• 보건교육건강증진학회지
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• 제25권3호
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• pp.167-181
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• 2008

The prevention of life-style related diseases is an increasingly important issue in Japan, because not only have the number of patients with life-style related diseases increased but also medical care costs. This paper gives recent strategies for the prevention of cardiovascular diseases through life-style modification. Health objectives for the year 2010, called "Healthy Japan 21", were established in 2000 by the Ministry of Health, Labour and Welfare and the Health Promotion Act was enacted in 2002 to promote this health policy. However, the prevention efforts for life-style related diseases have not been effective in regard to the evaluation of the strategy objectives. The reform of the medical care system which included a new nationwide prevention strategy for life-style related diseases was presented in 2006. The new strategy starting from April 2008 included a "specific health checkup" and "specific health education" for those with metabolic syndrome. The specific health checkup is used to screen people according to criteria of the metabolic syndrome and divide them into 3 groups. These groups will receive specific health education. The purpose of this strategy is the early detection of those who have cardiovascular risk factors, and the early management of the clustering of cardiovascular risk factors of obese people aged 40-74 years old. It is mandatory for every insurer to conduct a specific health checkup and specific health education under the new Act. The implementation rate of the specific health checkup and the specific health education, and a reduction rate of individuals with metabolic syndrome among insured people will be evaluated every year. The national objective is to increase the rate of those undergoing the specific health checkup to 80% and the rate of those receiving the specific health education to 60% by the year 2015. The national objective also targeted a reduction rate of 25% for those with metabolic syndrome. This new strategy will be the biggest intervention trial in the world, and it will produce a big health care market in Japan. Not only public administrative institutions but also private institutions are now preparing to take part in this new strategy. However, various tasks remain, such as training more professionals in health education, developing more evidence based practices, and encouraging cooperation with various sectors, to enforce this new strategy.

• 동의신경정신과학회지
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• 제28권4호
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• pp.319-332
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• 2017

Objectives: The present study aimed to provide clinical evidence on the effect of herbal medicine, Hyeolbuchukeo-tang or Xuefu Zhuyu decoction for the treatment of primary insomnia using a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs). Methods: This study included RCTs that verified the effects of Hyeolbuchukeo-tang or Xuefu Zhuyu decoction for the treatment of primary insomnia. Literature searches of English, Chinese and Korean databases were performed, and the selected literature was assessed for investigating the risk of bias. Results: The analysis included 10 RCTs. The Chinese Classification of Mental Disorders-3 was most frequently used to define the diagnostic criteria for Hyeolbuchukeo-tang or Xuefu Zhuyu decoction intervention in patients with primary insomnia. The effective rate was the most commonly used outcome measure. A meta-analysis revealed that the effective rate, the Pittsburgh Sleep Quality Index, and the Athens Insomnia Scale in the Modified Xuefu Zhuyu decoction (MXZD) group were higher compared to Western Medicine (WM) group (RR: 1.17, 95% Cl: 1.08 to 1.26, p<0.0001, $I^2$=0/MD: -1.29, 95% Cl: -2.09 to -0.49, p=0.002, $I^2$=0%/MD: -0.99, 95% Cl: -1.81 to -0.18, p=0.02, $I^2$=15%). The effective rate of the MXZD+WM group was significantly different compared to the WM group (RR: 1.28, 95% Cl: 1.11 to 1.47, p=0.0006, $I^2$=2%). The included RCTs were of relatively poor quality and had small sample sizes. Conclusions: Treatment with Hyeolbuchukeo-tang or Xuefu Zhuyu decoction was found to be effective in treating primary insomnia. However, the included RCTs were of relatively poor quality and had small sample sizes. It is hypothesized that this study could serve as a foundation for further clinical studies on the development of diagnosis and treatment methods for primary insomnia based on Korean medicine.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제21권7호
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• pp.54-65
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• 2020

