A 26-year-old man with renal cell carcinoma underwent $^{99m}Tc$-HDP bone scintigraphy for detecting bony metastasis after left total nephrectomy for renal cell carcinoma. $^{99m}Tc$-HDP bone scintigraphy showed small hot lesion in the first lumbar spine. About 12 months later, he underwent spinal MRI for lower back pain. A large mass was seen around spinous process of the first lumbar spine (L1) on spinal MRI and confirmed as metastatic renal cell carcinoma by bone biopsy. $^{99m}Tc$-HDP bone scintigraphy and $^{18}F$-FDG PET/CT were underwent for further evaluation. $^{99m}Tc$-HDP bone scintigraphy showed cold lesion in the first lumbar spine which was initially hot and newly developed hot lesion in the twelfth thoracic spine, and which were shown as hypermetabolic lesions in $^{18}F$-FDG PET/CT. We report a case of bony metastasis from renal cell carcinoma which is changed from hot lesion to cold lesion in $^{99m}Tc$-HDP bone scintigraphy and compare with $^{18}F$-FDG PET/CT.
간암의 정맥계 침범은 흔하나 심장 침범은 드물고 예후가 불량할 뿐 아니라 급사의 위험이 있다. 본 증례처럼 간세포암이 혈관계를 통해 우심방까지 전이된 경우 노작성 호흡곤란 같은 심부전에 의한 증상을 나타낼 수 있어서 간세포암의 간외 전이를 의심하기는 쉽지 않고, 원발 병소를 찾기 위해서 여러 가지 진단적 검사를 시행하여야 한다. F-18 FDG PET/CT는 기능적으로 암세포의 당대사 항진을 3차원적인 입체 영상으로 국소화하기 때문에 비침습적이며 경제적으로 간세포암의 침범 및 간외전이를 쉽게 확인할 수 있다. 저자들은 호흡곤란을 주소로 내원한 55세 남자 환자에서 PET/CT를 통해서 간세포암과 간세포암의 우심방 침범을 진단하는데 도움을 받았기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
부신백질형성장애는 성염색체-연관성 유전대사 질환으로 ABCD1 유전자의 돌연변이에 의해 발생한다. 이중 대뇌 부신백질형성장애는 부신백질형성장애의 한 표현형으로, 급격한 뇌백질의 탈수초화와 부신 기능 부전을 보인다. 9세 남아가 인지 및 신경 기능의 퇴행을 주소로 내원하여 시행한 혈청 내 매우 긴 사슬 지방산이 증가되어 있었고 뇌 MRI에서 특징적인 양쪽 두정-후두엽 백질의 대칭적 고신호강도 소견을 보였으며 ABCD1 유전자에 돌연변이 c. 1252C>T (p.Arg418 Trp)가 발견되어 이를 보고하는 바이다.
Neonatal hemochromatosis (NH) is a severe neonatal liver injury that is confirmed by extra-hepatic iron accumulation. Although a recent study described treating NH with exchange transfusions and intravenous immunoglobulin, liver transplantation should be considered for patients with severe liver failure that does not respond to other medical treatment. Herein, we report the case of a two-month-old female infant who presented with persistent ascites and hyperbilirubinemia. Her laboratory findings demonstrated severe coagulopathy, high indirect and direct bilirubin levels, and high ferritin levels. Abdominal magnetic resonance imaging presented low signal intensity in the liver on T2-weighted images, suggesting iron deposition. The infant was diagnosed with NH as a result of the clinical findings and after congenital infection and metabolic diseases were excluded. The infant was successfully treated with a living-donor liver transplantation. Living related liver transplantation should be considered as a treatment option for NH in infants.
