• Journal of Radiation Protection and Research
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• 제8권2호
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• pp.8-14
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• 1983

삼중수소의 단일 피폭과 만성피폭에 의한 한국인의 내부피복 선량을 삼단계형모델을 이용하여 계산하였다. 이 모델은 체내수분과 조직체 사이의 삼중 수소의 축적량을 잘 나타내 주는 것이다. 그 결과 삼단계형의 축적 반감기 9, 30과 450일을 사용한 단일 피폭의 총 선량은 1mCi/kg 섭취당 17.64mrad였고 이것의 97%는 체내수분에 있는 삼중수소에 의한 선량이고 나머지 3%는 조직내 삼중수소에 의한 것이다. 그리고 1 mCi/day의 삼중 수소를 섭취하는 만성 피폭의 경우, 총 선량은 85.5mrad/day이었다. 또한 본 연구에서는 한국인에 대한 최대허용 농도값을 선질계수 1을 사용하여 계산하였다. 그 결과, ICRP의 최대허용 농도값은 약 50%가량 낮게 평가되었으므로 한국인의 최대허용 농도값은 ICRP의 결과보다 약 50%높게 책정되어야만 한다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제34권4호
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• pp.273-279
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• 2016

Purpose: Although each Waldeyer's ring sub-site is considered an independent prognostic factor, few studies have assessed the prognosis and treatment of tonsillar lymphoma. Treatment outcomes were analyzed in patients with primary tonsillar lymphoma who were treated with chemotherapy and radiotherapy (RT). Materials and Methods: Nineteen patients with diffuse large B-cell lymphoma were evaluated, with a median follow-up of 53 months. Age, sex, and histology, amongst other factors, were reviewed. Progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) rates were analyzed. Results: Most patients had Ann Arbor stage I-II (94.7%), IPI score of 0 (89.5%), and complete remission after chemotherapy (89.5%). The 5-year PFS and OS rates were 74.6% and 80%, respectively. In univariate analysis, the rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (R-CHOP) regimen resulted in a better PFS than the cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP) regimen (88.9% vs. 50.0%; p = 0.053). RT dose was related to the survival outcome (p = 0.010 for PFS, p = 0.044 for OS). Patients were classified into the CHOP + RT (>40 Gy) group and R-CHOP + RT (${\leq}40Gy$) group. The 5-year PFS rates were 50% in the CHOP + RT group, and 100 % in the R-CHOP + RT group (p = 0.018). The 5-year OS rates were 66.7% and 100%, respectively (p = 0.087). Conclusion: Primary tonsillar lymphoma patients typically have favorable outcomes. Chemotherapy (R-CHOP) combined with relatively lower dose consolidative RT may be safe and effective for primary tonsillar lymphoma.

• 대한방사선치료학회지
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• 제24권2호
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• pp.123-135
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• 2012

목 적: 비소세포성 폐암 환자의 호흡 조절 방사선 치료 시 호흡에 의한 종양의 움직임을 최소화하는 것이 필수적이다. 이에 본 연구에서는 자유호흡 주기와 제한호흡 주기를 각각 적용한 치료 계획을 비교, 분석하여 제한 호흡 주기의 유용성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2011년 4월부터 12월까지 비소세포성 폐암 환자 9명(tumor n=10)을 대상으로 환자에게 평소의 호흡주기를 바탕으로 측정한 '자유호흡 주기'와 의도적으로 줄인 '제한호흡 주기'를 '신호모니터-호흡(guided-breathing)'법을 사용하여 각각 훈련을 실시한 후 RPM과 4차원 전산화 단층촬영 모의치료기를 이용해 치료계획용 4D CT를 실시하여 총 10개의 호흡 위상(respiration phase)별 CT 영상을 획득하였다. 각 호흡 주기의 CT 영상에 관측자 두 명이 각각 설정한 육안적 종양체적(Gross Tumor Volume, GTV)과 내부표적체적(Internal Target Volume, ITV)부피를 측정, 비교하였고 들숨(end-inspiration, EI)인 0%와 날숨(end-exhalation, EE)인 50% 위상에서의 center of mass (COM)를 측정하여 종양 움직임의 진폭을 측정했다. 또한 관측자 두명이 각각 두 호흡 주기를 적용한 치료계획을 수립하였고 정상 폐 평균선량(mean dose to normal lung, MDTNL)과 정상 폐 용적의 정상조직합병증확률(normal tissue complication probability, NTCP)을 비교, 분석하였으며 측정된 자료의 정량적 평가를 위해 통계 분석을 실시했다. 결 과: 관측자 두 명의 '제한호흡 주기'를 적용한 치료 계획을 분석한 결과 '자유호흡 주기'에 비해 종양의 3D 방향 움직임이 관측자 1의 경우 38.75%, 관측자 2의 경우 41.10%의 감소율을 보였고 GTV와 ITV의 부피를 측정, 비교한 결과 GTV의 부피는 관측자 1의 경우 $14.96{\pm}9.44%$, 관측자 2의 경우 $19.86{\pm}10.62%$, ITV의 부피는 관측자 1의 경우 $8.91{\pm}5.91%$, 관측자 2의 경우 $15.52{\pm}9.01%$의 감소율을 보였으며 MDTNL과 NTCP를 분석, 비교한 결과 MDTNL은 관측자 1의 경우 $3.98{\pm}5.62%$, 관측자 2의 경우 $7.62{\pm}10.29%$의 감소율을, NTCP의 경우 관측자 1의 결과 $21.70{\pm}28.27%$, 관측자 2의 결과 $37.83{\pm}49.93%$의 감소율을 나타냈다. 또한 두 관측자의 결과 값의 상관관계를 분석한 결과 '자유호흡 주기'에서는 관측자간의 유의한 차이를 보이는 데 비해 '제한호흡 주기'에서는 관측자간의 차이가 없는 감소율을 보였다. 결 론: '자유호흡 주기'에 비해 '제한호흡 주기'를 적용한 치료 계획에서 평가인자들의 상대적인 감소를 나타내어 비소세포성 폐암 환자의 호흡 조절 방사선 치료 시 '제한호흡 주기'의 유용성 및 타당성을 확인할 수 있었다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제7권1호
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• pp.17-24
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• 2013

