Purpose: Adipose-derived stromal cells (ADSCs) are multipotent cells that have been found to promote wound healing through the process of angiogenesis and reepithelialization. Generally, it is well known that the antigenicity of ADSCs doesn't affect stem cell therapy. In this study, we investigated the effect of allogeneic ADSCs in the wound healing process by applying allogeneic ADSCs on the wound healing splint model of mice. Methods: Adipose tissue was harvested from the epididymal fat pads of BALB/c and C57BL/6 mice. Twenty four mice BALB/c were divided into three groups; control, isogeneic, and allogeneic groups. Two full thickness defects with 6 mm diameters were created on the back of BALB/c mice. $1{\times}10^6$ ADSCs from BALB/c mice were applied on the isogeneic group. In the allogeneic group, ADSCs from the C57BL/6 mice were applied. No cells were applied to the control group. The sizes of the wounds were evaluated in 3, 5, 7, 10, and 14 days after the wounds were applied, and tissues were harvested in 7 and 14 days for histological analysis. Results: Wound healing rates had showed significant increase in 10, and 14 days when the isogeneic group was compared to the control group, but the allogeneic group showed significantly decrease compared to the isogeneic group (p<0.05). Histological scores in the isogeneic group were significantly high, but significantly lower in the allogeneic group when compared to the isogeneic group in 2 weeks (p<0.05). In the isogeneic group, thick inflammatory cell infiltration with abundant capillaries were observed in 1 week, and thick epithelium with many large capillaries were observed in 2 weeks. Conclusion: When isogeneic ADSCs were applied to wounds, they presented a faster wound healing rate compared to controls and the allogeneic group. Unlike general stem cell therapy, these findings suggest that cell therapy targeted at enhancing wound healing may benefit from the use of ADSCs with identical antigenicity, as opposed to allogeneic or xenogenic ADSCs.
Marjolin's ulcer is a rare and often-aggressive cutaneous malignancy that arises in previously traumatized or chronically inflamed skin, particularly after burns. We experienced two cases after burns. Case I involved a forty eight year-old man who had suffered from a flame burn at the parietal scalp area, where had been initially described three years earlier as a full-thickness wound including the pericranium. The man consulted us for a persistent ulcerative and infected wound on the burned lesion during the last 24 months, which turned out on the contrast-enhanced computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) to be the squamous cell carcinoma with involving the skull and the dura mater. Although the posterior auricular lymph node was enlarged on the ipsilateral side, recent positron emission tomography (PET) CT did not show any metastatic lesion. It was impossible for us to resect the intracranial involvement of the tumor radically, and the postoperative PET CT still showed a focal fluorodeoxyglucose (FDG) uptake around the wall of the superior sagittal sinus. We think that an aggressive combined approach is essential for treatment in early stages for a high success rate, before the intracranial structures are involved because there is no consensus on the treatment for advanced disease, and the results are generally poor. Case 1 also did not involve a radical resection because of the intracranial invasion to the wall of superior sagittal sinus and the possibility of damage to the major cortical veins. He received adjuvant radiotherapy and must be followed periodically. Case 2 involved an eighty six year-old women who suffered from a painful scalp ulcer lesion after flame burns three years earlier. Unlike case 1, neither tumor infiltration into the dura nor lymph node enlargement was observed on the contrast-enhanced computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), or positron emission tomography (PET) CT. We did a radical resection of the tumor, including the involved bone, and a cranioplasty with bone cement.
선진국에서 강변여과수 개발은 150년 정도의 역사를 가지고 있다. 우리나라에서는 90년대에 강변여과수에 대한 조 사가 한강, 낙동강, 금강, 영산강, 섬진강 유역을 중심으로 시작되었다. 낙동강 하류는 지리적으로 상수원수인 표류수 의 수질이 상류지역보다 상대적으로 좋지 않은 지역이다. 본 연구에서는 낙동강 하류 창원시 대산면 낙동강 본류 하 안의 강변여과수 취수장 주변지역의 물수지분석과 지하수 모델링을 하였다. 물수지분석 결과, 강수량 1,251.32 mm에 대하여, 지표유출량은 153.49 mm, 증발산량은 723.95 mm, 기저유출량은 127.63 mm(강수량의 10.20%), 지하수 함양 량 245.26 mm(강수량의 19.68%)이다. 지하수모델링에 의하면, 강변여과수 취수시에 낙동강으로부터의 유입량은 취수 량의 65%, 배후지의 지하수 유입량은 13%, 낙동강에 평행하게 강변대수층의 동측과 서측으로부터 유입량은 22%이 다. 입자 추적 모델링에 의하면, 취수정을 중심으로 낙동강쪽으로부터 입자의 이동은 50일 만에 약 100 m이고, 배후 지로부터는 100일 만에 약 100 m인 것으로 나타났다.
