Aim: To take a deeper insight into the relationship between the root of the inferior mesenteric artery (IMA) and the autonomic nerve plexuses around it by cadaveric anatomy and explore anatomical evidence of autonomic nerve preservation in high ligation of the IMA in laparoscopic surgery for colorectal cancer. Methods: Anatomical dissection was performed on 11 formalin-fixed cadavers and 12 fresh cadavers. Anatomical evidence-based autonomic nerve preservation in high ligation of the IMA was performed in 22 laparoscopic curative resections of colorectal cancer. Results: As the upward continuation of the presacral nerves, the bilateral trunks of SHP had close but different relationships with the root of the IMA. The right trunk of SHP ran relatively far away from the root of IMA. When the apical lymph nodes were dissected close to the root of the IMA along the fascia space in front of the anterior renal fascia, the right trunk of SHP could be kept in suit under the anterior renal fascia. The left descending branches to SHP constituted a natural and constant anatomical landmark of the relationship between the root of IMA and the left autonomic nerves. Proximal to this, the left autonomic nerves surrounded the root of the IMA. Distally, the left trunk of the SHP departed from the root of IMA under the anterior renal fascia. When high ligation of the IMA was performed distal to it, the left trunk of SHP could be preserved. The distance between the left descending branches to SHP and the origin of IMA varied widely from 1.3 cm to 2.3 cm. Conclusions: The divergences of the bilateral autonomic nerve preservation around the root of the IMA may contribute to provide anatomical evidence for more precise evaluation of the optimal position of high ligation of the IMA in the future.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.45
no.5
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pp.241-253
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2019
This study evaluated and compared the donor site morbidity following minimally invasive and conventional open harvesting of iliac bone for secondary alveolar bone grafting in cleft palate patients. A thorough electronic search of PubMed, Google Scholar, EMBASE, and an institutional library and manual search of various journals was done; Inclusion criteria: 1) full-text articles using a minimally invasive or conventional open harvesting technique for iliac bone for secondary alveolar grafting in cleft palate patients and 2) articles published between January 1, 2001 and June 30, 2017 and Exclusion criteria: 1) articles published in languages other than English, 2) case reports, case series, animal studies, in vitro studies, and letters to the editor, and 3) full-text article unavailable even after writing to the authors. Preliminary screening of 274 studies excluded 223 studies for not meeting the eligibility criteria. Of the remaining 51 studies, 19 were removed for being duplicates. Of the remaining 32 studies, 15 were excluded after reading the abstract. Of the 17 studies that were left, 2 were excluded because they were in a language other than English, and 2 were excluded because the study group did not mention cleft palate patients. Thus, 13 studies providing results for a total of 654 patients were included in this qualitative synthesis. Minimally invasive bone graft harvest techniques are better than the conventional open iliac bone harvest method because they offer shorter operative time, decreased requirement for pain medications, less pain on discharge, and a shorter hospital stay.
