• 대한치과보철학회지
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• 제39권2호
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• pp.125-145
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• 2001

To compare the stress distribution patterns between cement-retained and screw-retained implant supported fixed prostheses according to four different abutment types, a three dimensional finite element analysis was performed. The hypothetical three unit fixed partial denture case was modelled on the three implants(10mm length and 3.75 diameter) in mandibular bone. Four angles of implantation(vertical, 10, 15 and 20 degree inclined mesially) were created and three different directions of force (vertical, oblique, horizontal) were applied at the center of the second premolar and distal end of the first molar for each cases. Within the limits of this study, the results were as follows, 1. In vertically installed cases, the more stress was concentrated at upper components, but mesially inclined cases, the more stress was concentrated at cortical bone. 2, The more inclined mesially the more stress was observed, especially at cortical bone. 3. The cement-retained models showed lower principal stress and more even stress distribution than the screw-retained models. 4. The similar stress distribution pattern was showed in model 1 and model 2, model 3 and model 4. 5. The more stress was observed when the loads were applied at the distal end of 1st molar than the center of 2nd premolar. 6 The fixture and the model as a whole, lesser stress values were observed when vertical loads were applied as compared to horizontal and oblique loads.

• 대한치과보철학회지
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• 제56권2호
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• pp.126-133
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• 2018

Cone beam computerized tomography (CBCT)의 발전은 환자의 해부학적 구조를 3차원적으로 분석할 수 있게 하였다. Surgical guide는 CBCT와 CAD/CAM, 임플란트 진단 소프트웨어의 접목을 통해 미래의 보철물을 계획하고 적합한 위치에 임플란트를 식립할 수 있게 한다. Guided surgery를 통해 해부학적 구조물에 대한 침범을 최소한으로 줄일 수 있고 보다 재현성 있는 치료계획의 설정이 가능하다. 본 증례는 전악 무치악 환자에게 surgical guide를 이용하여 다수의 임플란트를 식립한 증례로 수술시간을 단축시킬 수 있었으며 임시 보철물을 미리 제작함으로써 보다 쉽게 immediate loading을 시행할 수 있었다. 환자는 개선된 안모와 저작기능에 만족하였다.

• 대한치과보철학회지
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• 제57권2호
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• pp.189-194
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• 2019

심한 치조골 흡수를 동반한 편악 무치악 환자의 보철 수복시 대합치열의 상태를 고려하여 올바른 교합평면을 설정하고, 교합력이 균일하게 분산될 수 있는 치료가 제공되어야 한다. 임플란트 유지 피개의치는 소수의 임플란트로 치조골 흡수가 심한 완전 무치악 환자에게 총의치보다 우수한 유지와 안정성을 주는 치료이다. 최근 치과 영역에서 소개된 신소재 polyaryletherketone (PAEK) 기반의 폴리머(Pekkton ivory, Cendres + $M{\acute{e}}taux$ SA, Biel / Bienne, Switzerland)를 사용한 telescopic 어태치먼트는 전형적인 telescopic 코핑의 이점을 가지며, 내마모성이 뛰어나며, 기존의 임플란트 피개의치에 비해 가볍고 경제적인 장점이 있다. 본 증례에서는 상악 완전 무치악 환자에 임플란트를 5개 식립하여, Pekkton으로 내 외관이 제작된 텔레스코픽 어태치먼트를 활용한 임플란트 유지 피개의치를 제작하고, 하악은 임플란트 고정성 보철로 수복하였다. 심미적 및 기능적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제36권4호
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• pp.566-580
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• 1998

Implant-supported overdenture is known as a useful appliance, instead of using the conventional complete denture, for better retention and stability. In this study 4 types of materials such as, gold bar/plastic clip(group AuP), gold bar/metal clip(group AuM), palladium bar/plastic clip(group PdP), and palladium bar/metal clip (group PdM) were used to evaluate the retention forces according the type of clips and alloys used for bar fabrication, in the Hader bar system. Repeated insertions and removals of overdenture were conducted in each group. and the retention forces were measured and compared the data of each group according to the number of insertion and removal. The obtained results were as follows, 1. In the comparison of retention forces according to type of bar-clip, retention was increased in the order of group AuM, PdM, PdP AuP. and the retention force of group AuM was significantly increased compared with those of others (p<0.05). 2. In the comparison of retention forces according to the number of insertion, only group PdP showed significant decrease in retention(p<0.05). 3. In the comparison of retention forces according to the type of bar and clip. there was no significant difference in the type of bar, but the retention of plastic clip was significantly higher than that of metal clip when Au bar was used(p<0.05). 4. In the observation of the bar surface, group AuM using Au bar and metal clip showed the most scratches among bar groups.

