Kim, Ki-Dae;Chang, Chul-Hoon;Choi, Byung-Yon;Jung, Young-Jin
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.55
no.1
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pp.1-4
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2014
Objective : The case fatality rate of nonlesional intracerebral hemorrhage (n-ICH) was high and not changed. Knowing the causes is important to their prevention; however, the reasons have not been studied. The aims of this study were to determine the cause of death, to improve the clinical outcomes. Methods : We retrospectively analyzed consecutive cases of nonlesional intracerebral hemorrhage in a prospective stroke registry from January 2010 to December 2010. Results : Among 174 patients ($61.83{\pm}13.36$, 28-90 years), 29 patients (16.7%) died during hospitalization. Most common cause of death was initial neurological damage (41.4%, 12/29). Seventeen patients who survived the initial damage may then develop various potentially fatal complications. Except for death due to the initial neurological sequelae, death associated with immobilization (such as pneumonia or thromboembolic complication) was the most common in eight cases (8/17, 47.1%). However, death due to early rebleeding was not common and occurred in only 2 cases (2/17, 11.8%). Age, initial Glasgow Coma Scale, and diabetes mellitus were statistically significant factors influencing mortality (p<0.05). Conclusion : Mortality of n-ICH is still high. Initial neurological damage is the most important factor; however, non-neurological medical complications are a large part of case fatality. Most cases of death of patients who survived from the first bleeding were due to complications of immobilization. These findings have implications for clinical practice and planning of clinical trials. In addition, future conduct of a randomized study will be necessary in order to evaluate the benefits of early mobilization for prevention of immobilization related complications.
Objective : The aim of this study was to report the effectiveness of Korean medicine on a Intracerebral hemorrhage patient with shoulder subluxation induced shoulder pain. Method : The patient was treated with acupuncture, electroacupunture, soyeom pharmacopuncture, electrical stimulation therapy, and rehabilitation exercise. The treatment effect was evaluated through the Numeral Rating Scale(NRS), Passive Range Of Motion(PROM) and Fingerbreadth Palpation Method(FPM). Results : After 31days of Korean Medicine including acupuncture, electroacupunture, soyeom pharmacopuncture, electrical stimulation therapy, and rehabilitation exercise treatment, the pain parameters and range of motions improved. Conclusion : This study suggested that Korean medicine might be effective for shoulder pain and range of motions in patients with intracerebral hemorrhage.
Objectives : The aim of this study was to report the effectiveness of Combined Korean Medicine treatment on a intracerebral hemorrhage patient with hemiplegia and gait disturbance. Methods : A 56-year-old, female patient with hemiplegia and gait disturbance was treated by Korean Medicine including acupuncture, moxibustion and herbal medicine. The effect of the treatment was evaluated by Manual Muscle Test(MMT), Modified Rankin Scale(MRS), Korean version of Modified Barthel Index(K-MBI). The gait of the patient was evaluated by 10m walk test, Timed Up&Go Test(TUG), Functional Ambulatory Category(FAC), GAITRite and Symmetry Criterion(SC). Results : After treatment, MMT, MRS, K-MBI, gait parameters and gait symmetry were improved. Conclusions : This study suggests that Combined Korean Medicine treatment might be effective for a intracerebral hemorrhage patient with hemiplegia and gait disturbance.
Hye-soo Youn;Eun-chang Lee;Jung-min Son;Sun-woo Kwon;Choong-hyun Park;Yi-jae Kwon;Hyo-jeong Lee;Jung-eun Lee
The Journal of Internal Korean Medicine
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v.44
no.5
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pp.1033-1040
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2023
Objectives: The aim of this study is to describe the effects of traditional Korean medicine treatment on a patient with vascular dementia caused by an intracerebral hemorrhage. Methods: The patient was treated with herbal medicine (modified Guibi-tang) and acupuncture. The effects of these treatments were evaluated using the Korean Mini Mental Status Examination (K-MMSE-2), Cognitive Dementia Rating (CDR), Manual Muscle Test (MMT), Korean version of Modified Barthel Index (K-MBI), and Videofluoroscopic Swallow Study (VFSS). Results: After treatment, the K-MMSE-2 score, CDR score, MMT, K-MBI, and VFSS improved. Conclusion: The results suggest that traditional Korean medicine may be effective for the symptoms of vascular dementia caused by intracerebral hemorrhage.
Objective: This study reports the effectiveness of the Korean medicine treatment of patients with intracerebral and intraventricular hemorrhages suffering unilateral neglect symptoms. Case presentation: The patient was treated using Korean medicine, including acupuncture, herbal medicine, moxibustion, and a limb activation exercise. We measured Unilateral Neglect Symptom progress with a numeric rating scale, Albert's test, Line bisection test, Clock drawing test, and Catherine Bergego Scale. After eight days of combined Korean medicine and rehabilitation exercise, the Unilateral Neglect Symptom intensity reduced from NRS 8 to 6. In addition, Albert's test score decreased from 2.5% to 0%. The Line bisection test score decreased from 19 mm to 12 mm, and the Clock drawing test score improved from 8 to 10. Last, the Catherine Bergego Scale decreased from 12 to 9. No adverse events were observed during treatment. Conclusion: This study suggested that a complex treatment including Jaeumkunbi-tang, acupuncture, moxibustion, and limb activation exercise can be effective for an intracerebral hemorrhage with intraventricular hemorrhage patient suffering from Unilateral Neglect Symptoms. Consequently, more research is needed in the future.
