Inverted maxillary incisor is that maxillary incisor rotates to the counterclockwise direction. The incisal margin and root apex of the impacted incisor is palpated at the mucobuccal fold near the labial frenum and on the palate among the rugae, respectively. Orthodontists confront ectopically erupting teeth in various locations. In the past, extraction of impacted teeth that deviated from their normal course of eruption had been performed indiscriminately. But, if it has not any clearcut contraindications, effeort should be made to achieve optimal esthetic results by conservative means, combining the skills of oral surgeon and orthodontist. The present report provides an illustration of satisfactory correction of a inverted maxillary incisor with surgical intervention and many springs that correct the tooth axis. This technique provides the clinician with an additional means to avoid unnecessary extraction of inverted teeth in certain cases.
Objective: To investigate the three-dimensional lip vermilion changes after extraction and non-extraction orthodontic treatment in female adult patients and explore the correlation between lip vermilion changes and incisor changes. Methods: Forty-seven young female adult patients were enrolled in this study (skeletal Class III patients were excluded), including 34 lip-protruding patients treated by extraction of four first premolars (18 patients requiring mini-implants for maximum anchorage control and 16 patients without mini-implants) and 13 patients requiring non-extraction treatment. Nine angles, seven distances, and the surface area of the lip vermilion were measured by using pre- and post-treatment three-dimensional facial scans. Linear and angular measurements of incisors were performed on lateral cephalograms. Results: There were no significant changes in the vermilion measurements in the non-extraction group. The vermilion angle, vermilion height, central bow angle, height/width ratio, and vermilion surface area decreased significantly after the orthodontic treatment in the extraction groups, but the upper/lower vermilion proportion remained unchanged. Significant correlations were found between the changes in incisor position and those in vermilion angles, vermilion height, and surface area. Conclusions: Extraction of the four first premolars probably produced an aesthetic improvement in lip vermilion morphology. However, the upper/lower vermilion proportion remained unchanged. The variations in the vermilion were closely related to incisor changes, especially the upper incisor inclination changes.
Purpose : The purpose of this study was to examine the patient- and treatment-related etiologic factors of external root resorption. Materials and Methods : This study consisted of 163 patients who had completed orthodontic treatments and taken the pre- and post-treatment panoramic and lateral cephalometric radiographs. The length of tooth was measured from the tooth apex to the incisal edge or cusp tip on the panoramic radiograph. Overbite and overjet were measured from the pre- and post-treatment lateral cephalometric radiographs. The root resorption of each tooth and the factors of malocclusion were analyzed with an analysis of variance. A paired t test was performed to compare the mean amount of root resorption between male and female, between extraction and non-extraction cases, and between surgery and non-surgery groups. Correlation coefficients were measured to assess the relationship between the amount of root resorption and the age in which the orthodontic treatment started, the degree of changes in overbite and overjet, and the duration of treatment. Results : Maxillary central incisor was the most resorbed tooth, followed by the maxillary lateral incisor, the mandibular central incisor, and the mandibular lateral incisor. The history of tooth extraction was significantly associated with the root resorption. The duration of orthodontic treatment was positively correlated with the amount of root resorption. Conclusion : These findings show that orthodontic treatment should be carefully performed in patients who need the treatment for a long period and with a pre-treatment extraction of teeth.
The purpose of this study was to evaluate the association between incisor root resolution and sex, age, extraction, the magnitude and direction of tooth movement. The sample consisted of 189 randomly selected orthodontic patients, receiving standard edgewise orthodontic treatment in three private orthodontic onces at San Francisco. Pre-treatment and post-treatment periapicals and cephalometric radiographs were digitized. Measurements and superimpositions were made utilizing a computerized cephalometric analysis program. The variables were statistically analyzed. The results were as follows: 1. Mean apical root resorption values were $0.77{\pm}2.08mm$ for upper right central incisor, $0.88{\pm}2.11mm$ for upper left central incisor, $-0.05{\pm}2.09mm$ for lower right central incisor and $0.11{\pm}1.85mm$ for lower left central incisor. Apical root resorption of upper incisor was greater than lowers. 2. No correlation was found between sex and apical root resorption. 3. Apical root resorptions in adolescents were smaller than those in adults. 4. Apical root resorption was not affected by extraction. 5. Apical root resorption values of upper incisor were correlated to the horizontal and vertical movement of apex; Apical root resorption values of lower incisor were correlated to the vertical movement of apex.
There is a variation in the range of normal occlusion, and we must fit our treatment to the needs of each patient. If the upper or lower incisors are congenital)y missing, malformed, or crowded, the extraction of the incisor has some advantages over the extraction of premolars and nonextractions. The advantages are 1)simple mechanics, 2)reduced treatment time, 3)less relapse tendency, and 4)fewer facial profile changes. In order to decide which incisor should be extracted, we must consider certain factors 1)discrepancies in anterior arch length, 2)anterior tooth ratio, 3)periodontal and tooth health condition, and 4)the relationship between the upper and lower midline. Diagnostic set-up can be helpful to plan the treatment and show us the post treatment result.
