Worldwide cardiovascular diseases are the major cause of death. Aside from heart transplants, which are limited due to the availability of human donor hearts, artificial hearts are the only therapy available for terminal heart diseases. For various reasons, a total implantable artificial heart is desirable. But the limited space in the human thorax sets rigorous restrictions on the weight and dimensions of the device. Nevertheless, the appropriate functionality of the artificial heart must be ensured and blood damage must be prevented. These requirements set further restrictions to the drive of this device. In the this paper, two optimization methods, namely, the manual parameter variation and Differential Evolution algorithm, are presented and applied to match the specifications of an artificial heart.
Infections involving the heart are becoming increasingly common, and a timely diagnosis of utmost importance, despite its challenges. F-18 fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) is a recently introduced diagnostic tool in cardiology. This review focuses on the current evidence for the use of FDG PET/CT in the diagnosis of infective endocarditis, cardiac implantable device infection, left ventricular assist device infection, and secondary complications. The author discusses considerations when using FDG PET/CT in routine clinical practice, patient preparation for reducing physiologic myocardial uptake, acquisition of images, and interpretation of PET/CT findings. This review also functions to highlight the need for a standardized acquisition protocol.
A 55-year-old woman who had received an implantable left ventricular assist device 3 months earlier presented with dyspnea and a low-flow alarm of the device. Computed tomography and log-file analysis of the device system suggested inflow cannula obstruction. Since the patient had cardiogenic shock due to pump failure, venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was initiated. With ECMO, surgical exchange of the pump was considered. However, the obstruction spontaneously resolved without surgical intervention. It turned out that an obstructive thrombus was washed out by rebooting the pump. Moreover, the thrombus was embolized in the patient's left subclavian artery. The patient underwent heart transplantation 4 months after the pump obstruction accident and continued to do well.
Chung, Jai Won;Choi, Soo Beom;Park, Jee Soo;Kim, Deok Won
Journal of the Institute of Electronics and Information Engineers
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v.52
no.1
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pp.148-154
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2015
Reports show that global system for mobile communication (GSM) mobile phones, or two-generation (2G) mobile phones, could affect functions of pacemakers and implantable cardioverter defibrillators (ICDs). In this study, we evaluated the effects of radio frequency electromagnetic fields (RF-EMFs) emitted by wideband code division multiple access (WCDMA) mobile phones, which were third-generation (3G) mobile phones, on pacemakers and ICDs. Five pacemakers and three ICDs were subjected to in-vitro test using a ECG simulator. We used a WCDMA module (average power : 0.25 W, frequency band : 1950 MHz) instead of a real WCDMA mobile phone. To assess the effects of the WCDMA module on pacemakers and ICDs, each implantable device was placed in close proximity (within 3 mm) to the WCDMA module for 5 min. As a result, no effects were observed on the five pacemakers and three ICDs for the RF-EMFs emitted by the WCDMA module. Because WCDMA mobile phones have the higher frequency band (1800-2200 MHz) and lower power output (0.01-0.25 W) than GSM moboile phone, the RF-EMFs emitted by WCDMA mobile phones do not affect patients with pacemaker or ICD.
Ue-Hwan Kim;Moon Young Kim;Eun-Ah Park;Whal Lee;Woo-Hyun Lim;Hack-Lyoung Kim;Sohee Oh;Kwang Nam Jin
Korean Journal of Radiology
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v.22
no.11
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pp.1918-1928
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2021
Objective: With the recent development of various MRI-conditional cardiac implantable electronic devices (CIEDs), the accurate identification and characterization of CIEDs have become critical when performing MRI in patients with CIEDs. We aimed to develop and evaluate a deep learning-based algorithm (DLA) that performs the detection and characterization of parameters, including MRI safety, of CIEDs on chest radiograph (CR) in a single step and compare its performance with other related algorithms that were recently developed. Materials and Methods: We developed a DLA (X-ray CIED identification [XCID]) using 9912 CRs of 958 patients with 968 CIEDs comprising 26 model groups from 4 manufacturers obtained between 2014 and 2019 from one hospital. The performance of XCID was tested with an external dataset consisting of 2122 CRs obtained from a different hospital and compared with the performance of two other related algorithms recently reported, including PacemakerID (PID) and Pacemaker identification with neural networks (PPMnn). Results: The overall accuracies of XCID for the manufacturer classification, model group identification, and MRI safety characterization using the internal test dataset were 99.7% (992/995), 97.2% (967/995), and 98.9% (984/995), respectively. These were 95.8% (2033/2122), 85.4% (1813/2122), and 92.2% (1956/2122), respectively, with the external test dataset. In the comparative study, the accuracy for the manufacturer classification was 95.0% (152/160) for XCID and 91.3% for PPMnn (146/160), which was significantly higher than that for PID (80.0%,128/160; p < 0.001 for both). XCID demonstrated a higher accuracy (88.1%; 141/160) than PPMnn (80.0%; 128/160) in identifying model groups (p < 0.001). Conclusion: The remarkable and consistent performance of XCID suggests its applicability for detection, manufacturer and model identification, as well as MRI safety characterization of CIED on CRs. Further studies are warranted to guarantee the safe use of XCID in clinical practice.
