• 제목/요약/키워드: IM nailing

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대퇴부 원위부 골절에 관한 금속판 보강술의 응력 해석 (Stress Analysis of Plate Augumentation for Distal Femur Fracture)

  • 김지숙;범현규;양영수
    • 한국정밀공학회:학술대회논문집
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    • 한국정밀공학회 1997년도 추계학술대회 논문집
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    • pp.816-819
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    • 1997
  • The operation of femoral non-union after IM(Intramedullary) nailing in distally femoral fractures is considered. Augmentive plate fixation is the management of femoral non-union after IM nailing. The purpose of this study is to compare the bending, torsional stiffness and stress distribution of the two operations by the FEM(Finite Element Method). Augmentive plate fixation is better than IM nail fixation. These results conclude that plate augmentation is a useful method for the unstable femoral non-union after interlocking IM nailing.

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경골 원위부 골절 치료에서 최소 침습적 접근법을 통한 잠금 나사 금속판 고정술과 교합성 골수강 내 금속정 고정술의 비교 연구 (A Comparative Study of Interlocking IM Nailing and LCP Fixation through MIPPO Technique in the Treatment of Distal Metaphyseal Tibial Fracture)

  • 이창수;서진수;김지훈
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제12권1호
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    • pp.80-85
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    • 2008
  • Purpose: To evaluate and compare the outcome between interlocking IM nailing and LCP fixation in the treatment of distal metaphyseal tibial fracture. Materials and Methods: From January 2000 to December 2007, 17 patient were treated by interlocking IM nail and 13 patient were treated by LCP fixation for distal metaphyseal tibial fracture. Results: According to AO classification, there were 2 type A1 fracture (12%), 6 type A2 fracture (36%), 3 type A3 fracture (18%), 4 type B1 fracture (24%), 1 type B3 fracture (6%), 1 type C1 fracture (6%) in interlocking IM nailing group and 1 type A2 fracture (7.7%), 2 type A3 fracture (15.4%), 3 type B1 fracture (23%), 3 type B2 fracture (23%), 3 type C1 fracture (23%), 1 type C2 fracture (7.7%) in LCP fixation group. The clinical functional outcome (according to AOFAS score) is 75.6 point in IM nailing group and 81.5 point in LCP fixation group. In IM nailing group, 65% of patient showed satisfactory result and In LCP fixation group, 77% of patient showed satisfactory result. Conclusion: There is no difference on clinical results between IM nailing and MIPPO (minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis) group in the treatment of distal tibia fracture. But MIPPO group have higher subjective satisfactory score and less complication rate. The weakness of our study is a small case number and limited follow-up and we believe a better designed prospective study will be needed.

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CT 영상을 이용한 3D 프린팅으로 환자 맞춤형 대퇴골 첨삭가공 (Additive Manufacturing of Patient-specific Femur Via 3D Printer Using Computed Tomography Images)

  • 오왕균;임기선;이태수
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제7권5호
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    • pp.359-364
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    • 2013
  • 대퇴골은 사람의 뼈 중 가장 길며 체중을 지탱하는 골격체로 대퇴골간은 긴 파이프 모양이면서 안에 해면골이 거의 없어서 골절이 발생되면 재생이 어렵다. 사고로 인하여 발생되는 대퇴골의 골절은 골간부가 가장 높은 빈도로 발생한다. 골절의 수술방법은 골수강에 IM Nail을 삽입하여 골절부위를 고정하는 IM Nailing이다. 수술 시 대퇴골의 중심으로 진입하지 못하면 2차 골절 등의 피해가 발생하기도 한다. 본 연구에서는 수술 전 대퇴골의 CT IMAGE을 이용하여 3D 프린터로 환자 맞춤형 대퇴골을 제작하여 골수강으로 IM Nailing 시뮬레이션을 할 수 있도록 하였다. 수술 중 발생할 수 있는 2차적 손상을 방지 하고 시간 단축, 정밀한 수술을 할 수 있을 것이다.

