A pancreatic pseudocyst with a mediastinal extension is a rare clinical entity. Intrathoracic symptoms such as dysphagia or dyspnea due to compression or associated pleural effusions are quite common. The pseudocysts transverse the diaphragm via the esophageal hiatus or aortic hiatus or by eroding directly through the diaphragm. Here, we report a case of a pancreatic pseudocyst with a mediastinal extension presenting as dysphagia and dyspnea. The diagnosis was confirmed by computerized axial tomography of the chest and abdomen. Usually, the proper management of a large pseudocyst includes percutaneous or surgical internal drainage, but in this case the mediastinal components disappeared with conservative medical treatment.
Analytical and experimental studies of the innovative pipe in pipe damper have been recently investigated by the authors. In this paper, by adding lead or zinc infill or slit diaphragm inside the inner pipe, it is tried to increase the equivalent viscous damping ratio improving the cyclic performance of the recently proposed multi-level control system. The damper consists of three main parts including the outer pipe, inner pipe and added complementary damping part. At first plastic deformations of the external pipe, then the internal pipe and particularly the added core and friction between them make the excellent multi-level damper act as an improved energy dissipation system. Several kinds of added lead or zinc infill and also different shapes of slit diaphragms are modeled inside the inner pipe and their effectiveness on hysteresis curves are investigated with nonlinear static analyses using finite element method by ABAQUS software. Results show that adding lead infill has no major effect on the damper stiffness while zinc infill and slit diaphragm increase damper stiffness sharply up to more than 10 times depending on the plate thickness and pipe diameter. Besides, metal infill increases the viscous damping ratio of dual damper ranging 6-9%. In addition, obtained hysteresis curves show that the multi-level control system as expected can reliably dissipate energy in different imposed energy levels.
A series of model tests were conducted in order to observe the failure surface generated around a diaphragm wall embedded in ground with high groundwater table. Images of the soil deformation around the model wall were captured during the test. The configuration of the failure surface in soil around the model wall could be obtained from analyzing the image of the soil deformation. Based on the configuration of the failure surface observed in the model test, an analytical approach was proposed to predict the uplift capacity of a diaphragm wall installed in ground. The analytical approach considers not only the wall properties such as length, thickness and surface roughness of diaphragm walls but also the soil strength properties such as the internal friction angle and the cohesion of soil. The predicted uplift capacity of a diaphragm wall shows a good agreement with the experimental one measured in the model test.
Journal of the Korean Society for Aeronautical & Space Sciences
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v.42
no.5
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pp.383-389
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2014
POD analysis has been done to investigate the internal flow characteristics using LES calculation results of hybrid rocket combustion chamber. The special emphasis was put on the change in the mode energy distribution caused by the installation of diaphragm compared to the baseline case. Also the comparison was made to investigate the effect of wall blowing on the changes in the mode energy between the regions near and far from the diaphragm. For baseline case, POD results clearly distinguish the primary mode containing most of flow energy from the rest of flow modes (2-9 mode) depicting small scale modes. Also, the increase in the energy of flow modes 2-5 is responsible for the formation of relatively large scale structures due to diaphragm. In addition, the comparison of mode energy distributions of flow fields with diaphragm shows similar patterns in both wall blowing and no blowing case. This implies that the local increase in regression rate just after the diaphragm is directly associated with the increase in energy distributions of 2-5 modes.
Background: Respiratory muscle interaction is further profoundly affected by a number of pathologic conditions. Hyperinflation may be particularly severe in chronic obstructive pulmonary disease(COPD) patients, in whom the functional residual capacity(FRC) often exceeds predicted total lung capacity(TLC). Hyperinflation reduces the diaphragmatic effectiveness as a pressure generator and reduces diaphragmatic contribution to chest wall motion. Ultrasonography has recently been shown to be a sensitive and reproducible method of assessing diaphragmatic excursion. This study was performed to evaluate how differences of diaphragmatic excursion measured by ultrasonography associate with normal subjects and COPD patients. Methods: We measured diaphragmatic excursions with ultrasonography on 28 healthy subjects(l6 medical students, 12 age-matched control) and 17 COPD patients. Ultrasonographic measurements were performed during tidal breathing and maximal respiratory efforts approximating vital capacity breathing using Aloka KEC-620 with 3.5 MHz transducer. Measurements were taken in the supine posture. The ultrasonographic probe was positioned transversely in the midclavicular line below the right subcostal margin. After detecting the right hemidiaphragm in the B-mode the ultrasound beam was then positioned so that it was approximately parallel to the movement of middle or posterior third of right diaphragm. Recordings in the M-mode at this position were made throughout the test. Measurements of diaphragmatic excursion on M-mode tracing were calculated by the average gap in 3 times-respiration cycle. Pulmonary function test(SensorMedics 2800), maximal inspiratory(PImax) and expiratory mouth pressure(PEmax, Vitalopower KH-101, Chest) were measured in the seated posture. Results: During the tidal breathing, diaphragmatic excursions were recorded $1.5{\pm}0.5cm$, $1.7{\pm}0.5cm$ and $1.5{\pm}0.6cm$ in medical students, age-matched control group and COPD patients, respectively. Diaphragm excursions during maximal respiratory efforts were significantly decreased in COPD patients ($3.7{\pm}1.3cm$) when compared with medical students, age-matched control group($6.7{\pm}1.3cm$, $5.8{\pm}1.2cm$, p< 0.05}. During maximal respiratory efforts in control subjects, diaphragm excursions were correlated with $FEV_1$, FEVl/FVC, PEF, PIF, and height. In COPD patients, diaphragm excursions during maximal respiratory efforts were correlated with PEmax(maximal expiratory pressure), age, and %FVC. In multiple regression analysis, the combination of PEmax and age was an independent marker of diaphragm excursions during maximal respiratory efforts with COPD patients. Conclusion: COPD subjects had smaller diaphragmatic excursions during maximal respiratory efforts than control subjects. During maximal respiratory efforts in COPD patients, diaphragm excursions were well correlated with PEmax. These results suggest that diaphragm excursions during maximal respiratory efforts with COPD patients may be valuable at predicting the pulmonary function.
