Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.32
no.3
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pp.255-262
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2016
This clinical report focuses on the treatment of a patient with esthetic and functional impairments due to severe worn dentition. Absence of posterior support for a prolonged period require comprehensive prosthetic restoration. Accurate clinical and radiographic examinations, diagnostic wax-up, and occlusal vertical dimension evaluation were performed and the degree of patient adaptability was evaluated using an interim restoration. After 8 weeks of stabilization with interim restoration and confirmation of absence of any abnormal findings, definitive prostheses were fabricated. Satisfactory functional and esthetic outcomes were observed after 6 months of follow-up.
Purpose: The purpose of this in vitro study was to measure and compare the thickness-dependent color dimensions of digital light processing (DLP) three-dimensional (3D) printer and conventional interim restorative resin. Methods: Specimens (N=60) were fabricated using either subtractive manufacturing (S group) or DLP 3D printing (D group) material. All milled and 3D-printed specimens were allocated into three different groups (n=10) according to different thicknesses as follows: 1.0, 1.5, and 2.0 mm. Color measurements in the CIELab coordinates were made using a spectrophotometer under room light conditions (1,003 lux). The color differences (𝚫E*) between the specimen and control target data were calculated. Data were analyzed using the oneway analysis of variance (ANOVA). Post hoc comparisons were conducted using Tukey's honestly significant difference method (α=0.05 for all tests). Results: The 𝚫L*, 𝚫a*, 𝚫b*, and 𝚫E* values of interim restorative resin produced by DLP 3D printing were obtained in terms of the specimen's thickness increased compared with the increases by subtractive manufacturing. When the thickness was similar, the color difference between subtractive manufacturing and DLP 3D printing was ≥5.5, which is a value required by the dentist for remanufacturing. Conclusion: Color was influenced by the thickness of the interim restorative resin produced by DLP 3D printing.
Severe dental attrition causes pathological changes of the tooth, collapsed occlusion, and functional and aesthetic complications and can also result in a decrease in occlusal vertical dimension. Before increasing the vertical dimension with full-mouth rehabilitation, it is important to determine the amount of vertical dimension through accurate diagnosis. In this case, a 77 year old elderly male patient on anticoagulant medication with generalized attrition and fracture of teeth was treated with full-mouth rehabilitation in order to recover vertical dimension and aesthetics. Accurate clinical and radiographic examination, diagnostic, wax-up, and occlusal vertical dimension evaluation were step by step performed considering pre-medical history and old age. Patient adaptability was evaluated using an occlusal splint and interim restoration. After 3 months of stabilization with interim restoration, definitive prostheses were fabricated. Satisfactory functional and esthetic outcomes are observed after 6 months of follow up.
Jeong, Dae Gil;Oh, Kyung Chul;Shim, June Sung;Park, Ji-Man
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.57
no.4
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pp.397-404
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2019
Bone and soft tissue conditions are important for successful implant treatment. But, the placement itself is also very important. Implants which is installed in the wrong position result in the biological, esthetical and mechanical problems. In order to place an implant in the correct position, the final restoration and diagnostic wax-up should be considered prior to the surgery. If the artificial teeth for the interim denture are directly transferred from the diagnostic wax-up, the operator can try the form of diagnostic wax-up in the mouth. If the surgical template is produced by duplicating the interim denture, the implant can be placed in the planned position. In this case, the polymethyl methacrylate (PMMA) artificial tooth was precisely milled by the digital duplication of diagnostic wax-up. And interim denture was fabricated by using these milled teeth. After the patient adapted for a sufficient period, the implant was placed at the planned position with surgical template produced by duplicating the interim denture. After confirming sufficient osseointegration, the final prostheses were made to reflect the shape of diagnostic wax-up. Through this procedure, the satisfactory functional and esthetic outcome could be acquired.
Purpose: The purpose of this study is to evaluate the effect of CAD/CAM system milling tool wear on the marginal and internal fit of PMMA implant interim prosthesis three-dimensional manner. Methods: A total of 20 crowns were fabricated with CAD/CAM method. Their designs were unified to first molar of the left maxilla. The Customized abutments were prepared and scanned with on optical model scanner. Five crowns were milled by the newly replaced tool (1st milling), and 15 crowns were milled by 2nd, 3rd, 4th milling tool. The marginal and internal fit of 20 interim crowns were measured using the triple-scan protocol. Results: Statistically significant difference was found between the $1^{st}$ milling group ($51.8{\pm}14.6{\mu}m$) and the $3^{rd}$, $4^{th}$ milling group ($128.6{\pm}43.8{\mu}m$, $146.2{\pm}38.1{\mu}m$, respectively) at the distal margins. In the mesial margins, There was a statistically significant difference between the $1^{st}$ milling group ($63.6{\pm}25.9{\mu}m$) and the $3^{rd}$, $4^{th}$ milling group ($137.2{\pm}25.9{\mu}m$, $186.8{\pm}70.6{\mu}m$, respectively). In the distal line angle, significant difference was found between the $1^{st}$, $2^{nd}$, $3^{rd}$ milling groups and the $4^{th}$ milling group. In the mesial axial wall, significant difference was found between the $1^{st}$ milling group ($52.2{\pm}20.3{\mu}m$) and the $3^{rd}$, $4^{th}$ milling groups ($22.8{\pm}8.8{\mu}m$, $7.8{\pm}5.7{\mu}m$). Conclusion: As a result of the experiment, decrease of the marginal and internal fit was statistically significant as the number of machining cycles increased. In order to produce clinically excellent restorations, it is recommandable to consider the condition of the milling tool wear, when designing the restoration with CAD program.
