목 적: 저성선자극호르몬 성선저하증은 남성불임의 흔치 않은 원인이다. 저자들은 성선자극호르몬 특히 인간융 모성선자극호르몬 (Human chorioinc gonadotropin: hCG)/인간폐경성선자극호르몬 (Human menopausal gonadotropin: hMG) 치료가 정자형성 및 임신에 미치는 영향에 대해 알아보았다. 연구방법: 2001년 11월부터 2007년 3월까지 불임을 주소로 내원하여 저성선자극호르몬 성선저하증으로 진단되어 성선자극호르몬 (hCG/hMG) 치료를 받은 10명의 진료 기록을 후향적으로 분석하였다. 치료 후 임신 여부를 알아보았으며, 치료 전 고환의 용적에 따라 10 cc 미만인 군 (n=4)과 10 cc 이상인 군 (n=6)으로 나누어 치료 전후의 정액지표와 혈중 FSH, LH 및 testosterone 등의 호르몬 검사를 시행하여 비교하였다. 결 과: 10명의 환자 중 7명 (70%)에서 임신에 성공하였으며 치료 후 혈중 FSH, testosterone 수치가 의미있게 증가하였다. 고환 용적이 큰 군에서 치료 후 정액량, 정자수, 운동성 및 testosterone이 유의하게 증가하였다. 결 론: 불임을 주소로 온 환자에게 흔치는 않지만 면밀한 검사를 통해 저성선자극호르몬 성선저하증을 진단할 수 있어야 하며, hCG/hMG 병합요법은 자연임신 뿐만 아니라 최근의 보조생식술과 연계하여 충분히 성공적인 치료에 도달할 수 있다.
The sucess of intrauterine inseminations with washed human spermatozoa was evaluated in 92 patients. In according to indication of insemination, intrauterine inseminations of women with hostile cervical mucus yield a 35.3% and 12.8% with male factors and 27.3% with unexplained infertility. In ovulation induction group with variable agents including clomiphen, human menopausal gonadotropin (HMG) and GnRH analog, the pregnancy rate was 27.8% (22/79) and in natural cycle group, 15.4% (2/13). The fetal loss rate in insemination group was 12.5% (3/24). Multiple pregnancies were 7 cases and ovulation induction were performed in 6 cases among them. Intrauterine insemination with washed human spermatozoa therefore represents an effective and safe procedure selected infertile couples.
Holstein cows being raised in the Kangweon district were examined on the values of hematology in infertile cows. The results obtained were as follows; 1. Erythrocyte count was 6.23$\pm$1.49$\times$106/㎣ 2. Hemoglobin was 10.6$\pm$2.00g/100ml 3. Hematocrit was 29.68$\pm$3.27ml/100ml 4. Mean corpuscular volume was 49.4$\pm$12.1$\mu$3 5. Mean corpuscular hemoglobin was 17.3$\pm$3.73pg 6. Mean corpuscular hemoglobin concentration was 35.7$\pm$6.37% 7. Thrombocytes were 324.06$\pm$88.11$\times$103/㎣ 8. Total leukocytes was 8.70$\pm$2.23$\times$103/㎣ 9. Neutrophils, lymphocytes, monicytes, eosiniohils and basophis were 34.44$\pm$6.39, 53.82$\pm$5.84, 2.17$\pm$2.18, 9.10$\pm$3.85 and 0.50$\pm$1.80%, respectively.