본 연구는 경막외강차단 시술 후 Healing Beats 프로그램 적용하였을 때 환자의 불안, 스트레스, 수축기 혈압, 심박동수 및 Bis index에 미치는 효과를 확인하기 위한 무작위 대조군 전후 실험연구이다. 대상자 선정은 경막외강차단 시술을 위해 2018년 12월부터 2019년 5월까지 마취통증의학과를 방문하여 모집공고를 통해 자원한 환자를 대상으로 하였으며, 실험군 25명, 위약군 24명, 대조군 25명으로 총 74명의 자료를 수집하여 분석하였다. 수집된 자료는 x2-test, F-test와 시간에 따른 효과를 검증하기 위하여 repeated measures of ANOVA로 반복측정 분산분석하였다. 연구결과 실험군, 위약군 및 대조군의 일반적 특성 및 변수는 모두 동질하였으며, 불안은 사전 사후 2회 측정한 결과 집단간 유의한 차이가 있었고(F=27.175, p<.001), 스트레스(F=4.78, p<.001), 심박동수(F=4.22, p<.001) 및 Bis index(F=7.96, p<.001)는 반복측정 분산분석한 결과 집단과 시간에 따라 교호작용에서 유의한 차이를 나타냈다. 하지만 수축기 혈압에서는 유의한 차이가 없었다(F=1.23, p=.298). 따라서 Healing Beats는 통증 시술 후 회복실에서 진정을 유도하기 위한 간호 중재로 효과적이며, 시간 흐름에 따른 추적 조사를 통해 중재 시간을 파악할 수 있었다. 결론적으로 Healing Beats 프로그램은 임상현장이나 일상생활의 스트레스 상황에서 진정을 위한 효율적, 효과적인 중재로 사용할 수 있다고 본다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제16권3호
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• pp.2064-2072
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• 2015

본 연구는 탄성밴드운동과 스트레칭을 이용한 내반슬 교정운동프로그램이 내반슬 대학생의 무릎간 간격, Q-각, 족압에 미치는 영향에 대해 알아보는데 그 목적이 있다. 총 30명의 내반슬 대학생을 대상으로 실험군과 대조군을 각각 15명씩 무작위 선정하여 실험군은 6주 동안 스트레칭과 탄성밴드를 이용한 교정 운동 프로그램을 실시하였고, 대조군은 일상생활을 유지하게 하였다. 중재 전 후 무릎사이 간격과 Q-각의 변화를 알아보기 위해서 computed radiography X-ray를, 족압 분포변화를 확인하기 위해 RSscan을 사용하여 족압 분포를 측정하였다. 6주간의 교정운동프로그램 실시한 결과, 중재 전보다 중재 후 무릎간 간격이 유의하게 감소하였고, Q-각은 유의하게 증가하였다. 족압 분포는 중재 후에 2-5 지골과 1, 2, 3 중족골 족압이 증가하였으며, 4, 5 중족골 족압은 유의하게 감소하였다 (p<.05). 이러한 결과를 바탕으로 본 연구에서 실시한 내반슬 교정운동프로그램이 신체의 정렬과 족압 분포도의 배열을 맞추는데 효과가 있으며, 이를 통해 내반슬 변형자에게 긍정적인 효과가 있음을 확인하였다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제17권11호
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• pp.271-284
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• 2016

