• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제46권5호
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• pp.459-466
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• 2003

목 적 : 국내에서 급성 중이염의 원인 규명에 관한 전향적 연구는 거의 없고, 합의된 진단 기준에 의한 임상 연구 또한 매우 미흡하다. 이에 저자들은 2000년 미국 CDC에서 합의된 급성 중이염의 임상적 진단 기준에 따른 급성 중이염 환아를 대상으로 원인 병원균의 규명과, 2세대 세팔로스포린계 항생제인 cefprozil을 투여하여 임상적 반응을 평가하고자 본 연구를 실시하게 되었다. 방 법 : 2001년 6월부터 2002년 6월까지 가톨릭대학교 성모자애병원과 성빈센트병원, 인하대학교 부속병원, 중앙대학교 성심병원의 응급실 및 소아과 또는 이비인후과 외래를 방문한 생후 6개월 이상 15세 이하 연령의 급성 중이염 환아 33명에게서 고막천자를 실시하여 원인균 규명을 시행하고, 1일 30 mg/kg 용량의 cefprozil을 10-12일간 투여하여 완치, 개선, 실패의 임상적 반응 기준으로 평가하였다. 동시에 분리된 균주에 대한 항균력 감수성 검사를 cefaclor, cefixim을 포함하여 실시하였다. 결 과 : 19명의 환아에서 원인 병원성 세균으로 S. pneumoniae(10례), H. influenzae(5례), S. aureus(2례), M. catarrhalis(1례), group A Streptococccus(1례)가 분리되었고, 14명에서는 세균이 분리되지 않았다. 원인 병원균이 분리된 환아에서 고막천공이 유의하게 많았고, 균이 분리되지 않은 환아에서 이통이 유의하게 많았다. 또한 병원균이 분리된 환아의 연령이 2세 미만이 대부분인 반면, 균분리가 되지 않은 환아들의 연령은 주로 2세 이상이었다. Cefrpozil의 임상반응 평가에서 병원균이 분리된 환아의 84.2%가 호전되었고, 병원균이 분리되지 않은 환아의 85.7%가 호전되었다. Cefprozil에 중등도 내성을 보인 S. pneumoniae가 분리된 환아의 경우에 임상적 호전이 있었던 반면 고도 내성을 보인 S. pneumoniae가 분리된 환아의 경우에는 치료실패를 보였다. Cefaclor, cefixime의 항균력 감수성 결과 분리된 S. pneumoniae에 1례만 감수성이 있고 모두 고도 내성을 보여 cefprozil의 경우와 뚜렷한 차이를 보였다. 결 론 : 새로운 급성 중이염 진단 기준에 의한 대상 환아 연구에서 급성 중이염의 원인이 60% 정도가 세균성 감염임을 확인하였고, 이 병원균 중 S. pneumoniae가 제일 주된 원인균 임을 확인하였다. 세균 감염에 의한 환아와 세균이 분리되지 않은 환아에서 임상적으로 세균성인 환아에서 중이 내 천공이 많았고, 무균성인 경우에는 이통 호소가 많았으며, 세균성인 경우의 환아 연령이 주로 2세 미만인 반면 무균성인 경우는 대부분 2세 이상인 차이점이 있었다. 급성 중이염 환아에 대한 cefprozil의 감수성 및 임상 평가, 이상반응에 대한 연구 결과는 외국의 경우와 유사함을 알 수 있었고, 중등도 내성 S. pneumoniae에는 좋은 반응을 보였으나 고도 내성 S. pneumoniae는 치료되지 않음을 확인하였다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제48권4호
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• pp.376-379
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• 2005

목 적 : 학동기에 많은 감염을 보이며 진단이 용이하고, 기관지 천식의 중요한 인자로 작용하는 M. pneumoniae 폐렴군과 숙주 방어에 중요하게 작용하는 SP-A를 중심으로 폐렴군과 대조군의 SP-A 유전자 대립 형질을 비교하여 M. pneumoniae 폐렴에 관여하는 유전자 대립 형질을 밝히고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2003년 5월부터 2003년 10월까지 순천향대학교 천안병원 소아과에 진찰 소견과 방사선 소견 상 폐렴으로 진단되어 입원한 환아 중, 최근 6개월간 폐렴의 병력이 없으며, M. pneumoniae 특이 항체 검사 상 항체가가 1 : 5,120 이상이거나, 회복기 항체가가 4배 이상 증가된 49례를 대상으로 하였으며, 순천향대학교 천안병원 신생아실에 입원한 정상 신생아 50명을 대조군으로 하여 아미노산 염기 서열의 차이에 의해 SP-A의 유전자형을 밝혔다. 결 과 : 1) 대조군에서 SP-A1 중 $6A^3$ 44.5%, $6A^2$ 28.7%, $6A^4$ 21.8%, 6A 1.1%의 분포를 보였고, SP-A2 중 $1A^0$ 40.7%, 1A 13.1%, $1A^5$ 11.4%, $1A^2$ 10%, $1A^1$ 9.3%의 분포를 보였다. 2) 폐렴군의 SP-A1 유전자 대립 형질은 대조군과 비교하여 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 3) 폐렴군의 SP-A2 유전자 대립 형질 중 $1A^0$, $1A^1$ 그리고 $1A^5$는 대조군과 비교하여 낮은 빈도를 보였으나 통계적 의미는 없었으며, $1A^2$는 폐렴군에서 통계적으로 유의하게 높은 분포를 보였다. 결 론 : M. pneumoniae 폐렴에 대해 $1A^2$는 유발 인자로 작용할 것으로 추정할 수 있으며, $1A^2$에 대한 단백질의 정량, 정성분석을 통하여 M. pneumoniae의 예방이나 치료에 어떻게 적용할 것인지 연구되어야 한다고 생각된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제50권4호
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• pp.328-334
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• 2007

