• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제59권1호
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• pp.47-52
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• 2005

연구배경 : 클라미디아 폐렴균은 임상적으로 중요한 균으로 혈청검사가 진단에 중요하다. 현재 이용되는 micro-immunofluorescence법은 주관적이고 시간이 많이 소요되므로 좀더 객관적으로 진단할 수 있는 ELISA법을 이용하여 만성 기침을 주소로 내원한 환자들의 혈청을 대상으로 검사하고 표준방법과 결과를 비교하였다. 방 법 : 2003년 8월부터 2004년 7월까지 강원대학교병원을 방문한 35명의 성인 환자에서 얻은 혈청을 ELISA법과 micoimmunofluorescence법으로 시행하였다. 비인두 스왑에서 PCR을 시행하였다. 두 방법의 비교는 비모수 상관계수 분석(Spearman)을 하였다. 결 과 : ELISA 검사결과 IgG는 민감도 84.0%, 특이도 60.0%, IgA는 민감도 84.0%, 특이도60.0%, IgM은 민감도 40.0%, 특이도 96.7%의 결과를 보였다. PCR은 3명의 환자에서 양성이었다. 결 론 : ELISA법이 많은 환자들을 대상으로 하는 역학적 연구에서는 좀더 유용하게 이용될 수 있을 것으로 사료된다. 임상적으로 적용되기 위해서는 좀더 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• Natural Product Sciences
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• 제14권2호
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• pp.138-142
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• 2008

The composition of essential oils from Chrysanthemum zawadskii var. latilobum and C. indicum were analyzed and compared. The results of gas chromatography-mass spectrometry revealed there were distinctly different compositional patterns between C. zawadskii var. latilobum and C. indicum essential oils. The combinatorial effect of the oil of C. zawadskii var. latilobum and C. indicum, with various antibiotics was assessed against antibiotic-susceptible and -resistant strains of Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae. The essential oil fraction significantly inhibited most of the tested antibiotic-susceptible and -resistant strains of S. pneumoniae, with minimum inhibiting concentrations (MICs) ranging from 0.5 to 4.0 mg/ml. The fractional inhibiting concentration indices (FICIs) of the oils when combined with antibiotics against S. aureus and S. pneumoniae ranged from 0.26 to 0.75, and showed synergistic or additive effects.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제6권1호
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• pp.21-29
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• 1989

1986년 3월부터 1989년 2월까지 영남대학병원 소아과에 폐렴으로 진단받고 입원한 315명 중 M. pneumoniae에 의한 폐렴으로 진단된 환아 71명을 대상으로 임상적 고찰 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. M. pneumoniae에 의한 폐렴은 전체 폐렴 환아중 22.5%에 해당하였으며, 그 중 5-9세 사이가 31.7%로 가장 많았다. 또한 M. pneumoniae에 의한 폐렴의 연령별로는 5-9세 사이가 53.5%로 가장 많았다. 2. 월별 분포는 10월에서 1월 사이가 59.2%로 늦가을 및 겨울에 높은 발생빈도를 보였다. 3. 성별 발생빈도는 1.3대 1로 남아에서 다소 높았다. 4. 임상 증상으로는 기침이 98.6%로 가장 많았으며 발열 49.3%, 콧물 19.7% 동의 빈도를 보였으며 입원전 기침을 한 기간은 개개 21주 이내였다. 5. 이학적 소견으로는 수포음이 95.7%로 가장 많았으며 인후발적이 43.7%, 천명음이 18.3%에서 나타났다. 6. 혈액 검사상 백혈구 수는 47.9%에서 정상 범위였으며 혈구 침강 속도(57.7%) 및 CRP 양성(87.3%)이 많았다. 7. 방사선 소견상 간질성 폐렴과 소엽성 폐렴이 각각 45.5%, 39.4%로 대부분을 차지하고, 대엽성 폐렴이 15.5%였고, 늑막 삼출이 5.6%에서 나타났다. 8. 동반질환 또는 합병증으로는 중이염 4례(5.6%), 간염 3례(4.2%), 급성사구체 신염, 기관지 천식, 부비동염이 각각 2례(2.8%)에서 동반되었고 1례에서는 혈소판 감소증이 있었다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제46권5호
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• pp.474-479
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• 2003