본 연구는 임부의 산전우울에 대한 인지행동치료 중재의 효과를 검증하기 위해 수행된 체계적 문헌고찰 및 메타분석 연구이다. 데이터베이스는 CINAHL, PubMed, EMBASE 및 Koreamed, 국회도서관, 한국학술정보(Korean studies Information Service System, KISS), 한국의학논문데이터베이스 등 국내외 domain을 활용하였다. 검색은 ((Perinatal OR Antenatal OR Antepartum OR Pregnant) AND Depression) AND Women AND (CBT OR (Cognitive behavioral AND (Therapy OR Treatment)))와 '산전우울', '임부', '인지행동치료' 등의 검색어로 2016년 5월까지 출판된 문헌을 검토하였다. 분석은 R을 이용한 임의효과모형을 적용하여 산전우울과 불안의 효과크기를 각각 산출하였으며, 효과크기의 이질성을 검증하기위해 메타 ANOVA를 활용하여 조절효과분석을 실시하였다. 그리고 funnel plot, Egger's regression test, fail-safe N, trim-and-fill 분석을 활용한 출간오류분석과 민감성 분석을 실시하여 전체 연구 결과의 타당성을 검증하였다. 연구결과 총 180편의 문헌이 검색되었으며, 선택배제기준에 따라 최종적으로는 clinical trials 16편을 분석하였다. 분석에 포함된 개별문헌은 Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN)의 checklist를 통해 비뚤림 위험을 평가하였으며, 대체로 비뚤림 위험은 낮았다. 연구결과 본 연구에서 중재의 산전우울에 대한 효과크기는 Hedges' g=-0.55(95% CI: -0.76~-0.33)로 통계적으로 유의하게 낮았으며, 불안에 대한 효과크기는 Hedges' g=-0.20(95% CI: -0.48~-0.08)이었으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 문헌의 이질성, 출판오류의 위험성 등은 낮았다. 본 메타분석결과에 의하면 인지행동치료는 임신부의 산전우울 증세 완화에 보통 정도의 효과가 있음이 밝혀졌다.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제23권6호
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• pp.239-254
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• 2006

The 3rd Japan-Korea Workshop on Acupuncture and EBM was held at Kanazawa on June $16^{th}$. From Korea team, 4 papers were presented. Dr. Hahn introduced a new approach of data analysis on series of n-of-1 trials using the Bayesian statistics. It offered important information for the future n-of-1 trials. Dr. Park clearly demonstrated the significance of various sham devices proposed and stressed the importance of research questions when we choose the control intervention in RCT. Dr. Lee reported the results of survey in Korean Medical Doctors (KMD) for their point selection and techniques to the distal and local points. Dr. Kim presented the results of face to face survey on the KMD with 28 items for acupuncture treatment on the knee OA. Finally, a draft of protocol was introduced by Dr. Kim. The title was "multi-center, a randomized, single blinded, two arms, parallel-group study to compare the effectiveness and safety of 'individualized acupuncture' and 'standardized minimal acupuncture' in Korean and Japanese patients with knee osteoarthritis (Phase IV)". From Japan team, 7 speakers presented their comments and proposals on the protocol. Dr. Takahashi introduced several issues regarding n-of-1 trials and pointed out the importance of obtaining generalizability from n-of-1 trials. Dr. Shichidou pointed the importance of research design, selection of outcome measures and reduction of biases. Dr. Itoh presented the results of point selection for the knee OA based on the literature survey. Dr. Sumiya introduced several differences between KMD and Japanese acupuncturists based on the questionnaire used in KMD survey. Dr. Furuya demonstrated a result of press tack needle and its sham device on shoulder stiffness. Dr. Yamashita introduced the results of literature survey regarding adverse events occurred by acupuncture on knee OA. Dr.Tsukayama stressed the importance of responsibility of Institutional Review Board (IRB) for the conduction of clinical trials. After several issues were discussed, the need of continued meeting for final protocol development was agreed, then the workshop was closed.

• 한국간호교육학회지
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• 제5권2호
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• pp.359-375
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• 1999

