Objectives: There are many reasons to restrict extension of knee. Unless we can find any structural deformities from patients, we don't have any clue of helping this condition except give them some instruction of exercise of strengthening anterior thigh muscles and releasing extensor muscle group of lower extremities. In this study, the author reports new case, using technique of releasing restriction of knee movement based on Sacro Occipital Technique. Method: From the day of notifying 14yrs. old patient's extension restriction of knee, it had have 7 trials of having S.O.T category Ⅰ. technique procedure. Result: The patient can stand without extension restriction of knee. Conclusion: In many case, muscle soft tissue work helps releasing hamstring tension so that we can make patient stand with straightly extended knee position but if this method is not working then S.O.T category Ⅰ. technique procedure may be considerable to improve this condition.
The femoral nerve innervates the quadriceps muscles and its dermatome supplies anteromedial thigh and medial foot. Paralysis of the quadriceps muscles due to the injury of the femoral nerve results in disability of the knee joint extension and loss of sensory of the thigh. A child could walk independently even though he had injured his femoral nerve severely due to the penetrating wound in the medial thigh. We measured and analyzed his gait performance in order to find the mechanisms that enabled him to walk independently. The child was eleven-year-old boy and he could not extend his knee voluntarily at all during a month after the injury. His gait analysis was performed five times (GA1~GA5) for sixteen months. His temporal-spatial parameters were not significantly different after the GA2 or GA3 test, and significant asymmetry was not observed except the single support time in GA1 results. The Lower limb joint angles in affected side had large differences in GA1 compared with the normal normative patterns. There were little knee joint flexion and extension motion during the stance phase in GA1 The maximum ankle plantar/dorsi flexion angles and the maximum knee extension angles were different from the normal values in the sound side. Asymmetries of the joint angles were analyzed by using the peak values. Significant asymmetries were found in GA1with seven parameters (ankle: peak planter flexion angle in stance phase, range of motion; ROM, knee: peak flexion angles during both stance and swing phase, ROM, hip: peak extension angle, ROM) while only two parameters (maximum hip extension angle and ROM of hip joint) had significant differences in GA5. The mid-stance valleys were not observed in both right and left sides of vertical ground reaction force (GRF) in the GA1, GA2. The loading response peak was far larger than the terminal stance peak of vertical ground reaction curve in the affected side of the GA3, GA4, GA5. The measured joint moment curves of the GA1, GA2, GA3 had large deviations and all of kinetic results had differences with the normal patterns. EMG signals described an absence of the rectus femoris muscle activity in the GA1 and GA2 (affected side). The EMG signals were detected in the GA3 and GA4 but their patterns were not normal yet, then their normal patterns were detected in the GA5. Through these following gait analysis of a child who had selective injuries on the knee extensor muscles, we could verify the actual functions of the knee extensor muscles during gait, and we also could observe his recovery and asymmetry with quantitative data during his rehabilitation.
Journal of the Korean Society of Physical Medicine
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v.9
no.1
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pp.125-132
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2014
PURPOSE: This study aims to determine the optimal knee joint angle and hip joint angle for minimizing the cervical muscle tension and maximizing the muscle activity of the trunk during the bridging exercise for trunk stabilization. METHODS: The bridging exercise in this study included seven forms of exercise: having a knee joint flexion angle of $120^{\circ}$, $90^{\circ}$, $60^{\circ}$, $45^{\circ}$ and hip joint abduction angle of $15^{\circ}$, $10^{\circ}$, $5^{\circ}$. The posture of the bridging exercise was as follows. To prevent the increase of hyper lumbar lordosis during the bridging exercise, the exercise was practiced after maintaining the lumbar neutral position through the pelvic posterior tilting exercise. RESULTS: The abduction angles did not result in statistically significant effects on the cervical erector, external oblique, rectus abdominis and erector spinae muscles. However, in relation to the knee joint angles, during the bridging exercise, statistically significant results were exhibited. CONCLUSION: The knee joint angle affected the muscle activity of the neck muscle. The greater the knee joint angle, the lower the load placed on the neck muscle. In contrast, the load increased as the knee joint angle decreased. In addition, the muscle activity of the neck muscle and trunk muscle increased as the knee joint angle decreased.
