• Journal of Korean Neurosurgical Society
• /
• 제42권2호
• /
• pp.103-111
• /
• 2007

Objective : We evaluated the accuracy of multislice computerized tomographic angiography (MCTA) in the postoperative evaluation of clipped aneurysms by comparising it with three dimensional digital subtraction angiography (3D-DSA). Methods : Between May 2004 and September 2006, we included patients with ruptured cerebral aneurysm of the anterior circulation that was surgically clipped and evaluated by both postoperative MCTA and postoperative 3D-DSA. We measured the diagnostic performance and calculated the sensitivity and specificity of postoperative MCTA compared to 3D-DSA in the detection of aneurysm remnants. Results : A total of 11 neck remnants among the 92 clipped aneurysms (11.9%) were confirmed by 3D-DSA. According to Sindou's classification of aneurysm remnants, 8.7% of clipped aneurysms (8/92) had only neck remnant on 3D-DSA and 3.2% (3/92 aneurysms) had residuum of the neck and sac on 3D-DSA. There were 12 (13.04%) equivocal cases that were difficult to interpret based on the postoperative MCTA. The reasons for the equivocal cases included multiple clips (6 cases, 50.0%). beam-hardening effect (4 cases, 33.3%), motion artifact (1 case, 8.3%), fenestrated clip (1 case, 8.3%) and other combined causes. The sensitivity and specificity of the postoperative MCTA was 81.8% and 88.9%, respectively by ROC curve (p=0.000). Conclusion : MCTA is an accurate noninvasive imaging method used for the assessment of clipped aneurysms in the anterior circulation. If the image quality of postoperative MCTA is good quality and the patient has been treated with a single titanium clip, except a fenestrated clip, the absence of an aneurysm remnant can be diagnosed by MCTA alone and the need for postoperative DSA can be reduced in a large percentage of cases.

• 한국임상수의학회지
• /
• 제27권3호
• /
• pp.216-219
• /
• 2010

본 연구의 목적은 개 피부장벽 손상모델을 실험적으로 구현하기 위해 개의 정상피부, 제모 된 피부 그리고 아세톤 및 테잎 스트리립핑에 의한 손상된 피부에서의 표피내 칼슘이온의 분포를 관찰하였다. 피부손상에 따른 표피의 칼슘이온 변화도는 화학적 표시자(Calcium Green-1)가 포함된 gel blotting을 적용하여 피부장벽손상 효과를 시간에 따라 형광현미경으로 관찰하였다. 아세톤 손상 후 3분 및 1시간에 표피와 모낭의 칼슘이온의 차이를 나타내는 형광도차는 보다 밝게 관찰된 후 48시간 후에 소실되었다. 이와는 대조적으로, 테잎스트립핑손상 후 3분 및 1시간의 표피 칼슘이온의 형광도차는 아세톤 손상에서보다 더 밝게 보였다가 48시간 후에 소실되었다. 본 실험상의 방법을 통해 피부 손상 방법에 따른 표피 칼슘이온의 가시적 이미지를 관찰할 수 있었고, 표피내 농도차이를 확인할 수 있었다. 따라서 본 화학표시자를 이용한 염색법은 개 피부장벽 복구기전에 대한 칼슘이온의 역할을 규명하는데 유용할 것으로 판단되며, 추후 표피칼슘이온 농도의 정량분석법에 관한 연구가 필요할 것으로 사료된다.