Immunodeficiency affected by antibody formation is most common among primary immuno-deficiencies. Selective IgA deficiency is more common but, one or more IgG subclass level is low or deficient in some patients. Patients with antibody production deficiency are vulnerable to pneumococci, staphylococci and H.influenzae leading to sinusitis, otitis media and pneumonia. A 10-year-old girl had suffered from frequent upper respiratory infections, a history of tuberculous lymphadenitis tuberculosis medication, and frequent pneumonia that requires hospital adimission. Her height and weight were below 3 percentile normal growth as a manifestation of failure to thrive. When she had another severe pneumonia, all the immunologic test was normal at first, and then we checked the IgG subclass levels. Her IgG1 was within normal, IgG2 was very low, IgG3 and IgG4 was not detected. We report a case of IgG subclass deficiency in frequent upper respiratory infection and failure to thrive.
본 연구는 조기발병형 치주염의 서로 다른 4가지 표현형에 있어서 Porphyromonas gingivalis(Pg) 381과 Actinobacillus actinomycetemcomitans(Aa) Y4에 대한 상승된 IgG subclass의 양상을 평가하기 위해 시행하였다. Subform I(distinctive localized juvenile periodontitis pattern)에서 3명 subform II(post juvenile periodontitis pattern)에서 19명, subform III (localized but rapidly progressing pattern)에서 15명, subform IV(distinctive rapidly progressing periodontitis pattern)에서 15명의 환자를 조사하여 Pg에 대한 그들의 total IgG level과 각각의 IgG subclass level 및 Aa에 대한 IgG level을 검사했다. Pg에 대한 total IgG level은 subform II와 IV보다 subform I과 III에서 훨씬 높게 나타났다. IgG3 level이 subform I과 IV사이에서 현저한 차이가 있다는 점을 제외하고는, 다른 IgG subclass level에서 subform 사이에 아무런 차이가 없었다. Pg에 대한 IgG subclass는 single class 혹은 다양한 group에서 상승되어 나타났으며, IgG1+2+4가 가장 흔하게 발견되었고, 다음으로 IgG4 단독, IgG2 단독, IgG2+4, IgG2+3+4의 순으로 발견되었다. IgG2와 IgG4가 빈번히 상승되어 발견되었는데, 특히 severe form(subform III & IV)에서 그러했다. 뿐만 아니라, IgG level은 subform II, III, IV와 일치하여 점차적으로 증가하였고, 반면에 IgG1/IgG4 ratio는 그와 일치하여 감소되었다. 이러한 ratio의 감소는 단백질성의 오래된 항원의 과부하로 인해 immunoglobulin gene의 전환을 가능하게 한다는 것을 나타내고 있다. Aa에 대한 IgG2 level은 다른 유형보다 subform I에서 상당히 높았다. Pg에 대한 IgG2 levels이 subform I의 국소 부위에서 발생하는 disease activity와 밀접한 관련이 있으며, Aa의 경우에는 이러한 관련성이 나타나지 않았다. Pg에 대한 IgG2 level은 18-25세에서 훨씬 높은 동시에 26-35세에서는 감소했으며 결국 30대 후반에서는 더 높은 수치로 되돌아갔다. 이러한 결과는 Pg에 대한 IgG2 및 IgG responsiveness (single 혹은 combined)가 EOP의 severe form의 발달에 중요하게 작용하며 IgG2 levels은 IgG1/IgG4 ratio와 더불어 EOP의 localized type이 generalized type으로 계속 진행하는 것을 조절하는 역할을 하는 것으로 보인다는 것을 강하게 시사하였다.