Sinusitis is a common medical problem in children. The prevalence of penicillin-resistant S. pneumoniae infection has been increased during the last decade. The medical management is based on the choice of antimicrobial agents. This article reviews current literatures on the management of acute bacterial sinusitis and chronic sinusitis, with an emphasis on penicillin-resistant S. pneumoniae infection. This article also explores the potential pathophysiologic mechanisms of chronic sinusitis.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제5권1호
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• pp.79-87
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• 1998

목 적 : 최근 Mycoplasma pneumoniae를 P1 유전자 배열의 차이에 따라 1군(Group 1)과 2군(Group 2)으로 분류하는데, 두 군간에는 면역 반응, 질환의 중증도에 있어 다소간의 차이가 있고, Mycoplasma pneumoniae가 주기적으로 유행하는 것은 두 군중 어떠한 한 군의 빈도가 특히 증가되는 것과 관련이 있다는 보고도 있다. 이에 저자들은 1996년과 1997년도에 유행하였던 Mycoplasma pneumoniae를 분류하여 유행한 군을 알아보고, 두 군간에 임상 양상의 차이가 있는지 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1996년 11월부터 1997년 10월 사이에 성애병원 및 광명 성애병원에 방사선 소견, 혈청 마이코플라스마 특이항체 검사와 임상가검물의 PCR로 마이코플라스마 폐렴으로 진단된 155명을 대상으로 하였다. 두 군으로의 분류는 대상 환아의 급성기 임상가검물에서 핵산을 추출한 후 P1 유전자의 배열의 차이를 기초로 제작한 시발체를 이용한 PCR법으로 하였고, 이들의 임상 양상과 마이코플라즈마 항체가를 후향적으로 비교하여 보았다. 결 과 : 1) 1군은 137명(88.4%), 2군은 18명(11.6%)으로 주로 1군이 유행하였고, 두 군 모두 가을과 겨울에 걸쳐 유행하였다. 2) 1군과 2군 모두 남아에서 특히, 4세에서 6세 사이에 호발하였다. 3) 평균 발열기간(1군 $7.5{\pm}3.1$일, 2군 $6.8{\pm}2.7$일)과 평균 입원기간(1군 $6.6{\pm}3.0$일, 2군 $7.5{\pm}2.1$일)에서 두 군간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다(P>0.05). 4) 급성기 마이코플라스마 항체가가 1:2560 이하인 저항체가군은 1군이 131명(95.6%), 2군은 16명(88.9%)이었으며, 1:5120 이상인 고항체가군은 1군이 6명(4.4%), 2군은 2명(11.1%)이었다. 결 론 : 1996년과 1997년 사이에는 1군이 호발하였고, 두 군간의 성별 분포, 호발 연령, 평균 발열기간, 평균 입원기간에는 의미있는 차이는 없었으나 고항체가군은 2군에서 높은 빈도를 보였다. 그러나 단기간의 연구로 인한 표본의 차이로 두 군간의 면역 반응, 질환의 중증도를 비교하기에는 무리가 있었고, 특히 연구 기간중 1군의 호발이 Mycoplasma pneumoniae의 유행 주기와 관계가 있었는지를 알기 위해서는 지속적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제32권1호
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• pp.38-41
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• 2015

Pyogenic liver abscess with metastatic septic complications is a rare and serious infectious disease if not treated properly. Pyogenic liver abscesses are caused by bacterial, fungal, or parasitic organisms. Escherichia coli used to be the predominant causative agent, but Klebsiella pneumoniae emerged as a major cause in the 1990s. Liver abscesses are caused by hepatic invasion via many routes, such as, the biliary tree, portal vein, hepatic artery, direct extension, or penetrating trauma. Furthermore, diabetes mellitus and malignant conditions are established important risk factors of K. pneumoniae liver abscesses and of septic metastasis, and several recent studies have asserted that K. pneumoniae liver abscess might be a presentation of occult or silent colon cancer. We report a case of K. pneumoniae liver abscess, metastatic septic pulmonary embolism, and endophthalmitis associated with diabetes and advanced gastric cancer.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제56권9호
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• pp.407-410
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• 2013

Klebsiella pneumoniae has emerged as a leading pathogen that causes pyogenic liver abscesses (PLAs) in Korea. K. pneumoniae liver abscess (KLA) is potentially life threatening, and the diagnosis is difficult. In developed countries, PLA is rarely observed in children and is frequently associated with disorders of granulocyte function and previous abdominal infection. We observed a case of KLA in a healthy 12-year-old boy. To our knowledge, this is the first reported case of KLA in an immunocompetent child without an underlying disease in Korea. The patient was treated with percutaneous catheter drainage and antibiotics. The catheter was placed in the intrahepatic abscess for 3 weeks and parenteral antibiotics (ceftriaxone and amikacin) were administered for 4 weeks, followed by oral antibiotics (cefixime) for 2 weeks. We reported this case to raise awareness of KLA in immunocompetent children among physicians, and to review the diagnosis, risk factors, potential complications, and appropriate treatment of KLA.

