PURPOSE: We aims to promote the development of proprioception measurement using smartphones, goniometers, and laser pointers as compared to the conventional use of electrogoniometer measurement. METHODS: Measurements using an electrogoniometer were previously proved to be reliabile and valid. Among E-university students, 20 who had no fracture, operation history, or inflammatory arthritis were examined. These subjects had not performed regular exercise in the past 3 months. Proprioception measurements were performed using four different measurement tools, three times per day, for test-retest analysis. RESULTS: No notable test-retest differences were noted for any of the measurement methods (P>0.05). With regard to the test-retest reliability for each measurement method, we observed that the readings from both the electrogoniometer and smartphone have high reliability (ICC>0.80), whereas the readings from the laser pointer have moderate reliability (ICC>0.60). When assessing the concurrent validity between electrogoniometers with individual measurements, we did not observe any notable difference between the smartphone and electrogoniometer (P>0.05) and these tools in fact showed high correlation (r>0.60, P<0.05) and a moderate reliability (ICC>0.60). Moreover, there was no notable difference in between electrogoniometers and laser pointers (P<0.05). CONCLUSION: CONCLUSION: The findings of this suggested that proprioception can be measured by using smart-phones, and proved that this method has sufficient credibility. Moreover, we noted that the concurrent validity with smartphones was high in comparison with the conventional electrogoniometer, which also indicates the validity and credibility. Based on these findings, we conclude that the measurement of proprioception by using a smartphone can be widely adopted.
Most knee axial radiographs, known as sunrise and skyline view, were performed with the patient in the prone position. The authors tried to address some of the shortcomings of conventional radiography by developing a new radiography method, K-RAD. According to previous research, the K-RAD method showed a wider patellar-femoral joint space than conventional radiography and provided a clear patellar hemi-lateral image with a constant gap between the femoral trochlear groove and tibial tuberosity. The authors worked with an orthopedic specialist to perform radiography using the K-RAD method rather than using existing methods, and as a result, the two knees were aligned correctly and a clear image of the patellar-femoral joint space was created. The authors propose the K-RAD method for knee axial radiography because the K-RAD method provides a sense of stability to the patient and provides images with high diagnostic value.
Purpose: The purpose of this study was to compare a control group and an experimental group, consisting of arthroscopic shoulder surgery patients who had received acute rehabilitation treatment and who were to perform scapular stabilization exercise. Methods: Sixteen subjects were studied. The control group, n=8, received instruction for basic physical therapy intervention. An experimental group, n=8, received instruction for doing scapular stabilization exercise (protraction, retraction, elevation, depression) 10 times, 6 times per week. To evaluate the effects of exercise, subjects were evaluated using a joint position sense of shoulder (JPS), disability of the arm, shoulder index (DASH), shoulder pain and disability index (SPADI). Results: Participants showed after the intervention, both groups saw their JPS errors at $30^{\circ}$, $60^{\circ}$, and $90^{\circ}$ significantly decrease relative to before the intervention (p<0.05). Both groups saw their JPS rates at $90^{\circ}$ significantly decrease (p<0.05), with no significant changes in JPS at $30^{\circ}$ and $60^{\circ}$ (p>0.05). SPADI and DASH significantly decrease after the intervention (p<0.05), with no significant decreases before the intervention (p>0.05). The change rates of SPADI and DASH significantly reduced (p<0.05). Conclusion: Low-intensity scapular stabilization exercise is considered effective as a clinical treatment for arthroscopic shoulder surgery patients who receive acute rehabilitation treatment.
Purpose : We aimed to investigate the effect of cranio-cervical flexion exercises(CCFE) with visual feedback(VF) on the muscle activity of the upper trapezius in forward head posture (FHP) and whether deficits in proprioception affect the changes in muscle activity. Methods : Twenty subjects with FHP were assigned to one of 2 groups according to deficits in proprioception. The muscle activity of the upper trapezius during arm movement under three exercise conditions (resting, CCFE, and VF + CCFE). Repeated-measures analysis of variance was used to compare differences in muscle activity according to the exercise conditions between the groups and to analyze the interactions between groups and conditions. Results : Significant differences were observed in muscle activity according to the exercise condition (p<.05), with no significant differences between the groups. The muscle activity of the upper trapezius was significantly different between the resting and VF +CCFE conditions (p<.05), with no significant difference between the resting and CCFE conditions (p>.05). Conclusion : The results of this study showed that the CCFE combined with VF are an effective intervention for FHP to train deep muscles selectively. In addition, the loss of proprioceptive sensation is not related to changes in muscle activity during exercises.