Kim, Hong Rye;Go, Seung Je;Sul, Young Hoon;Ye, Jin Bong;Lee, Jin Young;Choi, Jung Hee;Choi, Seoung Myoung;Kim, Yook;Yoon, Su Young
Journal of Trauma and Injury
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제31권2호
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pp.82-86
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2018
Craniocerebral gunshot injuries (CGIs) are extremely seldom happened in Korea because possession of individual firearm is illegal. So, CGIs are rarely encountered by Korean neurosurgeons or Korean trauma surgeons, though in other developing countries or Unites states of America their cases are indefatigably increasing. Management goal should focus on early aggressive, vigorous resuscitation. The treatments consist of immediate life salvage through correction of coagulopathy, intracranial decompression, prevention of infection and preservation of nervous tissue. There have been few studies involving penetrating CGIs in Korea. Here we present a case of penetrating gunshot wound in Korea. We present a 58-year-old man who was unintentionally shot by his colleague with a shotgun. The patients underwent computed tomography (CT) for assessment of intracranial injury. The bullet passed through the left parietal bone and right lateral ventricle and exited through the posterior auricular right temporal bone. After CT scan, he arrested and the cardiopulmonary resuscitation was conducted immediately. But we were unable to resuscitate him. This case report underscores the importance of the initial clinical exam and CT studies along with adequate resuscitation to make the appropriate management decision. Physicians should be familiar with the various injury patterns and imaging findings which are poor prognostic indicators.
Kim, Myung-Jin;Kim, Nam-Kyun;Jang, Hyo-Mi;Song, Joong-Hyun;Hwang, Tae-Sung;Lee, Hee-Chun;Sur, Jung-Hyang;Jung, Dong-In
한국임상수의학회지
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제34권3호
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pp.193-196
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2017
A 14-year-old, castrated male, domestic shorthair cat was referred for gastrointestinal (GI) signs, including nausea, regurgitation, anorexia, and weight loss. Abdominal ultrasonography revealed thickening of the wall of the gastric and proximal duodenum, moderately enlarged mesenteric lymph nodes, and coarse echotexture of the splenic parenchyma. The results of the feline leukemia virus test were positive. Based on gastrointestinal endoscopic characteristics and histopathological examinations, low-grade alimentary lymphoma was identified in multiple regions of the gastrointestinal tract. The patient was treated with oral prednisolone and chlorambucil chemotherapy, and the clinical signs resolved gradually. During serial follow-up, ultrasonographic findings demonstrated decreases in the duodenal wall thickness and size of the abdominal lymph nodes over a period of 550 days. Survival time was 886 days with prednisolone and chlorambucil chemotherapy. This report describes clinical features, imaging findings, endoscopic characteristics, histopathological features, and long-term management with chlorambucil chemotherapy in a case of feline low-grade alimentary lymphoma.
본 연구의 목적은 척추감압치료와 한의학적 치료법으로 치료된 요부디스크 탈출 6례에 관한 자기공명영상의 변화를 보고하는 것이다. 디스크 높이는 $T_2$-강조 자기공명영상의 시상면으로 측정되었다. 탈출된 디스크의 크기는 MRI와 디스크 탈출지수로 측정되었다. 디스크퇴행에 관한 등급체계와 연산은 MRI 신호강도, 디스크구조, 수핵과 섬유륜의 구별을 기초로 하였다. 디스크 높이, 디스크 탈출지수와 디스크 변성등급은 MRI로부터 측정하여 치료 전과 후에 수집되었다. 본 증례연구가 보여주는 것은 디스크 탈출에 대한 감압치료가 디스크 높이를 제외한 디스크 탈출지수, 디스크 재생에 긍정적인 영향을 미친다는 것이다. 디스크 탈출에 대한 감압치료의 사용에 관한 임상적 증거는 제한된 연구 때문에 미비하다. 따라서 이 분야에 주의를 기울이기 위한 더 많은 시도들은 명확한 결론을 내리기 위해서 필요할 것으로 사료된다.