목 적 : 경남 서부지역은 다른 대도시 지역에 비해 지리적으로 고립되고 유동인구가 적다. 본 연구에서는 이러한 지리적 특징을 지닌 경남 서부지역에서, 최근 13년간 발생한 M. pneumoniae 폐렴의 발생 양상을 분석하였다. 방 법 : 1989년 7월부터 2002년 6월까지 경상대학교병원 소아병동에 입원한 폐렴 환아들 중 M. pneumoniae 특이 항체의 역가가 1 : 320 이상으로 M. pneumoniae 폐렴으로 진단받은 143명을 후향적으로 조사하였다. 결 과 : 연구 대상 환아 143명 중 남아 85명(59.4%), 여아 58명(40.6%)으로 남녀 성비는 1.47 : 1로 나타났다. 연도별 발병건수를 연도별 소아과 입원환자수로 나눈 백분위수는 1989년 0.52%, 1990년 0.48%, 1991년 0.13%, 1992년 0%, 1993년 1.85%, 1994년 1.00%, 1995년 0.15%, 1996년 0.53%, 1997년 1.75%, 1998년 0.65%, 1999년 0.24%, 2000년 1.14%, 2001년 1.30%, 0.52% 이었다. 본 지역에서는 유행 연도가 1993년과 1994년, 1997년, 2000년과 2001년으로, 각 유행 연도별 한랭 응집 검사 양성률(${\geq}1$ : 32)은 1993년 95.2%, 1994년 100%, 1997년 87.5%, 2000년 81.3%, 2001년 82.6%로 나타났다. 전체 월별 분포는 8월에서 12월 사이에 높았으며 이 중 가을철에 가장 높게 나타났다. 연속 2년간의 유행 양상을 보인 경우에 연속 유행을 보인 두 번째 해는 월별 분포의 최고치가 여름철로 일찍 나타나는 특징을 보였다. 전체 연령별 분포는 4-5세 사이가 가장 높았으며 연도별 연령분포는 해가 갈수록 어려지는 양상을 보였다. 결 론: 경남 서부지역의 M. pneumoniae 폐렴의 발생은, 1997년 이전에 국내에서 발표된 서울 지역의 3년 주기, 1년간의 발생기간과는 달리 3-4년의 발생 주기 그리고 각 주기마다 1-2년간씩의 발생기간을 보였다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제51권10호
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• pp.1031-1037
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• 2008

Macrolide antimicrobial agents including erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, and azithromycin are commonly used in the treatment of respiratory tract infections in children. Newer macrolides that have structural modifications of older drug erythromycin show improved change in the spectrum of activity, dosing, and administration. However, recent studies reported that increasing use of macrolide antibiotics is the main force driving the development of macrolide resistance in streptococci. In particular, azithromycin use is more likely to select for macrolide resistance with Streptococcus pneumoniae than is clarithromycin use, a possible reflection of its much longer half life. Recently, erythromycin resistance rates of S. pneumoniae and Streptococcus pyogenes are rapidly increasing in Korea. Two main mechanisms of acquired macrolide resistance have been described, altered binding site on the bacterial ribosome encoded by the ermB gene and active macrolide efflux pump encoded by the mef gene. Relationship between the susceptibility of S. pneumoniae and the response to macrolides has been shown in studies of acute otitis media, but less clear in cases of pneumonia. This article reviews the spectrum of activity, pharmacokinetic properties, mechanisms of action and resistance, and clinical implication of resistance on the treatment of respiratory tract infections in children.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권3호
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• pp.235-241
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• 2006

Streptococus pneumoniae is an important cause of invasive infections as well as non-invasive infections such as acute otitis media and sinusitis both in children and adults. Resistance of S. pneumoniae to multiple antimicrobials is increasing and poses therapeutic challenges, and prevention became more important. 23-valent polysaccharide vaccine has been used for the last several decades, but is not effective in children <2 years of age, the highest risk group of invasive diseases. Recently, a 7-valent pneumococcal protein conjugate vaccine(PCV) which is effective in infants and young children has been developed. The efficacy of PCVs against invasive pneumococcal disease and pneumonia is well established and is documented in several well-conducted studies. However, the effect of PCVs on otitis media is less obvious and more complex. PCVs clearly reduce diseases caused by vaccine-type(VT) pneumococci, but replacement of VT serotypes by non-VT serotypes in nasopharyngeal carriage of S. pneumoniae is responsible for the increase in acute otitis media caused by non-VT serotypes. Three years after introduction of PCV in the US, some increase of invasive infections with serotype 19A possibly due to serotype switching within certain vaccine type strains has been noted. Since most antibiotic-resistance in S. pneumoniae is confined to VT serotypes, vaccine use also reduces antibiotic resistance. With development of PCV, there was a great advance in the prevention of pneumococcal diseases, but replacement with potential virulent organisms and development of antibiotic resistance in non-VT pneumococci is a possibility that needs careful monitoring.

• Hip & pelvis
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• 제34권3호
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• pp.185-190
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• 2022

Septic arthritis (SA) is a joint inflammation that develops secondary to infectious causes. SA in children is associated with a high rate of morbidity and mortality; therefore, it is regarded as an orthopedic emergency. Because SA of the hip joint usually mimics other musculoskeletal diseases, diagnosis remains challenging. Although this lesion usually shows a good outcome, treatment at an inappropriate time, neglect, or inadequate treatment could lead to poor outcomes. We report on the case of a healthy adolescent who complained of episodes of fever and chills, weight loss, pain in his left hip, and limping. After performing necessary workups, two differential diagnoses of tumor and SA were made. The results of Gram stain and culture of the synovial fluid after surgical excision showed Klebsiella pneumoniae and Enterobacter cloacae complex. To the best of our knowledge, this is the first report of SA due to co-infection with K. pneumoniae and E. cloacae in a healthy patient.