In a situation where a vertical dimension has to be increased, the normal occlusion, function and aesthetics should be restored after taking into consideration the neuromuscular system and temporomandibular join. In order to do this, the provisional prosthesis should be made according to the patient's information. Moreover, the period of adjustment should be made through the provisional prosthesis modification, if necessary. The patient is then transferred to the final prosthesis to obtain results that are satisfactory. In the modern-day world, provisional prosthesis are replicated using three dimensional scanning and computer aided design/computer aided manufacturing (CAD/CAM) then made into final prosthesis. The adaptability of stomatognathic system can be judged by the PMMA provisional restoration. Functional and aesthetical aspect can be obtained. The adjustment period can be shortened by an intraoral correction and proper wear between provisional restorations. By using the CAD/CAM technology that transfers the information right into the final prosthesis.
Objectives: Patients with excessive tooth wear should first be diagnosed for the etiology of the tooth wear. Causes of tooth wear include bruxism, clenching, and taking medications for systemic diseases. After identifying the cause of tooth attrition, the final prosthesis should be restored with an appropriate vertical dimension. Methods: A 79-year-old man with worn out teeth desired a whole dental treatment. He was on medications for high blood pressure and asthma. The treatment proceeded with a consultation with a medical doctor. The medications for asthma evoked multiple teeth wear and a loss of the vertical dimension. After recovery of 3 mm of vertical dimension, 2 months of evaluation was followed by an interim prosthesis. Results: The increased vertical dimension caused no problem in function and esthetics, and the final restoration was performed with a full monolithic zirconia crown. Group function, adequate anterior guidance, and the occlusal plane were determined. Conclusions: After the final restoration, the patient was both esthetically and functionally satisfied, and a night guard splint was delivered to prevent prosthesis fracture. The patient was informed about the potential tooth wear associated with asthma drugs and educated to visit the clinic regularly.
The severe wear of anterior teeth facilitates the loss of anterior guidance, which protects the posterior teeth from wear during excursive movement. The collapse of posterior teeth also results in the loss of normal occlusal plane and the reduction of the vertical dimension. This case report describes 77-year-old female, who had the loss of anterior guidance, the severe wear of dentition, and the reduction of the vertical dimension. Occlusal overlay splint was used after the decision of increasing vertical dimension by anatomical landmark, facial and physiologic measurement. Once the compatibility of the new vertical dimension had been confirmed, interim fixed restoration and the permanent reconstruction was initiated. This case reports that a satisfactory clinical result was achieved by restoring the vertical dimension with an improvement in esthetics and function.
From the lessons after the Nakhodka oil-spill in Jan. 1997, oil slick detection by using remote sensing data and assimilating the data to the simulation program is important for monitoring the oil-drift pattern. For this object, we are going to construct the oil-spill warning system for estimating the oil-drift pattern using remotesensing/numerical simulation Model. Additionally we plan to use this system for restorating oil-spill damage domestically, such as estimating the ecological damage and making the priority fur restorating the oil-spilled shoreline. This report is intended to summarize the role of geo-informatics in the oil spill accident by not only paying attention to the effect of information provision/information management via the map, but also reporting the interim result in part based on the details discussed in the processes of recovery support and environmental impact assessment during the Nakhodka's accident.
When restoring their anterior dentition, patients become more demanding on esthetics compared to posterior region during treatment planning phase. Digital Smile Design (DSD) procedure is performed in presentation software and digital photographs. This can widen diagnostic visualization and aid in transferring information between clinician, patient, and technician. This case presented is that of patient with dissatisfaction of his anterior old restoration. Retreatment procedures were carried out in two different manners: (1) using DSD protocol for diagnosis, smile simulation, communication and fabricating interim and definitive prosthesis by totally digitized workflow. (2) Using diagnostic wax-up for smile design and fabricating restorations by conventional workflow. Comparing two methods, DSD was easier to communicate between the dental team than the diagnostic wax-up method. But the final result obtained failed to meet total esthetic factors. Therefore, to obtain predictable esthetic results, more advanced design tool would be needed, including consideration of various esthetic factors besides successful communications.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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