• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제61권2호
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• pp.202-209
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• 2023

Lophomonas blattarum is an anaerobic protozoan living in the intestine of cockroaches and house dust mites, with ultramicroscopic characteristics such as the presence of a parabasal body, axial filament, and absence of mitochondria. More than 200 cases of Lophomonas infection of the respiratory tract have been reported worldwide. However, the current diagnosis of such infection depends only on light microscopic morphological findings from respiratory secretions. In this study, we attempted to provide more robust evidence of protozoal infection in an immunocompromised patient with atypical pneumonia, positive for Lophomonas-like protozoal cell forms. A direct search of bronchoalveolar lavage fluid via polymerase chain reaction (PCR), transmission electron microscopy (TEM), and metagenomic next-generation sequencing did not prove the presence of protozoal infection. PCR results were not validated with sufficient rigor, while de novo assembly and taxonomic classification results did not confirm the presence of an unidentified pathogen. The TEM results implied that such protozoal forms in light microscopy are actually non-detached ciliated epithelial cells. After ruling out infectious causes, the patient's final diagnosis was drug-induced pneumonitis. These findings underscore the lack of validation in the previously utilized diagnostic methods, and more evidence in the presence of L. blattarum is required to further prove its pathogenicity.

• Infection and chemotherapy
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• 제50권4호
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• pp.350-356
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• 2018

In acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients, immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) due to Mycobacterium avium complex (MAC) infection is one of the most difficult IRIS types to manage. We report an unusual case of MAC-associated IRIS. At first the patient was diagnosed human immunodeficiency virus (HIV) infection after he was admitted with pneumocystis pneumonia. After starting antiretroviral therapy he presented unmasked IRIS with MAC infection. Next, he was hospitalized with continuous loose stools and new-onset fever. Investigation included computed tomography (CT), which showed homogeneous enhancement and enlargement of the lymph nodes (LN), elevation of ferritin (>1,650 ng/mL) and lactate dehydrogenase (306 IU/L) levels, and F- fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (FDG PET/CT) scan, which showed increased FDG uptake. These findings were highly indicative of lymphoma. We performed laparoscopic biopsy of the mesenteric LN, and the biopsy culture grew MAC. So we made a diagnosis of MAC-associated. Therefore, IRIS must be considered as a possible diagnosis when AIDS patients develop new symptoms or exhibit exacerbations of existing symptoms. Furthermore the biopsies should be conducted.

• 대한본초학회지
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• 제36권1호
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• pp.97-102
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• 2021

Objectives : Virus infection through the respiratory tract causes various inflammatory diseases such as pneumonia, cystic fibrosis, and obstructive pulmonary disease, causing enormous social damage. Therefore, it is very important to develop a treatment and prevention of infectious diseases. In this study, we investigated the effect of water extracts of Liriope muscari (WELM), known to improve lung function, on the inflammatory response of lung carcinoma cell line A549 cells induced by the viral double stranded RNA mimetic Polyinosinic:polycytidylic acid (Poly I:C). Methods : The cell viability by WELM treatment was analyzed using MTS assay in A549 cells. After inducing an inflammatory response to WELM-treated A549 cells with Poly I:C, the degree of apoptosis was confirmed through bright field microscopy. Interferon beta (IFN-β) mRNA expression level in A549 cells was analyzed by quantitative reverse transcription PCR (qRT-PCR). Results : WELM treatment has no significant effect on cell viability of A549 cells. We confirmed that pre-treatment of WELM effectively reduces the Poly I:C-induced apoptotic cell death in A549 cells. In addition, it was confirmed that the mRNA expression level of IFN-β, a pro-inflammatory cytokine increased by Poly I:C treatment, was significantly suppressed by WELM treatment in A549 cells. Conclusions : These results provide the evidence that WELM is effective at inhibiting inflammation on respiratory viral infections and suggest that Liriope muscari might be a valuable natural substance in the prevention and treatment of infectious diseases.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제19권1호
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• pp.19-27
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• 2012

