• Clinics in Shoulder and Elbow
• /
• 제17권4호
• /
• pp.151-151
• /
• 2014

• 대한관절경학회:학술대회논문집
• /
• 대한관절경학회 2006년도 제15차 추계학술대회 심포지움
• /
• pp.35-39
• /
• 2006

Posterior capsular tightness with glenohumeral internal rotation deficit is usually considered to be an acquired condition of the throwing shoulder and is usually treated conservatively. However, because posterior capsular tightness is sometimes irreversible, we have performed arthroscopic capsular release for painful throwing shoulder with posterior capsular tightness. The true loss of internal rotation and posterior stiffness was confirmed by examination with the patient under anesthesia, and contracture of the posterior capsule and the posterior band of the inferior glenohumeral ligamant was observed arthroscopically. Because an extensive adhesion between the capsule and the fascia of the external rotators was noted, a capsular release was performed from 6 o'clock to 11 o'clock (in the right shoulder) to completely expose the muscle belly of the external rotators. Of the first 16 consecutive patients, 4 had no concomitant lesions and underwent posterior capsular release alone. With a minimum of 2 years' follow-up, it was ascertained that the throwing pain completely disappeared in 14 patients and improved in 2. In all, 11 patients returned to their preinjury performance level, and 5 returned to a lower level of function. In the 4 patients who had no concomitant lesions, throwing pain completely disappeared, and all were able to return to their preinjury performance level.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
• /
• 제29권3호
• /
• pp.122-128
• /
• 2018

Objectives: This study evaluated the psychometric properties of the Korean version of the attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) Stigma Questionnaire (ASQ) and the effect of the source of information about mental health on ADHD stigma. Methods: The Korean translation of the ASQ was prepared, and 673 participants, 20-64 years of age, completed the questionnaire using an online panel survey in South Korea. The participants also completed questionnaires detailing sociodemographic variables and the source of their mental health knowledge. Cronbach's alpha coefficient was used to explore the internal consistency of the ASQ. Factor analysis using Varimax rotation was conducted to investigate the structure of the ASQ. Results: The 26-item ASQ demonstrated excellent internal consistency (Cronbach's alpha=0.940). Factor analysis supported a three-factor structure, including Concerns with Public Attitudes, Negative Self-Image, and Disclosure Concerns. There were no significant differences in the total ASQ scores according to sociodemographic characteristics. Participants who reported the internet as their major source of information about mental health showed higher ASQ scores compared to those who used other sources for mental health information. Conclusion: The Korean translation of the ASQ has acceptable psychometric properties among Korean adults. Inaccurate information from the internet could increase the stigma toward ADHD.

• 대한견주관절학회:학술대회논문집
• /
• 대한견주관절학회 2007년도 제5차 연수강좌
• /
• pp.153-161
• /
• 2007

견관절의 ABER position에서 posterosuperior rotator cuff 가 posterior glenoid에 contact 하여 internal impingement가 일어나는 현상은 운동선수가 아닌 일반인에게도 발생하는 physiologic phenomenon이며 과도한 반복 동작으로 인하여 증상이 발현한다. Internal impingement는 증상이 모호할 뿐만 아니라 견관절 내 여러 병소가 함께 존재하기 때문에 각각의 pathology에 대한 자세하고 정확한 evaluation이 필수적이다. 아직 controversy가 있지만 internal impingement의 pathologic factors로서는 anterior capsular laxity (true anterior laxity), posteroinferior capsular tightness (pseudo anterior laxity)와 이로 인한 glenohumeral internal rotation deficit (GIRD), 그리고 SICK scapula syndrome (scapular dyskinesis) 등으로 요약할 수 있다. 진단은 주로 병력 청취와 신체 검사로 내려지며 ultrasonogram, MRA등으로 확진한다. Sleeper stretching exercise 등과 같은 보존적 치료에 반응이 좋지만 6개월간의 재활 치료에도 호전이 없다면 증상과 직접 관련된 주 병소(appropriate pathology)를 찾아 이에 대한 적절한 수술이 이루어져야 한다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
• /
• 제12권1호
• /
• pp.29-36
• /
• 2013