Jo, Sung Youn;Bayome, Mohamed;Park, Justyn;Lim, Hee Jin;Kook, Yoon-Ah;Han, Seong Ho
The korean journal of orthodontics
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v.48
no.4
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pp.224-235
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2018
Objective: The purpose of this study was to compare the skeletal, dental, and soft-tissue treatment effects of nonextraction therapy using the modified C-palatal plate (MCPP) to those of premolar extraction (PE) treatment in adult patients with Class II malocclusion. Methods: Pretreatment and posttreatment lateral cephalographs of 40 adult patients with Class II malocclusion were retrospectively analyzed. The MCPP group comprised 20 patients treated with total arch distalization of the maxillary arch while the PE group comprised 20 patients treated with four PE. Fifty-eight linear and angular measurements were analyzed to assess the changes before and after treatment. Descriptive statistics, paired t-test, and multivariate analysis of variance were performed to evaluate the treatment effects within and between the two groups. Results: The MCPP group presented 3.4 mm of retraction, 1.0 mm of extrusion, and $7.3^{\circ}$ lingual inclination of the maxillary central incisor. In comparison, the PE group displayed greater amount of maxillary central incisor retraction and retroclination, mandibular incisor retraction, and upper lip retraction (5.3 mm, $14.8^{\circ}$, 5.1 mm, and 2.0 mm, respectively; p < 0.001 for all). In addition, the MCPP group showed 4.0 mm of distalization and 1.3 mm of intrusion with $2.9^{\circ}$ distal tipping of the maxillary first molars. Conclusions: These findings suggest the MCPP is an effective distalization appliance in the maxillary arch. The amount of incisor retraction, however, was significantly higher in the PE group. Therefore, four PE may be recommended when greater improvement of incisor position and soft-tissue profile is required.
Many orthodontists face difficulties in aligning incisors in an esthetically critical position, because the individual perception of beauty fluctuates with time and trend. Temporary anchorage device (TAD) can aid in attaining this critical incisor position, which determines an attractive smile, the amount of incisor display, and lip contour. Borderline cases can be treated without extraction and the capricious minds of patients can be satisfied with regard to the incisor position through whole dentition distalization using TAD. Mild to moderate bimaxillary protrusion cases can be treated with TAD-driven en masse retraction without premolar extraction. Patients with Angle's Class III malocclusion can be the biggest beneficiaries because both sufficient maxillary incisal display, through intrusion of mandibular incisors, and distalization of the mandibular dentition are successfully achieved. In addition, TAD can be used to correct various other malocclusions, such as canting of the occlusal plane and dental/alveolus asymmetry.
A 8-year-old patient presented with a crown-root fracture of the maxillary right central incisor with an oblique subgingival fracture line. A multidisciplinary treatment approach including endodontic treatment, surgical extraction and intraalveolar repositioning was used to gain sufficient crown length of the fractured maxillary incisor. The coronally repositioned maxillary right central incisor was stabilized by a resin wire splint. Apexification using MTA was performed. Resin core and direct resin restoration(Cl IV) on fractured teeth was built up. Clinical and radiographic follow-up of the maxillary right central incisor after 36 months showed no signs of root resorption or pathology and acceptable aesthetics and functions were maintained. Surgical extrusion can be considered as a good treatment modality for young patients.
The purpose of this study was to evaluate the post-retention stability of the lower incisor axis in Class II division 2 malocclusions. The dental casts and lateral cephalograms from before (T1) and after (T2) orthodontic treatment and long-term post-retention (T3) in 62 Class II division 2 malocclusion cases were included in this study. After several linear and angular measurements at each time were taken, the significance in the amount of change of the lower incisor axis for each gender and extraction versus non-extraction was evaluated. The results showed that the lower incisors that inclined labially during treatment were unstable and relapsed to the original lingual position in Class II division 2 malocclusions (p<0.001). There was no significant difference between extraction and non-extraction groups for the amount of lingual relapse of the lower incisors (p>0.05). There was no significant difference between male and female groups for the axial change of the lower incisors (p>0.05). As a result of multiple regression analysis, the cephalometric measurement best predicting the lower incisor position to the A-Pog line post-retention was pre-treatment L1-Apog(mm) and pre-treatment SNGoMe$(^{\circ})$. Because of the instability of labially inclined lower incisors after orthodontic treatment, the treatment goal should be the pre-treatment incisor axial position.
Park, Jae Hyun;Saito, Traci;Yoo, Sun Kyong;Alfaifi, Mohammed;Kook, Yoon-Ah
The korean journal of orthodontics
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v.50
no.1
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pp.52-62
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2020
This case report presents the orthodontic treatment of a 25-year-old patient with skeletal Class II and severe maxillary arch crowding, moderate mandibular arch crowding, anterior crossbite, and a missing lower incisor. He was treated with molar distalization using a modified C-palatal plate and temporary anchorage devices to create sufficient space for retraction. The total treatment duration was 21 months. After treatment, his occlusion and smile esthetics showed significant improvement. The modified C-palatal plate represents a treatment modality that enhances the prospects of non-extraction treatment and reduces the need for extraction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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