• 한국운동역학회지
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• 제19권1호
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• pp.99-106
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• 2009

연구의 목적은 여성 호르몬 변화가 무릎의 느슨함에 영향을 미치는지에 관한 연구가 실시되었다. 23명의 여성피험자들이 본 실험에 참여하였다. 각 피험자의 호르몬 주기 중에 세 차례에 걸쳐 에스트라디올과 프로제스트론을 혈액들 통해서 산출되었다. 첫 번째 측정은 호르몬주기의 초기 중 3일과 7일 사이에, 두 번째 측정은 배란측정기를 통해서 에스트로겐의 최고치 측정 후 24시간에서 48시간 후인 배란기에 실시되었다. 세 번째 측정은 28일의 평균 호르몬주기를 기준으로 두 번째 측정 후 약 7일이 지난 후에 실시되었다. 무릎 관절의 느슨함 정도가 측정기기(KT-2000)를 통해서 호르몬 수치와 함께 동시에 측정되었다. 다중회귀분석을 통해서 호르몬의 수치와 무릎의 느슨함 정도가 각 시기별로 비교되었다. 호르몬의 수치들은 세 차례의 시기 간에 차이가 있었다. 무릎의 느슨함은 각각 호르몬 배란기 동안에 증가를 나타내었다. 다중 회귀방정식을 통해서 20lb좌 30lb의 부하 수준에서 77.9%에서 80.9%4의 예측수준을 나타내었고 두 호르몬 간에 관계가 관절의 느슨함에 상호 상쇄적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 호르몬의 수치가 무릎의 느슨함을 적절하게 예측할 수 있었다. 이러한 결과를 통해서 개인의 호르몬 수치의 프로파일을 통해서 관절의 느슨함과 같은 관절의 특성을 이해하고 이를 통해서 스포츠 상황에서의 관절상해에 관한 유용한 정보를 제공할 수 있겠다.

• 대한관절경학회:학술대회논문집
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• 대한관절경학회 제21차 추계 학술대회
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• pp.55-56
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• 2009

• Knee surgery & related research
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• 제30권4호
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• pp.348-355
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• 2018

Purpose: To evaluate the clinical effects of using anatomical bony landmarks (Parsons' knob and the medial intercondylar ridge) and minimal ablation of the tibial footprint to improve knee anterior instability and synovial graft coverage after double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction. Materials and Methods: We performed a retrospective comparison of outcomes between patients who underwent reconstruction with minimal ablation of the tibial footprint, using an anatomical tibial bony landmark technique, and those who underwent reconstruction with wide ablation of the tibial footprint. Differences between the two groups were evaluated using second-look arthroscopy, radiological assessment of the tunnel position, postoperative anterior knee joint laxity, and clinical outcomes. Results: Use of the anatomical reference and minimal ablation of the tibial footprint resulted in a more anterior positioning of the tibial tunnel, with greater synovial coverage of the graft postoperatively (p=0.01), and improved anterior stability of the knee on second-look arthroscopy. Both groups had comparable clinical outcomes. Conclusions: Use of anatomical tibial bony landmarks that resulted in a more anteromedial tibial tunnel position improved anterior knee laxity, and minimal ablation improved synovial coverage of the graft; however, it did not significantly improve subjective and functional short-term outcomes.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제9권1호
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• pp.28-34
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• 2010

