목 적: 본 연구에서는 불면증상 뿐만 아니라 과다수면, 하지불안증후군을 포함하여 수면 문제를 포괄적으로 평가하기 위한 수면 문제 선별 설문지(Sleep Problem Screening Questionnaire, SPSQ)를 개발하고, 신뢰도와 타당도를 검증하고자 하였다. 방 법: 불면증상(SPSQi), 과다수면(SPSQh), 하지불안증후군(SPSQr)의 세 가지 하위 영역을 포함하는 SPSQ를 개발하였다. 다음으로, 불면장애 임상군 222명 및 건강군 78명을 대상으로 SPSQ와 비교 척도인 불면증 심각도 척도(Korean version of Insomnia Severity Index)를 진행하고, 해당 데이터를 분석에 사용하였다. 결 과: SPSQ는 수용할만한 내적 일관성과 수렴·변별 타당도를 보여 수면장애의 측정에 타당한 도구로 평가되었다. ROC curve 분석 결과, 불면장애의 임상적 유의미성 판단을 위한 절단점은 SPSQi 6점, 민감도와 특이도는 각각 0.94, 0.96이었다. 결 론: 해당 연구결과는 SPSQ가 일반 성인 인구의 수면 문제를 선별하는데 있어 신뢰할 수 있고 유효한 도구임을 시사한다. 단, 하지불안증후군 및 과다수면 관련 척도와 비교 검증이 수행되지 못한 점을 고려해야겠다.
Peripheral neuropathy is a disease of multiple Peripheral nerves. Tingling, pins-and needles, numbness, burning and raw sensation are symptoms of peripheral neuropathy. These symptoms are frequently complained by patients who suffered from obstructive syndrome of Ki and blood (痺證). This case was reported to evaluate the effects of oriental medicine therapy on a patient with obstructive syndrome of Ki and blood (痺證). The subject was a female patient who had obstructive syndrome of Ki and blood (痺證). She complained of calf pain, cold sense, walking discomfort, insomnia, dyspepsia, anorexia etc. We administered the medicine with dispeling the cold pathogenic factor (寒邪), adjusting the constructive and defensive energy (調營衛), tonifying the Ki and blood (補氣血) by stage. After the treatment, the symptoms improved. This case suggests that oriental medicine therapy can be applicable to improve in symptoms with Peripheral neuropathy.
Purpose : This paper is aim to report the effects of Gamisoyosan(加味逍遙散) on the UL-syndrome(鬱症) Methods : This is two cases report of female patient suffering from headache, chest discomfort, heart burning, insomnia, dyspepsia, anorexia, fatigue and other symptoms due to chronic stress. 52 years old woman who diagnosed UL-syndrome(鬱症) was enrolled in this study. We gave her Gamisoyosan(加味逍遙散) 2 times, each for 3 weeks. During the treatments, we check changes of symptoms and HRSD. Results : After the oriental medical treatments, symptoms of UL-syndrome(鬱症) were decreased or disappeared. Conclusion : This clinical case indicate that Gamisoyosan(加味逍遙散) is effective in treatment of the depression disorder and symptoms of UL-syndrome(鬱症). More clinical data and studies are requested for the treatment of UL-syndrome(鬱症).
This is a case report of a patient with mixed anxiety and depressive disorder treated by Punsimgieum. The symptoms of the patient were anxiety(agitation), numbness(paresthesia), nausea, dyspepsia, insomnia and hopelessness. In this case, we administrated Punsimgieum to a patient suffering from anxiety and depressive disorder symptoms. After administration of Punsimgieum medication clinical symptoms improved Punsimgieum showed desirable effect on anxiety and depressive disorder symptoms.
Objectives: This study examined cases of patients with palpitations treated with Gami-ondam-tang. Methods: The patients were treated with Gami-ondam-tang and changes in their symptoms were assessed using a self-reported numeral rating scale (NRS) score. Results: Following treatment, the patients' palpitations and accompanying symptoms (e.g., insomnia, hot flushes, dyspepsia, and depression) improved. The study investigated 14 first occurrences and 10 subsequent recurrences. In the subsequent recurrent cases, compared to the first occurrence cases, the symptoms according to the NRS score were not severe, and the treatment period was shorter. Conclusions: The results showed that Gami-ondam-tang is effective for treating palpitations and accompanying symptoms.