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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v.3
no.2
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pp.47-54
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2015
Purpose: This study was to investigate the effects of lumbar stabilization exercise and lower extremity strengthening program on pain, lower extremity muscle in patients with chronic low back pain. Method: The subject were randomly divided two groups. 15 people who were conducted lower extremity exercises and lumbar stabilization exercises called the combined exercise group and other(15 people) who were only conducted lower extremity exercise group. The assessment tools were the pain level and the led muscle power. Exercise was conducted for eight weeks. Result: Pain of the combined exercise group showed significant differences in the change in pain level(p<.05). The leg muscle power showed significant differences within group which hip flexor, extensor muscles and abductor muscles. there were significant differences within combined exercise group (p<.05). But the knee joint in each group showed a significant difference within group (p<.05). Conclusion: This study suggest that the lumbar stabilization exercises and lower extremity exercises showed more efficient results in the pain levels and leg muscles power than only the lower extremity exercise for patients with lumbar instability.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.24
no.1
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pp.39-46
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2018
Background: In most human lives, 80 percent have problems with the ankle and can be solved with a treatment that is objective in proper assessment. Discrepacts in the ankle are also associated with walking patterns and affect hip and knee joints. An evaluation of hip flexion and extensor muscles was performed to check the strength of hip joints after ankle sprain patients application of arthesis. Methods: In the hospital in Bucheon, 20 outpatients who visited the hospital for treatment with ankle sprain were tested with 10 male and 10 female patients. The criteria for selection of the study subjects were randomly divided into those with joint movement techniques applied to the ankle joints and those with conservative physical therapy. Results: In applying arthrography and preservation physical therapy to patients with ankle sprain, a difference in muscle strength between hip flexion and extensor was noted in post-evaluation comparisons. There were significant differences in the assessment of walking speed and walking time between the two counties in the gait analysis assessment (p<.05). Conclusion: Studies have shown that applying arthrography to people with ankle sprain has a greater therapeutic effect than using conservative physical therapy.
The purpose of this study was to investigate the effect of leg extension exercises performed on outdoor resistance exercise machines on knee extension muscle strength and quadriceps muscle group cross sectional area (CSA) in elderly women. Two groups were recruited for this study, including an exercise group (EG: n=13, $71.38{\pm}2.79$ yrs) and a control group (CG: n=5, $73.4{\pm}5.94$), In all subjects, maximum isometric and isokinetic muscle strength of knee flexion and extension were measured using an isokinetic dynamometer (Cybex(R) Humac Norm Testing & Rehabilitation System, USA). Quadriceps muscle group CSA were measured using MRI (Philps, Intera 1.5 T, NE Netherlands). The results of this study showed that post-intervention isometric knee extension peak torque value were higher than pre-intervention measures in the EG. However, the EG did not show improvement in quadriceps muscle group CSA, Also, no differences in the shift of optimal knee joint angle were observed between pre and post-intervention exercise. Outdoor leg extension exercise showed small increases in muscle strength in comparison to other resistance training exercises. The results of this study suggest that because outdoor leg extension exercise machines lack a progressive loading mechanism, significant increases in muscle strength may not be obtained.
The purpose of this study was to investigate effects of different chair type (with backrest chair and without backrest chair) and pelvic position (anterior pelvic tilting and posterior pelvic tilting) on three abdominal muscles (upper rectus abdominis, external oblique, internal oblique) and back extensor activation during lower extremity exercise. The four different conditions during bilateral knee extension exercise were: (1) leaning on backrest chair with anterior pelvic tilting, (2) leaning on backrest chair with posterior pelvic tilting, (3) anterior pelvic tilting without backrest chair, and (4) posterior pelvic tilting without backrest chair. Fifteen healthy male subjects with no history of neuromusculoskeletal disease voluntarily participated in this study. Electromyography (EMG) was used to collect muscle activation data, and muscle activation data was expressed as a percentage of maximal voluntary isometric contraction (%MVIC). One-way repeated analysis of variance (ANOVA) was used to determine the statistical significance, and Bonferroni comparison was used as a post hoc test. The results of this study were the following: (1) Erector spinae activation was significantly lower in posterior pelvic tilting without backrest compared with that in leaning on backrest chair with anterior pelvic tilting. (2) Upper rectus abdominis activation was significantly lower than erector spinae in all four different chair type and pelvic tilting conditions.