Objective: The rehabilitation protocols for functional recovery have been emphasized after total knee arthroplasty, and Pilates is in the spotlight as a safe and easily modified exercise method. The purpose of this study was to investigate the effects of mat Pilates exercise on lower extremity function, postural balance, and walking in the individuals with total knee arthroplasty. Design: One group pretest-posttest design. Methods: Eighteen older women with unilateral total knee arthroplasty was recruited in the study. The subjects were evaluated on lower extremity function, postural balance, and walking before and after mat Pilates exercise. All subject performed one hour mat Pilates exercise, 3 times a week for 8 weeks. Mat Pilates exercises were focused on core stability and lower extremity strengthening and, more dynamic movements were added to increase the difficulty of movements every two weeks. The lower extremity function was measured using the Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC), knee joint position sense, and five times sit-to-stand test. Postural balance was assessed by single leg stance test, functional reach test, and timed up and go test. Walking was measured by OptoGait system to temporospatial parameter. Results: The lower extremity function, postural balance, and walking were significantly improved after mat Pilates exercise, except for five times sit-to-stand test (p<0.05). Conclusions: This study demonstrated that the mat Pilates exercise was a useful method to improve lower extremity function, postural balance, and walking in the older women with unilateral total knee arthroplasty.
We have made a survey of 40 patients in the university hospitals and oriental medical centers in Seoul from Sep. 1, 1997 to Mar. 1, 1998. We sampled 25 of them and the result shows that there were 12 MCA damaged patients(48%), 5 SAH(20%), 5 ACA(20%), 2 PCA (8%), 1 PCOA(4%). The number of MCA patients were the most. 1. As the cause of each disease, 4 of the 12 MCA damaged patients(33.35%) have infarction and cerebral hemorrhage, 2 of 5 SAH patients(40%) have cerebral hemorrhage and head injury, 3 ACA damaged patients have cerebral hemorrhage. 11 of 25 brain bloodvessel damaged patients(44%) were hemorrhage patients. 2. Rt. hemiparesis was the main symptom of 6 of 12 MCA damaged patients(50%) and 3 of 5 SAH patients(60%), and the main symptom of 3 of 5 ACA patients(60%) was Lt. hemiparesis. The main symptom of 13 of 25 brain bloodvessel damaged patients(52%) was Lt. hemiparesis 11 of them(44%) Rt. hemiparesis, and 1 of them(8.3%) Quadriplegia. 3. Language was the most well preserved function. 12 MCA damaged patients could understand language. 4. Retraction of shoulder girdle, among VIE flexor synergy, was the most frequent element because 9 of 12 MCA damaged patients had it. Among VIE flexor synergy, 5 SAH patient's most frequent synergy was Elbow flexion because all of them had it. All of 5 ACA damaged patients have shoulder girdle elevation, shoulder joint, hyperextension, abduction, and external rotation among VIE flexor synergy. 5. 7 of 12 MCA damaged patients(58.3%) were stereognosis handicapped patients, 3 of 5 SAH patients(60%) have handicap of position sense, light touch, and temperature, 3 of 5 ACA patients(60%) have position handicap. 13 of brain bloodvessel damaged patients(52%) have light touch handicap. 6. 8 of MCA damaged patients(66.7%) have facial palsy, 4 of SAH damaged patients(80%) have memory and action decline, and 3 of ACA damaged patients(60%) have action decline and facial palsy. The problem of Hemiplegia is very extensive from muscle weakness, atrophy, or deformation to psychical problems. Therefore physical therapists should have sufficient interest in psychological handicap as well as physical handicap as they deal with adult hemiplegia.
