Yoo, Won Min;Song, Seung Yong;Lew, Dae Hyun;Tark, Kwan Chul;Park, Beyoung Yoon;Keum, Ki Chang
Archives of Plastic Surgery
/
v.33
no.6
/
pp.706-710
/
2006
Purpose: Keloid is a clinical term characterized by elevation and extension of scar tissue beyond wound margin. Currently, there is no known treatment that shows consistent effect in all patients. Postoperative radiation therapy is known to prevent recurrence of keloid. Methods: We reviewed data of patients who had undergone operation or operation followed by radiation therapy at our institute for the last 12 years. Follow up was possible in 39 patients(21 patients treated only by operation and 18 treated by operation and radiation therapy) We then investigated recurrence in both groups by VAS score. By mail, patients were asked to score their current condition on the bar in 4 aspects(itching, pain, mass lesion(by patients and other persons)). Two criteria were used for defining successful treatment. One is the case which total VAS score was 0, and the other is sum of VAS score of mass lesion was 0 to 5. Results: In the former, recurrence rate is 90.5% in operations-only group but 66.7% in operations plus radiation therapy group(p < 0.05). In the latter, recurrence rate is 66.7% in operation-only group but 22.2% in operations plus radiation therapy group(p < 0.05). Conclusion: These results shows postoperative radiation therapy is effective method in keloid treatment.
Background Radiotherapy treatment after keloidectomy is known to be an effective method for reducing the rate of recurrence. However, to date, the appropriate total radiation dose and fractionation have not yet been confirmed. The authors performed a retrospective analysis to identify the appropriate radiation dose and fractionation in post-keloidectomy radiotherapy. Methods From May 2000 to February 2011, postoperative radiotherapy was performed on 39 lesions in 28 patients after total keloidectomy. The keloid lesions were confined to the ear lobes. Between May 2000 and May 2004, 14 keloids were treated with surgical excision, followed by a total radiation dose of 1,200 cGy in three fractions over four to five days (group 1). Between June 2004 to February 2011, 25 keloids were treated with surgical excision, followed by a total radiation dose of 1,500 cGy in three fractions over four to five days (group 2). Patients were given a survey asking them to report their experiences regarding reoperation, recurrence of symptoms, recurrence of the lesion, and satisfaction with the operation. Results Of the 28 patients who were treated, 20 underwent follow-up. Group 2 had more cases showing elevation with erythematous changes, whereas group 1 had more cases showing progressive stages of elevation than group 2. These differences were statistically significant. Moreover, a correlation was observed between the level of keloid elevation and the extent of symptoms. Conclusions We suggest 1,500 cGy of radiation in three fractions following keloidectomy for ear lobe keloids. A further randomized study is needed to assess the recurrence of keloids after radiotherapy.
The treatment of keloid and hypertrophic scars (HTSs) remains one of the most difficult challenges, with a high recurrence rate regardless of the method of treatment. The latest trend in scar management is a combined approach using multiple modalities that are individualized to the patient and that would provide successful results for keloid and HTSs. There are previous reports that stromal vascular fraction (SVF) is effective for scar remodeling. Based on these reports, we introduced the concept of a combination treatment using SVF injection and fractional ablative CO2 laser. In this report, we present a 21-year-old woman who was involved in a car accident. A defect on her foot was covered with a skin graft, but the scars became elevated, which turned out to be HTSs. She was treated with a fractional ablative CO2 laser for five sessions. A month later, SVF injection and fractional ablative CO2 laser were conducted simultaneously. The result of a year's follow-up showed a flattened scar with resolution of pigment deposition. In conclusion, the combination treatment for HTSs with SVF injection and ablative fractional CO2 laser is one of the modalities to achieve an excellent outcome for treating HTS.
Mehrvarz, Shaban;Ebrahimi, Ali;Sahraei, Hedayat;Bagheri, Mohammad Hasan;Fazili, Sima;Manoochehry, Shahram;Rasouli, Hamid Reza
Archives of Plastic Surgery
/
v.44
no.5
/
pp.378-383
/
2017
Background This study aimed to assess the effects of the topical application of tamoxifen on wound healing of burned skin in Wistar rats by evaluating 3 healing characteristics: fibrotic tissue thickness (FTT), scar surface area (SSA), and angiogenesis in the healed scar tissue. Methods Eighteen male Wistar rats were used in this study. A third-degree burn wound was made on the shaved animals' back, measuring $2{\times}2{\times}2cm$. In the first group, a 2% tamoxifen ointment was applied to the wound twice daily for 8 weeks. The second group received a placebo ointment during the same period. The third group did not receive any treatment and served as the control group. Results The median (interquartile range=[Q1, Q3]) FTT was 1.35 (1.15, 1.62) mm, 1.00 (0.95, 1.02) mm, and 1.25 (0.8, 1.5) mm in the control, tamoxifen, and placebo groups, respectively (P=0.069). However, the FTT in the tamoxifen group was less than in the placebo and control groups. The median angiogenesis was 3.5 (3.00, 6.25), 8.00 (6.75, 9.25), and 7.00 (5.50, 8.25) vessels per high-power field for the control, tamoxifen, and placebo groups, respectively (P=0.067). However, the median angiogenesis was higher in the tamoxifen group than in the control group. No significant difference was observed in the mean SSA between the tamoxifen group and the control group (P=0.990). Conclusions Local application of tamoxifen increased angiogenesis and decreased the FTT, with no change in the SSA in burned skin areas. These effects are expected to expedite the wound healing process, reducing contracture and preventing hypertrophic scar and keloid formation.
