1. Objectives The purpose of this study was to investigate the correlation of Metabolic syndrome(MetS) and Intima-media thickness(IMT) of common carotid artery with Sasang constitution. 2. Methods 197 subjects who had taken health examinations and diagnosis of Sasang constitution from Jan 1, 2006 to Dec 31, 2006 at East-west health examination center of Kyung-Hee medical center were included and underwent B-mode ultrasonography for measurement of intima-media thickness of common carotid arteries. MetS was defined by the criteria of the criteria of the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. 3. Results and Conclusions Mean intima-media thickness of common carotid artery was significantly higher in subjects with MetS compared with control subjects($0.070{\pm}0.017$ vs $0.063{\pm}0.014cm$) and a significant trend towards increased IMT was observed with increasing numbers of metabolic syndrome components(r=0.331, p=0.000). After adjustment for age and sex, IMT of common carotid arteries was significantly different among three constitutional groups (Soyangin:$0.065{\pm}0.015cm$, Taeumin:$0.068{\pm}0.016cm$, Soeumin:$0.056{\pm}0.010cm$), however, after adjustment for age, sex and existence of metabolic syndrome, there was no significant different. But, factor of Taeumin was the effective determinant of the increase of mean IMT of common carotid arteries.
Kim, Wuon-Shik;Bae, Jang-Ho;Jin, Seung-Hyun;Park, Yong-Ki;Noh, Gi-Yong;Hwang, Jae-Ho
International Journal of Vascular Biomedical Engineering
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제4권2호
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pp.25-30
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2006
We intended to measure the IT, MT, and the IMT of carotid artery separately and tried to analyze the clinical significance. Two hundred and fifty consecutive patients (125 males, 125 females) underwent carotid artery scanning using high-resolution ultrasound. The images were off-line analyzed using B-mode ultrasound image processing, devised in our research. We measured the IT, MT, and IMT semi-automatically at the far wall of designated 1cm length of the right common carotid and calculated the average values over the 200 points. The IT (p < 0.05), MT (p < 0.05) as well as IMT (p < 0.01) of patients with atherosclerotic disease were significantly thicker than that of the patients without atherosclerotic disease. Patients with hypertension showed significantly thicker IT (p < 0.05), MT (p < 0.01), and IMT (p < 0.01) than that of the patients without hypertension. However, only IT was thicker in patients with smoking (p < 0.05) than that of the patients without smoking. Smoking was associated only with intima while hypertension was associated with the all three layer's thickness. This result suggests the atherosclerotic process can be different by cardiovascular risk factors.
본 연구는 코로나 펜데믹에 의한 사회적 거리두기는 신체활동 감소를 가져왔고 이로 인한 근육량 감소는 혈관질환의 위험도가 높아진다고 보고되고 있다. 이에 본 연구는 경동맥 내중막두께 측정을 통해 두께 증가에 따른 여러 변수들의 차이를 분석하였으며 사지근육량지수가 경동맥 내중막두께 위험도 예측을 위한 효과적 표지자로서의 유용성을 알아보고자 하였다. 2022년 1월부터 2022년 5월까지 부산지역 H병원 건강검진센터에 검진을 목적으로 방문하여 혈청학적 검사, 경동맥초음파, 체성분검사를 시행한 남자 121명, 여자 99명 총 220명을 연구대상으로 하였다. 성별에 따른 위험인자의 유의미한 차이는 카이제곱검정을 통해 분석하였다. 동맥경화를 예측할 수 있는 변수의 Cut-off value를 구하였으며 곡선하면적, 민감도, 특이도를 산출하여 정확도를 평가하였다. 그 결과 남자는 총콜레스테롤이 높을수록 여자는 사지근육량지수가 낮을수록 경동맥 내중막두께 위험도가 높게 나타났다. 경동맥 내중막두께 위험도를 예측할 수 있는 Cut-off value는 남성그룹에서 총콜레스테롤 199 mg/dL 이상, 여성그룹에서 사지근육량지수 5.9 kg/m2 이하로 산출되었다. 따라서 사지근육량지수는 쉽게 접근이 가능한 비침습적인 검사로 성인여성의 경우 혈관변화를 조기 예측하고 예방할 수 있는 표지자 역할이 가능할 것으로 기대된다.