목적: 고유 수용성 감각 기능은 견관절의 안정성에 중요한 역할을 하는 것으로 알려졌으나 회전근개 파열 환자에 대하여는 크게 알려진 바가 없다. 본 연구의 목적은 회전근개 파열 환자의 고유 수용성 감각 기능에 대하여 조사하고자 하였고 특히 파열크기, 견갑하근의 파열 유무 등에 따라 조사하고자 하였다. 대상 및 방법: 2011년 7월부터 2012년 2월까지 회전근개의 파열로 본원에서 수술적 치료가 시행된 76예(남자 28명, 여자 48명)를 대상으로 하였고 평균 나이는 61.7세(범위, 38세~76세)였다. 수술전 고유 수용성 감각 기능 평가를 위하여 외회전 및 내회전에 대한 위치 감각(joint position sense)를 측정하였고 방식은 능동적 재위치법(active re-positioning)을 사용하였다. 정해진 회전 각도와의 편차의 절대값을 측정하였다. 회전근개의 파열 크기, 견갑하근의 파열 유무, 통증(pain visual analogue scale), 견관절 기능 점수(American society of elbow and shoulder score), 견관절 운동 범위를 조사하였으며 이들 변수에 따른 차이를 비교하였다. 결과: 외회전의 경우 정상 관절은 $4.9^{\circ}{\pm}2.9^{\circ}$, 이환된 관절은 $4.9^{\circ}{\pm}3.0^{\circ}$의 절대 편차를 보였고 이는 통계적으로 유의하지 않은 차이를 보였다(p=0.87). 내회전의 경우 정상관절은 $4.0^{\circ}{\pm}2.7^{\circ}$인데 비하여 이환된 관절은 $4.8^{\circ}{\pm}3.7^{\circ}$로 편차가 증가하였으며 이는 통계적으로 유의하였다(p=0.043). 회전근개의 파열 크기에 따라 파열이 더 큰 경우(중파열 이상)가 파열이 더 작은 경우(부분파열 및 소파열)에 비하여 내회전의 고유감각기능 감소가 더 뚜렷한 경향을 보였으며(5.0 vs. 4.0, p=0.061), 견갑하근의 파열이 있는 환자군에서 내회전의 고유감각 기능 감소가 더 뚜렷한 경향을 보였다(4.8 vs. 4.0, p=0.065). 통증이 클수록, 견관절 기능 검사 점수가 낮을수록 내회전에 대한 고유감각기능이 감소하였으며(각각 p=0.04 및 p=0.005) 견관절 운동 범위의 제한이 있는 환자군에서 내회전 고유감각기능이 더욱 감소되는 것이 관찰되었다(5.3 vs. 3.7, p=0.041). 결론: 회전근개 파열 환자에서 내회전에 대한 고유감각기능 감소가 관찰되었으며 특히 이는 회전근개의 파열 정도가 심하고 견갑하근의 파열이 동반된 경우 뚜렷한 경향을 보였다. 또한 통증이 심하거나 견관절 기능 점수가 낮으며 운동 범위의 제한이 있는 경우 내회전에 대한 고유감각기능이 감소하는 것으로 관찰되었다.