This study was performed to elucidate the distribution and correlation of immunoglobulin G subclasses with the degree of inflammation in the experimentally induced rat pulp and periapical pathoses. The pulp exposures were made in 108 mandibular 1st molars of 54 rats and the teeth were left open to the oral environment The animals were sacrified at 3, 7, 15, 30, 60 and 90 days after pulp exposure, and examined microscopically and radiographically Seventy one specimens were routinely sectioned at the thickness of 4 - $6{\mu}$ and stained with Hematoxylin - eosin for histologic examination, with toluidine blue for mast cells, and with the primary antibodies against rat IgG subclasses by using the Avidin - Biotin complex method. The following results were obtained: 1. As the degree of inflammation of rat pulp and periapeces intensified, the number of IgG subclass containing cells per unit area, especially IgG2a and IgG2c, decresased. 2. The IgG2c cells were most predominantly found in the lesions with slight inflammation, IgG1 cells in mild or severe inflammation, and IgG2a cells in moderate inflammation. 3. IgG subclass containg cells were more predominantly observed in the periapical granuloma than periapical abscess or cyst(p<0.01). 4. IgG2a containing cells were predominant in pulp inflammation, IgG1 containing cells in periapical granuloma, IgG2a cells and IgG1 cells in periapical abscess, and IgG2a cells were significantly predominant in periapical cyst. 5. The number of IgG subclass containing cells and mast cells in periapical tissue decreased with time lapse after pulp exposure. And correlation index between mast cells and IgG1, IgG2a, IgG2b was stastically high.
Antigenic components in the crude extracts of Spirometra mansoni plerocercoid were analyzed in early experimental infections and in IgG subclass observed in clinical sparganosis. By IgG immunoblot, sera obtained serially from experimental mice, fed 5 spargana each, were reacted with the crude extracts. Protein bands at 36-26 kDa and 103 kDa showed positive reactions since two weeks after infection. In a differential immunoblot, in which a monospecific antibody against sparganum chymase at 36 kDa was pre-treated, the reactions at 36-26 kDa disappeared, indicating that the sparganum chymase and its degradation products invoked IgG antibody reactions. When 69 patients sera of human sparganosis were examined for their IgG subclass responses, IgG4 levels showed the highest reaction which was followed by IgG 1 The IgG4 antibody also reacted mainly with 36-31 kDa protease. These results indicate that 36 kDa chymase of 5. nansoni plerocercoid is the main antigenic component inducing Ige antibody response in early stage of experimental sparganosis and for specific IgG subclass reactions in human sparganosis.
Kim, Young-Jung;Hwang, Eung-Soo;Kang, Jae-Seung;Cha, Chang-Yong;Chang, Woo-Hyun;Kim, Yoon-Won;Cho, Min-Ki;Min, Chang-Hong
The Journal of the Korean Society for Microbiology
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v.21
no.4
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pp.447-453
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1986
To diagnose the typhoid fever rapidly and accurately in clinically suspected patients, the levels of IgG subclass antibody were measured by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA). With symptom, blood culture and agglutination test, tested persons were categorized into 6 groups as typhoid fever, FUO, paratyphi A or B, other bacterial infctions, cancers, and control. ELISA was performed on the polyvinyl chloride plates coated with killed whole cell($10^8\;cell/ml$) of S. typhi 0901W by poly-L-lysine applied as binding substance (and polyvinyl chloride as solid phase). The distribution of the level of IgG subclass antibodies in each group was analyzed and compared with other groups. The results obtained were summarized as follow: 1. The optimal dilution of the sera from patients with typhoid fever was 1:160, and those of the sheep anti-human IgG subclass and the peroxidase conjugated rabbit anti-sheep IgG were 1:4000 and 1:5000, respectively. 2. The absorbance levels of IgG subclass in the sera of typhoid fever patients were as follows; a) IgG1 value is $0.439{\pm}0.110$ b) IgG2 value is $0.416{\pm}0.165$ c) IgG3 value is $0.449{\pm}0.145$ d) IgG4 value is $0.525{\pm}0.154$ IgG subclass levels in the sera of typhoid patients were much higher than in control group and patient with paratyphi A or B as well as other infectious diseases. The sensitivity and the specificity in differential diagnosis of typhoid fever and other febrile diseases were 92% and 79% in the assay of IgG1 respectively, whereas those in the assay of IgG2 were 97% and 72%, respectively (above absorbance 0.3). 3. The absorbance levels of IgG subclass in the serial sera of typhiod fever patients tend to decrease to the level of absorbance 0.3 in 10 months from the onset of illness. 4. The order of absorbance levels of IgG subclass in the serum of each group were typhoid fever, paratyphi A or B, other infectious diseases, control and cancer. 5. For the serodiagnosis of typhoid fever against other febrile diseases, the sensitivity and the specificity in the assay of IgG2 activity were 76% and 93% in absorbance 0.4, respectively. 6. In the distribution of the level of each IgG subclass in the sera of FUO patients which were suspected of typhoid fever, the positive rate was ranged from 36% to 82%. This suggest that more than 50% of FUO patients are caused by S. typhi.