A hemothorax usually occur, due to injuries to the intercostal and great vessels, pulmonary damage, and sometimes fractured ribs. We report a case in which the hemothorax that occurred, neither intrathoracic injury nor injury to internal thoracic vessels and organs, via lacerated diaphragmatic and liver laceration due to a right upper part of anterior chest stab injury caused by a sharp object. The patient's general conditions gradually worsened, so chest and abdominal computed tomogram were taken. The abdominal computed tomogram revealed diaphragmatic injuries and bleeding from the lacerated liver. We performed an exploratory laparotomy to control the bleeding from the lacerated liver with simple primary sutures. In addition exploration was performed in the right pleural space through the lacerated diaphragm with a thoracoscopic instrument. There were no bleeding foci in the right pleural space, the vessels, or the lung on the thoracoscopic video. Closure of the lacerated diaphragm was achieved with simple, primary sutures. The postoperative course of the patient was uneventful, and the patient was discharged.
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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v.7
no.2
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pp.181-187
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2019
Purpose: The purpose of this study was to investigate the activity of respiratory muscle and lung capacity during deep breathing with electrical stimulation of the vagus nerve. Methods: This study was conducted on 30 healthy adults in their 20s. Subjects were randomly performed to deep breathing or deep breathing with vagus nerve electrical stimulation. All subjects' diaphragm and internal oblique muscle activity were measured during deep breathing by electromyography, and lung capacity was measured by spirometry immediately after beep breathing. In the vagus nerve stimulation method, the surface electrode was cut into the left ear and then electrically stimulated using a needle electric stimulator. Results: The activity of diaphragm was significantly increased in deep breathing with vagus nerve electrical stimulation than in deep breathing. However, lung capacity did not show any significant difference according to the condition. Conclusion: Vagus nerve electrical stimulation could induce diaphragm activity more than deep breathing alone. Deep breathing with vagus nerve electrical stimulation may enhance the activity of the respiratory muscles and is expected to be an effective treatment for the elderly or COPD patients with poor breathing ability.
The purpose of this paper is to develop diaphragm-type pneumatic ventricular assist device(VAD) for clinical application and to evaluate its performance through the mock circulation system. The blood housing and diaphragm are made by coating pellethane on the metallic mold and the back plate is made by machining process. The relations of cardiac output(CO) vs. beat rate and CO vs. systolic-to-diastolic rate was estimated through the mock test and hemodynamic waves are recorded for the evaluation of VAD. As a result, the volume of blood pump is 70 ml, maximum CO is 5 L/min and CO has a close relation to the input resistance of blood pump. The hemodynamic data and waves showed this system can be applicable to the animal experiment.
A non-invasive respiratory gated radiotherapy system like those based on external anatomic motion gives better comfortableness to patients than invasive system on treatment. However, higher correlation between the external and internal anatomic motion is required to increase the effectiveness of non-invasive respiratory gated radiotherapy. Both of invasive and non-invasive methods need to track the internal anatomy with the higher precision and rapid response. Especially, the non-invasive method has more difficulty to track the target position successively because of using only image processing. So we developed the system to track the motion for a non-invasive respiratory gated system to accurately find the dynamic position of internal structures such as the diaphragm and tumor. The respiratory organ motion tracking apparatus consists of an image capture board, a fluoroscopy system and a processing computer. After the image board grabs the motion of internal anatomy through the fluoroscopy system, the computer acquires the organ motion tracking data by image processing without any additional physical markers. The patients breathe freely without any forced breath control and coaching, when this experiment was performed. The developed pattern-recognition software could extract the target motion signal in real-time from the acquired fluoroscopic images. The range of mean deviations between the real and acquired target positions was measured for some sample structures in an anatomical model phantom. The mean and max deviation between the real and acquired positions were less than 1mm and 2mm respectively with the standardized movement using a moving stage and an anatomical model phantom. Under the real human body, the mean and maximum distance of the peak to trough was measured 23.5mm and 55.1mm respectively for 13 patients' diaphragm motion. The acquired respiration profile showed that human expiration period was longer than the inspiration period. The above results could be applied to respiratory-gated radiotherapy.
Concrete filled tubular structure should be installed diaphragms for moment connection. However internal and through diaphragm should be special welded when connected to column tube. The other hand, that has become increase of stress concentration and extend of construction error. Therefore, In this study the seismic performance of beam to column connections with External Diaphragms and implement cycle loading experiment. we had evaluated seismic performance with mentioned experiment which is concrete filled or not, variable shapes, to be welded or not of diaphragm. Also, formula of strength of external diaphragm was analyzed and looked into adequacy with regard to formula of tension strength.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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