본 연구는 축산지역 비점오염원 저감시설로서 바이오갈대와 바이오여재를 이용한 저영향개발(LID)공법이 적용된 처리수에 대한 생태독성 평가를 수행하였다. 식생수로와 인공습지를 이용한 유입식 파일럿 플랜트와 침투도랑을 이용한 회분식 파일럿 플랜트를 제작하여 축산폐수처리장 시료를 대상으로 생태독성 시험을 수행하였고 처리 전 후의 오염원 저감율과 생태독성도와의 연계성을 평가하였다. 각 파일럿 플랜트는 바이오갈대와 바이오여재를 이용한 바이오공정으로 제작하였으며 대조군으로 일반갈대와 일반여재를 이용한 일반공정을 제작하였다. 본 연구결과, 유입식과 회분식 파일럿 플랜트 모두 일반공정보다 바이오공정이 적용된 경우 유출수의 COD, TN 그리고 TP 저감 효율이 더 높았다. 또한 HRT 24시간 LID 공법을 적용 후 물벼룩 독성도는 상당히 낮아졌으며 특히 회분식 파일럿 플랜트가 독성저감에 효율적인 것으로 나타났다. 바이오갈대와 바이오세라믹 등으로 구성된 LID 공법은 비점오염원 저감시설뿐만 아니라 가축분뇨 정화시설과 연계한 후속처리공정으로 생태독성을 고려한 수질관리에 효과적일 것으로 예상되며 향후 오염원과 독성도를 동시에 저감할 수 있도록 LID 공법 최적화 연구가 필요할 것으로 판단된다.
Objectives : Atopic dermatitis is a chronic inflammatory disease characterized by typically distributed eczematous skin lesion with pruritus, lichenification and dry skin. In this study, we performed to assess the therapeutic effects of co-treatment of Chenilyeomgamibang (CGB) and Chenggihaedok-san (CHS, C&C) on the TNCB(trinitrochlorobenzene)-induced atopic dermatitis in NC/Nga mice, characterized by the onset of atopic dermatitis along with an increase the number of inflammatory cells and dysregulation of Th2 cytokines. Methods : Defined amount of CGB was sprayed on mice skin and CHS was simultaneously orally administrated to TNCB treated NC/Nga mice for 5 weeks. The immune cell types were caracterized by flow cytometry using each specific antibody. The amount of Th2 cytokines in serum and splenocytes culture supernatant were measured by ELISA. Results : Administration of C&C significantly reduced clinical dermatitis severity including pruritus, edema, eczematous and erythema. Histological findings indicated that the thickening of epidermis/dermis and dermal infiltration of inflammatory cells were dramatically reduced. Flow cytometry analysis showed that infiltrated immune cell numbers of CCR3+, B220+/IgE+, Gr-1+/CD11b+, and CD117+ were significantly reduced in C&C-treated dorsal skin lesion. Furthermore, T cell composition rate in PBMC was also dramatically decreased by the treatment. C&C greatly down-regulated production of Th2 cytokines including IL-4, IL-5, IL-13 in the serum. The down- regulatory effects of C&C on these Th2 cytokines production were also detected in CD3/ CD28 activated splenocytes. Conclusions : These results indicated that C&C is a plausible therapeutic agent for treatment of atopic dermatitis through regulating the Th2 skewed immune system.