• Journal of Microbiology and Biotechnology
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• 제23권7호
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• pp.885-896
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• 2013

2,3-Butanediol (2,3-BDO) has immense industrial applications. Recently, microbial fermentation has emerged as an alternative way to produce this industrially important chemical. Although 2,3-BDO is produced by several microorganisms, the Klebsiella genera has an excellent production compared with other 2,3-BDO-producing microorganisms. In order to produce 2,3-BDO on a large scale, the challenges of removing pathogenic factors from Klebsiella pneumoniae need to be addressed. K. pneumoniae produces a number of virulence factors that contribute to its pathogenesis, including lipopolysaccharides, capsules, fimbrial adhesins, etc. Removal of these pathogenic factors from 2,3-BDO-producing Klebsiella strains will result in avirulent strains for the safe, economic, and efficient production of 2,3-BDO. In this review, we summarize the current trends in 2,3-BDO production using K. pneumoniae and insights into the removal of its virulence factors for industrial applications.

• 미생물학회지
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• 제16권3호
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• pp.131-139
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• 1978

Mycoplasma pneumoniae was examined for growth characteristics and morphology when cultivated in several media supplemented with a variety of sera and under different atmospheric conditions. different formula of the medium as well as different sources of lot numbers of the serum in the same medium exhibited varying effects on growth rate and adherence. When the organisms were cultivated in SSR-2 medium in a normal atmospheric environment or under a facultative anaerobic condition provided with carbon dioxide, they developed filamentous cells with heavy growth, whereas mainly round-shaped cells were produced under strict anaerobic conditions of hydrogen and carbon dioxide. Both morphologies of the organism were transformed by switching the incubation environments. An inverted phasecontrast microscopy using modified petri dishes was excellent to observe single cells and useful to follow the development of the cells. Growth, turbidity, and pneumoniae colonies developed on a solid medium and produced clear when overlaid with sheep blood agar.

• 대한수의학회지
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• 제25권1호
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• pp.61-67
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• 1985

One hundred and twenty seven strains of Gram-negative rods (72 E. coli, 45 Klebsieila pneumoniae, 8 Enterobacter spp. and 2 Pseudomonas aeruginosa) isolated from bovine mastitis were examined for resistance to ampicilin, carbenicillin and cefazolin, ${\beta}$-lactamase activity and transferable ${\beta}$-lactamase plasmids. Stains resistant to ampicillin were 13.9% in E. coli, 93.3% in Klebsiella pneumoniae, 87.5% in Enterobacter. spp. and all in Pseudomonas aeruginosa, Resistance of E. coli, Klebsiella pneumoniae and Enterobacter spp. to ampicillin was due to the ${\beta}$-lactamases, but all Pseudomonas aeruginosa exhibited a high level of the non-enzymic resistance. Transferable plasmid-mediated ${\beta}$-lactamase synthesis was demonstrated in 61.9% of Klebsiella pneumoniae, 50% of E. coli and 42.9% of Enterobacter spp. The same ${\beta}$-lactamase plasmids specified different resistance levels to various ${\beta}$-lactam antibiotics in different recipients.

• 대한임상검사과학회지
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• 제44권3호
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• pp.155-165
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• 2012

The purpose of this study was to develop a multiplex PCR for the detection of aac(6')-Ib, aph(3')-Ia, and ant(2")-Ia; the genes that encode the most clinically relevant aminoglycoside modifying enzymes (AMEs) in Gram-negative bacteria. Clinical isolates of 80 E. coli and 23 K. pneumoniae from tertiary university hospital were tested by multiplex PCR. The most prevalent AME gene was aac(6')-Ib which was found in 22.3% of the isolates. Of the total 80 E. coli isolates, 1 isolate was found to contain both aph(3')-Ia and ant(2")-Ia simultaneouly. Of the total 23 K. pneumoniae isolates, 2 isolates were found to contain both aac(6')-Ib and aph(3')-Ia, and 1 isolate was found to contain both aac(6')-Ib and ant(2")-Ia simultaneously. Annual (2005~2009) analysis of isolates that contain the AME genes were of no correlation. The sensitivity and specificity of multiplex PCR in detecting AME genes was 94.4% (34 of 36 cases) and 100%, respectively. We suggest the multiplex PCR method we developed could be highly sensitive and specific in detecting the AME genes of E. coli and K. pneumoniae. This study could be the first published investigation in which the multiplex PCR method detects aac(6')-Ib, aph(3')-Ia, and ant(2")-Ia genes.