• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제46권1호
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• pp.41-48
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• 2020

Objectives: One of the most common complications of bilateral sagittal split ramus osteotomy (BSSRO) is neurosensory impairment of the inferior alveolar nerve (IAN). Accurate preoperative determination of the position of the IAN canal within the mandible using cone-beam computed tomography (CBCT) is recommended to prevent IAN dysfunction during BSSRO and facilitate neurosensory improvement after BSSRO. Materials and Methods: This randomized clinical trial consisted of 86 surgical sites in 43 patients (30 females and 13 males), including 21 cases (42 sides) and 22 controls (44 sides). Panoramic and lateral cephalographs were obtained from all patients. In the experimental group, CBCT was also performed from both sides of the ramus and mandibular body. Neurosensory function of the IAN was subjectively assessed using a 5-point scale preoperatively and 7 days, 1 month, 3 months, 6 months, and 12 months post-surgery. Data were analyzed using Fisher's test, Spearman's test, t-test, linear mixed-model regression, and repeated-measures ANCOVA (α=0.05, 0.01). Results: Mean sensory scores in the control group were 1.57, 2.61, 3.34, 3.73, and 4.20 over one year and were 1.69, 3.00, 3.60, 4.19, and 4.48 in the CBCT group. Significant effects were detected for CBCT intervention (P=0.002) and jaw side (P=0.003) but not for age (P=0.617) or displacement extent (P=0.122). Conclusion: Preoperative use of CBCT may help surgeons to practice more conservative surgery. Neurosensory deficits might heal faster on the right side.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제19권3호
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• pp.311-318
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• 1997

Ludwig's angina has been defined as a potentially lethal, rapidly spreading cellulitis, involving the sublingual and submandibular spaces, and is manifesed by a brawny, suprahyoid induration, tender swelling in the floor of mouth, elevation and posterior displacement of tongue. This paper is of interest not only because of severity of infection but also because of associated diabetic mellitus. Diabetes mellitus is a complex syndrome of disordered metabolism and elevated blood glucose, it results from deficiency of insulin secretion of combination of insulin resistance and inadequate insulin secretion. The effects of diabetic mellitus include neuropathy, vascular insufficiency, decreased leukocytic function, hematologic change etc. Clinically this may be refelected by the increased severity of infections seen in diabetics. The treatment of infections in diabetics are reduction of number of microbes through the use of appropriated antimicrobial agents and proper surgical drainage and improvement of the host factors by tight control of insulin replacement and immediate intervention to correct abnormalities of the local factors by drainage, debriment, and removal of avoidance of foreign bodies. The authors present the report of the Ludwig's angina in patient with diabetic mellitus, with literature review and good clinical result.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제31권2호
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• pp.155-165
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• 2006

본 연구는 단국대학교 치과대학 부속병원 구강내과에 내원한 측두하악장애 환자를 포함한 구강안면동통 환자들을 대상으로 치료의 결과와 예후를 평가하기 위하여, 2002년 1월부터 2004년 12월까지 3년간 (치아질환을 제외한) 구강안면동통 환자 6300명 중에서 진료기록부 상에서 경과기록을 확인할 수 있는 환자들을, 측두하악장애, 신경병성동통장애, 연조직질환 및 이 중 둘 이상을 질환을 동시에 가지고 있는 복합질환으로 나누어 치료기간, 치료유형 및 치료효과를 비교하여 다음의 결과를 얻었다. 1. 평균 진료기간은 신경병성 동통장애에서 가장 길었고 연조직질환, 복합 질환, 관절장애, 근육-관절 복합장애, 근육장애의 순이었다. 2. 사용된 치료방법을 비교하면 약물요법은 연조직질환과 신경병성 동통장애에서, 장치요법은 관절장애군에서, 물리치료는 근육장애군에서 사용빈도가 높았다. 3. 진단분류별 물리치료의 사용경향은 근육장애군은 EAST와 초단파요법의 사용빈도가 높았고, 관절장애군은 초음파 치료, 신경병성 동통 장애와 연조직 질환은 저출력 레이저 요법이 많이 사용되었다. 4. 통증에 대한 치료결과는 통증이 지속되는 경향이 신경병성 동통장애에서 가장 높았으며, 완화되거나 완전 소실되는 경향은 측두하악장애에서 높았다. 5. 측두하악장애 환자에서 근육장애, 정복성 관절원판장애, 비정복성 관절원판 장애 및 근육-관절 복합장애 세분하여 치료 후 개구량의 변화를 조사하였을 때는 진단군 간에 유의한 차이를 볼 수 없었으나 개구량 측정방법간에는 무통성 최대개구량이 치료 후 가장 증가하였고, 환자 스스로가 벌리는 능동적 최대개구량은 비정복성관절원판장애에서 가장 증가하였다. 이상의 결과로 볼 때, 구강안면통증 영역에서 현재 시행하고 있는 치료법들은 측두하악장애에서는 동통조절 및 기능개선에 좋은 결과를 보여주고 있으므로 그 예후가 좋은 반면, 연조직질환이나 신경계 질환 같은 기타의 구강안면통증은 길고 지속적인 치료를 요구하는 어려운 질환이라고 할 수 있겠다.

