Shin Heon Lee;Jung Won Choi;Doo-Sik Kong;Ho Jun Seol;Do-Hyun Nam;Jung-Il Lee
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제66권5호
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pp.562-572
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2023
Objective : Bevacizumab is a feasible option for treating cerebral radiation necrosis (RN). We investigated the clinical outcome of RN after treatment with bevacizumab and factors related to the initial response and the sustained effect. Methods : Clinical data of 45 patients treated for symptomatic RN between September 2019 and February 2021 were retrospectively collected. Bevacizumab (7.5 mg/kg) was administered at 3-week intervals with a maximum four-cycle schedule. Changes in the lesions magnetic resonance image (MRI) scans were examined for the response evaluation. The subgroup analysis was performed based on the initial response and the long-term maintenance of the effect. Results : Of the 45 patients, 36 patients (80.0%) showed an initial response, and eight patients (17.8%) showed delayed worsening of the corresponding lesion. The non-responders showed a significantly higher incidence of diffusion restriction on MRI than the responders (100.0% vs. 25.0%, p<0.001). The delayed worsening group showed a significantly higher proportion of glioma pathology than the maintenance group (87.5% vs. 28.6%, p=0.005). Cumulative survival rates with sustained effect were significantly higher in the groups with non-glioma pathology (p=0.019) and the absence of diffusion restriction (p<0.001). Pathology of glioma and diffusion restriction in MRI were the independent risk factors for non-response or delayed worsening after initial response. Conclusion : The initial response of RN to bevacizumab was favorable, with improvement in four-fifths of the patients. However, a certain proportion of patients showed non-responsiveness or delayed exacerbations. Bevacizumab may be more effective in treating RN in patients with non-glioma pathology and without diffusion restriction in the MRI.
This paper proposes an initial rotor polarity detection algorithm of a single-phase permanent magnet synchronous motor (SP-PMSM) related to stable open-loop starting for sensorless operation. Generally, the SP-PMSM needs an asymmetric air-gap structure to can avoid the initial starting failure at zero torque point. Therefore, the rotor polarity information can be obtained by using the DC offset current direction of a stator current through a high frequency voltage injection into an SP-PMSM with an asymmetric air gap. In this paper, the proposed rotor initial polarity detection algorithm is verified through several experimental results.
The preparation of SiC powder by SHS in the system of $SiO_2-Mg-C$ was investigated in this study. The effects of various processing parameters such as the initial pressure of inert gas in reactor, the content of Mg and C in mixture and the size of $SiO_2$ particles on the synthesis of SiC by SHS methode were investigated. The minimum initial pressure of inert gas in reactor for SHS reaction in this system was 5 atm, and as the pressure increased, and the concentration of unreacted Mg decreased. At 50 atm of the initial inert gas pressure in reactor, the optimum composition for the preparation of pure SiC was $SiO_2+2.5Mg+1.2C$. SiC powder synthesized in this condition had a mixture of ${\alpha}-SiC\;and\;{\beta}-SiC$ with an irregular shape and the particle size of $0.5{\sim}0.8{\mu}m$.
The preparation of $TiB_2$ by SHS in $B_2O_3-Mg-TiO_2$ system was investigated in this study. In the preparation of $TiB_2$, the effect on reactivity and reaction products of the initial pressure of inert gas in reactor, the content of Mg and $TiO_2$ in mixture was investigated. The minimum initial pressure of inert gas in reactor for SHS reaction in this system was 5atm, and as the pressure increased, the concentration of unreacted Mg decreased and combustion temperature increased. At the initial inert gas pressure in reactor of 50atm, the optimum composition for the preparation of pure $TiB_2$ was $B_2O_3+5Mg+TiO_2$. The $TiB_2$ synthesized in this condition had an irregular shape and the particle size of $1\~3{\mu}m$.
초기 탈구에서 시행한 조기 안정화 술식이 재발성 탈구의 Bankart 복원술 보다 좋은 결과를 나타내었으며 이는 관절경상 관찰되어진 관절낭 인대의 이완이나 관절와 연의 마멸이 결과에 영향을 미칠 수 있을 것으로 추정되었다. 또한 초기 탈구에서 발생된 Bankart 병변이 술기상으로 보다 쉽게 복원될 수 있으며 치유도 잘 되어 재발율이 감소될 것으로 생각되었고, 조기 수술적 치료를 통해 정상적인 일상 생활 및 스포츠 활동이 가능하리라 생각되었다. 따라서 활동력이 왕성하고 운동을 좋아하는 젊은 층이나 운동 선수에서는 문헌상에서 보고되고 있는 초기 탈구 후의 높은 재발율을 고려하여 초기 탈구 발생시 조기 안정화 술식이 유용할 것으로 사료되었다. 그러나 초기 탈구시 조기 안정화 술식을 시행할 지에 대해서는 보다 엄격한 적응이 요할 것으로 생각된다.
