• Archives of Plastic Surgery
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• 제37권4호
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• pp.477-480
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• 2010

Purpose: Ganglioneuromas are well-differentiated tumors derived from neuroectodermal neural crest cells. Although these tumors can occur anywhere along the sympathetic chain from the base of the skull to the pelvic cavity, they usually develop in the posterior mediastinum and retroperitoneum these tumors are rarely found in the cervical region. Method: We report the case of a 16-year-old male patient with neurofibromatosis type 1 who was admitted because of a palpable mass centrally located on the left side of the neck. A preoperative contrast-enhanced neck computed tomography image showed a low-density homogeneous mass on the parapharyngeal space along with marked displacement of the trachea and carotid vessels. Round and soft masses were also detected on both axillae. Results: The patient subsequently underwent complete excision of the neck mass via the transcervical approach. The mass was smooth and well encapsulated between the sternocleidomastoid muscle and the trachea. Further, the mass appeared to arise from the cervical sympathetic chain, which was preserved during surgery. Both the axillary masses were also excised. The histopathological findings were ganglioneuroma for the neck mass and neurofibroma for both the axillary masses. Conclusion: Cervical ganglioneuromas are rare tumors that present as enlarging parapharyngeal cervical masses in the oropharynx or neck. To our knowledge, a case of cervical ganglioneuroma associated with neurofibromatosis type 1 has never been reported. In patients with neurofibromatosis, multiple tumors may develop, and therefore periodic clinical and radiological follow-up is recommended. Further, repeated imaging analysis should be performed if the presence of another tumor is suspected.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권2호
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• pp.128-131
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• 2007

da $Vinci^{TM}$ 수술로봇(da $Vinci^{TM}$ Surgical System)은 삼차원영상시스템과 사람의 손동작을 재현할 수 있는 로봇팔을 갖추고 있어, 최소절개를 통한 제한된 공간에서도 입체시야에서 다양한 수술을 시행할 수 있도록 해줌으로써, 최소침습적수술의 장점을 극대화할 수 있도록 해준다. 저자들은 심방중격결손에 대하여 da $Vinci^{TM}$ 수술로봇을 이용한 개심수술을 성공적으로 시행하였기에 보고하는 바이다.

• 한국수자원학회:학술대회논문집
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• 한국수자원학회 2012년도 학술발표회
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• pp.126-126
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• 2012

기후변화는 전 세계적으로 다양한 영향을 미치고 있으며 특히, 홍수나 대설로 인한 수문변화에 영향을 준다. 본 연구는 준분포형 연속 모형인 SWAT (Soil and Water Assessment Tool)모형을 이용하여 우리나라 3대 대설지역에 속하는 다목적댐인 충주댐유역(6642.0 m)의 기후변화에 따른 융설이 수문과 수질에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 먼저, 융설 모형의 매개변수인 적설분포면적감소곡선 (Snow Cover Depletion Curve; SCDC)을 구축하기 위하여 10년(2000-2010)동안의 Terra MODIS (MODerate resolution Imaging Spectroradiometer) 위성영상자료와 6개 기상관측소(충주, 제천, 원주, 영월, 대관령, 태백)의 최심적설자료를 이용하여 연도별 SCDC을 구축하였다. 구축 결과, 눈이 50% 피복 일 때 snow volume은 연 평균 0.47로 분석되었다. 이를 SWAT 모형에 적용하여 수문과 수질에 대한 적용성 평가를 실시한 결과, 유출의 경우 NSE는 융설기간 동안 평균 0.8, 전체기간은 평균 0.6으로 나타났으며 수질(Sediment, T-N, T-P)의 경우 각각 평균 0.72, 0.70, 0.85을 나타내었다. 미래 기후자료는 IPCC(Intergovernmental Panel on Climate Change)에서 제공하는 SRES(Special Report on Emission Scenarios) A1B, B1 기후변화시나리오의 HadCM3 모델의 결과 값을 이용하였으며 기간은 과거 30년 기후자료(1981-2010, baseline)를 바탕으로 2040s(2020-2059), 2080s(2060-2099)의 두 기간으로 나누어 각각 분석하였으며 기후변화 결과 값의 불확실성을 줄이고자 과거 자료와 GCM의 1981년에서 2000년까지의 값을 비교하여 온도와 강수량의 보정을 실시한 후 LARS-WG를 이용하여 온도와 강수량 자료를 구축하였다. SWAT 모형을 적용한 결과, 평균 1.92 증가한 것으로 나타났으며 유출은 융설기간(Nov-Apr)이 비융설기간(May-Oct)보다 10% 더 증가하였다. 본 연구에서는 SWAT 모형을 통한 유출 및 환경부하량 전망을 목표로 하여 미래 기후변화를 고려한 융설이 다목적댐에서의 유출과 수질 (Sediment, Total Nitrogen, Total Phosphorus)에 미치는 영향을 평가해 보고자 한다.