목적: 본 연구는 이중 다발 전방십자인대 재건술 후의 단기 임상결과와 이차적 관절경 소견을 알아보았다. 대상 및 방법: 이중 다발 전방십자인대 재건술 후에 최소 24개월 이상 추시가 가능하였던 49 예(환자)를 대상으로 하였다. 임상적 결과로 Lysholm 슬관절 점수, Tegner 활동 점수, 도수 및 기계적 전방 안정성 검사를 시행하였다. 15 예에서 스테플 제거와 함께 이차적 관절경 수술을 시행하여, 재건된 전방십자인대의 파열 유무와 이식건의 주관적인 긴장 정도 및 활액막 형성 정도를 검사하였다. 결과: Lysholm 슬관절 및 Tegner 활동 점수는 각각 술전 67.4, 2.0에서 최종 추시에 96.1, 6.1로 호전되었다 (p<0.01). Lachman 및 pivot-shift 검사에서 39예, 36예가 정상범위로 호전되었다. 스트레스 방사선 검사의 양측 차이 정도는 10.8 mm 에서 3.3 mm로 의미있게 호전되었다 (p<0.01). 이차적 관절경 소견상 모든 환자에서 전내측 다발이 정상 및 정상에 가까운 소견이 관찰되었으나, 8예 (53.3%) 에서 후외측 다발의 부분 및 완전 파열이 관찰되었다. 결론: 이중 다발 전방십자인대 재건술이 임상적으로 슬관절의 회전 및 전, 후방 안정성을 복원하는 효과적인 수술법이라도, 이차적 관절경 수술을 시행한 증례의 몇 예에서 후 외측 다발의 파열이 관찰되었다.

• 한국운동역학회지
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• 제16권4호
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• pp.73-81
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• 2006

The purpose of this study was to investigate the effects of strength training on knee joint torque during walking in an adolescent with trisomy-21 Down syndrome. One adolescent with Down syndrome and one normal child participated in this study. Strength training consisted of eight exercises: squat, hamstring curl, hip adduction, hip abduction, knee extension, toe raise, sit-ups, and hyperextension of the waist. The participant with Down syndrome was participated in strength training for 12 weeks, three times a week, three sets, 10-15 RM; resistance was adjusted according to the principle of progressive overload. To measure the effect of strength training, isokinetic strength variables and knee joint torques were measured before training and after 12 weeks of training. The participant with Down syndrome had some abnormalities in controlling knee motion during walking due to muscle hypotonia, ligament laxity, and weakness of muscles. Post-training isokinetic strength increased compared to pre-training measurements. Knee range of motion were increased after strength training. Strength training did not affect ad/adduction and in/exteranl moments but did have an effect on flexor/extensor moment and timing.

• 대한관절경학회지
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• 제13권2호
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• pp.161-164
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• 2009

외상성 슬관절 탈구 중 도수 정복되지 않는 경우는 매우 드물며 대개는 관혈적 정복술을 요한다. 본 증례는 도수 정복되지않는 슬관절 탈구에 대한 관절경적 치료 경험으로 자기공명 영상에서 정복을 방해하는 내측 인대 및 관절낭 구조물을 관찰하고 관절경 검사로 확인한 후 대퇴골 내측와가 완전히 관찰되고 관절이 정복 될 때까지 끼어있는 조직을 제거하였으며 인대 봉합이나 재건술은 시행하지 않았다. 술 후 약 4주간의 신전상태에서 고정 후 점진적인 관절운동 및 체중부하 보행을 허용하였다. 3년 추시 관찰에서 경도의 슬관절 불안정성은 있었으나 일상생활에 지장 없었으며 정상범위의 관절운동범위를 회복하였다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제1권1호
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• pp.37-42
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• 2002

목적: 재건술의적응이되지않는전,후방십자인대손상환자에서radiofrequency 방식을이용한열위축술을시행하여술기및단기추시결과를보고하고자한다. 대상및방법 : 재건술의적응이되지않는전방십자인대9예, 후방십자인대5예를대상으로하였으며평균추시기간은6개월이었다. 결과 : 일상생활에서느꼈던불안정성은감소됐으며파행이나통증등이현저하게호전되었다. 다만후방십자인대에서시행한경우시간이지남에따라다시슬관절이완이증가하는소견을관찰할수있었다. 결론 : Radiofrequency를이용한열위축술은많은활동을요하는젊은사람의슬관절십자인대손상에서, 특히경도의부분파열및수술의적응이되지않는이완환자에서증상을보일경우시도해볼수있는술식중의하나로추천할만하다. 그러나본결과는단기추시이므로장기추시와대조군연구가요할것으로사료된다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제20권2호
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• pp.95-104
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• 2016