• 한국전문물리치료학회지
• /
• 제22권4호
• /
• pp.62-70
• /
• 2015

The aims of the current study were to assess reliability of range of motion (ROM) measurement of glenohumeral internal rotation (GIR) with a pressure biofeedback stabilization (PBS) method and to compare the reliability between manual stabilization (MS) and the PBS method. In measurement of pure glenohumeral joint motion, scapular stabilization is necessary. The MS method in GIR ROM measurement was used to restrict scapular motion by pressing the palm of the tester's hand over the subject's clavicle, coracoid process, and humeral head. The PBS method was devised to maintain consistent pressure for scapular stabilization during GIR ROM measurement by using a pressure biofeedback unit. GIR ROM was measured by 2 different stabilization methods in 32 subjects with GIR deficit using a smartphone clinometer application. Repeated measurements were performed in two test sessions by two testers to confirm inter- and intra-rater reliability. After tester A performed measurements in test session 1, tester B's measurements were conducted one hour later on the same day to assess the inter-rater reliability and then tester A performed again measurements in test session 2 for confirming the intra-rater reliability. Intra-class correlation coefficient (ICC) (2,1) was applied to assess the inter-rater reliability and ICC (3,1) was applied to determine the intra-rater reliability of the two methods. In the PBS method, the intra-rater reliability was excellent (ICC=.91) and the inter-rater reliability was good (ICC=.84). The inter-rater and intra-rater reliability of the PBS method was higher than in the MS method. The PBS method could regulate manual scapular stabilization pressure in inter- and intra-rater measuring GIR ROM. Results of the current study recommend that the PBS method can provide reliable measurement data on GIR ROM.

• Clinics in Shoulder and Elbow
• /
• 제13권1호
• /
• pp.53-57
• /
• 2010

목적: 1, 2단계 충돌 증후군과 회전근 개 파열이 있는 환자 사이의 근력 결핍 차이를 비교하였다. 대상 및 방법: 43명의 1, 2단계 충돌 증후군 환자 군 (1군)과 21명의 회전근 개 파열 환자 군 (2군)을 대상으로 하였다. 외회전, 내회전, 외전과 내전의 근력을 $60^{\circ}/sec$ 등속성 검사로 평가했다. 몸무게로 보정한 양측의 최대 우력, 총 일의 양, 평균 근력과 동측의 주동근과 길항근의 비율을 측정하였다. 결과: 양 군에서 몸무게로 보정한 최대 우력의 결핍은 외전에서 각각 $28.48{\pm}23.76%$ (1군), $29.12{\pm}32.81%$ (2군) (p=0.929), 내전에서 $7.20{\pm}13.98%$, $18.94{\pm}19.52%$ (p=0.021), 외회전에서 $16.88{\pm}13.76%$, $25.80{\pm}24.07%$ (p=0.221), 내회전에서 $14.15{\pm}25.67%$, $29.02{\pm}35.06%$ (p=0.059)로 측정되었다. 평균 근력과 총 일의 양에서 2군은 1군과 비교하여 내전력과 내회전력의 결핍이 유의하게 증가되었다. 결론: 2군에서 1군보다 더 큰 근력 결핍을 보였다. 1, 2단계 충돌 증후군 에서 3단계로 진행 시내회전과 내전 근력 결핍 변화가 더 크게 나타날 가능성이 있다.

• 한국전문물리치료학회지
• /
• 제28권1호
• /
• pp.27-35
• /
• 2021

A weak or dysfunctional gluteus medius (Gmed) is related to several pathologies, and individuals with hip abductor weakness have Gmed weakness. This study aimed to systematically review the literature associated with the anatomy and function of the Gmed, and the prevalence, pathology, and exercise of Gmed weakness. Papers published between 2010 and 2020 were retrieved from MEDLINE, Google Academic Search, and Research Information Sharing Service. The database search used the following terms: (glut* OR medius OR hip abduct*) AND weak*. The Gmed plays an important role in several functional activities as a primary hip abductor by providing pelvic stabilization and controlling hip adduction and internal rotation. Weakness of the Gmed is associated with many disorders including balance deficit, gait and running disorders, femoroacetabular impingement, snapping hip, gluteal tendinopathy, patellofemoral pain syndrome, osteoarthritis, iliotibial band syndrome, anterior cruciate ligament injury, ankle joint injuries, low back pain, stroke, and nocturia. Overuse of the tensor fasciae latae (TFL) as a hip abductor due to Gmed weakness can also cause several pathologies such as pain in the lower back and hip and degenerative hip joint pathology, which are associated with dominant TFL. Similarly, lateral instability and impaired movements such as lumbar spine lateral flexion or lateral tilt of the pelvis can occur due to compensatory activation of the quadratus lumborum for a weakened Gmed while exercising. Therefore, the related activation of synergistic muscles or compensatory movement should be considered when prescribing Gmed strengthening exercises.