본 연구는 파노라마 표준 촬영에서 환자의 피폭 선량을 측정하여 방사선 생물학적 위험인자를 평가하고 환자의 피폭 선량 저감화 방안을 제시하고자 하였다. 피폭 선량의 측정 오차를 최소화하기 위하여 각 OSL 선량계의 교정상수를 구하였으며 파노라마 표준 촬영에서 간접적으로 포함되는 좌 우측 수정체와 갑상선, 직접적으로 포함되는 상 하 입술, 하악골 첨부, 촬영 중심점을 대상으로 ICRP에서 권고하는 인체 모형 표준 팬텀을 이용하여 측정하였다. 측정 결과, 촬영 중심점의 선량이 $413.67{\pm}6.53{\mu}Gy$로 최대였으며 상 하 입술의 경우 각각 $217.80{\pm}2.98{\mu}Gy$, $215.33{\pm}2.61{\mu}Gy$이었다. 또한 파노라마 표준 촬영에서 간접적으로 포함되는 좌 우측 수정체의 등가선량은 각각 $30.73{\pm}2.34{\mu}Gy$, $31.87{\pm}2.50{\mu}Gy$이었으며 하악골 첨부 및 갑상선의 등가선량은 $276.73{\pm}14.43{\mu}Gy$, $162.07{\pm}4.13{\mu}Gy$이었다. 결론적으로 측정된 피폭 선량은 방사선 생물학적 효과를 유발할 수 있었으며 치과 의료기관의 파노라마 표준 촬영에서 환자의 피폭 선량에 대한 저감화 방안으로 국제기구에서 권고하고 있는 방사선 방어 원칙에 대한 정당한 해석과 제도적 뒷받침(regulation)이 필요하다. 이에 파노라마 검사에 의한 피폭 선량은 기술적 경제적 측면뿐 만 아니라 사회적 인자를 고려하여 합리적으로 용인 가능한 수준까지 최소화하기 위한 체계화된 프로토콜의 제정과 주변 결정 장기를 방어하기 위한 방사선 보호 기구에 대한 추가적 연구가 필요할 것으로 판단되었다.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제27권4호
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• pp.224-231
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• 2016

The usefulness of Gel Bolus phantom was investigated by comparing the temperature distribution characteristic of the agar phantom produced to investigate the dose distribution characteristic of radiofrequency hyperthermia device with that of the Gel Bolus phantom under conditions similar to those of an agar phantom that can continuously carry out temperature measurement. The temperatures of the agar phantom and the Gel Bolus phantom were raised to $36.5{\pm}3^{\circ}C$ and a temperature sensing was inserted at depths of 5, 10, and 15 cm from the phantom central axis. The temperature increase rate and the coefficient of determination were analyzed while applying output powers of 100 W and 150 W, respectively, at intervals of 1 min for 60 min under conditions where the indoor temperature was in the range $24.5{\sim}27.5^{\circ}C$, humidity was 35~40%, internal cooling temperature of the electrode was $20^{\circ}C$, size of the upper electrode was 250 mm, and the size of the lower electrode was 250 mm. The coefficients of determination of 150 W output power at the depth point of 5 cm from the central axis of the phantom were analyzed to be 0.9946 and 0.9926 in the agar and Gel Bolus phantoms, respectively; moreover, the temperature change equation of the agar and Gel Bolus phantoms with time can be expressed as follows in the state the phantom temperature is raised to $36^{\circ}C:Y(G)$ is equation of Gel Bolus phantoms (in 5 cm depth) applying output power of 150 W. Y(G)=0.157X+36. It can be seen that if the temperature is measured in this case, the Gel Bolus phantom value can be converted to the measured value of the agar phantom. As a result of comparing the temperature distribution characteristics of the agar phantom of a human-body-equivalent material with those of the Gel Bolus phantom that can be continuously used, the usefulness of Gel Bolus phantom was exhibited.