본 연구에서는 경동맥 B-모드 초음파영상에서 내막-중막 두께(IMT : Intima-Media Thickness)의 자동측정을 위해 다이나믹 프로그래밍(dynamic programming)을 이용하여 내막과 중막의 경계선을 자동 추출하는 알고리즘을 제안하고 실험결과를 보여준다. 혈관 인터페이스의 픽셀 값과 기울기 등의 영상특징과 연속성의 기하학적 특징을 고려한 평가항(cost term)들을 포함하는 평가함수(cost function)를 계산하여 그 값이 최소가 되는 최적의 위치를 결정하기 위해 다이나믹 프로그래밍 방법을 적용하였다. 또한 스페클(speckle), 드랍아웃(dropout)과 같은 잡음과 약한 에지로 인한 거친 추출 결과에 대해 B-spline을 적용하여 더욱 부드러운 경계선을 유지하도록 함으로써 경계선의 연속성을 향상시켰다. 제안한 방법은 다중영상특징(multiple image features)을 고려함으로써 일반적인 에지 알고리즘보다 더욱 정확하고 재생산 가능한 경계선을 추출하였고 수동측정 시 발생하는 측정자 내, 측정자 간의 추출결과 변이성과 비효율성의 문제점을 해결하여 편리한 자동측정이 가능하게 한다.
혈압에 의한 안쪽벽의 변형을 집중현상으로 인한 동백 전단부의 변형율 gradient의 심각성은 잔유 변형율에 의해 감소되거나 없을 수 있다는 가정을 실험적으로 시도했다. 잔유변형율과 압력에 의한 변형율을 측정하여 잔유변형율이 원주변형율에 끼치는 영향을 알아 보았다. 결과로서 변형율 gradient를 줄이거나 없을수도 있으나 negative gardient가 평균적으로 나타났다. 즉 전체변형율(원주변형율+잔유변형율)은 안쪽벽이 낮고 바깥쪽이 높은 것으로 나타났다.
ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and chronic total occlusion (CTO) of coronary artery are well-known atherosclerotic vascular diseases. However, the difference of intima-media thickness and plaque characteristics of carotid arteries between STEMI and CTO patients were not directly compared in previous studies. Medical records of a total of 158 (101 STEMI, 57 CTO) patients, who underwent carotid artery ultrasonography, were selected for the analysis. The baseline characteristics, ultrasonography findings, and clinical outcomes of the two groups were compared. The prevalence of hypertension, diabetes mellitus, and dyslipidemia was significantly higher in CTO patients. Carotid intima-media thickness ($0.97{\pm}0.13$ vs. $0.78{\pm}0.17cm$, P < 0.0001) and number of plaques ($2.2{\pm}1.0$ vs. $1.7{\pm}1.2$, P < 0.0001) were greater in CTO than STEMI patients. Multiple (${\geq}3$) or echogenic plaques were more frequently observed in CTO patients. During the median follow-up duration of 27 months, major adverse cardiovascular events occurred in 31% of CTO and 14% of STEMI patients (P = 0.008). We found that, compared with STEMI, CTO patients have higher burden of carotid artery atherosclerosis associated with more comorbid diseases and poor clinical outcomes.