This is a survey in order to provide basic information about menstrual pain management and dysmenorrhea management. Menstrual pain means low abdominal cramps during menstruation and dysmenorrhea means low abdominal pains, and other symtoms as lumbago, fatigue, G-I symptoms, etc. The purposes of this study were (1) to measure the menstrual pain and dysmenorrhea, (2) to determine factors influenced to them, and (3) to know self-management method for them of college students. The subject of this study consisted of 312 college students Data were collected by questionnaire which was to measure the menstrual pain(Visual Analogue Scale(VAS), dysmenorrhea (dysmenorrhea scale) and general informations from May to June, 1999. The results of this study were as follows ; (1) Mean age for subjects was 19.4 yrs, their height was 161.4Cm, weight, 50.9Kg, menarcheal age, 13.5yrs, menstural period, 30.1 days, and menstrual duration was 5.6 days. Most respondents replied that their menstrual bleeding was moderate (72.1%) and occured regularly(55.4%). (2) Mean menstrual pain was 5.20. Menstrual pain didn't be occured 17.4 % of respondents, periodically 46.0%, and intermittently 36.6%, most commonly beginning the first day of menstruation (3) Chief management method was endurance (40.4%), use of analgesics (29.5%) and bed rest(16.5%). (4) Factors influenced to menstrual pain were analgesics use, heavy bleeding, time of menstrual pain, life change during menstruation. (5) Most symptoms of dysmenorrhea were low abdominal pain(22.2%), lumbago (15.9%), fatigue(9.0%). (6) Factors influenced to dysmenorrhea were anlgesics use and menstrual pain. (7) By Pearson's correlation analysis, there was a significant correlation between menstrual pain and menarcheal age, menstrual period. menstrual duration. But there was no correlation between menstrual pain and height, weight (8) By Pearson's correlation analysis, there was a significant correlation between dysmenorrhea and menstrual period But there was no correlation between menstrual pain and menarcheal age, menstrual duration, height, weight The results demonstrate the importance of development and clinical trial of nursing intervention on menstrual pain and dysmenorrhea.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권15호
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• pp.6353-6358
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• 2015

Background: To explore the safety, efficacy, and oncological outcome of 3-port laparoscopic radical cystectomy (LRC) compared to open radical cystectomy (ORC) in patients older than 75 years. Materials and Methods: From June 2010 to July 2014, we analyzed 16 radical cystectomies in patients older than 75 years (LRC group=8; ORC group=8). Demographic parameters, operative variables, and perioperative outcome in the 2 groups were retrospectively collected, analyzed, and compared. Results: Patients in both groups had comparable preoperative characteristics. A significantly longer operating time (476 vs. 303 min, P=0.0002) and less estimated blood loss (627 vs. 2,106 mL, P=0.021) were observed in the LRC group compared to the ORC group. Infection and ileus were the most common early complications after surgery. Patients who underwent ORC suffered from more postoperative infection (22.2% vs. 0.0%, P=0.054) and ileus (25.0% vs. 12.5%, P=0.521) than the LRC group, but the difference was not significant. Conclusions: Judging from this initial trial, 3-port LRC can be safely carried out in elderly patients. We suggest 3-port LRC as the primary intervention to treat muscle-invasive or high-risk nonmuscle-invasive bladder cancer in elderly patients with an otherwise relatively long life expectancy.

• 동아시아식생활학회지
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• 제19권5호
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• pp.750-760
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• 2009