Objectives: The most important differential point of follicular carcinoma from adenoma is capsular invasion or angioinvasion of follicular cells. Serial sections for examination of levels of tumor margins are necessary to watch the invasion. However, the interpretation of capsular invasion or angioinvasion is sometimes not feasible on the routine staining of tumor tissue. The aim of this study is to evaluate the clinical significance of expressions of $p27^{KIP1}$, MIB-1, bcl-2 and p53 in differential diagnosis of follicular adenoma and carcinoma. Materials and Methods: 16 cases of follicular carcinoma and 26 cases of follicular adenoma were entered on study of immunohistochemical stains for $p27^{KIP1}$, MIB-1, bcl-2 and p53. In carcinoma cases, correlation between the above markers, patient's age, tumor size, infiltration pattern and metastasis was studied. Results: $p27^{KIP1}$ labelling index (LI) of follicular carcinoma and adenoma was $4.89{\pm}6.92$ and $14.52{\pm}9.17$, respectively, but there was no significant difference between adenoma and carcinoma (p=0.2560). MIB-1 LI of carcinoma and adenoma was $4.11{\pm}3.89$ and $0.80{\pm}0.75$, respectively, and MIB-1 LI was significantly higher in carcinoma (p=0.0000). bcl-2 expression was seen in 2(12.5%) of 16 carcinoma cases and 130(50.0%) of 26 adenoma cases, and bcl-2 expression rate was higher in adenoma than in carcinoma(p=0.014). In one adenoma and one carcinoma case, p53 expression was noted. In follicular adenoma with atypia compared to adenoma without atypia, lower $p27^{KIP1}$ LI, higher MIB-1 LI and lower bcl-2 expression rate were seen. In follicular carcinoma, MIB-1 LI was significantly higher in invasive carcinoma(p=0.045) and was relatively increased in tumors larger than 3.0cm, showing angioinvasion and distant metastasis. But $p27^{KIP1}$ LI was higher in cases over 40 years old(p=0.008) and with conspicuous capsular invasion. There were no positive correlations between expressions of MIB-1, bcl-2 and p53. Conclusion: MIB-1 labelling index and bcl-2 expression could be helpful for differential diagnosis of follicular adenoma and carcinoma, but p53 showed very low expression rate and no significance in differential diagnosis. $p27^{KIP1}$ labelling index reveals decreasing tendency in carcinoma compared with adenoma, MIB-1 LI was considered as a poor prognostic marker in follicular carcinoma, but $p27^{KIP1}$ LI was higher in carcinoma cases over 40 years old with showing conspicuous capsular invasion. Further study for the significance of $p27^{KIP1}$ labelling index in follicular neoplasms is necessary to evaluate diagnostic value of follicular carcinoma.
연구배경: 원내 폐렴의 적절한 항균제 치료를 위해서는 원발 병소에서의 원인균 규명과 항균제에 대한 내성 유무 확인이 필수적이다. 본 연구는 원내 폐렴이 의심되는 경우 기관지내시경을 통한 정량적 기관지폐포 세척술(bronchoalveolar lavage, BAL) 배양검사를 시행하여 빈번하게 분리되는 균주와 이들의 항균제 내성 현황을 알아보고자 하였다. 방 법: 2004년 1월부터 2006년 6월까지 한림의대 한강성심병원 화상 중환자실과 비화상 중환자실에서 폐 침윤의 원인규명 위해 BAL 검사를 시행하였다. 104 CFU/mL 이상의 균주가 분리되면 양성으로 판정하였다. 결 과: BAL 검사 결과 화상중환자실 27예(77.1%), 비화상중환자실 22예(59.4%)에서 배양 양성이었다. 분리되는 주요 균주는 S. aureus, Acinetobacter species 및 P. aeruginosa 였다. 화상중환자실에서 분리된 S. aureus의 경우 전부 MRSA(100%)였으며, 비화상중환자실에서는 71.4%가 MRSA로 보고되었다. P. aeruginosa의 경우 화상중환자실 및 비화상중환자실에서 amikacin 54.6% vs. 50.0%, ciprofloaxacin 100% vs. 50%, cefepime 90.9% vs. 50%, imipenem 72.7% vs. 50%, ceftazidime 45.5% vs. 25% 및 piperacillin/tazobactam 90.9% vs. 50%의 내성률을, Acinetobacter species의 경우는 amikacin 90.9% vs. 100%, ciprofloxacin 100% vs. 87.5%, cefepime 90.9% vs. 100%, imipenem 100% vs. 62.5%, ceftazidime 90.9% vs. 100% 및 piperacillin/tazobactam 81.8% vs. 62.5%의 내성률을 보여주었다. 결 론: 화상중환자실과 비화상중환자실에서 원내 폐렴이 의심되는 환자의 원인균 분포와 약제 내성 현황을 알 수 있었으며 향후 항균제 치료 전략에 도움을 줄 것으로 사료된다.
