• Journal of Trauma and Injury
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• 제22권2호
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• pp.167-171
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• 2009

Purpose: It is important to begin a transfusion safely and appropriately as soon as possible in a hemorrhagic shock patient. A group $O^+$ unmatched pack red blood cell (universal $O^+$) transfusion may satisfy that requirement. We report our experiences with universal $O^+$ to compare its usefulness for hemorrhagic shock patients with that of a matched pack red blood cell transfusion in the emergency department (ED). Methods: This is a retrospective study. Patients who had systolic blood pressure of less than 90 mmHg or a pulse rate of more than 120 beats per minute in the ED were included, and their medical records were reviewed. The collected data were demographic data, vital signs, blood test results, time to transfusion, the amount of transfusion, complications, and diagnoses. We calculated the emergency transfusion score (ETS) based on the patients' medical records. Results: Two hundred thirty-five patients were included. Forty-eight patients (36 trauma and 12 non-trauma patients) were transfused with a universal $O^+$. These patients had less time to transfusion compared with the cross-matched transfusion groups (35${\pm}$42 versus $170{\pm}187$ minutes, p<0.001). There were no differences in complications between groups (p=0.076). Of the patients who were transfused with universal $O^+$, 94.4% got more than 3 ETS. Conclusion: The universal $O^+$ transfusion, compared with matched pack red blood cell transfusion, should be a useful treatment for ED hemorrhagic shock patient due to its having a shorter time to transfusion without an increase in complications.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제32권1호
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• pp.55-59
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• 2005

The proper management of the pediatric facial bone fracture is critical in the facial bone development. This study characterizes the surgically treated patient population suffering from facial bone fractures by the use of current data from a large series consisting of 201 cases. The data was gathered through a retrospective chart review of patients surgically treated for facial bone fractures at the department of plastic and reconstructive surgery, Sanggye Paik hospital, Inje university medical center, collected over 10-years period from January, 1993 to December, 2002. Data regarding patient demographics(age, sex), seasonal distribution, location of fractures, and the causes of injury with admission periods, were collected. In total, there were 201cases of pediatric facial bone fractures. Male patients outnumbered female patients by a 5.48: 1 ratio and were found to engage in a wider range of behaviors that resulted in facial bone fractures. Physical violence was the leading cause of pediatric facial bone fractures(27.9%), followed by sports-related mechanisms (22.9%) and falling down(17.9%). The most prevalent age group was 11-15 years-old(71.1%) and there was a 14.3% prevalence in March. Among the location of fractures, the nasal bone was the most prevalent, accounting for 82.3% of injuries, followed by the orbit(9.95%), and the mandible fractures(7.5%). Most patients(59.7%) were treated within 6-9 days after trauma and the mean hospitalization period was 8-11 days. We should follow up the surgically treated patients, and they will be further evaluated about postoperative sequele and effect on the facial bone development. These studies demonstrate differences in the demographics and clinical presentation that, if applied to patients, will enable a more accurate diagnosis and proper management.

• 대한임상독성학회지
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• 제11권2호
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• pp.81-88
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• 2013

Purpose: The aim of this study is to investigate current status, indications, and complications of hyperbaric oxygen therapy. Methods: A retrospective investigation of patients who underwent hyperbaric oxygen therapy at a university medical center from September 2004 to August 2013 was conducted based on patients' medical records and results of an email survey for 99 emergency centers. Results: During the study period, a total of 233 patients underwent hyperbaric oxygen therapy. Indications for hyperbaric oxygen treatment of illness or injury were as follows: 1) 151 cases of acute carbon monoxide poisoning(65.4%), 2) flap wound management, including 42 cases(18.2%), 3) skin care transplanted, including 23 cases(10.4%), 4) Burger's disease, including 5 five cases(2.1%), respectively. Total application time$^*$ frequency was 1,088 and total time was 1,239 hours. Among 233 patients who underwent hyperbaric oxygen therapy, 32 patients(13.7%) had complications: 1) otalgia in 21 cases(9.0%), 2) mastoiditis?in six cases(2.6%), 3) hemotympanum in five cases(2.1%), respectively. There were only 8 emergency centers that currently had an operational hyperbaric oxygen chamber in 77 emergency centers(10.4%). Conclusion: Indications identified through this study showed difference from current indications worldwide. It seems necessary that physicians' perception regarding application of hyperbaric oxygen therapy for more indications be changed and improved. A hyperbaric chamber capable of providing respiratory assistance and intensive care is also needed. A good network for sharing treatment experiences and a specialized team for administration of hyperbaric oxygen therapy is also required.

