Primary small cell carcinoma of the urinary bladder is an extremely rare but important entity. We experienced a case of small cell carcinoma of the urinary bladder diagnosed by urine cytology. A 59-year-old man presented with gross hematuria and dysuria, and a calcified mass was detected at the left ureterovesical junction by cystoscopy. Abdominal ultrasonography revealed focal wall thickening at the left lateral side of the urinary bladder, and urine cytology findings were of an inflammatory background and atypical small round cells with minute hyperchromatic or pyknotic nuclei, scant cytoplasm, and rare nucleoli. In addition, atypical cells were scattered in an isolated single cell pattern or in small loose clusters with prominent nuclear molding. Subsequent histological and immunohistochemical examinations confirmed a diagnosis of small cell carcinoma.
Jang, Hea Min;Baek, Hee Sun;Kim, Jung-Eun;Kim, Ju Young;Lee, Yeon Hee;Cho, Hee Yeon;Choe, Yon Ho;Kang, Ben;Choe, Byung-Ho;Choi, Bong Seok;Cho, Min Hyun
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.61
no.10
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pp.327-331
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2018
Purpose: The incidence of inflammatory bowel disease (IBD) is rapidly increasing, and several reports have described the renal complications of IBD. We sought to evaluate the clinical manifestations of renal complications in children with IBD in order to enable early detection and prompt treatment of the complications. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 456 children and adolescents aged <20 years who had been diagnosed with IBD since 2000. We analyzed patient age, sex, medication use, IBD disease activity, and clinical manifestations of renal symptoms. Results: Our study comprising 456 children with IBD included 299 boys (65.6%) and 157 girls (34.4%). The study included 346 children with Crohn disease and 110 children with ulcerative colitis. The incidence of kidney-related symptoms was 14.7%, which was significantly higher than that in normal children. We observed 26 children (38.8%) with isolated hematuria, 30 children (44.8%) with isolated proteinuria, and 11 children (16.4%) with hematuria and concomitant proteinuria. A renal biopsy was performed in 7 children. Histopathological examination revealed immunoglobulin A nephropathy in 5 children (71.4%). All children presented with mild disease and well-controlled disease activity of IBD. Conclusion: Children with IBD are more likely to show kidney-related symptoms than healthy children and adolescents are. Therefore, regular screening of urine and evaluation of renal function in such children are necessary for early detection of renal complications.
Yoo, Ha Yeong;Son, Mikyung;Cho, Myung Hyun;Kwak, Byung Ok;Park, Hye Won;Lim, So Dug;Chung, Sochung;Kim, Kyo Sun
Childhood Kidney Diseases
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v.18
no.2
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pp.128-131
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2014
Histopathologic evidence of "full-house" immune complex deposits is a pathognomonic feature of lupus nephritis. This report presents the case of a 12-year-old boy with persistent microscopic hematuria and proteinuria. He was diagnosed with "full-house" nephropathy based on a renal biopsy. However, there was no other clinical or biological evidence of systemic lupus erythematosus (SLE). Although the potential for isolated "full-house" nephropathy preceding SLE is unclear, such patients should be followed for clinical signs and autoantibodies of SLE. In most cases, microscopic hematuria has a good prognosis, and follow-up usually requires only regular urinalysis. However, we should be aware of isolated "full-house" nephropathy that remains asymptomatic for a long time, as few patients with no clinical signs and negative serology ultimately develop SLE.