• 대한핵의학회지
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• 제23권1호
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• pp.7-12
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• 1989

The pain, swelling of salivary glands and dry mouth are not infrequent complication of the high dose radioiodine treatment in the patients with differentiated thyroid cancer. The purpose of this study was, by the dynamic salivary scintigraphy, to observe the change of the salivary function after the high dose $(150\sim200mci)$ radioiodine treatment. From May 1987 to April 1988, the dynamic salivary scintigraphy with 5mci of $^{99m}Tc-pertechnetate$ and gamma camera was performed before and 7 days after the radiolodine treatment in 7 patients with differentiated thyroid cancer. Just after the dynamic scintigraphy, the stimulation test with vitamin C solution of pH3.0 and poststirnulation scintigraphy were done, and the radioactivity uptake index, excretion fraction and salivary clearance after the stimulation were calculated for each gland. There was positive correlation between the radioactivity uptake index and excretion fraction after the stimulation. The salivary clearance after the stimulation was $18.96{\pm}8.95ml/min$ in the pretreatment state, and $14.37{\pm}7.7ml/min$ after the radioioine treatment. After the radioiodine treatment, the radioactivity uptake index, excretion fraction and salivary clearance after the stimulation were significantly reduced in the parotid glands, but only the excretion fraction was reduced in the submandibular glands. The more the pretreatment salivary clearance after the stimulation was, the % change after the treatment was smaller. Further studies on the relation between the radiation dose in the salivary glands and the change of their function, and the long-term observation for the recovery of function are expected.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제44권3호
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• pp.247-252
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• 2021

As the number of single-person households increases, the consumption of bottled water is increasing. In addition, as the public's interest in radioactivity increases, interest in the field of living radioactivity is also increasing. Since drinking water is an essential element in our daily life, it must be safe from radioactivity. In this study, gamma radiation of drinking spring water was measured and internal exposure dose evaluation was performed to determine its harmfulness. K-40 and uranium-based radioactivity analysis was performed through a high-purity germanium detector, and as a result, drinking water was detected somewhat higher than that of mixing water. Since there is no regulation on the natural radioactivity concentration in Korea, it was compared with the U.S. Environmental Protection Agency Drinking Water Regulations and World Health Organization standard. As a result, there were some items that exceeded standards. Internal exposure was evaluated according to the effective dose formula of ICRP 119. As the result was derived that a maximum of 1.17 mSv per year could be received. This result means that the dose limit for the general public may be exceeded, and it was judged that it is necessary to set an appropriate standard value and present a recommendation value through continuous monitoring in the future.

• 대한방사선치료학회지
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• 제28권2호
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• pp.179-186
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• 2016