This paper considers the acoustical characteristics of the closing click sounds of the mechanical valves employed in an implantable biventricular assist device (BYAD) and their re1evance to the Physical states of the valved. Bj rk Shiley Convexo Concave tilting disk valve was chosen for the study and acoustic measurement was made for the BYAD operated in a mock circulatory system as well as implanted in an animal (sheep). In the BYAD operated in the mock circulatory system. three different states of the valve were examined, ie. normal. mechanically damaged. pseudo-thrombus attached. Microphone measurement for the BVAD implanted in the animal was carried out for five days at a regular time interval from one day after implantation. Characteristic spectrum of the sound from the valve was estimated using Multiple Signal Classification (MUSIC) in which the optimal order was determined according to Bayesian Information Criterion (BIC) . It was observed that the mechanical damage of the valve resulted in changes of the structure of the acoustic spectrum. In contrast. the thrombus formed on the valve did not change much the basic structure of the spectrum but brought about altering the spectral Peak frequencies and energies. Maximum spectral Peak (MSP) with the greatest energy was seen at 2 kHz for the normal valve and it was shifted to 3 kHz for the calve attaching the Pseudo-thrombus. Unlike the normal valve, strong spectral Peak appeared around 7 kHz in the sound from the valve mechanically damaged. In the case of the BYAD implanted in the animal. as the thrombus grew, acoustic energy was reduced relatively more in the low frequency components (〈 2 kHz) and the frequencies of the 1st, 2nd and 3rd MSP were increased little. The thrombus formation would result in reduction in both the variability of the 1st, 2nd and 3rd MSP and the value of the BIC optimal order.
For developing a wireless implantable device to monitoring the artery variation in real-time. The concept of a special vessel variation measurement capacitive sensor is presented in this paper. The sensor consists of two part; main sensor to measuring the arterial variation, and reference sensor is used to improve the accuracy of the capacitance value variation. Before sensor manufacture, a model of the sensor attached on the artery was designed in 3D to conduct in the FEA simulation to validate the validity and feasibility of the idea. The artery model was designed as layered structures and made of collagenous soft tissues with intima inside, followed by the media and the adventitia. Also, a grease layer was designed in the inner of the arterial wall to imitate the clogged arteries. The simulation was divided into two parts; sensor performance test by changing the diameter of the grease layer, and arterial wall tension test by changing the blood pressure. As the simulation results, the capacitance value measured by the proposed sensor is decreased follow the diameter of the grease increased. Also, large elastic deformation of the arterial wall since changing the blood pressure has been observed.
The management of cardiac arrhythmias by cardiac pacing has increased greatly since the treatment of complete heart block with an external transcutaneous pacemaker in 1952, followed by the use of myocardial wires connected to an external pulse generation, by external transvenous pacing, and then by transvenous pacing with implantable components in thoracic wall.By now, the three bases of modern cardiac pacing for bradyarrhythmias had been established [1] an implantable device [2] the transvenous approach [3] the ability of the pacemaker to sense cardiac activity and modify its own function accordingly. In transvenous implantation of a pacemaker, any one of four vessels at the root of the neck is suitable for passage of the electrode - cephalic vein, external jugular vein, internal jugular vein, costo-axillary branch of the axillary vein. The new technique of direct puncture of the subclavian vein, either percutaneously or after skin incision only has been made, is invaluable & is used routinely. We have experienced one 25 years old patient who had rheumatic mitral stenosis & minimum aortic regurgitation with sinus bradycardia associated with premature atrial tachycardia & another 54 years old female patient who was suffered from sick sinus syndrome with sinus bradycardia & sinus arrest. The 1st patient was taken open mitral commissurotomy & aortic valvuloplasty and then was taken atrlal pace-maker implantation through If subclavian puncture method in post-op 14 days, and the second patient was taken atrial pacemaker implantation through If subclavian puncture method. Their postop course was in uneventful & were discharged, without complication. Their condition have been good to now.
BACKGROUND: Due to its location very close to the bundle of His, mitral annulus calcification (MAC) might be associated with the development of atrioventricular (AV) conduction disturbances. This study assessed the association between MAC and AV conduction disturbances identified by cardiac implantable electronic device (CIED) use and electrocardiographic parameters. The association between MAC and traditional cardiovascular risk factors was also assessed. METHODS: This cross-sectional study analyzed 14,771 participants, predominantly men aged 60-75 years, from the population-based Danish Cardiovascular Screening trial. Traditional cardiovascular risk factors were obtained. Using cardiac non-contrast computed tomography imaging, MAC scores were measured using the Agatston method and divided into absent versus present and score categories. CIED implantation data were obtained from the Danish Pacemaker and Implantable Cardioverter Defibrillator Register. A 12-lead electrocardiogram was available for 2,107 participants. Associations between MAC scores and AV conduction disturbances were assessed using multivariate regression analyses. RESULTS: MAC was present in 22.4% of the study subjects. Participants with pacemakers for an AV conduction disturbance had significantly higher MAC scores (odds ratio [OR], 1.11; 95% confidence interval [CI], 1.01-1.23) than participants without a CIED, whereas participants with a CIED for other reasons did not. Prolonged QRS-interval was significantly associated with the presence of MAC (OR, 1.45; 95% CI, 1.04-2.04), whereas prolonged PQ-interval was not. Female sex and most traditional cardiovascular risk factors were significantly associated with high MAC scores. CONCLUSIONS: MAC was associated with AV conduction disturbances, which could improve our understanding of the development of AV conduction disturbances.
Korean artificial heart(AnyHeart) is a single-pieced and implantable hi-ventricular pulsaile pump adapting a moving actuator mechanism. The authors report a case of clinical application of AnyHeart as a life-saving device for the patients with end-stage heart disease combined with biventricular failure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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