Objective : Post-traumatic hydrocephalus is a complication of head injury and can present with several different clinical symptoms. However, the developing factors of post-traumatic hydrocephalus and treatment are still not well known. The authors design the study to focus on incidence, causing diseases and treatment of post-traumatic hydrocephalus. Methods : The 789patients of traumatic head injury followed by admission treatment over 7days from Jan. 1997 to Dec. 2001, were divided shunt group and shunt free group. We analyzed age, sex, causing diseases, developing time of hydrocephalus and effects of shunt operation in post-traumatic hydrocephalus. Results : The incidence of post-traumatic hydrocephalus for requiring shunt was 9.2% [64cases]. Chronic hydrocephalus which developed after 14days of injury was higher incidence [51cases]. We found following variables were significantly related to shunt-dependent hydrocephalus : low GCS score at admission, initial CT finding of traumatic subarachnoid hemorrhage and intracerebral hemorrhage [including intraventricular hemorrhage]. The effect of shunt operation was not related with the spinal pressure, but had statistically significant correlation with the response of lumbar drainage. Conclusion : We conclude that development of hydrocephalus after head trauma is related to low GCS score, intracerebral hemorrhage [including intraventricular hemorrhage] and subarachnoid hemorrhage. The effect of preoperative lumbar drainage has a significant role in predicting the result of shunt operation in patient with post-traumatic hydrocephalus.
Compartment syndrome has a wide spectrum from muscle pain to a life- threatening condition, such as acute renal failure and disseminated intravascular coagulation (DIC). Intracerebral hemorrhage (ICH) due to compartment syndrome has not been reported. We report a patient who presented with ICH leading to death. A 25-year-old female with no significant past history developed extensive compartment syndrome followed by rhabdomyolysis, acute renal failure, DIC, and ICH. Although the patient underwent a fasciotomy and hemodialysis and received aggressive resuscitation with massive transfusions of blood and intravenous fluids, she died. This case stresses the importance of early diagnosis and prompt treatment of compartment syndrome to prevent devastating complications.
Chronic Myeloblastic Leukemia(CML) is characterised by excessive production of neoplastic myeloid cell, reciprocal translocation between chromosome 9 and 22 called 'Philadelphia chromosome'. This one case of CML with Intracerebral Hemorrhage(ICH) patient is thought of Kidney-Yin and Yang deficiency, by the first clinical symptoms, at admission. So the nourishing Yin and Tonifying kidney, warming and tonifying kidney-yang is used. After the incresing of WBC count, the nourishing Yin and Tonifying kidney, invigorating-Yin and reducing fire is used for treatment of the essence-of-life and blood deficiency, fever due to Yin deficiency.
Objective : We conducted this study to evaluate the clinical impact of early enteral nutrition (EN) on in-hospital mortality and outcome in patients with critical hypertensive intracerebral hemorrhage (ICH). Methods : We retrospectively analyzed 123 ICH patients with Glasgow Coma Scale (GCS) score of 3-12. We divided the subjects into two groups : early EN group (< 48 hours, n = 89) and delayed EN group ($\geq$ 48 hours, n = 34). Body weight, total intake and output, serum albumin, Creactive protein, infectious complications, morbidity at discharge and in-hospital mortality were compared with statistical analysis. Results : The incidence of nosocomial pneumonia and length of intensive care unit stay were significantly lower in the early EN group than in the delayed EN group (p < 0.05). In-hospital mortality was less in the early EN group than in the delayed EN group (10.1% vs. 35.3%, respectively; p = 0.001). By multivariate analysis, early EN [odds ratio (OR) 0.229, 95% CI : 0.066-0.793], nosocomial pneumonia (OR = 5.381, 95% CI : 1.621-17.865) and initial GCS score (OR = 1.482 95% CI : 1.160-1.893) were independent predictors of in-hospital mortality in patients with critical hypertensive ICH. Conclusion : These findings indicate that early EN is an important predictor of outcome in patients with critical hypertensive ICH.
Objective : Contrary to some clinical belief, there were quite a few studies regarding animal models of intracerebral hemorrhage (ICH) $in$$vivo$ suggesting that prior use of statins may improve outcome after ICH. This study reports the effect of 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A (HMG CoA) reductase inhibitor, simvastatin given before experimental ICH. Methods : Fifty-one rats were subjected to collagenase-induced ICH, subdivided in 3 groups according to simvastatin treatment modality, and behavioral tests were done. Hematoma volume, brain water content and hemispheric atrophy were analyzed. Immunohistochemical staining for microglia (OX-42) and endothelial nitric oxide synthase (eNOS) was performed and caspase-3 activity was also measured. Results : Pre-simvastatin therapy decreased inflammatory reaction and perihematomal cell death, but resulted in no significant reduction of brain edema and no eNOS expression in the perihematomal region. Finally, prior use of simvastatin showed less significant improvement of neurological outcome after experimental ICH when compared to post-simvastatin therapy. Conclusion : The present study suggests that statins therapy after ICH improves neurological outcome, but prior use of statins before ICH might provide only histological improvement, providing no significant impact on neurological outcome against ICH.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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