Sang Woo Han;Min Woo Park;Sug Won Kim;Minseob Eom;Dong Hwan Kwon;Eun Jung Lee;Jiye Kim
Archives of Craniofacial Surgery
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v.25
no.1
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pp.27-30
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2024
Fungal sinusitis is relatively rare, but it has become more common in recent years. When fungal sinusitis invades the orbit, it can cause proptosis, chemosis, ophthalmoplegia, retroorbital pain, and vision impairment. We present a case of an extensive orbital floor defect due to invasive fungal sinusitis. A 62-year-old man with hypertension and a history of lung adenocarcinoma, presented with right-side facial pain and swelling. On admission, the serum glucose level was 347 mg/dL, and hemoglobin A1c was 11.4%. A computed tomography scan and a Waters' view X-ray showed right maxillary sinusitis with an orbital floor defect. On hospital day 3, functional endoscopic sinus surgery was performed by the otorhinolaryngology team, and an aspergilloma in necrotic inflammatory exudate obtained during exploration. On hospital day 7, orbital floor reconstruction with a Medpor Titan surgical implant was done. In principle, the management of invasive sino-orbital fungal infection often begins with surgical debridement and local irrigation with an antifungal agent. Exceptionally, in this case, debridement and immediate orbital floor reconstruction were performed to prevent enophthalmos caused by the extensive orbital floor defect. The patient underwent orbital floor reconstruction and received intravenous and oral voriconazole. Despite orbital invasion, there were no ophthalmic symptoms or sequelae.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.40
no.3
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pp.111-116
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2014
Objectives: Dislocation of the temporomandibular joint may occur for various reasons. Although different invasive methods have been advocated for its treatment, this study highlights the value of non-invasive treatment options even in chronic cases in a resource-poor environment. Materials and Methods: A seven-year retrospective analysis of all patients managed for temporomandibular joint dislocation in our department was undertaken. Patient demographics, risk factors associated with temporomandibular joint dislocation and treatment modalities were retrieved from patient records. Results: In all, 26 patients were managed over a seven-year period. Males accounted for 62% of the patients, and yawning was the most frequent etiological factor. Conservative treatment methods were used successfully in 86.4% of the patients managed. Two (66.7%) of the three patients who needed surgical treatment developed complications, while only one (5.3%) patient who was managed conservatively developed complications. Conclusion: Temporomandibular joint dislocation appears to be associated with male sex, middle age, yawning, and low socio-economic status, although these observed relationships were not statistically significant. Non-invasive methods remain an effective treatment option in this environment in view of the low socio-economic status of the patients affected.
In this research a medical palpation guidance system for minimally invasive surgery (MIS) is proposed. Palpation is a useful tool for identifying a size and location of a lump during a surgery. However, conventional manual palpation is only available in open surgery, so there has been several researches about palpation assistant or guidance system for MIS. The previously developed systems are based on a pressure based or stiffness based approach. These previous approaches have some limitations in increasing complexity of the systems and lack of geometric information about the lump which is more important information for the lump removal than the stiffness information. We propose a palpation guidance system using a novel approach using contact pressure distribution. Since our approach gives the geometry information of the lump as well as the existence information, the operator can easily notice the currently identified lump region and the optimal position for the next palpation. The experiment results show that our approach can offer the geometry information of the lump correctly.
Introduction: Since 1996, Dr. James Norman has successfully performed mimimally invasive radio-guided parathyroidectomy(MIRP) using intraoperative nuclear mapping with $^{99m}Tc$ sestamibi scanning and radioactivity detection probe. Objectives: We aimed to introduce this new surgical technique and evaluate it's efficacy by our own experiences. Method: From May to October 1999, five consecutive patients with primary hyperparathyroidism underwent parathyroidectomy by using modified MIRP technique. $^{99m}Tc$ sestamibi scanning was performed 1.0 or 1.5 hour before operation. After intraoperative localization of the tumor under the guidance of quantitative gamma counting with a NEVIGATOR probe, an unilateral small skin incision(3.0-4.0cm) was placed. Without a skin flap, the strap muscle was directly divided with the use of a Harmonic scalpel. After careful dissection, the parathyroid tumor was removed. Result: In all patients, a single adenoma could be easily detected and removed by this new technique. Mean incision length was 3.2cm(3.0-4.0cm) and operative time ranged from 40 to 110minute. All the patients were discharged within 2 days of surgery without any complication. Conclusion: This new operative technique could become the most minimally invasive alternative to the standard operative procedure for parathyroid adenoma.