• Journal of Chest Surgery
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• 제48권1호
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• pp.40-45
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• 2015

Background: Surgical enucleation is the treatment of choice for esophageal submucosal tumors (SMTs) with symptomatic, larger, or ill-defined lesions. The enucleation of SMTs has traditionally been performed via thoracotomy. However, minimally invasive approaches have recently been introduced and successfully applied. In this study, we present our experiences with the thoracotomic and thoracoscopic approaches to treating SMTs. Methods: We retrospectively reviewed 53 patients with SMTs who underwent surgical enucleation between August 1996 and July 2013. Demographic and clinical features, tumor-related factors, the surgical approach, and outcomes were analyzed. Results: There were 36 males (67.9%) and 17 females (32.1%); the mean age was $49.2{\pm}11.8$ years (range, 16 to 79 years). Histology revealed leiomyoma in 51 patients, a gastrointestinal stromal tumor in one patient, and schwannoma in one patient. Eighteen patients (34.0%) were symptomatic. Fourteen patients underwent a planned thoracotomic enucleation. Of the 39 patients for whom a thoracoscopic approach was planned, six patients required conversion to thoracotomy because of overly small tumors or poor visualization in five patients and accidental mucosal injury in one patient. No mortality or major postoperative complications occurred. Compared to thoracotomy, the thoracoscopic approach had a slightly shorter operation time, but this difference was not statistically significant ($120.0{\pm}45.6$ minutes vs. $161.5{\pm}71.1$ minutes, p=0.08). A significant difference was found in the length of the hospital stay ($9.0{\pm}3.2$ days vs. $16.5{\pm}5.4$ days, p<0.001). Conclusion: The thoracoscopic enucleation of submucosal esophageal tumors is safe and is associated with a shorter length of hospital stay compared to thoracotomic approaches.

• 대한화상학회지
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• 제24권2호
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• pp.21-29
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• 2021

Purpose: Frostbite is a hazard to people exposed to cold environments. With the progression of modern industrial development and change of leisure behavior encountering cold environments, frequent accidental exposure to frostbite injury during work and human behavior is increasing, and the predisposing factors of frostbite were greatly changed than before. The purpose of this study was to make epidemiological analysis, and to review the treatment outcomes of frostbite. Methods: From March 2010 to February 2021, this study has included 27 patients with second- to third-degree frostbite injuries in Advanced Burn Reconstruction Center, Bundang Jesaeng Hosptial. A retrospective study was made about the distribution of age, gender, predisposing factors, prevalent area, type of managements, and the length of treatment period. Results: In our institution, acute management of frostbite patients has included rewarming, anticoagulation therapy (acetylsalicylic acid), and agents to improve vascular perfusion (lipo-prostaglandin E1 [Eglandin^®]). The 25 frostbite patients with second-degree frostbite (92.6%) were successfully managed by the conservative treatment alone with a mean of 20.3 days healing time. Two patients with third-degree frostbite (7.4%) also showed good outcomes after surgical reconstruction with a mean of 59 days healing time. In our clinical experiences of third-degree frostbite, definitive surgical reconstruction should be recommended to wait for more than 4~6 weeks for identification of clear demarcation of necrotic tissue caused by frostbite. In this study, 43 frostbite injuries site in 27 frostbite patients occurred. Among them, 15 patients (55.6%) had multiple-site frostbite injury. The most common predisposing cause of frostbite was refrigerant gas accidents (44.4%), followed by outdoor activity in cold environments (40.8%), misapplying ice pack for treatment purposes (7.4%), barefoot walking on the cold ground (3.7%), and loss of consciousness in cold grounds (3.7%). The most prevalent sites of frostbite injuries revealed as the hand (58.1%), followed by the foot (32.6%), face (7.0%), and abdomen (2.3%). And in the winter season from the November to March, the incidence rate of frostbite injuries was high at 74.1%. Conclusion: This study included 27 frostbite patients with 43 frostbite sites since last decade in a single institution at the community hospital. The frostbite patients with second-degree frostbite (92.6%) were successfully healed by the conservative treatment alone with a mean of 20.3 days healing time. The most common predisposing cause of frostbite was refrigerant gas accidents (44.4%), followed by outdoor activity in cold environments, etc. The most prevalent site of frostbite injuries was the hand (58.1%). And the most prevalent seasonal incidence of frostbite was from November to March (74.1%).