Cho, Nam Su;Shim, Hee Seok;Nam, Ju Hyun;Rhee, Yong Girl
Clinics in Shoulder and Elbow
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제19권3호
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pp.130-136
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2016
Background: A novel technique for the repair of tears of the upper subscapularis tendon-intraarticular knotless fixation-has been introduced recently. The purpose of this study was to evaluate the clinical and structural outcomes of arthroscopic intraarticular knotless fixation for the treatment of upper subscapularis tendon tears. Methods: We retrospectively analyzed the clinical and radiological outcomes of 27 patients who underwent arthroscopic intraarticular knotless fixation for upper subscapularis tendon tears. Finally, a total of 10 patients who could participate in at least a 6 month follow-up of magnetic resonance imaging evaluation and in a least 1-year follow-up on an outpatient basis were enrolled in our study. The mean age at the time of operation was 60.7 years, and the mean duration of follow-up was 14.7 months. Two patients had concomitant tears of the supraspinatus tendon and 8 patients had concomitant tears of the supraspinatus and the infraspinatus tendons. Results: The clinical and radiological outcomes improved after the patients had undertaken arthroscopic intraarticular knotless fixation. The mean visual analogue scale score for pain during motion improved from 6.7 preoperatively to 1.4 at the final follow-up (p<0.001). The mean Constant score improved from 59.3 preoperatively to 79.6 at the final follow-up, and the mean the University of California at Los Angeles score, from 21.7 to 30.2, respectively (p<0.001 and p<0.001). The upper subscapularis tendon tear was healed in every patient except one (90%), for the patient had suffered from a postoperative trauma that resulted in a retear. Conclusions: We found that arthroscopic intraarticular knotless fixation gives good clinical and structural outcomes for the repair of upper subscapularis tendon tears. Arthroscopic intraarticular knotless fixation provided such a reliable and efficient restoration of the subscapularis tendon footprint that we anticipate it will become a widely-used procedure for upper subscapularis tendon tears.
Darsey, Drew M.;English, Jeryl D.;Kau, Chung H.;Ellis, Randy K.;Akyalcin, Sercan
Imaging Science in Dentistry
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제42권2호
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pp.83-88
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2012
Purpose : The aim of this study was to investigate the initial effects of maxillary expansion therapy with Hyrax appliance and to evaluate the related changes in maxillary sinus volume. Materials and Methods : Thirty patients (20 females, 10 males; 13.8 years) requiring maxillary expansion therapy, as part of their comprehensive orthodontic treatment, were examined. Each patient had cone-beam computed tomography (CBCT) images taken before (T1) and after (T2) maxillary expansion therapy with a banded Hyrax appliance. Multiplanar slices were used to measure linear dimensions and palatal vault angle. Volumetric analysis was used to measure maxillary sinus volumes. Student t tests were used to compare the pre- and post-treatment measurements. Additionally, differences between two age groups were compared with Mann-Whitney U test. The level of significance was set at p=0.05. Results : Comparison of pre-treatment to post-treatment variables revealed significant changes in the transverse dimension related to both maxillary skeletal and dental structures and palatal vault angle, resulting in a widened palatal vault (p<0.05). Hard palate showed no significant movement in the vertical and anteroposterior planes. Nasal cavity width increased on a mean value of 0.93mm(SD=0.23, p<0.05). Maxillary sinus volume remained virtually stable. No significant age differences were observed in the sample. Conclusion : Hyrax expansion therapy did not have a significant impact on maxillary sinus volume.
We are developing medium resolution cross-dispersed silicon grisms in the near IR region ($1.45{\sim}5.2{\mu}m$). The grisms will be installed in MIMIR, a multifunction instrument at the Lowel Observatory, USA. The two devices are designed to cover H and K band and L and M band simultaneously. Our goal is to make grism with R=3000 at 1.2 arcsec slit. The Silicon has high refractive index (n=3.4 at $1.5{\mu}m$) which enhances the resolving power by up to 5 times when compared to conventional material such as BK-7 (n=1.5 at 1.5 ${\mu}m$). The bonded grisms will be installed in a filter wheel for the uses switch from spectroscopic mode to imaging mode easily. Our device is compact and light weighted while it provides a decent resolving power. We produce monolithic grisms using e-beam lithography at the NASA JPL and chemically etching the grooves on the silicon prisms. Moreover, the main-disperser and cross-disperser will be contacted together by direct Si-Si bonding technique and eventually turn into one piece. The bonded pair offers more stability in terms of the layout of the spectrum and removes the Fresnel loss at the intersection of two grisms. We report on the proper wafer bonding steps through this research, and inspected the bonding quality thermally, optically and mechanically.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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