• 한국임상수의학회지
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• 제24권3호
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• pp.410-413
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• 2007

암컷 4살령치 미니어쳐 핀셔가 간헐적인 기침 증상으로 본 원에 내원하였다. 흉부 방사선 검사와 초음파 검사를 통해 좌측 폐의 전엽이 경화되고 흉수가 동반된 것을 확인하고 개흉술을 통해 염전된 폐엽을 절제하였다. 본 증례는 흥부 초음파 검사를 통해 폐염전을 진단하여 신속히 수술적인 치료를 적용함으로써 좋은 예후를 얻을 수 있었다. 폐염전은 대형견종에서 호발하는 것으로 알려져 있으나 근래 소형 견종에서의 발생 보고가 증가하고 있다. 본 증례는 소형 견종 중 미니어쳐 핀셔에서는 처음 보고되는 폐염전 증례로 갑작스러운 호흡 곤란을 보이고 흉부 방사선 검사와 초음파 검사상 흉수와 폐경화, 비정상적인 폐엽의 방향 등의 이상 소견을 보이는 경우, 본 증례와 같이 이전에 폐염전이 발생한 보고가 없거나 드문 소형 견종에서도 폐염전을 감별 진단 리스트에 포함시켜야 할 것으로 생각한다.

• 한국임상수의학회지
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• 제32권4호
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• pp.347-351
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• 2015

3세의 암컷 닥스훈트견이 뒷다리의 부전마비와 사지냉감을 주증으로 본원에 내원하였고 진단을 위해 병력청취, 신체검사, 신경계 검사 및 혈액검사를 실시하였다. 복부 및 심장 초음파 검사 결과, 심장사상충의 성충으로 의심되는 소견이 정상 기생부위 이외의 장소에서 관찰되었다. 효소면역측정법을 이용한 심장사상충 항원 키트 검사 결과 양성반응이 확인되었다. 환자는 입원 당일 혼수상태에 빠져 보호자의 요청으로 안락사 되었다. 보호자의 동의 하에서 실시된 사후 부검 결과 심장의 4방과 대동맥, 복대동맥 및 엉덩동맥에서 높은 충체 부하의 심장사상충 성충이 확인되었으며, 이로 인한 다량의 전신성 혈전색전증 또한 관찰되었다. 본 증례에서는 전신 순환계로의 개 심장사상충 이소기생의 임상적 특징과 진단 영상 및 사후 부검 결과를 소개하였다.

• 한국임상수의학회지
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• 제32권4호
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• pp.334-337
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• 2015

9개월령 프렌치불독(체중 13 kg)이 심한 심잡음과 운동불내성으로 내원하였다. 영상진단검사상, 폐동맥에서 5 m/s이상의 고속의 젯트와 우심실 비대가 확인되었다. 우심실과 유출로 사이의 압력구배가 100 mmHg이상이여서 풍선확장술로 치료하였다. 치료후 폐동맥에서 젯트속도는 2.1 m/s (PG = 18 mmHg)이하로 감속되었다. 환자는 그 이후에 별다른 진단검사상 악화소견이 관찰되지 않았다. 본 증례는 대퇴정맥으로 폐동맥 협착을 풍선확장술로 치료한 국내 첫 증례이다.