Objective: Improvement of the symptoms of restless leg syndrome patient by using OCNT. Methods: OCNT was implemented on a 50-year-old Korean female patient with symptoms of chronic fatigue and chronic gynecologic disease as well as sufferance from insomnia due to numbness in the legs following hysterectomy in the past. Results: Following the implementation of OCNT, the symptom of numbness in the legs improved along with other symptoms that caused inconveniences to the patient such as sleep disorder, fatigue and gynecology disease. Conclusion: Application of OCNT to patient suffering restless leg syndrome can be helpful in alleviation of the symptoms.
Tics are sudden, painless, nonrhythmic behaviors that are either motor or vocal. As to DSM- VI diagnostic criteria, chronic tic disorder is either single or multiple motor or phonic tics, but not both, which are present for more than a year. In this case, a male patient was diagnosed tics disorder at 8 years old. He has suffered for 15 years and his symptom was simple motor tics of neck, both arms and both legs, not vocal tics. So we diagnosed him as the chronic tic disorder. The severity score headache was assessed using the Visual Analog Scales. The severity score tics was assessed at baseline using the Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS) and we compared score of before with after treatment. We treated him with oriental medication( herbal medicine, acupuncture, cry cupping) and progressive muscle relaxation. After this treatment, chronic insomnia and extreme headache were disappeard and the symptoms of tics were mildly decreased.
연구목적 소방공무원은 직무 환경 상 항상 비상대기를 해야 하는 스트레스 상황에 처해있으며, 지속적인 외상적 사건에의 노출로 인해 불면, 우울을 포함한 다양한 정신질환에 취약 해지기 쉽다. 이에 소방공무원들의 직무 유형별 정신건강요인의 차이 유무를 살펴보고, 특히 그 중에서도 업무의 지장 및 불편을 줄 수 있는 불면과 신체화 증상과의 관련성을 보고자 한다. 방 법 충청북도 소재 지역 소방서에 근무하는 소방공무원 1264명을 대상으로 자기보고식 설문지를 통하여 일반적 특성 및 관련 검사를 수행하였다. 불면증 심각성 척도(ISI), 신체화 증상 척도(PHQ-15), 사건 충격 척도(IES-R-K), 스트레스 척도(PSS-10), 회복탄력성 척도(K-CD-RISC-2), 알코올 의존 선별검사 척도(AUDIT-K), 역학연구센터 우울 척도(CES-D) 및 국제 신경정신평가(MINI-plus)의 자살 척도를 활용하여 정신건강상태 현황 조사 및 요인 간의 관련성을 평가하였다. 결 과 정신건강요인들 중 불면증과 신체화증상의 관련성은 직무 유형에 따라 유의한 차이가 있으며 구급 직군이 화재진압 직군과 구조 직군보다 유의하게 높은 것으로 보고되었다. 사건 충격, 우울, 음주도 직무 유형에 따라 유의한 차이가 있으며, 사건 충격은 구급 직군이 화재진압 직군보다 높고 우울은 구급 직군이 구조 직군보다 높으며 음주는 행정 직군이 화재진압 직군, 구급 직군보다 높은 것으로 보고되었다. 회복탄력성은 구조 직군이 구급 직군보다 유의하게 높았다. 스트레스, 자살위험성은 직무 유형에 따라 유의한 차이가 없는 것으로 보고되었다. 또한 소방공무원 신체화증상의 유의한 예측 인자로 불면증, 스트레스, 사건 충격이 있었으며, 특히 불면의 영향이 큼을 보여주었다. 결 론 본 연구를 통해 지역 소방공무원들의 직무 유형에 따라 다양한 정신건강 변인에서 유의한 차이가 있음을 확인할 수 있었으며, 특히 구급 직군의 경우가 타 직군에 비해 불면, 신체화 증상, 큰 사건 충격, 취약한 회복탄력성 등 여러 정신건강변인에서 취약한 상황으로 보고되었다. 그 중 불면의 경우 모든 직무유형에서 신체화 증상에의 의미 있는 예측인자임을 확인할 수 있었다.
