External stereotaxic irradiation of intracranial lesions has recently gained its interest in the fields of not only radiation oncolgy but also neurosurgery. Its main goal is to deliver large doses to a relatively small target volume. Authors present methods of the stereotaxic radiosurgical irradiation using 6 MV linear accelerator (Nelac-6) and isodose distribution by therapeutic computer (Therac 2000). We attempt to demonstrate the dose distribution on verification films.
Lim Sang Wook;Yi Byong Yong;Ko Young Eun;Ji Young Hoon;Kim Jong Hoon;Ahn Seung Do;Lee Sang Wook;Shin Seong Soo;Kwon Soo-Il;Choi Eun Kyoung
Radiation Oncology Journal
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v.22
no.1
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pp.64-68
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2004
Purpose : To study the feasibility of verifying real-time 2-D dose distribution measurement system with the scintillation screen for the quality assurance. Materials and Methods : The water phantom consisted of a scintillation screen (LANEX fast screen, Kodak, USA) that was axially located in the middle of an acrylic cylinder with a diameter of 25 cm. The charge-coupled device (CCD) camera was attached to the phantom In order to capture the visible light from the scintillation screen. To observe the dose distribution In real time, the intensity of the light from the scintillator was converted to a dosage. The isodose contours of the calculations from RTP and those of the measurements using the scintillation screen were compared for the arc therapy and the Intensity modulated radiation therapy (IMRT). Results : The kernel, expressed as a multiplication of two error functions, was obtained in order to correct the sensitivity of the CCD of the camera and the scintillation screen. When comparing the calculated isodose and measured isodose, a discrepancy of less than 8 mm in the high dose region was observed. Conclusion : Using the 2-D dosimetry system, the relationship between the light and the dosage could be found, and real-time verification of the dose distribution was feasible.
For effective radiotherapy, it should always be considered that calculation of different dose distribution in heterogenous tissue is important particularly on lung which has low density and large volume. To take precise dose distribution of 6MV X-ray in the thoracic cage, the authors had made a tissue equivalent phantom for thorax, measured dose distribution by thermoluminescent dosimeter and mm dosimeter, and derived methmetical equation coincided with provided theoretical formula. In comparision with isodose curve on case of homogeneous soft tissue, dose of heterogeneous lung tissue had been shown increase about 4% per cm depth on one and multiportal field, less than 15% difference on rotation field for esophagus, and around 20% difference on rotation field for lung according to the degree of rotation angle that must be corrected by dose compensation.
Recently, stereotactic radiosurgery plan is required with the information of 3-D image and dose distribution. A project has been doing if developing LINAC based stereotactic radiosurgery since April 1991. The purpose of this research is to develop 3-D radiosurgery planning system using personal computer. The procedure of this research is based on two steps. The first step is to develop 3-D localization system, which input the image information of the patient, coordinate transformation, the position and shape of target, and patient contour into computer system using CT image and stereotactic frame. The second step is to develop 3-D dose planning system, which compute dose distribution on image plane, display on high resolution monitor both isodose distribution and patient image simultaneously and develop menu-driven planning system. This prototype of radiosurgery planning system was applied recently for several clinical cases. It was shown that our planning system is fast, accurate and efficient while making it possible to handle various kinds of image modalities such as angiography, CT and MRI. It makes it possible to develop general 3-D planning system using beam's eye view or CT simulation in radiation therapy in future.
Purpose : It is not a simple task to achieve the ideal isodose curve with a standard vaginal applicator or sing1e plane needle impant in the paravaginal tissue when primary or recurrent gynecological neoplasms(cervical cancers, vaginal cancers and vulvar cancers) are treated as a boost following external beam radiotherapy. The authors introduce the development and construction of a simple, inexpensive, customized applicator for volume implant to maximize the radiation dose to the tumor while minimizing the dose to the rectum and the bladder. Materials and Methods : Nine patients underwent Ir-192 transperineal interstitial implantation for either recurrent(5 cases) or primary(3 cases) cervical cancers or primary vaginal cancer(1 case) between August 1994 and February 1998 at Ajou university hospital. First 3 cases were performed with a sing1e plane implant guided by digital palpation. Because of inadequate isodose coverage in the tumor volume in first 3 cases, we designed and constructed interstitial vaginal applicator for volume implant to improve tumor dose distribution and homogeneity while sparing the surrounding normal tissue. Our applicators consist of vaginal obturator and perineal template that made of the clear acrylamide and dental mold material$(Provil^{(R)})$. The applicators were customized individually according to the tumor size and its location Both HDR and LDR irradiation were given with these applicators accomodating 6 Fr needles(Microselectron Nucletron). The pretreatment planning prior to actual implant was performed whenever possible. Results : Needles can be inserted easily and evenly into the tumor volume through the holes of templates, requiring less efforts and time for the implant procedure. Our applicators made of materials available from commercial vendors. These have an advantage that require easy procedure, and spend relatively short time to construct. Also it was possible to fabricate applicators to individualize according to the tumor size and its location and to achieve the ideal isodose coverage. We found an accurate needle arrangement and ideal dose distribution through the CT scan that was obtained in 3 cases after needle implant. Three patients with primary cervical and vaginal cancers were controlled locally at final follow up. But all recurrent cases failed to do so. Conclusion : The authors introduce inexpensive, simple interstitial vaginal templates which were self-designed and constructed using materials available from commercial vendors such as acrylanide and dental mold material $(Provil^{(R)})$.