목 적 : 3세 이하에서 Mycoplasma pneumoniae 폐렴은 드문 것으로 알려져 있으나 최근 영유아에서도 Mycoplasma pneumoniae 폐렴이 많이 발생되고 있어서 3세 이하에서의 Mycoplasma pneumoniae 폐렴의 임상적 특성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1994년 1월부터 1997년 12월까지 4년간 경희대학교 부속병원 소아과에 입원한 환아 중 Mycoplasma pneumoniae 폐렴으로 진단된 3세 이하 환아 30명을 대상으로 의무기록 을 후향적으로 조사하여 임상양상, 혈청학적 소견, 방사선 소견, 합병증 및 치료 효과를 비교 분석 하였다. 결 과 : 1) 3세 이하에서 폐렴으로 입원한 환아 235명중 30명(12.7%)이 Mycoplasma pneumoniae 폐렴이었고 남녀비는 1.3 : 1로 남아에서 다소 높았다. 2) 발생시기는 여름 및 가을, 초겨울에 걸쳐 넓게 분포하였고 1994년과 1997년에 호발하였다. 3) 임상증상은 기침, 객담, 발열 순이었고, 그 외 콧물, 구토 증세도 나타났으며, 청진소견 상수포음이 26례(86.7%)로 가장 많았고, 그 외에 천명, 호흡음 감소가 나타났다. 4) 방사선 소견상 24례(80.0%)에서 폐침윤을 보였고, 일측성이 13례(43.3%), 양측성이 10 례(33.4%)였고, 흉막삼출이 있었던 경우는 1례(3.3%)였으며, 무기폐를 보인 경우는 없었고, 정상 소견이 6례(20.0%)였다. 6) 혈액검사당 백혈구 수는 정상인 경우가 24례(80.0%)였고, 호중구 증가를 보인 경우는 1례(3.3%)에 불과했으며, 호산구 증가는 10례(33.3%)에서 보였으며, 혈침속도 증가는 56.7%, CRP 양성률은 60.0%였다. 7) 냉응집소치가 양성인 경우는 19례(63.3%)였으며, Mycoplasma 항체치가 양성인 경우는 27례(90.0%)로 Mycoplasma 항체치가 더 높은 양성률을 보였으며 두 검사간 상관관계는 없었다. 또한 13례를 대상으로 시행한 Mycoplasma PCR 검사상 12례(92.3%)에서 양성반응을 보여 Mycoplasma pneumoniae 폐렴의 진단에 유용한 검사로 생각되나 이에 대한 임상적용 은 앞으로 더 연구되어야 할 것으로 사료된다. 8) 합병증으로는 피부발진 3례(10.0%)와 흉막삼출 1례(3.3%), 관절통 1례(3.3%)가 발생되었으나 경증이었고 후유증 없이 모두 완쾌되었다. 결 론 : Mycoplasma pneumoniae 폐렴은 3세 이하에서도 드물지 않게 발생되고 있으며, 임상양상의 특징으로는 방사선상 폐침윤이 없는 경우가 많고 합병증 발생이 적으며 증세가 경미하여 회복이 빠른 것 등이다. 3세 이하 폐렴 환아 중 진단되지 않고 누락된 환아가 다수 있을 것으로 생각되며 이 환아들을 포함하면 실제 발생률은 더 높을 것으로 사료된다.