Background: Obstructive sleep apnea (OSA) is associated with several cardiovascular diseases. However, the mechanisms are not completely understood. The measure of common carotid artery intima-media thickness (IMT) has been extensively used as an early marker of atherosclerosis. The aim of this study was to test the hypothesis that early signs of atherosclerosis are present in patients with OSA and correlate with OSA severity Methods: Eleven male patients with OSA were studied by using full standard overnight polysomnography and high-definition echo-tracking device to measure intima-media thickness and carotid artery diameter. Eight healthy volunteers matched for age and sex were studied by portable respiratory monitoring device. All participants were free of hypertension, diabetes, and were not on any medications. Patients with OSA were naive to treatment. Results: All patients and normal controls were male. There was no significant difference of age between patients and controls ($48.4{\pm}8.85$ and $48.0{\pm}9.77$). Significant differences existed between control subjects and patients with mild to moderate and severe OSA (apnea-hypopnea index, $1.51{\pm}1.15$ and $38.51{\pm}19.13$ respectively) in intima-media thickness ($0.59{\pm}0.064$ and $0.93{\pm}0.16$; P=0.0023), and carotid diameter ($5.79{\pm}0.44$ and $6.47{\pm}0.51$; P=0.0227). Multivariate analyses showed that the apnea-hypopnea index correlated independently with intima-media thickness and carotid diameter (r=0.79, P=0.0008, and r=0.47, P=0.0482). Conclusions: Middle-aged patients with OSA who are free of overt cardiovascular diseases have early signs of atherosclerosis, which further supports the hypothesis that OSA plays an independent role in atherosclerosis progression.
경동맥 내중막 두께의 심각한 정도는 일과성 뇌 허혈, 중풍, 그리고 심근경색과 같은 관상동맥질환의 원인 질환이 되는 죽상동맥경화에 대한 독립적 예측인자이다 경동맥 내중막 두께는 내막두께와 중막두께로 구성되어 있지만, 내막과 중막 각각의 임상적 중요성에 대하여는 연구가 잘 되지 않고 있다. 본 연구에서는 죽상동맥경화증을 진단하기 위하여 B-mode 초음파 영상처리기술을 이용하여 내막, 중막, 그리고 내중막 두께를 측정하는 방법을 고안하였다. 내막, 중막, 내중막 두께의 임상적 중요성을 조사하기 위해서 144명(평균연령: 57세, 남성: 72명)의 환자를 대상으로 고해상도 초음파를 이용하여 총경동맥의 영상을 스캐닝 하였다. 그 결과, 죽상동맥경화성 질환이 있는 집단이 없는 집단에 비하여 내중막(p<0.01) 두께뿐만 아니라 내막(p<0.05) 및 중막(p<0.05)의 두께도 모두 유의하게 더 두꺼운 것으로 나타났다. 위험인자 중 고혈압이 있는 집단은 없는 집단에 비해 내막(p<0.01), 중막(p<0.001) 및 내중막(p<0.001) 두께 모두가 유의하게 더 두꺼웠고, 흡연을 하는 집단은 하지 않는 집단에 비해 내막의 두께만 유의하게 더 두꺼웠다(p<0.01). 내막(r=0.374, p=0.001), 중막(r=0.433, p=0.000) 및 내중막(r=0.479, p=0.000) 두께는 연령과 정적 상관관계(positive correlation)를 보였다. 두께들간의 공유설명량 ($r^2$) 평가결과는 내중막두께와 중막두께가 $92.4\%$, 내중막두께와 내막두께는 $49.1\%$, 그리고 내막두께와 중막두께는 $27.4\%$이었다. 이 결과는 경동맥의 내막과 중막은 서로 다른 생리현상을 갖는다는 것을 시사한다.
혈관내 초음파(Intravascular Ultrasound, IVUS)는 혈관 내벽의 단면을 보여주는 검사 방법으로 관상 동맥 내의 내강, 죽상 경화반, 그리고 혈관벽의 변화에 관한 직접적이고 구체적인 정보를 제공한다. 본 논문에서는 IVUS 영상에서 내막과 외막을 추출하고 각 막의 지름을 자동적으로 추출하는 방법을 제안한다. 제안된 방법은 IVUS 영상에 Histogram Equalization 기법을 적용하여 명암 대비를 강조한 후에 퍼지 이진화 기법과 평균 이진화 기법을 각각 적용하여 내막과 외막을 추출하기 위해 이진화한다. 이진화된 내막과 외막의 각 영역 중에서 혈관내 초음파 영상 중심에서 가장 큰 영역의 정보를 이용하여 라벨링 기법을 적용하여 내막과 외막 영역을 추출하고 각 막의 지름을 계산한다. 제안된 방법을 IVUS 영상을 대상으로 실험한 결과, 내막과 외막의 지름이 비교적 정확히 추출되는 것을 실험을 통하여 확인하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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