• 대한치과보철학회지
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• 제56권4호
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• pp.338-346
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• 2018

엇갈린 교합 환자의 치료 방법은 피개의치, 이중관 의치를 사용하여 치료하거나 결손 부위에 임플란트를 식립함으로써 교합 지지를 회복해주는 방법이 있다. 잔존 치조골의 양이 양호하고 심미적, 기능적으로 임플란트 식립이 가능한 경우 임플란트 고정성 보철물 수복을 통해 환자에게 적절한 교합지지 및 기능, 편안함을 제공할 수 있다. 이 증례는 발치 후 심한 치조골 흡수가 동반되어 좌우 엇갈린 교합이 된 환자에서 상악동 골이식술 및 수직, 수평적 치조골 증대술을 실시하였다. 이후, 보철적으로 이상적 위치에 임플란트를 식립하였고 임시 보철물로 환자의 고유의 기능 및 심미를 평가한 후 이를 반영할 수 있는 double scanning technique을 사용하여 최종 보철물을 제작하였다. 이를 통해 엇갈린 교합을 성공적으로 극복하였으며, 저작 및 심미를 회복하여 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제25권3호
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• pp.243-253
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• 2009

임플란트 술식에서 방사선 영상 기술, 컴퓨터 소프트웨어의 발전으로 정확한 진단 및 surgical guide의 제작이 가능해졌다. 본 증례는 양악 무치악 환자에서 고정성 임플란트 보철을 위해 CAD/CAM technique을 이용하여 수술을 하고 즉시 하중을 가한 증례이다. Planning software program을 이용하여 해부학적 구조물과 단면상을 고려하여 상 하악에 각각 6개씩의 임플란트를 최적의 위치에 계획하였다. 정밀한 surgical guide 이용하여 미리 계획된 위치와 방향으로 무절개 임플란트 식립 수술을 시행하였다. 즉시 사용 가능한 고정성 임시 보철물을 미리 제작해 수술 직후 장착하여 환자의 만족도를 높였으며, 이를 6개월간 평가하여 심미적이며, 기능적으로 안정적인 최종 보철물을 제작할 수 있었다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제23권3호
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• pp.635-645
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• 1993

This study was perfomed to investigate the prosthodontic and periodontal status of the abutment teeth in distally extending bridges(DEBs) (78 cases) and removable partial dentures(RPDs) (43 cases) for 122 patients (55 males and 57 females) visiting department of Periodontology, Seoul National University Hospital. The average wearing periods were 67.8 months for DEBs and 66.4 months for RPDs. 38.4% of the patients in DEBs and 35.9% in RPDs complainted of chewing discomfort and 22.6% and 24.4% were not chewing on the prosthodontically - treated sides, respectively. In DEBs, when the restoration for 2nd molar supported by 1st molar & 2nd premolar was grouped to type 1, 1st molar supported by 1st & 2nd premolars was type 2, and 1st & 2nd molars supported by 1st & 2nd premolars was type 3, there was a significant differences only in the tooth mobility score among clinical parameters (type 2>type 1>type 3). In RPDs, when bilateral free-end case was grouped to type 1, and unilateral case was type 2, there was a significant difference in the Gingival index (type 1>type 2). In DEBs, 62.8% of restoration were overcontoured, 72% had interproximal space closures, 30.5% overextended pontics and 86.6% overhanging margins. In RPDs, 24.4% of the restorations were overcontoured, 45.5% had interproxinal space closures and 58.3% overhanging margins. From these results of this study, periodontal problems caused by prosthodontic defects were considered to be contributing factors in chewing discomfort.