Choi, Jeom-Il;Yoshimobu, Fuminobu;Schifferle, Robert E.;Okuda, Katsuji
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.29
no.4
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pp.953-964
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1999
본 연구는 세 종류의 Porphyromonas gingivalis(Pg) antigen의 IgG subclass associated recognition을 평가하기 위해 수행했었다. 총 35명의 조기발병형치주질환자중, Pg381에 대한 IgG2항체의 증가를 보이는 5명이 급속진 행형 치주질환자, IgG4의 증가를 보이는 6명의 환자(국소유년형 치주질환자 2명과 급속진행 형 치주질환자 4명), IgG2+4의 증가를 보이는 2명의 급속진행형 치주질환자 그리고 IgG1+2+4의 증가를 보이는 8명의 환자(국소 유년형 치주질환자 2명과 급속진행형 치주질환자 6명)으로 구성된 21명의 환자를 dot immunoblot analysis를 위해 선택했다. 실험에 사용된 정제된 항원은 Pg381에서 추출한 43-kd fimbrilin protein과 lipoplysaccharide(LPS), Pg A7A1-28(ATCC 53977)에서 추출한 capsularpolysaccharide(CPS)였다. Immunoblotting pattern은 IgG4 antibody가 fimbrial antigen에 강력히 반응함을 보여주었다. Fimbriae에 잘 반응하는 몇몇의 IgG4 antibody역시 antigen에 대해 양성반응을 보였다. 대조적으로 IgG2는 CPS antigen을 일차적으로 인식했다. 전부는 아니지만 대부분의 경우, single이나 group화된 IgG subclass는 모두 LPS antigen을 인식하지 못했다. 같은 group에서 염색강도의 개인적인 차이는 증명되었다. 이런 결과는 조기발 병형 치주질환에서 Pg의 fimbriae와 CPS가 immunodominant antigen이 될 수 있음을 제시한다. 더욱이 IgG subclass antibody가 이런 Pg의 immunoglobulin antigen을 선택적으로 인식함을 알았고, 이는 조기발병형치주질환의 병리에 immunodominant antigen과 함께 IgG의 기능적인 역할을 고려해야 함을 제시한다.
542 periodontal patients having early-onset periodontitis(EOP) have been reclassified into a more homogeneous phenotypic subsets by newly revised radiographic criteria. Representative patients of each EOP subform have been examined of serum IgG subclass antibodies against periodontopathic bacteria, Porphyromonas gingivalis(Pg) 381 and of genetic markers for IgG allotypes to clarify the relationship between these parameters and phenotype expression of each subform. The early onset periodontitis could be reclassified by the radiographic parameters combining the mean interproximal alveolar bone loss(BL) and the radiographic ratio(between 1st molars and the adjacent teeth: Ratio) with statistical significance(p<0.001 by MANOVA). Moreover these EOP subforms could clearly be delineated from adult periodontitis. Of subform I and II(localized type EOP) patients with minimal mean bone loss(BL<5.0), patients demonstrating disease activities in localized areas(Ratio.>1.5) showed the elevated responses in all the IgG subclasses against Pg compared with those of patients without disease activity(Ratio <1.5). There were gradual increase in the IgG2 and IgG4 titers against Pg as the disease developed into the generalized forms suggesting the possible role of these antibodies in modulating the phenotype expression. The genetic marker study for IgG allotype revealed that mean IgG2 and IgG4 subclass titers were significantly higher(p<0.01, p<0.05, respectively) in patients who were positive for G2m(n). This indicated that IgG subclass responsiveness against the bacterial antigens are under the immnuogenetic control. The observed frequencies of G2m(n) were significantly higher (p<0.05) in subfrom IV patients who had the characteristic features of classical rapidly progressing periodontitis indicating the possible genetic predisposition in these patients.