• 한국식품영양과학회지
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• 제16권4호
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• pp.287-293
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• 1987

우리나라 장수자(長壽者)의 생활(生活) 및 의식조사연구(意識調査硏究)의 일환(一環)으로 장수자(長壽者)의 과거(過去)의 건강(健康), 질병(疾病) 및 고통(苦痛)에 대한 대처태도(對處態度) 등을 조사(調査) 비교(比較)한 결과(結果)는 다음과 같다. 1. 갱년기(更年期)($40{\sim}60$세(歲))의 건강상태(健庶狀態)가 ${\ulcorner}$대단히 건강했다${\lrcorner}$가 71.0%로 가장 많고, 그 다음이 ${\ulcorner}$건강이 보통이었다${\lrcorner}$가 21.6%로서, 전체 장수자의 91.6%가 보통이상의 건강상태를 유지했다. 2. 노년기(老年期)에 접어든 후 질병(疾病)이나 부상(負傷)을 당한경험(經驗)이 ${\ulcorner}$없었다${\lrcorner}$고 대답한 경우가 74.7%로 대부분을 차지한 반면 ${\ulcorner}$있었다${\lrcorner}$고 대답한 경우는 22.6%에 불과했다. 3. 질병(疾病)이나 부상(負傷)이 ${\ulcorner}$있었다${\lrcorner}$고 한 경우의 내석(內讀)을 비교(比較)하여 보면 ${\ulcorner}$소화기질병(肖化器疾患)${\lrcorner}$이 32.6%로 가장 많고, 그 다음이 ${\ulcorner}$뇌졸중(腦卒中) 고혈압(高血壓)${\lrcorner}$ 14.0%, ${\ulcorner}$심장병(心臟病)${\lrcorner}$ 14.0%, ${\ulcorner}$호흡기질환(呼吸器疾患)${\lrcorner}$ 12.8%의 순으로 되어있었다. 4. 고통(苦痛)에 대한 경험(經驗)을 조사(調査)하여 본 결과(結果), 고통(苦痛)이 ${\ulcorner}$없었다${\lrcorner}$가 55.7%, ${\ulcorner}$있었다${\lrcorner}$가 44.3%로 거의 비슷한 경향(傾向)이었고, 고통(苦痛)에 대한 경험내독(經驗內譯)을 보면 ${\ulcorner}$가정생활${\lrcorner}$이 81.1%로 대부분을 차지한 반면 ${\ulcorner}$사업${\lrcorner}$ 등은 10. l%에 불과해서 가정생활에 많은 문제가 있었음을 알 수 있었다. 5. 고통(苦痛)에 대한 대처태도(對處態度)를 비교(比較)하여 보면 빨리 ${\ulcorner}$잊을려고 노력(努力)했다${\lrcorner}$가 51.2%로 가장 많았고 그 다음이 ${\ulcorner}$계속 걱정을 했다${\lrcorner}$(33.3%), ${\ulcorner}$걱정을 하지 않았다${\lrcorner}$(7. 1)의 순이었다. 6. 장수(長壽)한 사람들의 초경년령(初經年齡)은 ${\ulcorner}$$16{\sim}18$세(歲)${\lrcorner}$가 38.8%로 가장 많고, 그 다음이 ${\ulcorner}$l9세(歲)이후${\lrcorner}$가 25.2%로서 전체 장수자의 64.0%가 16세이상에서 초경(初經)이 나타났으며, 폐경년령(閉經年齡)은 ${\ulcorner}$$41{\sim}43$세(歲)${\lrcorner}$가 36.4%로 가장 많고, 그 다음이 ${\ulcorner}$$44{\sim}46$세(歲)${\lrcorner}$가 28.5%로서 전체 장수자의 64.9%가 46세(歲)이하에서 폐경현상(閉經現象)이 나타났다. 따라서 장수한 사람들의 초경년령(初經年齡)은 현재보다 $4{\sim}5$년(年) 늦은 반면 폐경년령(閉經年齡)은 현재보다 $4{\sim}5$년(年) 빨랐음을 알 수 있었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권5호
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• pp.465-470
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• 1999