목적: 고유 수용성 감각 기능은 견관절의 안정성에 중요한 역할을 하는 것으로 알려졌으나 회전근개 파열 환자에 대하여는 크게 알려진 바가 없다. 본 연구의 목적은 회전근개 파열 환자의 고유 수용성 감각 기능에 대하여 조사하고자 하였고 특히 파열크기, 견갑하근의 파열 유무 등에 따라 조사하고자 하였다. 대상 및 방법: 2011년 7월부터 2012년 2월까지 회전근개의 파열로 본원에서 수술적 치료가 시행된 76예(남자 28명, 여자 48명)를 대상으로 하였고 평균 나이는 61.7세(범위, 38세~76세)였다. 수술전 고유 수용성 감각 기능 평가를 위하여 외회전 및 내회전에 대한 위치 감각(joint position sense)를 측정하였고 방식은 능동적 재위치법(active re-positioning)을 사용하였다. 정해진 회전 각도와의 편차의 절대값을 측정하였다. 회전근개의 파열 크기, 견갑하근의 파열 유무, 통증(pain visual analogue scale), 견관절 기능 점수(American society of elbow and shoulder score), 견관절 운동 범위를 조사하였으며 이들 변수에 따른 차이를 비교하였다. 결과: 외회전의 경우 정상 관절은 $4.9^{\circ}{\pm}2.9^{\circ}$, 이환된 관절은 $4.9^{\circ}{\pm}3.0^{\circ}$의 절대 편차를 보였고 이는 통계적으로 유의하지 않은 차이를 보였다(p=0.87). 내회전의 경우 정상관절은 $4.0^{\circ}{\pm}2.7^{\circ}$인데 비하여 이환된 관절은 $4.8^{\circ}{\pm}3.7^{\circ}$로 편차가 증가하였으며 이는 통계적으로 유의하였다(p=0.043). 회전근개의 파열 크기에 따라 파열이 더 큰 경우(중파열 이상)가 파열이 더 작은 경우(부분파열 및 소파열)에 비하여 내회전의 고유감각기능 감소가 더 뚜렷한 경향을 보였으며(5.0 vs. 4.0, p=0.061), 견갑하근의 파열이 있는 환자군에서 내회전의 고유감각 기능 감소가 더 뚜렷한 경향을 보였다(4.8 vs. 4.0, p=0.065). 통증이 클수록, 견관절 기능 검사 점수가 낮을수록 내회전에 대한 고유감각기능이 감소하였으며(각각 p=0.04 및 p=0.005) 견관절 운동 범위의 제한이 있는 환자군에서 내회전 고유감각기능이 더욱 감소되는 것이 관찰되었다(5.3 vs. 3.7, p=0.041). 결론: 회전근개 파열 환자에서 내회전에 대한 고유감각기능 감소가 관찰되었으며 특히 이는 회전근개의 파열 정도가 심하고 견갑하근의 파열이 동반된 경우 뚜렷한 경향을 보였다. 또한 통증이 심하거나 견관절 기능 점수가 낮으며 운동 범위의 제한이 있는 경우 내회전에 대한 고유감각기능이 감소하는 것으로 관찰되었다.
The purpose of this study is to examine the influence of a horse riding simulator and galvanic vestibular stimulation on improving the ability to balance posture and proprioception. Thirty healthy adults participated and were randomly assigned to a horse riding simulator group ($n_1$=10), galvanic vestibular stimulation (GVS) group ($n_2$=10), control group ($n_3$=10). Experiment groups were trained 3 times per week over 6 weeks. The ability to balance posture was measured by force plate and proprioception was measured by Joint position sense. The following results were obtained. the changes of balance index were significant interaction in each group in accordance with the experiment time in 0, 3 and 6 weeks (p<.05). All groups showed the most decreasing pattern compared with the control group. But was not statistically significant. Proprioception was significant interaction in each group in accordance with the experiment time (p<.05). All groups showed the most decreasing pattern compared with the control group. The above results indicated that the 6 weeks horse riding simulator and galvanic vestibular stimulation training demonstrated positive effects in the ability to balance posture and proprioception. These results suggest that the horse riding simulator and galvanic vestibular stimulation training could be therapeutic intervention that can improve balance and postural control.