In most cases, acute diarrhea in childhood heals spontaneously, but it may become the form of chronic diarrhea in immunodeficient children and then cause weight loss, dehydration, malabsorption and malnutrition. The immunodeficient diseases associated with chronic diarrhea include severe combined immunodeficiency syndrome, common variable immunodeficiency, acquired immunodeficiency syndrome, agammaglobulinemia or selective IgA deficiency. IgA deficiency is the most common primary immunodeficiency. Because many IgA deficient individuals seem to have compensated for their deficiency with increased IgM production and various nonimmunologic factors, the incidence of gastrointestinal involvement is not prominent. Some of those with IgA deficiency and recurrent infections have been found to also have IgG subclass deficiency. IgA deficiency with $IgG_2$ and $IgG_4$ subclass deficiency have high susceptability to infection and chronic diarrhea. IgG subclass deficiency, when present, is more likely to be found in association with a partial IgA deficiency rather than complete IgA deficiency. We report a 3-month-old male with intractable diarrhea accompanied by IgA, $IgG_2$, and $IgG_4$ deficiency.
The present study analyzed serum IgG subclass antibody reaction to major antigenic bands of Clonorchis sinensis to investigate improvement of its serodiagnosis. Of the four subclass antibodies, IgG1 and IgG2 antibodies were produced but not specific, IgG3 antibody was least produced, and IgG4 antibody was prominent and specific. The serum IgG antibody reaction to any of 43-50, 34-37, 26-28, and 8 kDa bands was found in 65.5% of 168 egg positive cases while IgG4 antibody reaction was found in 22.0% of them. The positive rates of IgG and IgG4 antibodies were directly correlated with the intensity of infection. All of the sera from heavily infected cases over EPG 5,000 showed positive reaction for specific IgG and IgG4 antibodies. The specific serum IgG4 antibody disappeared within 6 months after treatment. The bands of 35 kDa and 67 kDa cross-reacted with IgG antibodies but not with IgG4 antibodies in sera of other trematode infections. The present findings suggest that serum IgG4 antibody reaction to 8 kDa band is specific but not sensitive. Any method to increase its sensitivity is required for improved serodiagnosis.
본 논문은 조기발병형 치주염에 이환된 환자의 immunoglobulin allotype markers(Gm)에 대한 연구를 한 것이다. 원래 이전의 논문에서 Porphyromonas gingivalis(Pg)에 대한 항체 역가를 측정하기위해 선택되었던 환자로 이는 subform I(distinctive localized juvenile periodontitis(LIP) pattern)으로부터 3명, subtype II(post-LJP pattern)으로부터 19명, subform III(localized but rapidly progressing pattern)으로부터 15명 그리고 subform Ⅳ(distinctive rapidly pregressing periodontitis(RPP)으로부터 24명을 추출하여 구성하였고, 각각 인종과 나이에 맞게 50명의 대조군을 구성했다. Gm type은 hemagglutination inhibition assay; b0b1b3b5, G3m(s), G3m(t)를 포함한 G1m(a), G1m(x), G1m(f), G2m(n), G3m(g), G3m(b)로 확인했었다. 관찰되어진 Gm haplotypes의 도수는 각각의 EOP subform에 따라 계산되었고 Gm phenotype은 각 환자에서 발견된 증가된 IgG subclass responses의 다양성에 따라 구분했다. 환자들 중에서 관찰된 9개의 Gm phenotype 은 4개의 Gm haplotype으로 나타났다. subform Ⅳ에서 관찰되어진 모든 4개의 Gm haplotype의 도수는 대조군과 유의성있는 차이가 났다. 특히 haplotype afnb(Gm(n))의 그것이 유의성있게 높았다. 더욱이 G2m(n)은 IgG4와 IgG1의 level뿐만 아니라 IgG2 level의 증가와 밀접한 관련이 있었다. Gm phenotype을 검사 할 때 IgG1+2와 IgG1+2+4모두에서 antibody level이 증가한 모든 환자가 일관되게 Gm phenotype agfnb나 axfnb를 가졌다. 결론적으로, IgG subclass response는 개인의 immunogenetic marker에 의해 조절되었고 genetic predisposition의 가능성은 EOP subform IV환자에서 관찰할 수 있었다. 더욱이 G2m(n)과 Gm phenotype agfnb나 axfnb 모두 IgG1+2 나 IgG1+2+4 antibody의 증가와 밀접한 관련이 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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