Bae, Tae Hui;Kim, Woo Seob;Kim, Han Koo;Kim, Mi Kyoung
Archives of Plastic Surgery
/
v.36
no.1
/
pp.11-18
/
2009
Purpose: Excessive scarring in the forms of keloid and hypertrophic scar could be a consquence of the accumulation of granulation tissue cells due to aberrant control of apoptosis. Verapamil retard extracelluar matrix production and inhibits VEGF production in primary cultured keloid fibroblast. The object of this study was effect of verapamil on VEGF expression and apoptosis in early wound scarring of the rabbit ear. Methods: Full thickness wounds were created on the ventral side of 6 New Zealand rabbits's ear. 16 days after initial wounding verapamil and saline were injected each scars and scars were harvested 1 week, 2 weeks, 4 weeks later. The wounds were stained with hematoxylin and eosin, TUNEL stain, immunohistochemical stain for VEGF and calculated scar elevation index. Results: Histologic analaysis demonstrated significant reduction in inflammation, vascularity and improvement in dermal collagen organization in experimental group. In TUNEL staining apotosis positive cells were increased and immunohistochemial staining of VEGF demonstrated significant reduction of VEGF expression in experimental group. No significant difference was noted in scar elevation index between two groups. Conclusion: This study suggest that intralesional injection of verapamil on early wound scarring of the rabbit ear decreased VEGF production and increased apoptosis and have a benefit on the pathophysiology of scar formation.
The authors evaluated 14 patients from July 1999 to February 2004 treated with total keloidectomy followed by postoperative radiation treatment, delivered within 24 hours or 24-36 hours after surgery. The total dose of radiation was 1200 cGy in three fractions for 4-5 days. Among the 14 patients treated, 8 patients were evaluated for following-up. The age range of these patients were from 22 to 44 years old, with the average age of 30 years. The site of keloid lesions consisted; 6 on the ear lobe, 5 on the anterior chest and 1 on the upper arm. The mean follow-up period was 29.9 months. The recurrence was evaluated with photogrammetric analysis and skin color analysis. The photogrammetric analysis was performed with planimetry for the comparison of the ratio of the reduced size to the preoperative size. The mean value of the relative size of reduction was 55% and the ratio of the ear lobes were greater than the ratio of the chests. The skin color analysis was performed with chromameter CR-300 for the analysis of color difference (E) between the surrounding normal skin and the lesion. The larger the recurred size was, similar to the original size, the larger the E value was, so the E value posses the probability of predictable objective tool of recurrence. Although verifying the effectiveness of radiation therapy following keloidectomy need more cases and long term follow-up evaluation, this therapeutic modality seems very effective in reducing the keloid size, especially in the ear lobe.
Keloids are abnormally healed skin wounds that develop in the subpapillary layer of the dermis. They are a lesion with wide, raised and deep scars. They exceed the original dimensions of the wound and grow mounds upon mounds of collagen in a pseudotumor fashion. Their treatment may take several forms such as surgery, intralesional injection of steroid, compression, superficial irradiation, and combination therapy. However, absolute method is nothing until now. Recently, the cryosurgery shows relatively good effect in treatment, so we tried the clinical experience with cryosurgery in the treatment of keloids. Material and methods: During the past 2 years, we treated 20 individuals of the keloids with severe itching and pain. The age ranged from 5 to 45 years old. Only 6 cases were biopsied before and after cryotherapy. The cryosurgery set we used was Toitu model CR 201 $N_2O$ gas (tip temperature is $-80^{\circ}C$) and was applied directly on the lesion about 4 to 5 minutes with slight compression. After cryosurgery in keloids, the following results were obtained: 1. It is both quick and easy method. 2. It causes little or no pain and no loss of blood. 3. Integumentary normalization is rapid. The new scar tissue is smaller, and more elastic and soft. 4. The pain, itching and paresthesia commonly associated with keloid is usually disappeared. 5. Other treatment can be used after cryosurgery. 6. Histologic picture after cryosurgery is similar with the result of steroid injection. 7. The mechanism of the cryosurgery in keloids is the result of the direct tissue destroying action and cryoimmunologic reaction.
Purpose: Silicone gel sheet(SGS) is used for preventing and treating keloid or hypertrophic scars. Because the product is weak in tear strength and adherence, it requires several replacements, which requires high cost. As a solution for this problem, we developed a new silicone gel sheet, named as Scar Clinic, and confirmed its physical properties. Methods: Tensile strength, elongation rate, adhesiveness, and water vapor transmission rate were experimentally compared between the most commonly used SGS product and the Scar Clinic. Results: The newly developed SGS showed better results compared to the existed SGS in regards to tensile strength, elongation rate, adhesiveness, and water vapor transmission rate. Conclusion: The Scar Clinic showed higher durability and flexibility. It will be a useful product for treating scars clinically.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.