• 대한치과보철학회지
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• 제56권4호
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• pp.330-337
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• 2018

무치악 환자에게 임플란트 지지 고정성 보철수복 치료는 그 효용성이 검증되었으나, 복잡한 치료과정이 수반된다. 반면, 현대 치의학에서 디지털 기술력은 나날이 발전하여 현재 무치악 환자의 임플란트 수복치료까지 그 범위를 확장하였다. 본 증례에서는 66세 하악 무치악 환자의 임플란트 고정성 보철 수복에 대하여 진단부터 수술, 임시수복물 및 최종수복물의 디자인과 제작까지 디지털 시스템을 모든 단계에 이용하였다. 수술 전 진단단계에서 구강스캐너를 이용한 점막스캔과 환자의 안정적인 기존 총의치 교합을 토대로 임시수복물을 디자인하였다. 수술가이드를 이용하여 무절개 임플란트 식립 후에 사전제작한 임시수복물을 임플란트와 연결하여 즉시 임시수복물로써 사용하였다. 디지털 기술을 이용하여 안정적인 교합이 형성된 임시수복물의 수직고경과 중심위를 이전하여 최종수복물을 디자인 및 제작 하였다. 디지털 기술을 활용하여 환자의 수직고경과 교합을 보전하는 방법을 사용함으로써 무치악환자에서 복잡할 수 있는 임플란트 치료의 간단한 프로토콜을 정립하였기에 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제35권2호
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• pp.308-329
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• 1997

A lot of the research paper was reported about the result of influence of IMC (Intra-mobile connector) in the IMZ implant placed solely in the alveolar bone, but reports about the effect of IMC on functional load at state of connecting with natural teeth ere rare. The major propose of this study was find the mechanical character of IMC itself by using the finite element analysis program after simulated variance of condition connected with the natural teeth and implant on funcional load. When first and second premolar was lost, IMZ implant was placed with a diameter of 3.3mm and a length of 13mm with IMC in second premolar area. Rigid connection was done and the non-figid connention was located on the female part of the canine abutment and the implant respectively and then both the infraocclusion of $30{\mu}m$ and the non-infraocclusion under the load of 40kg applied to the portion of the natural teeth, the pontic and the implant. The displacement and the stress of it was estimated and analyzed IMC itself of the rigid connection and the non-rigid connection was grouped. The following result were obtained. 1. In all groups, the displacement of Y-axis was greater than that of X-axis and the aspect of displacement showed that IMC was displaced downward and to the center. 2. There was no differences in the displacement of IMC regardless of the connection type. 3. In the displacement of IMC, I 4 was the least, I 1 and I 3 are similar and I 2 was the greatest. 4. There was no differences in the peak value of maximal stress of IMC regardless of the connection type. 5. In the peak value of maximal stress of IMC, I 4 was the least, I 1 and I 3 were similar, and I 2 was the largest.

• 대한치과보철학회지
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• 제53권2호
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• pp.150-156
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• 2015

부분 혹은 완전 무치악 환자에서 임플란트 치료가 보편화됨에 따라, 복합적인 전신질환이 있는 고령 환자들도 전통적인 총의치보다 임플란트-지지-고정성 보철물이나, 임플란트-유지-가철성 보철물을 선호하는 경향이 높아지고 있다. 본 증례의 환자는 77세 여성 환자로, 내원 당시 만성 고혈압으로 아스피린을 포함한 혈압약과 bisphosphonate 계열의 골다공증 약을 장기 복용 중이었으며, 상 하악 치조골 흡수량이 상당하였고 비대칭이 심하였다. 또한 2년 전 뇌졸중 진단을 받은 후, 우측 상반신마비로 인하여 좌측의 편측 저작만 가능하며, 팔 또한 좌측만 사용할 수 있는 상태(hemi-syndrome)이다. 초진 시 하악 총의치의 재제작만을 원하였으나, 상악 역시 잔존 치아들의 상태가 불량하여 치근을 이용할 수 있는 2개 치아를 제외한 나머지 치아들을 발거 후 치근에 의해 유지되는 피개의치를 계획하였으며, 하악에는 임플란트를 식립 후 그에 유지되는 피개의치를 계획하였다. 유지장치로는, 한 손으로도 쉽게 의치의 착탈이 가능한 자석을 선택하였다. 복용 중인 약의 전략적 중단을 통해 상악의 발치와 하악의 임플란트 식립을 시행하였고, 3개월 후 평가에서 임플란트가 주위 변연골 소실 없이 잘 유지되고 있어 자석을 이용한 피개의치를 제작, 장착하였다. 5개월 정기 검진까지 시행한 결과, 주목할 만한 합병증 없이 저작 기능 및 발음, 심미면에서 만족할 만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.