목 적 : 최근 부모들의 맞벌이, 조기 교육 등의 이유로 이른 나이부터 보육시설을 이용하는 영유아가 증가하고 있다. 이러한 사회 환경의 변화 속에 5세 이하 어린이들의 보육시설 이용 현황과 이와 관련된 감염성 질환 실태 및 예방접종 현황에 대하여 조사하였다. 방 법 : 2011년 6월 10일부터 6월 16일까지 전국의 5세 이하의 자녀를 둔 부모 1,000명을 대상으로 온라인 설문조사를 실시하였다. 표본오차는 95% 신뢰수준에서 ${\pm}3.1%$이고, 표본추출은 지역별, 성별, 연령별 비율에 따라 무작위 할당표본 추출(quota sampling)방법을 사용하였다. 설문조사는 크게 인구통계학적 특성, 단체 보육시설 이용 현황, 소아의 감염성 질환 경험, 예방접종 유무 관련 4개 주제로 나누고 그 속에 세부 문항을 두어 총 16개의 문항을 구성하였고, 설문결과를 수집하여 통계적 분석을 시행하였다. 결 과 : 5세이하의 영유아들의 보육시설 이용율은 78.5%였고 이 중 약 84%가 3세 이전부터 보육시설을 처음 이용한 것으로 나타났다. 보육시설을 이용하는 영유아(58%)가 그렇지 않은 영유아(34%)보다 감염성 질환을 경험한 비율이 더 높았다(P<0.001). 감염성 질환 중에서 장염(47.1%), 중이염(41.8%), 폐렴(19.1%) 등의 순으로 경험 비율이 높았고, 각 질환의 재발 여부는 중이염이 28.1%로 가장 높고 뒤이어 장염 (22.4%), 폐렴 (11.9%)의 순으로 조사되었다. 각 질환을 앓은 영유아의 약 70% 정도가 생후 24개월 이전에 이들 질환을 처음 경험한 것으로 나타났다(폐렴 75.2%, 장염 77.1%, 중이염 71%). 예방접종율은 국가필수예방접종이 90.4%인데 반하여 기타예방접종은 중복응답을 포함하여 b형 헤모필루스 인플루엔자 백신(76.6%), A형 간염(63.3%), 폐구균 백신(59.4%), 로타바이러스 백신(43.1%) 순으로 나타났다. 결 론 : 이번 연구에서 이른 나이부터 단체생활을 시작하는 영유아가 많았고, 이들의 감염성 질환 경험률이 더 높은 것으로 나타나 이 시기의 감염성 질환 예방을 위해 손씻기 등의 개인위생에 보다 힘쓰고 시기에 맞게 백신접종을 하도록 해야 한다. 또한 소아 감염 전문가들에 의한 보육시설에서의 표준화된 감염관리 지침 제정과 함께 보육현장에서의 교육을 통하여 보육시설에서의 감염 전파를 막기 위한 보다 적극적인 노력이 필요하다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제12권2호
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• pp.114-123
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• 2005

목 적 : 2003년 하반기 우리나라에서 전국적으로 마이코플라즈마 폐렴의 폭발적인 유행을 보였다. 그러나 예년과는 달리 심한 임상경과를 밟거나, 합병증과 폐외 증상을 동반하는 경우가 많이 관찰되었기에 저자들은 본원의 경험을 토대로 2003년 유행했던 마이코플라즈마 폐렴의 임상양상에 대해서 고찰해 보고자 한다. 방 법 : 2003년 8월부터 2004년 4월까지 분당차병원 소아과에 폐렴증상으로 입원한 환아들 중, 입원 후 검사한 혈청 마이코플라즈마 항체가가 1 : 320 이상이거나 1주 간격으로 시행한 항체가가 4배 이상 증가가 있었던 환아 106명을 대상으로 후향적 고찰을 하였다. 결 과 : 총발열기간은 평균 $8.2{\pm}2.7$일, 입원 후 발열기간은 평균 $5.3{\pm}2.0$일이었다. 호흡기 증상으로는 기침(96.2%), 콧물(48.6%), 인후통(39.4%), 호흡곤란(12.3%) 등의 순이었으며 지속기간은 각각 평균 $22.1{\pm}4.8$일, $8.4{\pm}2.1$일, $4.3{\pm}1.2$일, $3.8{\pm}3.4$일 등의 순이었다. 기침이 3개월까지 가는 경우도 소수에서 관찰되었으나, 치료기간과는 상관관계가 없었다. 비호흡기증상으로는 복통(21.9%), 구토(17.1%), 설사(16.2%), 두통(14.4%), 피부발진(5.9%), 관절통(4.9%) 등의 순이었다. 입원기간은 평균 $7.4{\pm}4.3$일이었으며 총치료기간은 $21.6{\pm}11.1$일이었다. 합병증으로 파종성 혈관 내 응고증(2명), 심근염(2명), 관절염(3명), 혈관염(5명), 천식(3명), 급성호흡 부전(1명) 등이 관찰되었다. 결 론 : 2003년 하반기 우리나라에서 유행했던 마이코플라즈마 폐렴은 예년과는 달리 심한 임상경과를 보였고, 적지 않게 합병증을 동반하였다. Mycoplasma pneumoniae 아형의 종류에 따라 임상경과가 심해질 수 있는지는 아직 확실하지 않다. 단지, 다른 바이러스 감염과 동시 감염되는 경우 바이러스성 폐렴의 증세를 악화시키는 것으로 알려져 있다. 이번 유행과 다른 바이러스와 공동감염 관련여부는 본 연구에선 확인할 수 없었다. 소아에서 마이코플라즈마 폐렴이 심한 임상경과를 밟을 수도 있다는 것을 알아야 하겠다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제12권1호
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• pp.86-94
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• 2005