봉입체성 간염-심낭수종증(IBH-HPS)은 주로 육계에서 다발하며 3~6주령의 육계에서 최고 75%까지의 폐사율을 일으킬 수 있는 질병이다. 주 증상으로는 심낭의 황색 수양성 액체가 저류되는 심낭수종증과 함께 봉입체성 간염이 나타난다. 1987년 파키스탄에서 처음 발생이 보고된 후 여러 나라에서 발병되었으며, 최근 우리나라에서도 질병 발생이 확인된 바 있다. 본 실험에서는 IBH-HPS에 대한 경제적 피해를 감소시키기 위한 목적으로 사독 오일 백신을 제조하여 안전성 및 효능을 평가하였다. 2주령의 SPF 닭에 제조한 사독 백신을 1 또는 2수분으로 근육 접종한 뒤 2주 후인 4주령에 FAdV-4로 공격 접종을 실시하였다. 백신 접종에 의한 임상 증상 발현 및 폐사가 관찰되지 않아 백신의 안전성이 인정되었고, AGP 검사를 통해 FAdV-4에 대한 항체가 100% 형성되었음을 확인하였다. 공격 접종 시 각각 경구 또는 근육으로 접종하였고, 접종 후 10일간 관찰한 결과, 백신 접종군 모두 부검 소견, 바이러스 유전자 검색율 및 조직학적 병변도에 있어서 효능이 인정되었다. 육안 병변의 경우, 백신 비접종군에서는 간의 괴사 반점이 10~50%의 개체에서 발생한 데 비해 백신 접종군에서는 관찰되지 않았다. 바이러스 유전자 검색 양성률 또한 백신 접종군이 백신 비접종군에 비해 낮은 수준으로 나타났으며, 이는 특히 근육 투여군에서 더 명확하게 나타났다. 조직 병변도는 관찰 기간 내내 핵내 봉입체는 관찰되지 않았으나, 림프구 침윤 및 간세포의 괴사 정도가 백신 접종군에서 현저히 감소한 것을 확인할 수 있었다. 따라서, 본 실험에서 제조한 FAdV-4 사독 오일 백신은 실험계에 임상적으로 안전하고 면역원성도 높았으며, 효능에 있어서는 백신 비접종군에서의 임상 증상이 명확하지 않았음에도 불구하고, 육안 병변, 바이러스 검색율 및 조직 병변도에 있어서 공격 접종에 대한 방어가 효과적인 것으로 판단된다.
This is preliminary report on anthrax epidemic occurred in an island with about 100 residents. Since 1982 there had been sudden deaths among all kinds of domestic animals including cattle, dogs, ducks, chicken and goat but only a few among cats in an isolated island about three hours distance away by ferry boat from Mokpo city. From 1986 through 1988 nine human deaths and four patients occurred, which made the government intervene for investigation on June 25 1988. The epidemiological investigation consisted of interview survey and medical examination, medical record analysis, laboratory work to isolate the pathogens under the direction of hypothesis derived from the study and further confirmation of the pathogens by international institute. The summarized results are as followings: 1. According to the interview survey there were many deaths among domestic animals usually in cold and dry season such as January through March and September through November; 36 heads of cattle leaving one head, more than 40 hogs(all), hundreds of chicken leaving few alive, goats that had taken home from mountain and two or three cats out of around 40 had sudden deaths from 1982 till 1985, when the residents stopped to purchase and take them into the island anymore. Also there were eleven persons who had experienced the similar syndrome complex to those of admitted and expired patients and four of them revealed typical chest X-ray findings; from one of these four patients(Rho) B. anthracis is isolated. 2. Medical record on patients who had been admitted, showed common characteristics of the disease course. On admission they had either gastrointestinal or upper respiratory infection symptoms which invariably progressed to septicemic nature with pulmonary interstitial infiltration and mediastinal widening/bulging, and then to deadly acute respiratory distress syndrome. At the end stage chest X-ray revealed multiple bullous emphysema. One of another characteristics was oral ulceration with bleeding occurred in about 50% of the patients. Laboratory test results in common were leukocytosis with left shift and abnormal liver and kidney functions, particularly at the later stage of the illness. 3. Epidemiological characteristics was striking in that both mortality and incidence rates were high: the mortality rate was 8.7% average, male being three times higher than females but there was no distictive clustering by age group. The incidence rate for both sexes was 28.2% and there was no sex difference although a tendency of higher incidence among older ages was noticed. The highest mortality and incidence were observed in Won village where the first death of animal occurred and with the highest frequency among three villages of the island. 4. Among twelve bacilli species isolated from various specimens, two strains, one from patient and the other from soil where the recently died cow is hurried, were confirmed as B. anthracis by Pasteur Institute and CDC of USA(strain from soil). CDC reported that the strain did not produce capsule in bicarbonate media but reacted with the bacteriophage and one of five sera taken from the patients. Mode of transmission as well as incubation period of the agent has not been established yet, which needs further investigation in relation to the antigenic structure of the variant when it is confirmed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.