An in vitro fertilization assay employing zona-free hamster embryos was used to investigate human spermatozoal fertilitzing ability. Yanaghimarchi et al.(1976) first introduced this cross species fertilzation technique, with its application as a diagnostic tool for male infertility. Human spermatozoa were preincubated for 3 to 4 hrs in B W W medium at concentration of $4{\times}10^6$ sperm/ml prior to the addition to zona-free hamster embryos. After 3 hrs, human sperm was evaluated for fertilizing potential by the presence of swelling or decondencing sperm head in the cytoplasm. The results of penetration rates for sperm were as follow : 1. The average penetration rate of a 7 fertile donor group was $47.8{\pm}27.67%$(Range 14.3-98.0%) 2. The average penetration rate of 12 infertile patients with normal semen analysis was $21.7{\pm}26.9%$(Range 0-38.8%) 3. The average penetration rate of 10 infertile patients with semen abnormalities was $6.1{\pm}8.1%$(Range 0-25%)
Artificial insemination with donor sperm(AID) or husband sperm(AIH) has been a major form of treatment for the infertile couples with severe male factors. The conception rate in oligoasthenoteratozoospermia is very low. Therefore the aim of this study was to examine those factors associated with improved success rate. The results are obtained as the follows; 1. The husband semenalysis(n=639) revealed normal findings in 32.2%. The abnormal findings included the oligospermia(18.5%), oligoasthenospermia(20.7%), oligoasthenotetatozoospermia(8.5%) and azoospermia(20.1 %). 2. The causes of abnormal semenalysis are idiopathic(most common), varicocele, congenital anomalies, vaso-vasostomy, etc.. 3. The semen washing to improve sperm motility and concentration was effective in case of over 20 ${\times}lO^6$/ml sperm count, but there was no significant improvement in case of be low 10-5${\times}lO^6$/ml sperm count. 4. The improvement of motility after cryopreservation depended on the initial sperm concentration. 5. The pregnancy rates following AIH are higher in normospermia than oligospermia.
Purpose: The purpose of this study was to develop a Coping Scale for Infertility-Women (CSI-W). Methods: The initial items were based on an extensive literature review and in-depth interviews with seven infertile women. Forty-three items were derived from a pilot survey. Data were collected from 216 women who had experienced intrauterine insemination (IUI) and in-vitro fertilization (IVF) more than once. The data were analyzed to verify the reliability and validity of the scale. Results: Seven factors containing 28 items (four factors containing 17 items for active coping and three factors containing 11 items for passive coping) were extracted from the exploratory factor analysis to verify the construct validity. The four factors of active coping were confrontation, self-control, seeking social support (spouse), and seeking social support (colleagues and experts). The three factors of passive coping were distancing, escape, and avoidance. These items were verified through convergent, discriminant, and concurrent validity testing. The internal consistency reliability was acceptable (active coping: Cronbach's α = .78; passive coping: Cronbach's α = .81). Conclusion: As its validity and reliability have been verified through various methods, the CSI-W can contribute to assessing the coping strategies of infertile women.
The testicular volume measured by a Prader orchidometer was compared with sperm count in semen, the levels of serum FSH, LH, testosterone, prolactin, estradiol and progesterone in 59 nonobstructive infertile men. 1. The causes of infertility were primary hypogonadisms in 50 patients (35 unknown, 9 Klinefelter syndromes, 6 varicocels) and secondary hypogonadism in 9 (5 isolated FSH deficiencies, 1 hyperprolactinerriia, 3 pituitary hypogonadisms). 2. Decreased levels of serum FSH (less than 4 mIU/ml) did not correlate with testis volume but increased level of serum FSH (more than 20 mIU/ml) were mostly noted in the testis less than 10ml. 3. Decreased level of serum testosterone (less than 3 ng/ml) were distinguishably noted in the atrophied testis less than 5 ml. 4. There was no correlation between the testicular volume and the levels of serum prolactin, estradiol, and progesterone. Coclusively, testicular volume less than 11 ml suggests poor spermatogenesis, but normal testicular volume dose not nessarily rule out poor spermatogenesis. Function of Leydig cell is relatively well preserved in atrophied testis of 5 to 10 ml comparing with that of seminiferous tubule.
Purpose: The purpose of this study was to investigate factors affecting on infertility-related quality of life in women undergoing assisted reproductive techniques focusing on depression and resilience. Methods: With correlational survey design, 125 infertile women who were receiving inpatient and outpatient treatment in K university hospital in D city completed a structured questionnaire. Results: There was a significant negative correlation between depression and resilience and between the depression and the quality of life. There was a significant positive correlation between resilience and the quality of life. The factors affecting on infertility-related quality of life were depression, burden of expenses, and relationship with husband which explained 48% in the quality of life. Conclusion: It is necessary to develop and apply nursing programs that include individual counseling and education for infertile couple. Social support including financial support and better environment for these women will be also essential.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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