• 대한후두음성언어의학회지
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• 제10권2호
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• pp.164-169
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• 1999

본 교실에서 시행했던 후두미세수술 1900례중에서 술후 성대낭종으로 확진된 83례를 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 전체 후두미세수술 1900례 중 성대낭종이 차지하는 비율은 83례로 4.4%였다. 2) 성대낭종 83례중 유표피낭종은 27례로 32.5%. 저류낭종은 56례로 67.5%를 차지하였다. 3) 성별분포는 83례의 성대낭종중 여성이 55례(66.3%). 남성이 28례 (33.7%)로 여성에서 호발하였고 저류 낭종에서는 남녀비가 17 : 39. 유표피낭종에서는 11 : 16으로 나타났다. 4) 이학적검사 소견으로서 유표피낭종은 보다 진단이 용이하여 술전 이학적 검사상 63%에서 낭종을 의심할 수 있었으나 저류낭종은 성대 폴립이나 결절 등으로 오인되는 경우가 많았고 술전 진단과 술후 진단이 일치하는 경우는 34%에 지나지 않았다. 5) 병리 조직학적 검사상 유표피낭종은 중층 평편상피로 구성된 막을 가지고 있고 내부는 대개 PAS 음성인 케라틴과 콜레스테롤양(cholesterol-like)물질을 포함하고 있고 저류낭종은 원주 또는 입방세포로 구성되어있는 막을 가지고 있으며 주로 PAS양성인 점액 분비물을 내부에 포함하고 있다. 6) 애성 발생과 관련된 유발 요인으로는 성대과용후 33례, 상기도감염후 16례로 성대과용과 상기도감염이 주요한 유발 요인으로 나타났고 성대낭종의 발생에 수다스러움(talkativeness)이 관련성 있게 나타났고 저류낭종에서 관련성이 더욱 높게 나타났다. 7) 발병부위는 대부분에서 막성대유리연의 중간부 및 전방부 1/3에 발생하였고 수술결과는 저류낭종 50례 중 12례에서만 낭종의 파열없이 완전제거가 가능하였으며 유표피낭종은 24례 중 16례에서 낭종의 파열없이 완전제거가 이루어져 저류낭종이 유표피낭종에 비해 파열없이 완전제거가 매우 어려움을 알 수 있었다. 8) 수술전후의 음성만족도는 전체적으로 59%를 나타내어 성대폴립에서의 만족도와의 유사한 결과를 보였다.m)은 각각 0.60, 0.44, 0.40%로 시험초기와 비슷한 수준이었다.의성있게 최대발성지속시간은 감소하고, 평균호기류율은 증가하였으며, 발성기류량과 성문하압은 여자환자에서만 의미 있게 각각 감소하거나 증가하였다. 이상의 결과는 정상인과 성대용종 환자에 있어서 객관적인 공기역학적 검사결과를 보여주며 이는 성대용종 환자의 음성이상에 대한 상태판정이나 치료 후 효과 판정에 기본자료로 이용할 수 있을 것으로 생각된다.야 할 것으로 생각된다. 발생과 피해정도를 예측하여 벼멸구 방제에 중요한 자료로 활용될 수 있을 것으로 생각한다.5) 실험 3에서는 zygote의 VS1 에 노출시간에 따른 생존율을 조사한 결과 융해후 2-cell (91.6, 88.5 및 88.9%) 및 배반포기 (83.3, 74.3 및 69.4%) 까지 배발달율은 1,2 및 3분간의 노출시간에 따른 유의적인 차이를 보이지 않았다. 또한 융해후 노출시간에 따른 할구수에서도 유의적인 차이를 보이지 않았다 (36.4$\pm$4.76, 32.4$\pm$4.67 및 27.6$\pm$4.52). 이상의 결과에서 OPP vitrification 방법은 EFS 또는 EDS 동결보존액에 따른 유의적인 차이 없이 이용될 수 있는 것으로 판단된다. 배발달단계에 따른 생존율은 zygote 의 초기배는 2, 4, 8, 상실배 및 배반포기보다 유의적으로 저조한 생존율을 보였다. Zygote의 VS1에 노출시간에 따른 생존율도 1 분간의 노풀시간에서 높은 배발달율을 보였다. OPP vitrification 동결보존방법으로 생쥐수정란의 동결보존에 유용하게 이용가능한 것으로 판단된다.l the training process, the subject, and area of research, can be pointed out one of the flimsy in our researches of science education.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제11권1호
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• pp.12-19
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• 2000