Kim Jin-Soo;Chung Woung-Yoon;Hong Soon-Won;Yoon Jong-Ho;Chang Hang-Seok;Park Cheong-Soo
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.19
no.1
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pp.75-79
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2003
Ectopic cervical thymic tumor, first described in 1941 by Boman, is a rare tumor of the neck displaying the same histologic features as mediastinal thymoma. It was classified into benign thymoma, invasive (or malignant) thymoma, thymic carcinoma histopathologically and clinically. The ectopic cervical thymic tumor is misdianosed as the thyroidal mass on radiologic examination and FNA cytology due to its rarity and unusual location. Recently, we have experienced two cases of ectopic cervical thymic tumor misdiagnosed as thyroid mass ; a case of thymic carcinoma;the other of invasive thymoma. So, we report these cases with review of the literature.
For a minimally invasive approach to access the facial nerve, we designed an extended epitympanotomy via a transmastoid approach that has proven useful in cases of traumatic facial nerve palsy and pre-cholesteatoma. To evaluate the surgical exposure through an extended epitympanotomy, six patients with traumatic facial nerve palsy were enrolled in this study. The same surgical technique was used in all patients. Patients were assessed and the degree of facial nerve paralysis was determined prior to surgery, 1-week post-operatively, and 6-months post-operatively using the House-Brackmann grading system. In all cases, surgical exposure was adequate. All patients with traumatic facial nerve palsy were male and the age range was 13 to 83 years. In all cases, the location of the facial nerve damage was limited to the area between the first and second genu. Symptoms of all the patients improved by 6 months post-operation (p=0.024). There were no complications in any of the patients. Extended epitympanotomy is useful for safe, rapid surgical exposure of the attic area, sparing the patient post-operative dimpling, skin incision complications, and lengthy exposure to anesthesia. We suggest that surgery for patients with facial nerve palsy secondary to trauma be performed using this described technique.
Background: Minimally invasive surgery (MIS) technique of sacroiliac luxation in toy breed dogs using cannulated screws has not been described. Objectives: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of pelvic canal recovery, the reproducibility of successful surgery outcomes, and the acceptable difficulty of the procedure in MIS of sacroiliac luxation in toy breed dogs. Methods: MIS using 2.3-mm cannulated screws was demonstrated in 12 toy breed dog cadavers with sacroiliac luxation artificially induced. Pre and postoperative radiographs were used to evaluate the pelvic canal diameter ratio (PCDR), hemipelvic canal width ratio (HCWR), and reduction rate. Dorsoventral angle (DVA) and craniocaudal angle (CCA) of the inserted screw were obtained postoperative computed tomographic scan. Results: The statistically significant difference between the mean pre and postoperative PCDR was found (1.10 ± 0.12 and 1.26 ± 0.11, respectively; p = 0.002), and the mean HCWR close to 1.0 meaning symmetric pelvis also was obtained (0.97 ± 0.07). The mean DVA and CCA were 2.26° ± 1.33° and 2.60° ± 1.86°, respectively. Conclusions: MIS of sacroiliac luxation using 2.3-mm cannulated screws is applicable to toy breed dogs with acceptable difficulty.
For a minimally invasive approach to access the facial nerve, we designed an extended epitympanotomy via a transmastoid approach that has proven useful in cases of traumatic facial nerve palsy and pre-cholesteatoma. To evaluate the surgical exposure through an extended epitympanotomy, six patients with traumatic facial nerve palsy were enrolled in this study. The same surgical technique was used in all patients. Patients were assessed and the degree of facial nerve paralysis was determined prior to surgery, 1-week post-operatively, and 6-months post-operatively using the House-Brackmann grading system. In all cases, surgical exposure was adequate. All patients with traumatic facial nerve palsy were male and the age range was 13 to 83 years. In all cases, the location of the facial nerve damage was limited to the area between the first and second genu. Symptoms of all the patients improved by 6 months post-operation (p=0.024). There were no complications in any of the patients. Extended epitympanotomy is useful for safe, rapid surgical exposure of the attic area, sparing the patient post-operative dimpling, skin incision complications, and lengthy exposure to anesthesia. We suggest that surgery for patients with facial nerve palsy secondary to trauma be performed using this described technique.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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