본 연구에서는 여드름이 있는 20대 대학생을 대상으로 12주간의 함초 섭취 유무에 따른 혈청 지질, testosteron, DHT, 미네랄, WBC 및 SOD 등을 측정하고 피부 상태를 측정함으로써 함초에 포함된 생리 활성 물질들의 항산화, 항균, 항균 및 항염 작용, 체내 남성 호르몬 간섭에 의한 피지 분비 저하 작용 등을 확인하여 함초가 여드름 개선에 효과가 있는지를 확인하고자 하였다. 혈액 지표 검사 결과, 혈청 total cholesterol 및 triglyceride 농도 측정 결과 대조군에서는 시험 전후 차이가 유의하지 않았으나, 함초환 복용군에서는 시험 전후 total cholesterol 및 triglyceride가 유의하게 감소하였고, WBC가 유의하게 감소 하였으며, 항산화 지표인 SOD는 유의하게 증가하여 함초의 지질 감소에 의한 피지 감소 작용, 염증 반응 감소에 의한 항염 작용 및 항산화 작용을 확인하였다. 또한 혈중 미네랄 농도의 경우 함초환 복용군에서 함초 식이 후 Ca, K, Fe 및 Zn이 함초 식이 전에 비해 유의하게 증가하여 이들 미네랄의 증가로 인한 항산화 작용에 의해 여드름 피부가 개선될 수 있음 역시 확인하였다. 피부 상태 측정 결과의 경우, 블랙헤드 모공수의 경우 대조군에서는 시험 전후 변화가 유의하지 않았던 반면 함초환 복용군에서는 시험 전에 비해 시험 후 얼굴 중앙 및 우측면에서 유의하게 감소하였고, 피부 유분량은 대조군에서의 변화는 모두 유의하지 않았던 반면 함초환 복용군에서는 이마 및 볼, 코, 턱 및 눈 밑에서 유의하게 감소하였다. 피부 각질 상태 역시 대조군에서는 시험 전후 변화가 유의하지 않았으나 함초환 복용군에서는 유의하게 감소하였다. 함초환 복용군에서는 함초 식이 후 이마, 볼, 코 및 눈 밑에서의 시험 후 pH가 5.12~5.36으로 유의하게 낮아져 정상 피부 상태인 약산성 pH에 가까워진 반면 대조군에서는 유의한 변화가 없었다. 함초 식이 시 피부에서의 미생물량이 유의하게 감소하여 함초의 여드름 균 억제능을 확인하였다. 여드름 단계 역시 대조군에서는 유의한 변화가 없가던 반면 함초환 복용군에서는 시험 후 여드름 등급이 유의하게 낮아져 여드름 피부의 개선을 확인하였다. 본 연구 결과를 토대로 볼 때 함초는 함초 내에 포함된 미네랄을 포함한 여러 생리활성물질의 항염, 항균 및 항산화작용이 종합적으로 작용하여 피부 유분, 각질 및 블랙헤드를 감소시키고 피부의 pH를 저하시켜 여드름 등급이 낮아지는 종합적인 여드름 피부의 개선 효과를 나타내었음을 알 수 있었다.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제49권3호
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• pp.144-152
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• 2016

본 연구는 귤피가루를 활용하여 모닝빵을 개발하고 이를 대학기숙사에 거주하고 있는 과체중 및 비만인 20대 남 녀에게 섭취하게 해봄으로써 아침결식률을 낮출 수 있는 새로운 식품 소재를 개발하고자 실시되었다. 체중과 BMI의 경우 GB 섭취군과 CPB 섭취군 모두에서 감소하였으며, CPB 섭취군에서 사전에 비해 사후 유의적으로 체중과 BMI가 감소한 것으로 나타났다 (p < 0.05). WHR은 GB 섭취군에서는 증가하는 경향을 보였으나 CPB 섭취군에서는 유의적으로 감소하였다 (p < 0.05). BFM은 두군 모두에서 유의적으로 증가하였으며 (p < 0.05) 군간에 유의성을 띄지 않았다. TC는 GB 섭취군에서는 증가하는 경향을 보였으나 CPB 섭취군에서는 유의적으로 감소하였다 (p < 0.05). HDL은 두군 모두에서 증가하였고 GB 섭취군에서 유의성을 보였다 (p < 0.05). LDL은 두군 모두에서 유의적으로 감소하였으며 (p < 0.05) 군간에 유의성은 없었다. GOT와 GPT는 GB 섭취군과 CPB 섭취군 모두에서 감소하였고 CPB 섭취군에서 유의성을 보였다 (p < 0.05). GB와 CPB를 섭취한 군간에 신체계측치와 혈액생화학적 수치에서 유의적인 차이를 보이는 항목은 없었으나 CPB 섭취군에서 사전에 비해 TC, LDL, GOT, GPT 수치가 유의적으로 감소하였다는 점에서 (p < 0.05) 본 연구는 시간적 흐름에 따라 변화를 추적하는 종단적 연구에 가깝다고 판단되며 본 연구를 통하여서 귤피가 심혈관계질환의 유병률을 낮춰줄 수 있는 잠재적 가능성이 있음을 임상적으로 확인하였다. 따라서 향후 본 연구와 유사한 연구들이 double blind cross-over study와 같은 대규모 임상연구로 진행되어 귤피의 지질관련 효과들을 보다 명확하게 입증해줄 필요성이 있을 것으로 판단된다.