목 적 : 분할치료간(Interfraction) 움직임에 의한 오류가 많은 직장과 방광 그리고 전립선의 변화를 MR영상을 기반으로 분석하여 보정치료계획(adaptive plan) 없이 SBRT 선량제한을 충족하는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 본원에서 ViewRay MRIdian System(ViewRay, ViewRay Inc., Cleveland, OH, USA)을 이용하여 전립선암에 총 선량이 70 Gy, 28회의 분할치료인 IMRT 치료를 시행한 환자 5명을 대상으로 하였다. 기존 치료방법을 가정하기 위해 ViewRay 모의치료계획과 동일한 날짜와 조건으로 촬영한 전산화단층촬영(Computed Tomography, 이하 CT)영상에 초기 치료계획을 생성하였고, 전산화치료계획은 Eclipse(Ver 10.0.42, Varian, USA)를 이용하였다. 분할치료간(Interfraction) 장기 변화를 분석하기 위해 치료계획용 CT영상에 각 5회 치료 자기공명영상(Magnetic Resonance Imaging, 이하 MRI)을 Registration 한 후, 초기 치료계획을 각 치료영상에 적용하여 선량체적곡선 변화와 각 장기의 절대용적 변화를 측정하였다. 처방선량은 5회에 걸쳐 PTV에 총 선량이 $V_{36.25}$ Gy $${\geq_-}$$ 95%가 되도록 하였고, 전립선 SBRT 선량제한의 충족 여부를 확인하기 위하여 직장과 방광의 $V_{100%}$, $V_{90%}$, $V_{80%}$ $V_{50%}$을 측정하였으며, CTV의 $V_{100%}$, $V_{95%}$, $V_{90%}$도 측정하였다. 결 과 : 총 5회의 CTV, 직장, 방광의 선량평균값은 5명 모두 SBRT 선량제한을 충족하였으나 각 치료 영상을 분석한 결과 1회 이상 선량제한을 초과하는 경우도 나타났다. 초기 치료계획과 분할치료의 MR영상을 비교하여 절대용적 변화를 측정한 결과 직장에서 최대 1.72배, 방광에서 최대 2.0배 차이를 보였다. 직장의 경우 초기 치료계획에서 5명의 측정값이 평균 $V_{100%}=0.32%$, $V_{90%}=3.33%$, $V_{80%}=7.71%$, $V_{50%}=23.55%$로 선량한도 이하로 계획 되었으나, 실제 분할치료 중 최대 3회까지 선량한도를 초과하기도 하였다. 방광의 경우도 초기 치료계획의 절대용적이 평균 117.9 cc 였으나 실제 치료 5회 평균용적은 79.2 cc 로 나타났다. CTV의 경우 방광과 직장의 용적 변화 등으로 인해 5 mm 여백을 포함한 PTV에 치료계획을 세웠음에도 불구하고 100% 처방선량 영역을 벗어나기도 하였다. 결 론 : 본 연구에서는 5회 치료 평균으로 분석한 결과 선량한도를 벗어난 경우는 없었으나, 각각의 분할치료에서는 직장과 방광의 오차가 비교적 큰 것을 확인 할 수 있었다. 그러므로 전립선암 SBRT를 시행하기 위해서는 선량 전달 정확성에 더욱 신중을 기해야 한다. 이를 위해서는 실시간 영상추적과 보정치료계획이 필수적이며 이것은 모든 방사선 치료가 궁극적으로 나아가야 할 방향으로 사료된다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제17권7호
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• pp.3465-3468
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• 2016

Background: Fluorodeoxyglucose ($^{18}FDG$) PET/CT imaging has become an important component of the management paradigm in oncology. However, the significant imparted radiation exposure is a matter of growing concern especially in younger populations who have better odds of survival. The aim of this study was to estimate the effective dose received by patients having whole body $^{18}F$-FDG PET/CT scanning as per recent dose reducing guidelines at a tertiary care hospital. Materials and Methods: This prospective study covered 63 patients with different cancers who were referred for PET/CT study for various indications. Patients were prepared as per departmental protocol and 18FDG was injected at 3 MBq/Kg and a low dose, non-enhanced CT protocol (LD-NECT) was used. Diagnostic CT studies of specific regions were subsequently performed if required. Effective dose imparted by 18FDG (internal exposure) was calculated by using multiplying injected dose in MBq with coefficient $1.9{\times}10^{-2}mSv/MBq$ according to ICRP publication 106. Effective dose imparted by CT was calculated by multiplying DLP (mGy.cm) with ICRP conversion coefficient "k" 0.015 [mSv / (mG. cm)]. Results: Mean age of patients was $49{\pm}18$ years with a male to female ratio of 35:28 (56%:44%). Median dose of 18FDG given was 194 MBq (range: 139-293). Median CTDIvol was 3.25 (2.4-6.2) and median DLP was 334.95 (246.70 - 576.70). Estimated median effective dose imparted by $^{18}FDG$ was 3.69 mSv (range: 2.85-5.57). Similarly the estimated median effective dose by low dose (non-diagnostic) CT examination was 4.93 mSv (range: 2.14 -10.49). Median total effective dose by whole body 18FDG PET plus low dose non-diagnostic CT study was 8.85 mSv (range: 5.56-13.00). Conclusions: We conclude that the median effective dose from a whole body 18FDG PET/CT in our patients was significantly low. We suggest adhering to recently published dose reducing strategies, use of ToF scanner with CT dose reducing option to achieve the lower if not the lowest effective dose. This would certainly reduce the risk of second primary malignancy in younger patients with higher odds of cure from first primary cancer.

• Radiation Oncology Journal
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• 제9권2호
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• pp.227-232
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• 1991

기관지 폐색으로 호흡곤란을 유발하는 기관지내 악성종양을 치료하기 위한 방사선 치료방법으로 고선량 기관지내 근접치료법이 본원에서 시행되었다. 기관지 내시경 시술을 이용하여 근접치료용 관을 기관지 내로 삽입하며 microSelectron HDR Ir-192를 이용하여 고선량 근접치료를 시행하였다. 이 논문에서 저자들의 경험을 소개하고 이 새로운 근접치료 시술이 효과적이면서도 외래 환자로 통근 치료도 가능할 정도로 용이하고 안전한 치료법으로 자세한 기술적 인 점을 설명하고자 한다.