Purpose: We investigated comparison of clinical characteristics and prognosis by initial endoscopic severity in caustic injury and then discussed predisposing factors which can be helpful in predicting the prognosis and determining the treatment. Methods: This study was a retrospective review of medical records from patients over the age of 15, who underwent initial endoscopy for caustic injury from April 2007 through November 2014. Patients were classified according to two groups based on the initial endoscopic finding by Zargar's classification: patients with grade 0, I, IIa at esophagus (low risk group) and patients with grade IIb, IIIa, IIIb at esophagus (high risk group). The two groups were then compared. Results: A total of 55 patients were included (low risk group [n=44] vs. high risk group [n=11]). Old age (p<0.001), large amount of ingestion (p<0.05), oropharyngeal symptoms (p<0.01), high SOFA score (p<0.001), high WBC count (p<0.05), low base excess (p<0.01), and HCO3 (p<0.05) were statistically significant factors in the high risk group. A poor prognosis was observed for hospital stay (p<0.001), ICU admission (p<0.001), mortality (p<0.01), and stricture (p<0.001) in the high risk group. Conclusion: Clinical characteristics including age, amount of ingestion, oropharyngeal symptoms, SOFA score, WBC count, base excess, and $HCO_3$ can be helpful in the decision to undergo initial endoscopy and risk assessment by initial endoscopic severity can be helpful in predicting prognosis and determining the treatment plan.
Yun, Jiyoung;Jeong, Hyung Hwa;Cho, Jonghan;Kim, Eun Key;Eom, Jin Sup;Han, Hyun Ho
Archives of Plastic Surgery
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제45권3호
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pp.246-252
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2018
Background Slim patients or those with large breasts may be ineligible for breast reconstruction with an abdominal flap, as the volume of the flap may be insufficient. This study aimed to establish that abdominal tissue-based breast reconstruction can be well suited for Korean patients, despite their thin body habitus. Methods A total of 252 patients who underwent postmastectomy breast reconstruction with an abdominal flap from October 2006 to May 2013 were retrospectively reviewed. The patients' age and body mass index were analyzed, and a correlation analysis was performed between the weight of the mastectomy specimen and that of the initial abdominal flap. Results The average weights of the mastectomy specimen and initial abdominal flap were 451.03 g and 644.95 g, respectively. The ratio of the weight of the mastectomy specimen to that of the initial flap was $0.71{\pm}0.23$. There was a strong positive linear relationship between the weight of the mastectomy specimen and that of the initial flap (Pearson correlation coefficient, 0.728). Thirty nulliparous patients had a final-to-initial flap weight ratio of $0.66{\pm}0.11$. The 25 patients who underwent a contralateral procedure had a ratio of $0.96{\pm}0.30$. The adjusted ratio of the final flap weight to the initial flap weight was $0.66{\pm}0.12$. Conclusions Breast weight had a strong positive relationship with abdominal flap weight in Koreans. Abdominal flaps provided sufficient soft tissue for breast reconstruction in most Korean patients, including nulliparous patients. However, when the mastectomy weight is estimated to be >700 g, a contralateral reduction procedure may be considered.
Background: We investigated the risk factors for the recurrence of anterior shoulder instability after arthroscopic surgery with suture anchors and the clinical outcomes after reoperation. Methods: A total of 281 patients (February 2001 to December 2012) were enrolled into our study, and postoperative subluxation and dislocation were considered as recurrence of the condition. We analyzed radiologic results and functional outcome including the American Shoulder and Elbow Surgeons Evaluation Form, the Korean Shoulder Society Score, and the Rowe scores. Results: Of the 281 patients, instability recurred in 51 patients (18.1%). Sixteen out of 51 patients (31.4%) received a reoperation. In terms of the functional outcome, we found that the intact group, comprising patients without recurrence, had a significantly better functional outcome than those in the recurrent group. The size of glenoid defect at the time of initial surgery significantly differed between intact and recurrent group (p<0.05). We found that the number of dislocations, the time from the initial presentation of symptoms to surgery, and the number of anchor points significantly differed between initial operation and revision group (p<0.05). The functional outcome after revision surgery was comparable to intact group after initial operation. Conclusions: Eighteen percent of recurrence occurred after arthroscopic instability surgery, and 5.6% received reoperation surgery. Risk factors for recurrence was the initial size of glenoid defect. In cases of revision surgery, good clinical outcomes could be achieved using additional suture anchor.
A method has been proposed for the fully automatic detection of left ventricular endocardial boundary in 2D short axis echocardiogram using geometric model. The procedure has the following three distinct stages. First, the initial center is estimated by the initial center estimation algorithm which is applied to decimated image. Second, the center estimation algorithm is applied to original image and then best-fit elliptic model estimation is processed. Third, best-fit boundary is detected by the cost function which is based on the best-fit elliptic model. The proposed method shows effective result without manual intervention by a human operator.
Objective : The aim of this study is to investigate the clinical outcomes of surgery and coiling and analyze the predicting factors affecting the clinical outcomes of ruptured posterior inferior cerebellar artery (PICA) aneurysms. Methods : During the last 15 years, 20 consecutive patients with ruptured PICA aneurysms were treated and these patients were included in this study. The Fisher's exact test was used for the statistical significance of Glasgow Outcome Scale (GOS) according to initial Hunt-Hess (H-H) grade, treatment modalities, and the presence of acute hydrocephalus. Results : Eleven (55%) and nine (45%) patients were treated with surgical clipping and endovascular treatment, respectively. Among 20 patients, thirteen (65.0%) patients had good outcomes (GOS 4 or 5). There was the statistical significance between initial poor H-H grade, the presence of acute hydrocephalus and poor GOS. Conclusion : In our study, we suggest that initial H-H grade and the presence of acute hydrocephalus may affect the clinical outcome rather than treatment modalities in the ruptured PICA aneurysms.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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