• 대한치과보철학회지
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• 제56권4호
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• pp.317-322
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• 2018

혀는 구강 내에서 가장 흔하게 종양이 발생하는 부위이며, 특히 측면에서 호발한다. 설암으로 인해 혀의 절제를 시행한 환자의 경우 발음, 저작, 연하 그리고 구강 위생을 위해 적절한 움직임 등의 기능에 장애를 갖게 되므로 적절한 혀의 기능을 회복하기 위해 구개 증대 보철물을 이용할 수 있다. 본 증례는 설암으로 인해 혀의 절제를 시행한 환자에서 치조설열구 및 치조제 소실 등의 불리한 조건을 임플란트를 이용한 피개의치를 이용하여 개선하였다. 또한 금속 하부구조와 지지 및 유지부를 갖는 형태의 구개 증대 보철물을 제작하여 구개 높이를 낮추어 줌으로써 제한된 혀의 운동으로도 적절한 혀구개 접촉을 얻을 수 있었다. 최종보철물 장착 후 안정적인 저작기능을 회복하였고 연하 및 발음의 문제가 개선되어 이를 보고하고자 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제37권4호
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• pp.225-231
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• 2021

목적: 측두하악장애 환자에게 주로 사용되는 장치 치료의 적응증 및 효과에 대한 연구는 다수 존재하나, 증상 개선에 따라 장치를 테이퍼링하여 종료하는 방법에 대한 연구는 부족하다. 따라서 본 후향적 연구는 측두하악장애 환자를 대상으로, 증상 개선에 따라 장치를 테이퍼링하여 종료하는 과정을 고찰하고자 한다. 연구 재료 및 방법: 턱관절 질환, 근막 통증, 이갈이 및 이악물기 등을 주소로 연세대학교 치과대학병원 구강내과를 내원하여 장치 치료(교합안정장치, 전방위치교합장치)를 시행한 130명의 환자의 차트 리뷰를 통해 장치 치료를 테이퍼링하여 종료하는 과정을 알아보았다. 결과: 평균 장치 장착 기간은 29개월로, 매일 장치를 장착한 기간은 8.4개월, 일주일에 3 - 4일간 장치를 장착한 기간은 9.5개월, 일주일에 1 - 2일간 장치를 장착한 기간은 11.1개월이었다. 결론: 측두하악장애 환자에서 장치 장착 시 처음 6개월 간은 매일 장착, 이후 6개월에서 18개월 동안은 일주일에 3 - 4일간 장착, 18개월 이후부터는 일주일에 1 - 2일간 장착하는 방식으로 테이퍼링하여 장치 치료를 종료할 시 측두하악장애 환자의 증상은 완화시키면서 교합 변화 등의 부작용은 최소화시킬 수 있을 것으로 사료된다.

• 품질경영학회지
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• 제36권2호
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• pp.59-66
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• 2008

Dental implant has recently become one of the most viable treatment options for regaining the oral function and dental aesthetics compared with conventional fixed or removable dentures. Dental implants vary in material, dimensions, geometries, surface properties, and interface geometries. It has been reported that there has been a proliferation of manufacturers who produce implants using various materials and surface treatments, and the dentist needs to select from over 2,000 different dental implants and abutments in a specific treatment situation. Unfortunately, however, no metrics have been specifically identified for the purpose of quality assessment and selection of an appropriate dental implant. This study aims to provide practical guidelines for quality assessment of dental implant based on clinical data. Like other medical devices and materials, the superiority related to specific characteristics of the dental implant needs to be verified through extensive clinical studies. The procedures of clinical monitoring for dental implants have been proposed along with a case study to exemplify the usefulness of clinical monitoring for the purpose of continuous quality improvement in medical industry.

