링 기능의 집단 간 차이점이 없었다. 한편, 굴근력의 비주측과 주측 근력균형지수의 불균형은 무산소성 페달링 파워 관련 변인에서 집단 간 차이점이 미세하게 존재하였지만, 페달링 기능에 부정적인 영향을 미치는 수준은 아닌 것으로 판단된다. 그러므로 좌 우측 근기능이 거의 동일하게 적용되는 사이클 선수에게도 근력 불균형이 존재하였으나, 이러한 불균형이 페달링 기능에 부정적인 영향을 미치지 않는 것으로 판단된다.
Purpose: The purpose of this study was to figure out how PAP (Post-Activation Potentiation) phenomenon affects short-term performance efficiently. Methods: This study was conducted with 18 Taekwondo athletes and 16 healthy adults. By using isokinetic dynamometer, two different intervention, TDP (Top-down program) and BUP (Bottom-up program), were performed to measure isokinetic parameter; (peak torque: PT, total work: TW, average power: AP, and average torque: AT) of knee extensor for intragroup, intergroup comparison and two-way ANOVA. Results: The Taekwondo athletes group showed statistically significant differences in all isokinetic parameters PT, TW, AP, and AT after TDP (p<0.05). However, in the healthy adult group, the difference in isokinetic parameters according to the exercise sequence was not statistically significant. (p>0.05). PT and TW at TDP were statistically significant (p<0.05) when the rate of change in TDP and BUP was compared and analyzed considering the difference in physical ability between the Taekwondo athlete group and the healthy adult group. However, AP and AT were not statistically significant. Finally, when examining the interaction between the two groups and two exercise sequence according to isokinetic parameters, only TW (p<0.05) showed a statistically significant interaction, while PT (P=0.099), AP (P=0.103), and AT (P=0.096) did not. This study suggests that short-term performance can be improved through the PAP phenomenon when TDP is applied to the Taekwondo group. Conclusion: According to our result, for Taekwondo athletes, if the goal is to improve short-term performance just before the main game, we suggest a training program through TDP.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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