Kim, Heung-Cheol;Lee, Jun-Ho;NamKung, Sook;Hong, Myung-Sun;Hwang, Im-Kyung
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.24
no.1
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pp.53-56
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2008
Objectives:The purpose of this study was to evaluate the variable sonographic features in addition to classic findings and to find the helpful characteristic findings for diagnosis of branchial cleft cysts. Subjects and Methods:We retrospectively analyzed the sonographic finding of 16 histopathologically proven branchial cleft cysts. Assessment involved the following variables : location related to carotid artery, size, cyst wall, border, margin, shape, internal echotexture, post echoic enhancement, orientation of longitudinal axis relative to the long axis of the neck, and tapering edge. Results:Most branchial cleft cysts were seen as well defined(15/16), oval shape(13/16), smooth inner (12/16) and outer margin(13/16), and post echoic enhancement(16/16). Their diameter varied from 1 to 6cm (mean 3.3cm). The branchial cleft cysts showed variable internal echopatterns;hyperechogenicity or pseudosolid appearance(1/16), heterogeneous echogenicity(4/16) in addition to classic form of anechoic(5/16) or hypoechoic internal echogenicity(6/16). Longitudinal axis of most branchial cleft cysts were arranged in the direction of the long axis of the neck(13/16) and some branchial cleft cysts had tapering edge(6/16). Conclusion:If both atypical sonographic findings and location are showed, longitudinal arrangement of long axis and tapering edge of branchial cleft cysts are helpful findings for differential diagnosis.
Objective : We have studied the part, definition, diagnostic generaliztion and pathological viewpoint of Qi mouth and Renying by refering literatures Methods : I refered to records from anciant to modern. The results are followings : 1. Qi mouth and Renying is ancient diagnostic method and the origin of diagnostic method through the pulsation of radial artery. And Qi mouth is recognized as the right and left Qi mouth and Renying is located on pulsation points of both common carotid arteries. 2. The yin of five viscera, nutritional blood and viscous liquid are diagnosed by Qi mouth which is inclued lung meridian. And the yang of six organs, guarding Qi and the rise and fall of stomach energy are diagnosed by Renying which is inclued stomach meridian. 3. It is possible that the position, process and transformational condition of disease are decided by comparing and examining Qi mouth and Renying.
Kim, Seon Hee;Song, Seunghwan;Kim, Sang-Pil;Lee, Jonggeun;Lee, Han Cheol;Kim, Eun Soo
Journal of Chest Surgery
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v.47
no.2
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pp.163-166
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2014
A 49-year-old man with drowsy mentality was diagnosed with acute type A aortic dissection; he underwent an emergency operation. When selective antegrade cerebral perfusion was initiated, the right regional cerebral oxygen saturation ($rSO_2$) decreased as compared to the left one. Adequate blood flow was perfused through the branch of the artificial graft, after distal anastomosis, but the right $rSO_2$ did not recover. Angiography revealed another intimal tear on the right common carotid artery. A stent was then inserted. The right $rSO_2$ promptly increased to the same level as that of the left one. The patient was discharged without any neurologic complications.
The abducens nerve usually travels from the brainstem to the lateral rectus muscle as a single trunk. However, it has been reported that this nerve could split into branches occasionally. We attempted to show the aberrant course of abducens nerve in a specimen with unilateral duplicated abducens nerve and review relevant literatures. The micro-dissections were performed in a head specimen injected with colored latex under the microscope. The abducens nerve was duplicated unilaterally. This nerve emerged from the pontomedullary sulcus as a single trunk and splitted into two branches in the prepontine cistern. These two separate branches were piercing the cerebral dura of the petroclival region respectively. The slender lower branch passed between the petroclinoid and petrosphenoid ligaments and the thick lower one passed under the petrosphenoid ligament. These two branches united just lateral to the ascending segment of internal carotid artery in the cavernous sinus. The fact that there are several types of aberrant abducens nerve is helpful to perform numerous neurosurgical procedures in the petroclival region and cavernous sinus without inadvertent neurovascular injuries.
뇌동맥류는 뇌혈관의 일부가 풍선처럼 부풀어나는 혈관계 질환이며 뇌동맥류의 파열은 사망이나 심각한 후유 장애를 야기한다. 뇌동맥류의 다양한 발생 원인 중 혈관 내부의 혈류의 유동이 중요한 인자로 의심된다. 뇌동맥류의 형성에 미치는 혈류역학적 인자를 규명하기 위해 내경동맥에서 발생한 환자의 내경 동맥류 CT 사진을 이용하여 내경동맥류 모델을 제작하고, 모델 내부의 혈류유동장을 입자영상속도계를 이용하여 측정하였다. 동맥류가 발생한 내경동맥류 모델에서는 동맥류 원위부 목(distal neck)쪽과 반대쪽 내경동맥 벽에서 전단응력이 높게 나타났다. 동맥류 발생에 미치는 혈류역학적 인자를 규명하기 위해 동맥류를 제거한 내경모델을 제작하여 맥동유동에서 내부 유동장을 측정하였다. 심실수축기 동안 휘어진 내경동맥의 바깥쪽 벽에서 혈류의 혈관벽 부딪힘이 관찰되었으며 심실이완기 초반에도 이는 계속 유지되었다. 내경 동맥 내부의 부차적 유동특성을 연구하기 위해 동맥류 발생 위치에서 혈관 축과 수직인 평면의 유동장이 측정되었다. 혈관 단면에서는 휘어진 혈관의 바깥쪽에서 안쪽으로 시계방향의 와류가 형성되었으며, 이로 인해 혈관벽 바깥쪽과 시계방향으로 90도 정도 지역에서 전단응력이 높게 나타났다. 혈류 유동 특성과 동맥류 발생위치를 비교해 보면, 혈류의 혈관벽 부딪힘이 관찰되는 위치와 부차적 유동에 의해 전단응력이 크게 나타난 지역은 동맥류의 발생위치와 일치하였다. 따라서 혈류의 혈관벽 부딪힘과 부차적 유동에 의한 전단력이 동맥류 발생의 혈류역학적 요인으로 의심된다.