• Journal of the Korean Wood Science and Technology
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• 제28권3호
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• pp.42-51
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• 2000

떡갈나무의 부위별 추출물에 대한 항균활성 및 항산화활성을 시험하였다. 항균활성은 paper disk법과 bioautography법으로 시험하였다. 잎으로부터 추출된 ethyl acetate 가용부는 Klebsiella pneumoniae균에 대해서 가장 강한 항균력을 나타냈다. 수피로부터 추출된 ethyl acetate 가용부는 Bacillus subtilis, Klebsiella pneumoniae균에 대해 항균효과가 우수하였다. 목절부의 에탄올 추출물은 Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae 및 Vibrio parahaemolyticus균에 대해서 저해효과가 가장 높게 나타났다. 떡갈나무 에탄올 추출물의 항균활성은 잎, 수피, 목질부의 순으로 높게 나타났다. Bioautography법에 의한 항균활성은 목질부 에탄올 추출물에 있어서 Rf치 0.41~0.63 영역의 물질이 가장 강한 저해를 나타냈다. 떡갈나무의 부위별 추출물에 대한 항산화활성 시험 결과, 잎 추출물에서는 petroleum ether 가용부가 매우 낮은 항산화활성을 나타냈으나, ethyl acetate 불용부에서는 높은 항산화활성을 나타냈다. 수피와 목질부의 추출물에 있어서. petroleum ether 가용부를 제외한 나머지 분획물의 항산화활성은 BHT의 항산화 성보다 약 2배 정도 높은 수치를 보였다.

• Molecules and Cells
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• 제40권12호
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• pp.935-944
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• 2017

More than 50% of sepsis cases are associated with pneumonia. Sepsis is caused by infiltration of bacteria into the blood via inflammation, which is triggered by the release of cell wall components following lysis. However, the regulatory mechanism of lysis during infection is not well defined. Mice were infected with Streptococcus pneumoniae D39 wild-type (WT) and lipase mutant (${\Delta}lipA$) intranasally (pneumonia model) or intraperitoneally (sepsis model), and survival rate and pneumococcal colonization were determined. LipA and autolysin (LytA) levels were determined by qPCR and western blotting. S. pneumoniae Spd_1447 in the D39 (type 2) strain was identified as a lipase (LipA). In the sepsis model, but not in the pneumonia model, mice infected with the ${\Delta}lipA$ displayed higher mortality rates than did the D39 WT-infected mice. Treatment of pneumococci with serum induced LipA expression at both the mRNA and protein levels. In the presence of serum, the ${\Delta}lipA$ displayed faster lysis rates and higher LytA expression than the WT, both in vitro and in vivo. These results indicate that a pneumococcal lipase (LipA) represses autolysis via inhibition of LytA in a sepsis model.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제28권2호
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• pp.82-91
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• 2021

목적: 본 연구에서는 소아환자의 혈액에서 분리된 주요 그람음성 균주의 항생제 내성 양상을 파악하고 항생제 사용량과의 관계를 알아보고자 하였다. 방법: 2014년 1월부터 2018년 6월까지 서울아산병원 어린이병원에 입원한 18세 이하의 소아청소년에서 발생한 그람음성 균주 균혈증 중 Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, 총 4가지 균주를 대상으로 항생제 내성 양상을 분석하였다. 또 원내에서 소아에게 주로 사용하는 정주용 항생제의 사용량과 항생제 내성률의 변화와의 관련성을 분석하였다. 결과: 본 연구 기간 동안 전체 혈액배양에서, K. pneumoniae (6.4%; 105/1,628), E. coli (5.6%; 91/1,628), P. aeruginosa (3.3%; 54/1,628) 및 A. baumannii (2.5%; 41/1,628)의 순으로 분리되었다. 2014-2018년에 분리된 E. coli와 K. pneumoniae의 광범위 cephalosporin 계열에 대한 내성률은 각각 49.3%와 54.4%였다. 2014년도에는 carbapenem에 내성을 보이는 E. coli 균종이 처음 출현하였고, 5년간의 내성률은 5.3%였다. 연구기간 동안 항생제 사용량과 항생제 내성률 사이의 상관관계를 분석하여, 3세대 cephalosporin 사용량과 A. baumannii의 내성률(r²=0.96, P=0.004) 그리고 carbapenem의 사용량과 K. pneumoniae의 내성률(r²=0.79, P=0.045) 간에 양의 상관관계를 확인하였다. 결론: 국내 소아에서 발생한 그람음성균 균혈증 분석 시 3세대 및 4세대 cephalosporin에 대한 높은 내성률이 확인되며, carbapenem에 대한 내성도 확인되고 있다. 일부 항생제 사용량과 해당 약제에 대한 내성률에 선형 상관관계가 있었으며, 이는 항생제 사용량이 내성률에 영향을 미칠 수 있음을 시사한다. 이에 지속적인 원내 항생제 사용량 및 내성률에 대한 감시가 필요하며, 적절한 항생제의 선택 및 관리는 내성균주 출현 예방 및 치료 성적 향상에 필수적이다.