Purpose : Chronic ankle instability can lead to problems in balance and gait due to weakness of the ankle muscles and decreased proprioceptive sensation. Balance training that stimulates proprioceptors is necessary to improve ankle stability. We aimed to compare the effects of unstable support balance exercises using whole body sonic vibration and an aero-step (TOGU) on proprioception and balance in individuals with unilateral functional ankle instability. Methods : Thirty-six participants with unilateral functional ankle instability were randomly recruited and divided into two groups (group 1 = sonic whole body vibration, group 2= TOGU). Individuals in each group participated in training for 5 weeks, 40 minutes per session, 5 times per week, and performed weight-bearing exercises in five postures on different unstable support surfaces. Proprioception was measured by digital inclinometer (Dualer IQ), and balance was measured by force platform (Biodex balance system). Results : Significant differences were observed in proprioception before and after intervention within both group (p<.05). Significant differences were also observed in the balance index before and after intervention within both groups (p<.05). Conclusion : As a result of this study, it is suggested that for individuals with ankle instability, unstable support surface training using a whole body sonic vibrator and TOGU can have a positive effects on proprioception and balance ability.
본 논문에서는 문헌 기록과 구술 자료를 바탕으로 판소리 고수의 출신 배경 및 사회적 위치를 살피는 한편, 창자-고수 간 관계에 초점을 맞추어 '공연 준비-본 공연-공연 이후'의 공연 전과정에 나타나는 고수의 공연학적 면모를 고찰하여 보았다. 과거에는 줄광대 출신의 고수가 적지 않았다. 고수의 사회적 위치나 판에서의 대우는 물론 줄광대보다 나았지만 판소리 창자에 비해서는 열악하였다. 그러나 1910년대 이후 판소리 공연 공간의 이전과 새로운 매체의 유입으로 관중 및 일반 대중들은 고수에 대해 특별한 의식을 가지게 되었고, 이들의 지위는 크게 향상되었다. 고법도 이 시기 이후 관중들의 기대에 부응하여 정립된 측면이 크다 공연의 전과정에 요구되는 고수의 역할과 기능은 다음과 같다. 우선 준비과정에서는 다양한 수준의 많은 창자들을 상대하는 훈련이 고수의 실력, 즉 소리에 대한 대응력을 쌓는 데 필수적이다. 공연 직전의 리허설은 개인연습과 공동연습으로 나뉘는데, 후자는 창자-고수 간의 공연 경력, 고수 개인의 실력에 따라 조정된다. 다음, 공연과정에서는 고수의 보비위와 추임새를 중점적으로 살펴보았다. 고수는 장단 한배에 대한 빠르기 개념 및 소리의 리듬형에 따른 액센트의 표현을 창자와 공유하면서, 창자가 에너지를 어떻게 쓰고 있는지 미리 읽어내 이를 조절할 수 있어야 한다. 또 창자의 내드름을 간파하여 북장단으로 대응하는 능력을 지녀야 한다. 공연을 성격별로 세분화하여 보면, 완창발표회에서는 창자-고수 간의 호흡과 함께 공연했던 경험이 중요하며, 판소리 경연대회에서는 고수가 창자에게 안정감을 주는 것이 필요하다. 한편 고수대회(고법대회)에서는 장단의 운용, 북을 치는 자세, 강약 조절, 추임새를 통한 창자와의 조화 등이 고수의 능력을 평가하는 주요한 기준이 된다. 축하 공연과 같은 개인적인 소규모 공연, 현대적으로 새롭게 각색한 공연에서 창자는 공연비가 저렴하면서 원곡의 변형이나 애드립(ad-lib)에도 당황하지 않고 이에 긍정적으로 대응하여 주는 고수를 선호하며, 강의에 수반되는 공연의 고수에게는 미리 약속되거나 논의되지 않은 상황에 대처하는 순발력을 원한다. 추임새는 소리판에서 고수와 청중이 공통으로 사용하는 표현 방식이지만, 그 세부적인 맥락이나 성음에는 차이가 있다. 마지막으로 공연 이후 과정에는 창자-고수 간의 상호 평가 혹은 연행자에 대한 청중의 평가가 해당되는데, 현재 판소리 공연계에서는 이러한 문화가 활성화되어 있지 않으므로 방안 마련이 요청된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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