목 적 : Mycoplasma 페렴은 학동기 및 청소년기 호흡기 감염의 흔한 원인균이나 최근의 보고들에 의해 영유아에서도 호흡기 감염의 주요 원인균으로 주목받고 있다. 이에 최근 3년간의 소아 mycoplasma 페렴의 연령별 발생 빈도의 변화 및 영유아와 연장아에서의 임상 양상과 검사 소견의 차이를 비교 분석하고자 하였다. 방 법 : 2000년 3월 1일부터 2003년 2월 28일까지 을지대학병원 소아과에서 mycoplasma 폐렴으로 진단된 206명(입원 181명, 외래 25명)을 대상으로 2세 미만, 2세 이상~5세 미만, 5세 이상-10세 미만, 10세 이상으로 분류하여 임상 양상, 이학적 검사, 흉부 방사선 소견, 혈청학적 검사 소견을 비교 분석하였다. 진단 기준은 mycoplasma 항체가가 1 : 320 이상이거나 회복기 혈청에서 항체가가 4배 이상 증가 또는 감소한 경우로 정의하였다. 결 과 : 1) 2세 미만 영유아군에서의 발생 빈도는 28명으로 전체의 13.6%였으며 1세 미만에서도 4명(1.9%)의 발생 빈도를 보였다. 2) 2세 미만 연령에서의 발생 빈도가 유의하게 매년 증가하였다(P<0.05). 3) 전체 평균 연령은 $5.12{\pm}2.91$세였으며 2000년 $5.35{\pm}2.90$세, 2001년 $5.25{\pm}3.27$세, 2002년 $4.76{\pm}2.67$세로 매년 감소하는 경향을 보였으나 유의한 차이는 없었다. 4) 주요 임상 양상은 기침, 발열, 가래소리, 콧물, 호흡 곤란 등이었고 연령에 따른 임상 양상의 차이는 없었으나 콧물과 호흡 곤란의 경우 2세 미만에서 연장아에 비해 유의하게 높게 나타났다(P<0.05). 5) 연령에 따른 혈액검사소견과 방사선 소견의 차이는 없었다. 결 론 : 전체 소아 연령 중 2세 미만 영유아의 발생 빈도는 13.6%였으며 또한 매해 발생 빈도가 증가하여 2세 미만 영유아에서도 폐렴의 주요 원인균으로 M. pneumoniae를 반드시 감별해야 할 것으로 생각된다. 그러나 임상 양상과 검사 소견이 비특이적으로 영유아에서 치료가 늦어질 경우 발생할 수 있는 합병증을 막기 위해 조기 진단을 위한 관심과 주의가 필요할 것으로 생각된다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제3권2호
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• pp.154-162
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• 1996