Abnormal contrast enhancement on brain computed tomography (CT) scan after diagnostic or interventional angiography is not rare, and has known to be induced by temporary blood-brain barrier (BBB) disruption from contrast media. Furthermore, it has been regarded as clinically subtle, but reported to have no symptom or mild transient symptoms. However, we recently experienced two cases of serious BBB disruption during the acute period after coiling of an unruptured intracranial aneurysm. One patient presented with an unruptured paraclinoid internal carotid artery (ICA) aneurysm on the right and the other with an unruptured right supraclinoid ICA aneurysm. Both patients showed similar findings on immediate postembolization CT scan and clinical courses after coiling. Typical radiological, clinical characteristics of BBB disruption were described. In addition, the role of immediate postembolization CT scan are also discussed.
To investigate the spectroscopic findings of embolized lesions induced with a fat-emulsion technique with magnetic resonance images (MRI). A fat emulsion was made with 0.1 ml of triolein and 20 ml of normal saline. In 12 cats, the internal carotid artery was infused with the fat emulsion. Contrast-enhanced T1-weighted MRI and multivoxel spectroscopy were obtained at 1 hour, 1 and 4 days, and 1 week after embolization. NAA (N-acetylaspartate), Cr (creatine) and Cho (choline) were evaluated on the spectroscopy. Statitistical analysis wsperformed at the embolized and contralateral normal hemisphere in the integral and amplitude of NAA, Cr and Nho in time course. Also NAA/Cr and Cho/Cr were compared in both hemisphere and in time course. The emboli zed lesions showed contrast enhance ments on Gd-enhanced Tl-weighted i~ages at 1 hour. This contrast enhancement was decreased at day 1, and id not appear agter day 4. In spectroscopy, the embolized hemisphere showed no statistical difference to the normal contralateral side at 1 hour and in time course. NAA/Cr and Cho/Cr were not significantly different in both hemispheres at 1 hour and in time course. Cerebral-fat embolism induced by a triolein emulsion in cats revealed no statistical difference on MR spectroscopy. Triolein-emulsion can be used in the study of blood-brain barrier.
The nitrone-based free radical trapping reagent, $\alpha$-phenyl-n-tert-butyl nitrone (PBN) has been proposed as therapeutic agent for stroke. We used this for model drug of development of new drug for neuroprotection. The purpose of this study was to evaluate the blood-brain barrier (BBB) permeability of PBN in Sprague-Dawly (SD) rats. The BBB transport of PBN was investigated in SD rats using internal carotid artery perfusion (ICAP) method at a rate of 4 mι/min for 15 second. We also obtained pharmacokinetic parameters of PBN using single intravenous injection technique. When we estimated BBB permeability of PBN with ICAP method, the brain volume of distribution of PBN was 60.0 $\pm$ 12.0 $\mu\textrm{g}$/ι. The brain uptake of PBN after IV injection at 120 min was 0.15 $\pm$ 0.01%ID/g. The PBN was transported to the brain through the BBB well in rats, because PBN is small molecule (MW 177) and lipid-soluble (log P 1.23) compound.
Kim, Jung-Hyun;Hah, Jung-Sang;Park, Mee-Young;Lee, Se-Jin;Lee, Jun
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.23
no.1
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pp.113-117
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2006
Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease that may affect many organ systems including the nervous system. The immune response in patients with SLE can cause inflammation and other damage that can cause significant injury to the arteries and tissues. A 48-year-old woman was admitted to the hospital because of transient monocular blindness. Magnetic resonance imaging and conventional angiography showed severe stenosis of the distal intracranial internal carotid artery. The patient was diagnosed as having SLE but the antiphospholipid antibodies were negative. Amaurosis fugax has not been previously reported as an initial manifestation of SLE in Korea. We report a patient with a retinal transient ischemic attack as the first manifestation of SLE.
Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
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v.20
no.4
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pp.241-247
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2018
Treatment of paraclinoid aneurysms weather by surgery, or endovascular embolization has a risk of visual loss due to optic neuropathy, or diplopia due to cranial nerve palsies. Visual complications occur immediately after the clipping, whereas they can occur variable time after endovascular coiling. Recently, endovascular coiling for paraclinoid aneurysm is regarded as a safe and feasible treatment. But it still has risks of acute thromboembolic complication, or cranial nerve palsies. A 45-year-old woman was referred from local hospital to our hospital due to ruptured large ICA dorsal wall aneurysm. A total of 12 coils (195 cm) were used for obliteration of aneurysm. Postoperative diffusion weighted image showed no abnormal signal intensity lesion and magnetic resonance angiography demonstrated no sign of vasospasm, or vessel narrowing. But, she complained visual problem 23 days after coil embolization. Ophthalmologist confirmed the left optic disc atrophy on fundoscopy. Although steroid was started, but monocular blindness did not recover completely. The endovascular embolization of paraclinoid aneurysm, especially projecting superiorly with large irregular shape, has the risk of progressive visual loss because of the proximity to optic nerve.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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