The dose distribution evaluation program for the stereotactic radiosurgery treatment planning system using a gamma knife has been built in order to work on PC. And this custom-made dose distribution is compared with that of commercial treatment planning program. 201 source position of a radiation unit were determined manually using a gamma knife collimator draft and geometrical coordinates. Dose evaluation algorithm was modified for our purpose from the original KULA, a commercial treatment planning program. With the composed program, dose distribution at the center of a spherical phantom, 80 mm in diameter, was evaluated into axial, coronal and sagittal image per each collimator. Along with this evaluated data, the dose distribution at a arbitrary point of inside the phantom was compared with those from KULA. Radiochromic film was set up at the center of the phantom and was irradiated by gamma knife, for the verification of dose distribution. In result, the deviation of the dose distribution from that of KULA is less than ${\pm}$3%, which is equivalent to ${\pm}$0.3 mm in 50% isodose distribution for all examined coordinates and film verification. The custom-made program, GPl is proven to be a good tool for the stereotactic radiosurgery treatment planning program.
The homogeneous dose planning is one of the most important roles in radiation therapy. But, it is not easy to obtain a homogeneous dose to paranasal sinus region including the ethmoidal sinus with conventional irradiation techniques. In this experimental study, the authors tried to get a homogeneous dose at PNS region, but the nasal cartirage does not exceed the tolerance dose, with anterior-posterior beam and two both lateral wedged beams. Used three fields were shielded with full thickness of blocks to preserve the eye-balls and with blocks of one half value layer to create a homogeneous dose at the whole treatment volume. The dose computations are based on the three dimensonal structure with modified scatter contributions of partial shielders and attenuated beams in 6 MV photon beams. The dose distributions of mid-plane is examined with Kodak verification films and teflon-embedded TLD rod (1 mm diameter and 6 mm length) to confirm the computed dose. In our study, the whole PNS regions have shown within $85{\%}$ of the resultant isodose curves with relatively homogeneous dose distribution. The results of dose computation and measurements are agree well within $5{\%}$ uncertainties.
A radiation imaging system used in a surgery room is mainly using C-arm which is purposed to fluoroscope. C-arm is often use to watch an operation's accuracy and progress, but not only being bombed to this first beam but also affected to this scattered beam, so now we are look for the way to reduce bombed amount of doctor, nurses and radiological technologists. We measured the exposure dose in $0^{\circ}$ spot according to the distance to find out frequency distribution of scattered ray in an operation room and found the spot which has the same exposure dose from $30^{\circ}$ distance of all directions and wrote isodose curve. We analyzed the data and found out the sudden reduction of scattered ray according to the long direction also found out that scattered ray was not related to the directions. Operators must recognize the reduction of exposure dose. Because reducing scattered ray from all directions in an operation room is really difficult. So every operators must use shelters to reduce the exposure dose and notice the safety.
Kim, Ju-Ho;Jo, Jeong-Hui;Lee, Seok;Jeon, Byeong-Cheol;Park, Jae-Il
The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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v.13
no.1
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pp.38-46
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2001
Purpose : The aim of this study is to investigate the effect of tissue inhomogeneities when appling to contrast medium among Homogeneous, Batho and ETAR dose calculation method in RTP system. Method and Material : We made customized heterogeneous phantom it filled with water or contrast medium slab. Phantom scan data have taken PQ 5000 (CT scanner, Marconi, USA) and then dose was calculated in 3D RTP (AcQ-Plan, Marconi, USA) depends on dose calculation algorithm (Homogeneous, Batho, ETAR). The dose comparisons were described in terms of 2D isodose distribution, percent depth dose data, effective path length and monitor unit. Also dose distributions were calculated with homogeneous and inhomogeneous correction algorithm, Batho and ETAR, in each patients with different clinical sites. Results : Result indicated that Batho and ETAR method gave rise to percent depth dose deviation $1.5{\sim}2.7\%,\;2.3{\sim}3.5\%$ (6MV, field size $10{\times}10cm^2$) in each status with and without contrast medium. Also show that effective path lengths were more increase in contrast status (23.14 cm) than Non-contrast (22.07 cm) about $4.9\%$ or 10.7 mm (In case Hounsfield Unit 270) and these results were similary showned in each patient with different clinical site that was lung. prostate, liver and brain region. Concliusion : In conclusion we shown that the use of inhomogeneity correction algorithm for dose calculation in status of injected contrast medium can not represent exact dose at GTV region. These results mean that patients will be more irradiated photon beam during radiation therapy.
The treatment of tumors along curved surfaces with stationary electron beams using cone collimation may lead to non-uniform dose distributions due to a varying air gap between the cone surface and patient. For large tumors, more than one port may have to be used in irradiation of the chest wall, often leading to regions of high or low dose at the junction of the adjacent ports. Electron-beam arc therapy may elimination many of these fixed port problems. When treating breast tumors with electrons, the energy of the internal mammary port is usually higher than that of the chest wall port. Bolus is used to increase the skin dose or limit the range of the electrons. We invertiaged the effect of various arc beam parameters in the isodose distributions, and combined into a single arc port for adjacent fixed ports of different electron beam eneries. The higher fixed port energy would be used as the arc beam energy while the beam penetration in the lower energy region would be controlled by a proper thickness of bolus. We obtained the results of following: 1. It is more uniform dose distribution of electron to use rotation than stationary irradiation. 2. Increasing isocenter depth on arc irradiation, increased depth of maximum dose, reduction in surface dose and an increasing penetration of the linear portion of the curve. 3. The deeper penetration of the depth dose curve and higher X-ray background for the smaller field sized. 4. If the isocenter depth increase, the field effect is small. 5. The decreasing arc beam penetration with decreasing isocenter depth and the isocenter depth effect appears at a greater depth as the energy increases. 6. The addition of bolus produces a shift in the penetration that is the same for all depths leaving the shape of the curves unchanged. 7. Lead strips 5 mm thick were placed at both ends of the arc to produce a rapid dose drop-off.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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