Purpose : Adenoviruses(Ad) have been shown to play an important role in the etiology of severely acute respiratory diseases, particulary in infants and young children, and the occurrence of fatal outcome and chronic pulmonary sequelae in association with adenoviral infection has been a cause of great interest and concern. This report presents the resul of a retrospective analysis on 30 cases of lower respiratory infection from which adenovirus was isolated. Patients & Methods : The 30 patients in this study represent all detected cases of adenovial infection out of 240 children who were admitted to Sang Sung Medical Center between February to June 1996 showing signs and symptoms of lower respiratory tract infection. The diagnosis of adenovirus infection was based on microscopic visualization of typical cytopathic effect in HEp-2 tissue culture and used monoclonal Ab with nasopharyngeal aspiration. Results : The male/female ratio was 2:1 and the majority of age range was below 36months. Clinical diagnoses in all 30 patients were pneumonia(n=21), bronchitis and Bronchiolitis(n=5) and ARDS(n=4). We recieved the most of patients in the month of May. The chief complaints were fever(93.3%) and cough(80%) and extrapulmonary symptoms were diarrhea(n=5), seizure(n=4), abdominal pain(n=1). The mean duration of fever was $11.95{\pm}6.54$days. Physical examination on admission were crackles(73.3%), coarse breathing sounds(60%), hepatosplenomegaly(33.3%), decreased brething sounds(30%). In WBC counts, 8cases were below $4000/mm^3$ and 14 cases were above $10,000/mm^3$. In platelets counts, 4cases were below $150,000/mm^3$ and 10 cases were above $450,000/mm^3$. 21 cases were above 1 in CRP. GOT and GPT were abnormal in some cases. Chest X-ray revealed diffuse pulmonary infiltration(n=15), pleural effusion(n=6), consolidation(n=4) and hyperaeration(n=3). Seven patients were treated at the peditric intensive care unit with respiratory support and high dose of gammaglobulin. However, one patients died even through he was treated with NO ventilation and high frequency ventilation. Conclusion : Those with adenoviral pneumonia and respiratory infection having long fever duration and symptoms like bacterial pneumonia must be carefully differentiated in order to provide proper treatement and preventive measures due to possible fatal outcome.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제19권2호
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• pp.61-70
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• 2012

목적: 본 연구는 단일 기관에서 소아암 환자의 2009 인플루엔자 A(H1N1) [A(H1N1)pdm09] 감염 양상을 조사하고 이전의 계절 인플루엔자 감염과 비교 분석하고자 하였다. 방법: 삼성서울병원에서 2009년 8월부터 2010년 2월까지 A(H1N1)pdm09 감염, 2000년 1월부터 2009년 5월까지 계절 인플루엔자 A 감염이 확진된 소아암 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 82명의 소아암 환자에서 A(H1N1)pdm09 감염이 확진되었다. 10명(12.2%)의 환자에서 하기도 감염증 또는 호흡기 외 감염이 발생하였다. 3명(3.7%)의 환자가 사망하였고 그 중 2명은 A(H1N1)pdm09 기여 사망이었다. 합병된 감염증과 관련하여 유의성을 가지는 위험인자는 감염의 시점(2009년 44-45주)과 병원 내 감염이었다. 이전의 계절 인플루엔자 A 감염과 비교하였을 때 임상적 특성에는 유의한 차이가 없었으나 A(H1N1) pdm09 감염에서 적극적인 항바이러스제 치료가 시행되었다. 결론: 소아암 환자에서 A(H1N1)pdm 감염은 경증부터 중증까지 다양한 임상 경과를 보였으며 이전의 계절 인플루엔자와 비교했을 때 임상 양상의 유의한 차이는 없었다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제12권2호
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• pp.213-217
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• 2005

저자들은 건강하던 43일된 영아에서 신경학적 후유증으로 좌측 감각신경성 난청과 경련이 발생한 A군 ${\beta}$용혈성 연구균에 의한 뇌수막염 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제17권2호
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• pp.257-262
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• 1984

Acute purulent pericarditis, though not common in incidence after introduction of antibiotics, is still potentially life treating isease. Since 1971, we have experienced 14 cases of acute purulent pericarditis with successful treatment. Among these 14 cases, 9 cases were male and they had high occurrence on their third to fifth decades in age distribution. Isolation of causative organisms were obtained in 11 cases through the bacterial culture of infectious source which was mainly pericardial effusion or blood, and the most frequently recovered organism was the staphylococcus aureus. Pre-existing inflammatory disease preceding to pericarditis, named as antecedent disease, were proved in 12 cases, and among which contiguous extension from the intrathoracic infection such as pneumonia or empyema accounted for the majority of antecedent disease. Pericardiocentesis with administration of antibiotics were tried in all cases, but result in recovery in 1 patient only. Remaining 13 cases had persistent picture of pericarditis and necessitated surgical drainage procedure. Ten of these 13 cases were underwent the open pericardial window using a mode of anterior approach in 4 and subxiphoid approach in 6 cases respectively. Two cases of subxiphoid group were reoperated by the anterior interphrenic pericardiectomy, due to insufficient drain of too thick effusion. In remaining 3 cases, anterior interphrenic pericardiectomy was performed initially because of purulent effusion already changed into fibrinopurulent peel with thickened pericardium. Through the experience of this series, we recommended that pericardiectomy should not be reluctant in purulent pericarditis as a initial surgical procedure for advantage of complete removal of infected space and avoidance of late constrictive pericarditis.