Purpose: To evaluate the knee joint after double-bundle anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with three-dimensional (3D) isotropic magnetic resonance (MR) image, and to directly compare the ACL graft findings on 3D MR with the clinical results. Materials and Methods: From January 2009 to December 2014, we retrospectively reviewed MRIs of 39 patients who had reconstructed ACL with double bundle technique. The subjects were examined using 3D isotropic proton-density sequence and routine two-dimensional (2D) sequence on 3.0T scanner. The MR images were qualitatively evaluated for the intraarticular curvature, graft tear, bony impingement, intraosseous tunnel cyst, and synovitis of anteromedial and posterolateral bundles (AMB, PLB). In addition anterior tibial translation, PCL angle, PCL ratio were quantitatively measured. KT arthrometric values were reviewed for anterior tibial translation as positive or negative. The second look arthroscopy results including tear and laxity were reviewed. Results: Significant correlations were found between an AMB tear on 3D-isotropic proton density MR images and arthroscopic proven AMB tear or laxity (P < 0.05). Also, a significant correlation was observed between increased PCL ratio on 3D isotropic MRI and the arthroscopic findings such as tear, laxities of grafts (P < 0.05). KT arthrometric results were found to be significantly correlated with AMB tears (P < 0.05) and tibial tunnel cysts (P < 0.05). Conclusion: An AMB tear on 3D-isotropic MRI was correlated with arthroscopic results qualitatively and quantitatively. 3D isotropic MRI findings can aid the evaluation of ACL grafts after double bundle reconstruction.

• 대한관절경학회지
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• 제2권1호
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• pp.1-3
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• 1998

The PCL reconstruction in chronic isolate PCL reconstruction was still controversy. 1) In isolate PCL deficient knee, functionally not so bad as like ACL deficient knee. 2) The result of the PCL reconstruction was not as good as ACL reconstruction. Therefore, isolate PCL injuries has been treated as nonoperatively. Hey Grovere, who was the first to attempt an intra-articular reconstruction of the PCL, utilized the semi-tendinous tendon other static procedures have been described in only a few cases with very limited follow-up. Dynamic procedures utilizing the medial head of the gastrocnemius has been reported by Hugston and Degenhardt, Kennedy and Grainger, and Insall and Hood. These procedures did not improve static stability. Dr Clancy, who was introduce the use of BPTB for the PCL reconstruction transtibial and femoral tunnel. From 1995, untill early 1990 PCL reconstruction was done as tend as placement of the isometric point. Physiometic placement of Anatomical placement of the femoral tunnel in PCL reconstruction were introduced in 1995. Tibial Inlay Technique was reported by Dr Berg in 1995. The main advantage of the tibial Inlay Technique was to avoid fraying of the graft at the posterior tibial tunnel orifice. In complete PCL ruptured and severely posterior unstable knee, dual femoral tunnel technique will be to get better result than one bundle technique. To achieve restoration of normal posterior laxity, it is critical to address the posterior as well as the posterolateral structures. Futher research is necessary to evaluate new surgical approches such as double-bundle reconstructions and tibial inlay techniques as well as improved techniques for capsular and collateral ligament injuries.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제4권2호
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• pp.74-78
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• 2005

흔히 접하게되는 슬관절 전방 통증에 대해, 원인과 질환별 기준에 따른 수술적(recipe type)치료가 시도되고 있다. 유발요인은 다양하여, 대퇴의 내회전, 외반슬, 신전 기전의 외회전, 상위 슬개골. 편평한 활차 오목, 적합성이 부족한 슬개골, 인대 이완 등을 예로 들 수 있다. 그러나 다수의 의사들은 치료를 위한 접근에 있어 한정되어 있다. 이에 슬개대퇴 관절의 기능적 해부학과 생체 역학에 대한 이해가 필요하겠으며, 과학적 원칙에 맞는 치료를 통해 효과를 향상시킬 수 있을 것이다. 본 저자들은 슬개대퇴 관절의 기능적인 해부학과 생체역학에 대한 정보를 요약하였으며, 이는 슬개대퇴 관절 질환에 의한 슬관절 전방 통증의 기본적인 개념의 이해와 당면하는 임상적 사용에 도움을 줄 것이다.