The Academic Congress of Korean Shoulder and Elbow Society
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2006.11a
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pp.122-127
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2006
관절와 상완 관절의 후상방의 병적 변화로 통증이 유발되는 internal impingement는 overhead athlete뿐만아니라 nonathlete에서도 비교적 흔한 질환이다. 특징적인 동통, 특정 동작에 악화되는 증상 및 선택적인 검사 및 MRI검사 등을 통해 진단할 수 있으며, 확진은 관절경적 검사에 의한다. 보존적인 치료가 질병초기에는 효과적이다. 만약 증상이 지속 또는 악화된다면 수술적인 치료가 필요하며 다양한 수술적 방법들이 있다. 주 병변에 대한 적극적인 치료가 이루어져야 하며, 전방관절의 microinstability or laxity에 대한 치료, tight posteroinferior capsule에 대한 capsular release 및 동반된 rotator cuff 및 labrum의 병변에 대한 치료가 이루어 져야 한다.
The Academic Congress of Korean Shoulder and Elbow Society
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2002.10a
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pp.23-38
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2002
[ ${\cdot}$ ] Instability in the overhead athlete complicated ${\cdot}$ Consider other pathologies: Internal Impingement SLAP ${\cdot}$ Diagnose by Hx, Px, MRI, EUA, and arthroscopy
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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v.10
no.4
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pp.219-228
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2022
Purpose : The purpose of this study was to suggest a more effective method by comparing the effects of changes in pain intensity, muscle strength, and athletic performance after applying a 6-week eccentric training program (ET-MWM) or concentric training program (CT-MWM) with MWM for high school baseball players with shoulder internal impingement (SII). Methods : A total of 75 participants were randomly assigned to each group and divided into two groups, "ET-MWM group (n=35)" and "CT-MWM group (n=32)" according to the intervention method. Pain intensity, muscle strength (external rotation, internal rotation), and athletic performance were first measured before the intervention, and after the intervention 3 times a week for a total of 6 weeks, both groups were re-measured in the same way. Visual analog scale (VAS) was used for pain intensity, biodex dynamometer for muscle strength (60 °/sec.), and Kerlan-Jobe orthopedic clinic shoulder & elbow score (K-KJOC) for athletic performance. Results : As a result of analyzing the homogeneity of the pre-intervention characteristics and initial measurement variables of the study subjects, there was no significant difference between the two groups in all variable values. Pain intensity (VAS) was significantly reduced in the ET-MWM group than in the CT-MWM group (p<.05). In addition, the maximum muscle strength of external rotation & internal rotation of the shoulder (60 °/sec.) and athletic performance (K-KJOC) were significantly increased in the ET-MWM group than in the CT-MWM group (p<.05). Conclusion : Compared with the CT-MWM training program, the ET-MWM training program reduced shoulder joint pain and further increased the muscle strength required for throwing motion in high school baseball players. As the result showed better athletic performance improvement, the ET-MWM training program can be clinically recommended as a more effective intervention.
Purpose: To investigate the arthroscopic findings, and to evaluate the clinical outcomes of the treatment of posterior internal impingement of the shoulder in baseball players. Materials and Methods: We followed up 5 cases who were diagnosed as posterior internal impingement for the mean 15 months. All of the cases complained of the pain in the posterior shoulder at late cocking, and were positive in the relocation test added by hyper-horizontal abduction at $120^{\circ}$ abduction of the arm. We sutured posterior labral tear and SLAP lesion arthroscopically, and conducted debridement for rotator cuff. Three cases were performed of anterior capsular plication and the other two were performed of thermal capsular shrinkage. Pain, range of motion, and level of return to sports activity were assessed for the results. Results: As to the arthroscopic findings, all the five cases showed the fraying in posterosuperior labrum, and two of them was accompanied with the flap tear in posterosuperior labrum and the other one was accompanied with type 2 SLAP lesion. All the cases showed the fraying in supraspinatus, and one case showed partial tear. Meanwhile, in all the cases, the rotator cuff was impinged to the labrum at $90^{\circ}{\sim}120^{\circ}$ of abduction and external rotation. As to the postoperative results, all the cases did not complain of pain or instability while pitching, and the competition was recovered to be the mean 88%($80{\sim}100%$) of that before the injury. Conclusion: Definite diagnosis for the posterior internal impingement would be possible through arthroscopic examination. Favorable outcomes could be obtained with capsular plication or shrinkage for anterior microinstability and stretching exercise for posterior capsule tightness inducing the internal impingement.
Volleyball has become one of the world's most popular participatory sports in recent years. There are many dynamic skills and movements needed to play the game. As a result, many acute and overuse injuries to the shoulder may occur. This article addresses the common injuries and rehabilitation recommendations for the shoulder injuries in the volleyball players. The glenohumeral instability, primary or secondary impingement, internal impingement, labral injuries, and suprascapular nerve lesions are common problems in volleyball players. A basic knowledge of the biomechanics and volleyball maneuvers (blocking, serving, and spiking) can help in the development of appropriate trainging and reha- bilitation protocols. Special emphasis must be placed on the knowledge of muscular patterns involved in serving and spiking, because they typically require a strenuous unilateral action of the dominant shoulder. It is therefore impera- tive to include adequate stretching and muscular training programme for the prevention, as well as for therapy, of shoulder pain in volleyball players.