Background and Objectives : Dysphonia may be secondary to many different type of benign vocal cord lesions such as vocal polyp, vocal nodule, Reinke's edema, and intracordal cyst. Diagnosis and treatment of intracordal cysts are more difficult than other benign vocal cord lesions. But postoperative voice analysis of intracordal cyst have rarely been reported in the literature. The purpose of this study is to analyze aerodynamic and acoustic results and videostroboscopic findings before and after laryngomicrosurgery. Materials and Methods : We reviewed the pre and post-operative voice analysis results and videostroboscopic findings of 15 surgically treated patients of intracordal cysts at Severance hospital from Jun. 1997 to Nov. 1999 retrospectively. They were diagnosed with videostroboscopic findings, surgical findings, and pathologic reports. Their pre and post-operative speech were analyzed with MDVP(Multi Dimension Voice Analysis Program) of CSL(Computerized Speech Lab) and Aerophone II. Their pre and post-operative mucosal wave of true vocal cord was analyzed with videostroboscopy. In order to compare this results with normal group, 10 of normal persons were evaluated with same methods. Results : After the operation, mucosal wave of true vocal cord was improved in all patients. Postoperative acoustic and aerodynamic results were improved in almost parameters, but they did not reach the normal value. Conclusions : Videostroboscopy was essential in diagnosing intracordal cysts. By comparing the acoustic and aerodynamic results and video-stroboscopic findings before and after the laryngomicrosurgery, postoperative vocal function was defined more accurately and objectively. Almost parameters may be useful in assessing the quantitative changes in vocal quality before and after the laryngomicrosurgery.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제27권1호
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• pp.40-44
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• 2016

Background and Objectives : Surgery is considered the primary treatment for intracordal cyst. However, patients who had undergone surgery are still subject to recurrence and continued voice changes. Intracordal cysts naturally disappear in some patient population. Cyst does not always recur in patients who had received partial surgical removal, too. Contradicting results raises a question whether complete surgical removal of intracordal cyst is necessary and demonstrate need for better treatment. Herein, the author proposes novel surgical method technique intralaryngeal needle technique (INT), a technique using surgical needle for not only injection but also for aspiration and excision of cyst. This study aims to examine the potential of intralaryngeal needle technique in treating intracordal cysts. Materials and Methods : Surgical procedures were done on in-patients diagnosed with intracordal cyst. 23 patients received follow-up screening after the surgery for one year. Patients' subjective satisfaction levels, acoustic measures, aerodynamic measures, laryngeal stroboscopic results were compared before and after the treatment. Results : Overall patients were satisfied with novel surgical excision method. In terms of aerodynamic measures, maximum phonation time, mean air flow rate improved after the surgery. In terms of acoustic measures, Jitter, Shimmer, NHR, and voice pitch changes after the treatment showed statistically significant differences. Laryngeal stroboscopy results showed significant decreases in cyst sizes. Post-surgery patients had improved mucosal waves and amplitudes values. Conclusion : The results show the validity of intralaryngeal needle technique in reducing intracordal cyst size by excision, aspiration, and injection. The author believes this novel technique can be used as an alternative surgical method for intracordal cysts.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제20권1호
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• pp.47-51
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• 2009

본 교실에서 1988년 1월부터 2007년 12월까지 시행했던 후두미세수술 4201례중 수술 후 성대낭종으로 확진된 212례를 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 전체 후두미세수술 4,201례 중 성대낭종이 차지하는 비율은 212례로 5.04%였다. 2) 성대낭종 212례 중 유표피낭종은 56례(26.4%), 저류낭종이 156례(73.6%)를 차지하여 미미하지만 지속적인 저류낭종의 증가 추세를 보이고 있었다. 3) 성별분포는 212례의 성대낭종 중 여성이 135례(63.7%), 남성이 77례(36.3%)로 여성에 호발하였으며 최근에는 남녀 비율의 차이가 감소해가는 추세를 보이고 있었다. 4) 이학적 검사소견으로서 유피낭종은 술 전 이학적 검사상 56례 중 불과 33례(58.9%)에서 낭종을 의심할 수 있었고 저류낭종은 술 전 낭종을 의심할 수 있었던 경우가 156례중 70례로 44.9%에 불과해 성대낭종은 술 전 진단이 용이하지 않았다. 5) 병리조직학적 검사상 유표피낭종 내부에 PAS 음성인 케라틴과 콜레스테롤양(cholesterol-like)물질이 중층 편평상피로 구성된 막에 둘러 싸여 있는 양상을 보였고 저류낭종은 내부에 PAS 양성인 점액분비물을 포함하고 있는 원주 또는 입방세포로 구성된 막으로 이루어져 있었다. 6) 애성 발생과 관련된 유발 요인으로는 성대과용 또는 음성남용과 관련된 경우가 212례 중 80례(37.7%)로 성대과용이 주요한 유발인자로 생각된다. 7) 발병부위는 대부분 막성유리연의 중간부 및 전방부 1/3에서 발생하였고 수술 결과는 저류낭종 150례 중 54례(36.0%)에서만 낭종의 파열 없이 완전제거가 가능하였으며 유표피낭종 54례 중에서는 41례(75.9%)에서 낭종의 파열 없이 완전제거가 가능했던 것으로 나타나 저류낭종이 유표피낭종에 비해 낭종을 파열시키지 않고 완전히 제거하는 것이 더욱 어려움을 알 수 있었다. 따라서 저류낭종의 경우 낭종의 절제가 어려운 경우 수술방법으로 조대술(marsupialization)을 시행하는 것도 의미가 있을 것으로 사료된다.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제17권1호
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• pp.53-55
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• 2006