배경: 안면부 다한증 환자들은 수장부, 액와부 다한증 환자들 못지 않게 대인관계에 매우 어려움을 보이고 있다. 적절한 치료가 없었으나 최근 교감신경차단술을 시행하여 좋은 결과를 얻고 있다. 안면부 다한증에 대해 흉강경을 이용한 흉부 교감신경절제술은 하부 성상교감신경절을 절제하는 것으로 알려져 있으나 호너증후군과 같은 합병증의 우려 때문에 잘 시행되고 있지 않았다. 본 병원에서는 최근 6년간 수장부, 액와부 다한증 치료 경험에서 안면부 다한증도 제2흉부 교감신경절 절단만으로 충분할 것으로 판단되어 시술을 하였고, 만족할 만한 결과를 얻었다. 대상 및 방법: 서울대학교병원 흉부외과학 교실에서는 1997년 6월부터 1998년 5월까지 연속적으로 38명의 안면부 다한증 환자들에서 2 mm 기구를 이용하여 양측성 제2흉부 교감신경절단술을 시행하였다. 결과: 수술직후 전례에서 안면부 발한이 소실되었다. 합병증으로 수술후 다섯명(13.2%)에서 흉관 삽입이 필요 하였는데, 3명은 불완전한 폐의 재팽창 때문에, 나머지 2명은 심한 폐유착을 박리한후 생긴 혈흉 때문이었다. 예측되는 합병증인 호너증후군, 상완신경총 손상 등은 없었다. 모든 환자가 수술후 평균 1.7$\pm$0.9일에 퇴원하였다. 결론: 안면부 다한증에서 적절한 교감신경 절단 부위는 제2흉부 교감신경절이며, 하부 성상교감신경절을 절단하지 않음으로서 호너 증후군등의 합병증 발생을 예방할 수 있다. 아울러 미세한 2 mm 흉강경 기구를 이용한 수술이 가능하며 결과도 매우 좋다.

• 한국화재소방학회논문지
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• 제30권3호
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• pp.73-78
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• 2016

'화재예방, 소방시설 설치유지 및 안전관리에 관한 법률'에 의하면 지하층 포함 30층 이상 고층 건축물에 대해 화재발생에 따른 위험성을 사전에 과학적으로 평가하여 재난발생 시 인명피해 및 재산피해를 최소화시킬 수 있도록 성능위주 설계를 실시해야 한다. 이에 따라 설계자는 컴퓨터 시뮬레이션 모델링 등 과학적인 분석 기법을 활용하여 거주자의 화재 및 피난 안전성을 평가하고 있다. 이 때, 인명안전성 평가를 위해 가용피난안전시간(ASET)과 소요피난안전시간(RSET) 을 산정하게 되는데 RSET 중에서도 가장 중요한 '반응시간(Response Time)'을 산정함에 있어 우리나라 사람들에 대한 실측 데이터에 기반한 명확한 법적 기준이 제시되지 못하고 있는 것이 현실이다. 이에 '소방시설 등의 성능위주설계 방 법 및 기준, 별표1'을 토대로 설계자별로 각각 상이한 값을 선택, 입력하거나 일본건축센터의 '건축방재계획지침'에 따라 계산하고 있는 경향을 보이고 있다. 따라서 본 연구에서는 최근 5년간 부산지역에서 성능위주 설계대상으로 지정된 고층 특정소방대상물을 대상으로 총 6명의 설계자가 실시한 성능위주 설계안 13건을 중심으로 RSET의 계산방법에 대해 비교 분석하였고, 특히 RSET 계산 시 결과값에 가장 큰 영향을 미치는 반응시간의 계산방법에 대한 결과를 비교하여 오차값을 산정하였다.