• 셀메드
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• 제10권2호
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• pp.17.1-17.5
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• 2020

Background: Chronic kidney disease (CKD) is affective a large portion of the world population prompting the need for extensive healthcare resources such as lifelong dialysis or kidney transplantation. The beneficial effect of conventional therapy in controlling the CKD progression remains a challenge due to their relative efficacy, safety, and accessibility. On the other hand, Unani medicine provides a therapeutic regimen that consists of a combination of treatment from rehabilitation to herbal pharmacotherapy. Methods: Two cases of chronic kidney disease were treated with dietotherapy, regimenal therapy ('bukhoor aam') and oral herbal drugs for 2-3 weeks. Endpoints of evaluation were symptoms and signs of the CKD, kidney function test, urine albumin, urine RBC, hemoglobin and liver function test. Result: Notable improvement was observed in the endpoints. Conclusion: Unani treatment was observed preliminarily beneficial in the treatment of chronic kidney disease. Rigorous pharmacological and clinical studies should be performed to warrant their efficacy and safety in CKD individuals.

• 구강회복응용과학지
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• 제38권2호
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• pp.120-126
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• 2022

심한 의치성 구내염의 경우, 항진균제의 처방이 효과적이지 않은 경우가 있다. 이번 증례는 5개월간 fluconazole을 처방받았으나, 증상의 개선이 없었던 72세의 환자에 증례이다. 본원의 재진단을 거쳐 약물치료를 시행하였고, 임시의치를 제작하여, 구강회복을 기하고자 하였다. 그러나 계속되는 약물치료에도 구강상태가 호전되지 않는 증례에서 미생물학적인 분석 및 보조요법이 도움이 될 수 있음을 본 증례를 통해 살펴보고자 한다.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제18권3호
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• pp.339-347
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• 1996

하악골 재건을 위한 여러 골이식 방법중 유리혈관화 견갑골은 다른 방법에 비해 여러 가지장점을 갖고 있다. 저자는 독일 Wuerzburg 대학에서 연수중 다수의 하악골 복합결손환자를혈관화 견갑골판을 이용 재건하여 우수한 결과를 얻는 것을 경험하였다. 견갑골 피판은 혈관분포를 보존하면서 여러 군데의 쐐기형 부분절골술에 의해 쉽게 하악골 외형에 따라 형성할 수 있었으며, 대부분의 증례에서 혈관경의 길이는 충분하였고, 수혜부의 조건에 따라 견갑골판 단독으로 또는 피부판을 포함하여 채취되었으며, 공여부의 유병율은 거의 없이 우수한 심미적 기능적 결과를 얻을 수 있었다. 결론적으로 이 유리골관은 다양한 피판의 유용성과 하악골의 3차원적인 재건 그리고 적은 유병율을 가지고 있어, 연조직을 포함한 하악골 복합결손부 재건에 매우 적합하리라 사료된다.

• Imaging Science in Dentistry
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• 제47권3호
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• pp.199-207
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• 2017

Purpose: Evaluation of alveolar bone is important in the diagnosis of dental diseases. The periodontal ligament space is difficult to clearly depict in cone-beam computed tomography images because the reconstruction filter conditions during image processing cause image blurring, resulting in decreased spatial resolution. We examined different reconstruction filters to assess their ability to improve spatial resolution and allow for a clearer visualization of the periodontal ligament space. Materials and Methods: Cone-beam computed tomography projections of 2 skull phantoms were reconstructed using 6 reconstruction conditions and then compared using the Thurstone paired comparison method. Physical evaluations, including the modulation transfer function and the Wiener spectrum, as well as an assessment of space visibility, were undertaken using experimental phantoms. Results: Image reconstruction using a modified Shepp-Logan filter resulted in better sensory, physical, and quantitative evaluations. The reconstruction conditions substantially improved the spatial resolution and visualization of the periodontal ligament space. The difference in sensitivity was obtained by altering the reconstruction filter. Conclusion: Modifying the characteristics of a reconstruction filter can generate significant improvement in assessments of the periodontal ligament space. A high-frequency enhancement filter improves the visualization of thin structures and will be useful when accurate assessment of the periodontal ligament space is necessary.