Background and Objectives: The purposes of this study are to find out clinical causes, clinical characteristics and treatment outcomes in relation to anatomical location of laryngeal cyst. Subjects and Method: A retrospective study of medical records was carried out for 170 patients with cysts on vocal cord, epiglottis, vallecula, arytenoid and aryepiglottic fold. Results: There were 83 cases of epiglottic cysts, 41 cases of vallecular cysts, 35 cases of intracordal cysts, 3 cases of arytenoid cysts and 2 cases of aryepiglottic cysts. Laryngeal cysts were more common in men than in women, and the ratio between men and women was 2:1. The age of patients ranged from 7 to 90 years, with their average age being 52 years. The most common symptom was voice change at intracordal cysts and globus sensation at vallecular and epiglottic cysts. The most common cause of intracordal cysts were voice abuse. But other location of laryngeal cysts doesn't have common causes. The average size of cysts was 0.3cm at vocal cord, 1.43cm at epiglottis, 1.4cm at vallecula, 0.9cm at arytenoid and 1cm at aryepiglottis. Recurrence was observed in 7 cases from 1 months to 18 months following the operation. Size of all recurred cysts was over the average. Conclusion: Physicians should be aware of changes in clinical patterns of laryngeal cysts according to location and have long follow-up period at large cysts after operation.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제19권1호
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• pp.58-61
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• 2008

A 66-year-old woman described a 6-month history of hoarseness after upper respiratory infection. She was a house wife and referred from an outside clinic under a diagnosis of vocal fold nodules. Strobovideolaryngoscopy revealed bilateral vocal fold lesions, and decreased mucosal wave of both vocal folds. She was brought to the operating room for microsuspension laryngoscopy. Under general anesthesia, dual intracordal cysts on left vocal fold were completely resected with microflap technique. The lesion on the right vocal fold turned out to be a reactive fibrous mass, which was also resected. Dual intracordal cysts were confirmed histopathologically. The one was an epidermoid cyst lined with squamous epithelium, and the other was a mucus retention cyst lined with cuboidal epithelium. Postoperative voice was acceptable by the patient and the mucosal vibration has much improved after the surgery.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제13권2호
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• pp.173-179
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• 2002

본 교실에서 1988년 1월부터 2002년 3월까지 시행했던 후두미세수술 2595례중 수술 후 성대낭종으로 확진된 121례를 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 전체 후두미세수술 2595례 중 성대낭종이 차지하는 비율은 121례로 4.7%였다. 2) 성대낭종 121례 중 유표피낭종은 33례로 27.3%, 저류낭종은 88례로 72.7%를 차지하였다. 이전 보고들에 비해 최근 들어 저류낭종이 증가하는 경향을 보이고 있다. 3) 성별분포는 121례의 성대낭종 중 여성이 81례(66.9%), 남성이 40례(33.1%)로 여성에 호발하는 양상을 보였고 유표피낭종의 경우에는 남녀비가 11 : 22, 저류낭종의 경우 29 : 59로 나타났다. 4) 이학적 검사소견으로서 유피낭종은 보다 진단이 용이하여 술 전 이학적 검사상 33례 중 21례(63.6%)에서 낭종을 의심할 수 있었으나 저류낭종은 성대 폴립이나 결절 등으로 오인되는 경우가 88례 중 56례로 63.6%를 차지했고 수술 전 낭종을 의심할 수 있었던 경우는 32례로 36.4%에 불과했다. 5) 병리조직학적 검사상 유표피낭종 내부에 PAS 음성인 케라틴과 콜레스테롤양(cholesterol-like)물질이 중층 편평상피로 구성된 막에 둘러 싸여 있는 양상을 보였고 저류낭종은 내부에 PAS 양성인 점액분비물을 포함하고 있는 원주 또는 입방세포로 구성된 막으로 이루어져 있었다. 6) 애성 발생과 관련된 유발 요인으로는 성대과용 또는 음성남용과 관련된 경우가 121례 중 42례(34.7%), 상기도감염 후에 발생한 경우가 21례(17.4%)로 나타나 성대과용과 상기도감염이 중요한 유발인자로 생각되며 수다스러움과의 관련성에 대한 조사에서 조사대상 84례 중 약 82.1%에 해당하는 69례에서 경도 이상의 수다스러움을 보이는 것으로 나타나 관련이 있는 것으로 생각되며 특히 저류낭종의 경우 관련이 더 많을 것으로 생각된다. 7) 발병부위는 대부분 막성유리연의 중간부 및 전방부 1/3에서 발생하였고 수술 결과는 저류낭종 82례 중 25례(30.5%)에서만 낭종의 파열 없이 완전제거가 가능하였으며 유표피낭종 30례 중에서는 21례(70.0%)에서 완전제거가 가능했던 것으로 나타나 저류낭종이 유표피낭종에 비해 낭종을 파열시키지 않고 완전히 제거하는 것이 더욱 어려움을 알 수 있었다. 따라서 저류낭종의 경우 낭종의 절제가 어려운 경우 수술방법으로 조대술(marsupialization)을 시행하는 것도 의미가 있을 것으로 사료된다. 8) 수술 전 후의 음성만족도를 비교한 조사 결과 조사가 가능했던 82례 중 49례(52.0%)에서 만족할 만한 결과를 보였다고 답하여 성대 폴립수술 후의 만족도와 유사한 결과를 보였다.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제23권1호
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• pp.52-55
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• 2012