연구목적 2형 당뇨병을 지닌 환자의 다수에서 수면문제가 동반되며, 이들에서 불면증의 비율은 일반 인구에 비해서 높다고 알려져 있다. 본 연구의 목적은 2형 당뇨병 환자에서 불면증의 발생빈도, 불면증의 임상적 특징 및 이에 연관되는 변인을 알아보기 위함이다. 방 법 2형 당뇨병으로 진단받은 18세에서 80세 이하의 99명(남자 65명, 여자 34명)을 대상으로 연구자 1인(제1저자)가 면담을 시행하였다. 면담으로 수면 잠복기, 총 수면시간을 조사하였고, 한국판 불면증 심각도 지수(Korean Version of Insomnia Severity Index, ISI-K) 평가하고, 우울증상의 심각도는 한국판 Hamilton 우울증 평가 척도(Korean Version of the Hamilton Depression Rating Scale, K-HDRS)로 평가하였다. ISI-K의 절취점 15.5점을 기준으로 불면증 있는 군(N=34명)과 불면증 없는 군(N=65)으로 양분하여 불면증군과 대조군의 여러 변인과의 연관성을 상관분석하고 다중 로지스틱 회귀분석을 사용하여 검토하여 다음의 결과를 얻었다. 결 과 2형 당뇨병 환자의 34.34%(N=34)에서 불면증이 있었다. 불면증이 있는 2형 당뇨병 환자군은 불면증이 없는 2형 당뇨병 환자군보다 유의하게 미혼(11.8%)이나 이혼(11.8%)이많았고(p<0.05), K-HDRS 총점($11.76{\pm}5.52$점)이 높았으며(p<0.001), 총수면시간($5.35{\pm}2.00$시간)이 짧았고(p<0.001), 수면잠복기($50.29{\pm}33.80$분)가 길었다(p<0.001). 불면증이 있는 2형 당뇨병 환자군은 불면증이 없는 2형 당뇨병 환자군보다 ISI-K 검사상 합계($18.38{\pm}2.69$점), A1 (입면)($2.97{\pm}0.76$점), A2 (수면유지)($3.06{\pm}0.69$점), A3 (일찍 깸)($2.76{\pm}0.61$점), B (수면만족도)($3.18{\pm}0.72$점), C (수면장애로 인한 기능방해)($2.09{\pm}0.97$점), D (남이 알아차림)($2.12{\pm}1.09$점), E (수면장애에 대한 걱정)($2.21{\pm}0.81$점) 등 모든 항목의 점수가 유의하게 높았다(각각 p<0.001). 2형 당뇨병 환자에서 불면증에 영향을 미치는 요인들은 다음과 같다. 나이는 ISI-K A3 항목과 유의한 역상관관계가 있었고 (${\beta}=-0.241$, p<0.05), K-HDRS 총점은 ISI-K 모든 항목과 유의한 순상관관계가 있었으며(각각 p<0.05), 총 수면시간은 ISI-K 모든 항목과 유의한 역상관관계가 있었다(각각 p<0.05). 수면잠복기는 ISI-K 합계, A1, B, E 항목과 유의한 순상관관계가 있었다(각각 p<0.05). 결 론 2형 당뇨병 환자의 약 1/3에서 불면증이 존재하며, 불면증이 없는 2형 당뇨병 환자군과 수면의 양적 및 질적 차이가 있음을 시사한다. 우울증상의 심각도는 2형 당뇨병 환자의 불면증과 상관관계가 있으므로 우울증의 조기 발견과 치료가 요구된다.
We observed and treated a 19 year-old female who had atopic dermatitis. Even though she had been treated with western medicine, she still complained of severe itching, erythema, lichenification, scaling, dryness, oozing and insomnia especially on her face and neck. We treated her with Sasang Constitutional Therapies(Kupoong-san, Teumchoui-tang, Kalkunsungki-tang), apcupuncture, herbal irrigation and moisture emulsion. Having been treated for 24 days in hospital admitted, her symptoms were reduced and changed from severe to mild grade in SCORAD(SCORing Atopic Dermatitis)
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[게시일 2004년 10월 1일]
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