Background: Falls are a common and serious problem in the elderly population. Muscle strength and balance are important factors in the prevention of falls. The Y-balance test (YBT) is used to assess dynamic postural control and shows excellent test-retest reliability. However, no studies have examined the relationship between lower-limb strength and YBT scores in elderly women. Objects: This study aimed to examine the relationship between lower-limb strength and YBT scores in elderly women. Methods: Thirty community-dwelling elderly women participated in the study. Lower-limb strength including hip flexor, hip extensor, hip abductor (HAB), hip adductor (HAD), knee flexor, knee extensor, ankle dorsiflexor, and ankle plantar flexor (PF) muscles was examined using a smart KEMA strength sensor (KOREATECH Inc.), and the YBT was used to assess dynamic balance. Relationship between lower-limb strength and YBT was demonstrated using a Pearson's correlation coefficient. Results: HAB strength (r = 0.388, p < 0.05), HAD strength (r = 0.362, p < 0.05), and ankle PF strength (r = 0.391, p < 0.05) positively correlated with the YBT-anterior direction distance. Ankle PF strength was positively correlated with the YBT-posteromedial direction distance (r = 0.396, p < 0.05) and composite score (r = 0.376, p < 0.05). Conclusion: The results of this study suggest that HAB, HAD, and ankle PF strengths should be considered for dynamic postural control in elderly women.
Journal of the Korean Society for Precision Engineering
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v.25
no.11
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pp.107-118
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2008
In this study, lower extremity joint kinematics and kinetics and lumbar lordosis were investigated for two different symmetrical lifting techniques(squat and stoop) using the three-dimensional motion analysis. Twenty-six male volunteers lifted boxes weighing 5, 10 and 15kg by both squat and stoop lifting techniques. There were not significant differences in maximum lumbar joint moments between the two techniques. The hip and ankle contributed the most part of the support moments during squat lifting, and the knee flexion moment played an important role in stoop lifting. The hip, ankle and lumbar joints generated power and only the khee joint absorbed power in the squat lifting. The knee and ankle joints absorbed power, the hip and lumbar joints generated power in the stoop lifting. The bi-articular antagonist muscles' co-contraction around the knee joint during the squat lifting and the eccentric co-contraction of the gastrocnemius and semitendinosus were found to be important for straightening up during the stoop lifting. At the time of lordotic curvature appearance in the squat lifting, there were significant correlations in all three lower extremity joint moments with the lumbar joint. Differently, only the hip moment had significant correlation with the lumbar joint in the stoop lifting. In conclusion, the knee extension which is prominent kinematics during the squat tilling was produced by the contributions of the kinetic factors from the hip and ankle joints(extensor moment and power generation) and the lumbar extension which is prominent kinematics during the stoop lifting could be produced by the contributions of the knee joint kinetic factors(flexor moment, power absorption, bi-articular muscle function).
The objective of this study was to develop an FES exercise protocol that can enhance muscle force and fatigue resistance and to evaluate the resulting effects. We investigated contraction and fatigue properties of vasti of 10 normal subjects and 4 paraplegics by applying different types of electrical stimulation. Based on the results, we have been training quadriceps of a male paraplegic patient. The results suggested that the exercise be applied 7 days a week, and confirmed that low frequency and intermittent stimulation delays fatigue. After the two-year FES exercise, the patient's knee extensor torque increased by about ten folds and the fatigue index decreased to half of the preFES value.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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