Purpose : This retrospective study has been undertaken to find out the clinical outcome of children with HS nephntis and its relationship with initial clinical presentation and/or renal pathologic finding. Patients and methods : Study population consisted of 59 children with HS nephritis who have been admitted to the Pediatric department of Kyungpook University Hospital from 1987 to 1999, and biopsy was done with indications of heavy proteinuria (> 1 g/m2/day) lasting over 1 month, nephrotic syndrome, and persistent hematuria and/or proteinuria over 1 year. Patients were divided clinically into 3 groups ; isolated hematuria, hematuria with proteinuria and heavy proteinuria (including nephrotic syndrome). Biopsy findings ore graded from I-V according to International Study of Kidney Disease in Children (ISKDC). Results : Mean age of presentation was $8.1{\pm}3.0$ years and slight male preponderance m noted (33 boys md 26 girls). Histopathologic grading showed Grade I ; 2, Grade II ; 44, and Grade III ; 13 cases. Clinical outcome at the follow-up period of 1-2 year (49 cases) and 3-4 years (30 cases) shooed normal urinalysis in 75 (30.6$\%$) and 18 cases (60.0$\%$), persistent isolated hematuria in 20 (40.8$\%$) and 2 cases (6.7$\%$), hematuria with proteinuria in 11 (22.5$\%$) and 8 cases (26.6$\%$), and persistent heavy proteinuria in 3 (6.1$\%$) and 2 cases (6.7$\%$) respectively. Clinical outcome according to histopathologic grading showed the frequency of normalization of urinalysis being lower in Grade III compared to grade I or II. Clinical outcome according to initial clinical presentation showed no relationship to the normalization or urinalysis at follow-up periods. However, 15-20$\%$ of children with initial heavy proteinuria showed persistent heavy proteinuria (3 out of 20 cases at 1-2 years, and 2 out of 10 case at 3-4 years of follow-up periods). Conclusion : The majority of children with HS nephritis (histopathologic grade I, II, III) improved within 3-4 years and persistent heavy proteinuria was seen only in a kw of children with initial clinical presentation of heavy proteinuria.
A number of kidney diseases of childhood may present as isolated proteinuria or/and hematuria, without any overt signs or symptoms. Urinalysis is a simple and inexpensive test used to evaluate various renal disorders. A school urine screening (SUS) program for kidney disease was conducted in Korea in 1998. Several research reports, including case reports and systemic reviews of SUS data, claimed that early detection and confirmatory diagnosis by renal biopsy seems to be helpful for determining the prognosis and intervention of progressive chronic renal disease. However, there is no global consensus as to whether screening for chronic kidney disease (CKD) should be undertaken in children and adolescents. This paper reviews the SUS for CKD in Korea, including the history and structure of the program, its assessment, related research, and associated problems.
About 8 year-old castrated male Yorkshire terrier was presented for evaluation of dysuria, stranguria, hemtauria, and pollakiuria. On history taking, dysuria first was observed three months ago and these signs were waxed and waned. Physical examination revealed mild left perineal swelling. On routine laboratory examination, no significant findings were identified. Positive contrast urogram identified peritoneal herniation of urinary bladder. Urinalysis showed proteinuria and hematuria. Urine sediment revealed epithelial cells, white blood cells and rod-shaped bacteria. Pseudomonas aeroginosa was isolated from urine obtained through cystocentesis, and had resistance against fourteen antibiotics. Cystitis caused by P. aeruginosa concurrent with cystolithiasis and perineal hernia was diagnosed. Cystotomy, herniorrhaphy and EDTA-Tris solution lavage of bladder were performed. The patient was recovered to normal condition 2 days after treatment. Two weeks later, bacterial culture of urine was negative and any abnormality in ultrasonogram and urinalysis was not observed except calcium oxalate dihydrate crystals.