Jeong Hoon Ahn;Gun Hee Bae;Byung-Jun Kim;In-Hwa Park;In Heo;Yun-Yeop Cha
Journal of Korean Medicine Rehabilitation
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v.34
no.1
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pp.83-95
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2024
Objectives This review was conducted to evaluate the therapeutic effects of manual acupuncture (MA) for shoulder impingement syndrome (SIS). Methods We searched 12 electronic databases (DBpia, Korean studies Information Service System [KISS], Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System [OASIS], Research Information Sharing Service [RISS], China National Knowledge Infrastructure [CNKI], CINAHL, Clinical Key, Cochrane Library, Embase, JAMA, PubMed, Web of Science) to find randomized-controlled clinical trials (RCTs) investigating therapeutic effects of MA for treating SIS. Shoulder Pain and Disability Index scores and numeric pain rating scale or visual analogue scale were analyzed as the main evaluation criteria. Results Among 181 studies, 169 were screened and only 12 RCTs were eligible in our review. Finally, 11 RCTs could be statistically analyzed. MA was more effective than sham treatment and physical therapy in terms of reducing pain (p=0.003, p=0.0007 each). Electroacupuncture (EA) showed more significant effect than physical therapy (PT) for improving shoulder pain (p<0.00001) and shoulder functionality (p<0.00001). Conclusions These results suggest that MA and EA could be superior option for treating SIS than sham treatment or PT. However this review has its limitations due to the small sample size and lack of well-designed RCTs that were included in the study. Further well-designed RCTs are necessary to provide high-level evidence.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of movement training based on motor control theory on pain and average power of muscles in patients with shoulder impingement syndrome and to develop more effective training methods. Methods: We studied 35 patients with shoulder impingement syndrome. Patients were randomly assigned to an experimental group or a control group according to the intervention. The therapeutic modalities such as superficial heat, deep heat, and electronic stimulus, and motor control training with strengthening exercises were applied to the experimental group and therapeutic modalities only were applied to the control group. All interventions were done 3 times a week for 4 weeks. Before the intervention and again after the 4 weeks, we measured pain utilizing a visual analog scale. We measured average power using isokinetic equipment. Results: After application of the intervention, pain significantly decreased in both the experimental group and the control group. There was a significant difference between the extent of the decrease between experimental and control groups. After the intervention, the average power between the two groups were significant at an angle of $60^{\circ}$/sec and $180^{\circ}$/sec for external rotator and internal rotator muscles. They also showed significant improvement in all variables post-intervention compared to pre-intervention. Conclusion: This study indicates that there is an effect in giving appropriate motor control training to patients with shoulder impingement syndrome. It is assumed that there will be a need for more surveys on various variables for motor control training from now on.
Purpose: This study aimed to investigate the effects of rehabilitation programs with coaching exercise (CE) or home exercise (HE) on shoulder pain, muscle strength, and daily living functions (DLF) in patients with shoulder impingement syndrome. Methods: With quasi-experimental design, thirty patients (15 CE and 15 HE) participated in rehabilitation programs for 12 weeks. At first, data were collected for pain and DLF using questionnaires with testing muscle strength and range of motion. Then, subjects were allowed to receive training on rehabilitation with structured training materials. CE group visited sports center three times a week at P hospital and HE group did self-exercise at home. Data were analyzed using SPSS program. Results: After 12 weeks, both groups showed statistically significant changes in improving pain, muscle strength, and DLF. Compare to HE group, CE group showed a statistically significant improvement in shoulder pain (p=.021), muscle strength in internal rotation (p=.001) and abduction (p=.013) and DLF (p=.012). Conclusion: Rehabilitation programs for patients with shoulder impingement syndrome were effective to improve pain, muscle strength, and DLF. Although CE would bring the better effects, it is possible to apply HE through structured education to patients who are difficult to visit hospitals.
Purpose: The purpose of this study is to compare the outcome of operative results in the impingement syndrome of the shoulder with and without the stiffness. Material and Method: Seventy-six patients who had the impingement syndrome without stiffness were evaluated, and treated with the subacromial decompression and 24 patients who had the impingement syndrome with stiffness, were treated with the subacromial decompression and the manipulation. The average follow-up period was 32 months. Result: The impingement syndrome of the shoulder with stiffness was more severe in the preoperative pain and worse in ASES score than without stiffness. The postoperative pain and ASES score improved in the both group. The satisfactory groups were 67% in the group with stiffness and 80% without stiffness. The satisfactory rate was 83% in the group with stiffness and 93% without stiffness. The satisfactory groups with diabetes were 47% in the group with stiffness and 81% without stiffness. Forward elevation, exeternal rotation at the side and internal rotation improved in both groups postoperatively and there were no statistically significant differences postoperatively External rotation was restricted statistically in the group with stiffness. Conclusion: Although patients may not regain the full range of motion, the technique of manipulation followed by arthroscopic subacromial decompression offers good pain relief and satisfactory functional recovery for the impingement syndrome with stiffness. However preoperative counseling is necessary for the impingement syndrome combined with diabetes and stiffness due to poor out come.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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