Background and Objectives : Based on histological findings, intracordal cysts are divided in two subtypes : retention cysts and epidermoid cysts. They are typically located in the superficial layer of the lamina propria and appeared as opaque ovoid buldging masses underlying the epithelium. They are characterized by unilateral diminished mucosal wave on stroboscopy. In this article, we report some cases of patients with an oval shaped-yellowish flat cyst. Materials and Method : At the clinic of the department of otorhinolaryngology in Gangnam Severance Hospital, with 3 female complained of hoarseness as subjects, using the stroboscopy we checked preoperative and postoperative vocal cord and operative findings. Surgery was performed under general anesthesia by the senior authors. All patients noted subjectively that their performing voice was improved. Results : During surgery, an oval shaped-yellowish flat cystic lesion was distinguished from normal epithelium. On palpation of this area with microforceps and cottons, the yellowish discharge was noted to move out from the opening of the cyst. In one case, the cyst was ruptured but remove the capsule completely. In other cases, sulcus was noted at the oppsite site. Conclusion : Because of the opening, the cyst was not easy to dissect and remove completely. After the debris was move out, fibrosis around the opening and invaginated epithelium extending into the deeper layers to the fold. The cyst was must removed carefully and completely for improvement of voice quality before evolving into a sulcus vocalis.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제27권1호
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• pp.30-34
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• 2016

Background and Objectives : Microsurgical resection of intracordal cysts is technically difficult and challenging because the wall of cysts may be tightly attached to underlying vocal ligament and/or overlying epithelium, and therefore their thin wall will easily rupture during surgical dissection. We aimed to evaluate the voice outcomes of standard microflap subepithelial resection and the recurrence rate depending on the intraoperative rupturing of the cyst. Materials and Methods : Medical records of Samsung Medical Center, Seoul, Korea, were reviewed for sixty-four consecutive patients who received surgical resection of vocal cyst using microflap subepithelial dissection technique between the year 2004 and 2013. Meticulous dissection was performed to completely remove the cyst wall while preserving the mucosa and the lamina propria as much as possible. Voice outcomes and recurrence rates were compared according to the type, size and the intraoperative rupture of cyst. Results : Presence or absence of cyst rupture was clearly described in the operation records of 41 patients. Intraoperative rupture of the cyst occurred in 32 of 41 (78%) patients. The recurrence was detected in 5 of 64 (7.8%) total cases and 4 of 32 (12.5%) cases of ruptured cyst, but not in 9 cases of intact extirpation. Rupture was more common in case of mucous retention cyst compared with epidermoid cyst (p=0.036). Subjective and objective voice parameters were measured at before and 3 months after surgery, which improved regardless of the cyst rupture. Conclusion : Although complete microsurgical extirpation of intracordal cyst while keeping the cyst wall intact is technically difficult, meticulous dissection with maximal preservation of surrounding tissue may warrant the improvement of voice outcomes.

• 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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• 대한음성언어의학회 1996년도 제6회 학술대회 심포지움
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• pp.81-81
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• 1996

성대낭종은 후두미세수술의 발달로 보다 정확한 진단 및 치료가 가능하므로서 관심도가 증가하고 있다. 성대 낭종은 낭종의 내용물 및 점막상태에 따라 저류성 낭종과 유표피성 낭종으로 분류하고 있는데, 저류성 낭종은 점액 분비선의 폐쇄로 점액이 저류되어 발생하며 유표피 낭종은 선천성으로 상피하층에 파묻힌 상피세포의 잔여물이거나 혹은 파묻힌 상피세포 위에 외상(음성남용)으로 손상된 점막이 재생하는 과정에서 발생한다는 설이 있다. (중략)