Lee, Bora;Park, Eujin;Ha, Jongwon;Ha, Il Soo;Cheong, Hae Il;Kang, Hee Gyung
Kidney Research and Clinical Practice
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v.37
no.4
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pp.414-417
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2018
Disseminated adenovirus infection can result in high mortality and morbidity in immunocompromised patients. Here, we report the case of a 10-year-old renal allograft recipient who presented with hematuria and dysuria. Adenovirus was isolated from his urine. His urinary symptoms decreased after intravenous hydration and reduction of immunosuppressants. However, 2 weeks later he presented with general weakness and laboratory tests indicated renal failure necessitating emergency hemodialysis. Adenovirus was detected in his sputum; therefore, intravenous ganciclovir and immunoglobulin therapy were initiated. Renal biopsy revealed diffuse necrotizing granulomatous tubulointerstitial nephritis compatible with renal involvement of the viral infection. Adenovirus was detected in his serum. Despite cidofovir administration for 2 weeks, adenovirus was also detected in the cerebrospinal fluid, resulting in generalized tonic-clonic seizure. The patient died 7 weeks after the onset of urinary symptoms. Adenovirus should be considered in screening tests for post-renal transplantation patients who present with hemorrhagic cystitis.
Kim, So Jeong;Lee, Jeong Eun;Kwak, Hyun Duck;Kang, Mi Seon;Yu, Seong Ah;Seo, Go Hun;Oh, Seung Hwan;Chung, Woo Yeong
Childhood Kidney Diseases
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v.25
no.2
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pp.128-132
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2021
Morning glory syndrome (MGS) is a rare congenital optic disc anomaly with a characteristic fundal finding with severe visual impairment. It may occur in association with various systemic manifestations, even though most of the reported cases were isolated. A 6-year-old male visited the nephrology clinic with a history of microscopic hematuria and at the age of 12 years, he was diagnosed thin glomerular basement membrane nephropathy by kidney biopsy. After the following years, the patient had progressive deterioration of visual acuity, and diagnosed as MGS. Whole Exome Sequencing of this patient and his mother revealed heterozygous COL4A4 mutations [c.81_86del (p.Ile29_Leu30del)]. It is more reasonable to consider MGS seen in this patient as a coincidental finding of autosomal dominant Alport syndrome. To our knowledge, this case represents the first case report of autosomal dominant Alport syndrome associated with MGS.
Kim, Dong-Hoon;Kang, Dong-Wook;Kim, yuug-Hee;Kim, Ju-Heon;Park, Mee-Ja
The Korean Journal of Cytopathology
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v.13
no.2
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pp.78-83
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2002
We report the cytologic features of a case of primary small cell carcinoma of the urinary bladder with high grade transitional cell and signet ring cell carcinomatous components. A 64-year-old male presented with gross hematuria for one week. Computed tomography revealed an ill-defined mass in the left lateral wall of the urinary bladder. Urinary cytology showed hypercellularity with predominantly isolated single cells and clustered cells. They have scanty cytoplasm and naked hyperchromatic nuclei with finely granular nuclear chromatin and rare nucleoli. The tumor cells occurred predominantly singe cells, but a few in clusters. Nuclear molding was prominent. No glandular formation or nesting was noted. The second tumor cells had high nuclear/cytoplasmic ratio, irregular nuclear membrane, and coarse granular chromatin. The background was inflamed and necrotic. The histoiogic findings of transurethral resection were mainly composed of small cell carcinoma, and partly transitional cell and signet ring cell carcinomatous components. Small cell neuroendocrine carcinoma have distinctive cytologic features to make a proper diagnosis.
Leptospira isolated from patients and natural paddy water were further studied to confirm their serologic specificity with the bacteria in infected animal tissue and autopsied tissue of patients died with leptospirosis. And pathologic patterns of the inoculated antimal and the virulence of the bacteria in the animals were also studied. The findings are summarized as follows; $LD_{50}$ dose of the bacteria in guinea-pig were $1-2{\times}10^9$ cells and mice were found to be susceptible to them even though the degree of susceptibilities were much inferior to guinea pig. The bacteria were recovered from various organs; demonstrated massive hemorrages due to diapedesis and monocyte infiltration were observed, in some cases, intramedullary hemorrages of the infected kidnies and hematuria were recognized. All of the hyperimmune sera were strongly reacted with the tissues from autopsied human case who died of EPHF(Epidemic Pulmonary Hemorrhagic Fever) in immunofluorescent antibody tests.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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