• 한국임상수의학회지
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• 제30권2호
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• pp.107-110
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• 2013

6년령의 중성화한 수컷 시츄견이 좌측 안면마비를 주증으로 내원하였다. 환자는 신경검사에서 좌측 안면의 신경반사 소실 및 MRI 검사에서 두개강내 지주막낭종이 확인되었다. 환자는 안면신경마비를 유발할 수 있는 다른 기저질환을 감별하고, 또 스테로이드와 이뇨제를 이용한 치료에 대한 반응은 미약하였기에 특발성 안면신경마비로 잠정진단 하였다. 봉독 약침을 이용한 침술치료를 진행 후, 환축의 임상증상은 단계적으로 호전되었으며 치료 8주 후에는 신경반응이 거의 정상적으로 회복되었다. 본 증례는 특발성 안면마비 환축에서 봉독 약침을 이용한 치료 증례 보고이다.

• 대한한방내과학회지
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• 제24권2호
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• pp.374-379
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• 2003

Herbal remedies are enjoying a growing popularity in the world. But, we still pay few attention to the potential hepatotoxicity of herbal remedies, and there are only a few reports about that. We recently experienced a case of drug induced hepatitis caused by ingestion of Dyctamnus dasycarpus, one of herbs used for dermatologic disorders. The patient, a 38 year old woman, was admitted due to jaundice after ingestion of some herbal mixture containing Dyctamnus dasycarpus to treat her atopic dermatitis for 4 months. Other possible causes of liver injury were excluded by laboratory test and imaging studies, and we could find a report on similar cases caused by ingestion of Dyctamnus dasycarpus. During conservative treatment, elevated liver enzyme and total bilirubin level slowly returned to normal value. This case stresses the need to warn the potential hepatotoxicity of Dyctamnus dasycarpus, especially for a long time ingestion. So we suggest the necessity of toxicology screen at regular intervals during long time ingestion of herbal medicine, and further evaluation of the safety and toxicity of Dyctamnus dasycarpus.

• 대한한방내과학회지
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• 제37권4호
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• pp.678-684
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• 2016

Objectives: This clinical study describes the effect of Korean medicine on a patient with alcohol-related dementia.Methods: A patient with cognitive disorder and memory impairment due to alcohol abuse was treated with the herbal medicine “Gami Gwibi-tang”, acupuncture, and moxibustion, together with basic Western medicine. The patient’s cognitive function was evaluated by the Mini-Mental State Examination-Korean (MMSE-K) and Clinical Dementia Rating (CDR). Brain Magnetic Resonance Imaging (MRI) was used to estimate the severity of structural brain damage.Results: Following treatment with Gami Gwibi-tang, patent’s MMSE-K score and CDR improved.Conclusion: This clinical case study provides evidence of the effect of Korean medicine, including Gwibi-tang-gami, on alcohol-related dementia.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제2권2호
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• pp.262-266
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• 1999

Obstruction of the extrahepatic bile ducts is the most common cause of conjugated hyperbilirubinemia in early infancy. More than 90% of such obstructive lesions are accounted for by extrahepatic biliary atresia. A rare lesion is obstruction of the common duct by impacted, thickened secretions and bile. Bile plug syndrome is defined as extrahepatic obstruction of the bile ducts by bile sludge in term infants without anatomic abnormalities, congenital chemical defects of bile, or hepatocellular lesions. Obstruction of extrahepatic ducts by plugs of biliary material apperas to be due to the inspissation and precipitation of bile and mucus within the lumen of the ducts. Cholestasis and precipitation of bile develop in association with abnormal composition of bile in cystic fibrosis, hepatocellular damage, prolonged erythroblastic jaundice, altered biliary dynamics with total parenteral nutrition, gut dysfunction, diuretic therapy, exchange transfusions and perinatal hemolysis. In those cases, the term inspissated bile syndrome is used. The clinical and laboratory findings in bile plug syndrome are identical to those observed in biliary atresia and choledochal cyst. The diagnosis can be suspected based on the findings of clinical and laboratory examinations together with hepatobiliary imaging, ultrasonography, radionuclide scan and liver biopsy. We experienced a case of spontaneous resolution of bile plug syndrome in a 4-year-old girl. We report this case with brief review related literatures.