• 정신신체의학
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• 제15권1호
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• pp.29-34
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• 2007

통증은 주관적인 증상이며 이전의 경험에 의해 많이 영향을 받지만, 환자가 없는 증상을 만들어내는 것이 아니라 실재하는 것이다. 객관적인 병리가 뒷받침되는 통증은 쉽게 설명되고 치료할 수 있지만 그렇지 않은 통증은 많은 혼란과 좌절을 초래한다. 통증의 종류는 1) 해부학적인 특징과 객관적인 소견이 있는 경우 2) 해부학적인 특징이 있고 객관적인 소견이 없는 경우 3) 해부학적인 특징이 없고 스트레스, 신체화 증상과 연관된 경우 4) 해부학적인 특징이 없고 신체적인 손상과 연관이 있는 경우로 나눌 수 있다. 만성 통증의 경우 감정적, 신체적 또는 성적인 학대를 당한 병력이 있는 경우가 많다. 심리적으로 신체화 증상은 고통스런 기억을 억압하고 관심을 구하는 과정에서 나타난다. 또한 학대의 병력이 생리학적인 변화를 유발하거나 발달과정 중에서 통증에 대한 감수성을 높이고 유기적인 변화를 일으키는 것으로 생각된다. 스트레스와 연관된 통증의 치료에는 운동, 명상, 인지치료, 약물치료, 바이오피드백 치료 등의 다각적인 방법이 필요하다. 인지치료는 통증에 대한 환자의 인식과 대처방식을 바꿈으로써 통증을 경감시키는 방법으로 스트레스로 인해 발생하는 통증치료에 효과적이다. 약물치료로는 주로 항우울제 계열의 약물이 효과적인데, 항우울제는 기분증상의 호전과 무관하게 통증을 경감시키는 효과를 갖고 있다. 긴장이완 훈련과 병행하는 바이오피드백 치료 역시 통증치료에 효과적일 수 있으며, 그밖에 적절한 운동과 명상요법 같은 방법 역시 통증치료에 도움이 될 수 있다.

• 한국심리학회지 : 문화 및 사회문제
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• 제29권1호
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• pp.147-170
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• 2023

본 연구는 트위터에서 나타나는 '자해' 및 '자살' 관련 게시물의 주요 등장 단어와 핵심 토픽을 탐색하여 그 의미를 파악하고자 하였다. 연구대상은 2019년 10월 29일부터 2020년 11월 30일까지 관련 해시태그를 포함한 '자해' 및 '자살' 관련 해시태그를 포함한 트위터 게시물이었다. 수집된 게시물을 바탕으로 텍스트 마이닝을 실시한 결과, '자해' 관련 6개, 자살 관련 5개로, 총 11개의 핵심토픽이 도출되었다. 토픽에 담긴 주요 메시지를 살펴보면 온라인 상에서는 오프라인에서 표현하기 어려운 자해와 자살 경험을 솔직하게 표현하고 있으며, 도움요청의 경로로 SNS를 활용하고 있었다. 또한 '자해' 및 '자살' 관련 게시물에서 공통 특징과 차별적 특징이 있었다. '자해' 관련 토픽에는 자해의 정서조절 및 대인관계적 기능이 주로 드러난 반면, '자살' 관련 메시지에는 자살 예방 및 사회문제 등에 대한 메시지가 보다 분명하게 드러났다. 이러한 결과는 자해 및 자살사고를 경험한 사람들과 국민들의 자해 및 자살 관련 이슈에 대한 의견을 이해할 수 있고, 효과적인 자해 및 자살예방 및 개입 방안을 모색한다는 점에서 의의가 있겠다.