원위 경골 골절에서 금속정 및 금속판 고정술의 결과 비교 (Comparison of the Results between Intramedullary Nailing and Plate Fixation for Distal Tibia Fractures)

  • 김정한;곽희철;이창락;정양환
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제19권3호
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    • pp.86-90
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    • 2015
  • Purpose: We analyzed and compared the clinical and radiologic results between minimally invasive plate osteosynthesis and internal fixation using intramedullary (IM) nail in the treatment of distal tibia fractures. Materials and Methods: From March 2005 to June 2013, 65 cases of distal tibia fractures treated with either plate fixation or IM nail fixation were analyzed retrospectively by clinical and radiologic evaluations. The clinical results were compared using the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) score, Olerud-Molander ankle score (OMAS), and visual analogue scale (VAS) score at the last follow-up. The radiologic results were compared by time to bone union, complications such as nonunion, delayed union, and malunion. Results: The clinical results (according to OMAS, AOFAS score, and VAS score) were 77.47, 84.76, and 1.75, respectively, in the plating group, and 90.21, 91.00, and 1.25, respectively, in the nailing group, and there was no statistically significant difference. Plating group showed earlier union than the nailing group and the nailing group showed higher frequency of non-union and delayed union than plating group. Conclusion: In treatment of distal tibia fractures, two methods showed appropriate results. Therefore, thorough investigation of the types of fracture, state of soft tissues, and advantages and disadvantages of the two methods should be conducted in the treatment of distal tibia fractures.

경골 원위간부 골절 치료의 골수강내 금속정 고정술과 최소침습 금속판 고정술의 비교: 기능적, 미용적 결과의 후향적 비교 (Intramedullary Nailing versus Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for Distal Tibia Shaft Fractures: Retrospective Comparison of Functional and Cosmetic Outcomes)

  • 김가현;김인희;김건중;임성준;윤지영;김종원;김용민
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제27권3호
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    • pp.93-98
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    • 2023
  • Purpose: This study compared the functional and cosmetic treatment outcomes of intramedullary nailing (IM nail) and minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) for distal tibia shaft fractures. Materials and Methods: Forty-eight patients with distal tibia shaft fractures (distal 1/3 of the diaphysis, AO/OTA [AO Foundation/Orthopaedic Trauma Association]) 43 managed by an IM nail (n=30) or MIPO (n=18) who had minimum one-year follow-up were enrolled in this study. The radiological, functional, and cosmetic outcomes in the two groups were compared retrospectively. Results: All patients achieved bone union. The mean bone union time of the IM nail and MIPO groups was 18.5 and 22.6 weeks, respectively (p=0.078). One patient in the MIPO group showed posterior angulation and valgus deformity of more than five degrees. The mean American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) functional scores were similar: 83.3 in the IM nail group and 84.6 in the MIPO group (p=0.289). The most salient difference was the cosmetic result of the surgical scar. The length of the scars around the ankle in the IM nail group was significantly smaller than the MIPO group (2.6 cm vs. 10.6 cm; p=0.035). The patient satisfaction survey of surgical scars revealed a significantly higher satisfaction rate in the IM nail group than in the MIPO group (93% vs. 44%; p<0.001). Conclusion: This study showed that both treatment methods for distal tibia shaft fractures have similar therapeutic efficacy regarding the radiological and functional outcomes. On the other hand, the IM nail technique showed superior cosmetic outcomes than the MIPO technique. IM nails may be more recommended in patients with high demand for cosmetic results.

사질토지반에 설치된 소일네일 복합형 IER의 수평변위 억제효과에 관한 연구 (A Study on the Restraint Effect on Lateral Displacement of an Inclined Earth Retaining Structure Integrated with Soil Nailing in Sandy Ground)

  • 박태건;임종철;유재원;김창영;강상균;이우제
    • 한국지반공학회논문집
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    • 제33권10호
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    • pp.33-47
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    • 2017
  • 지주식 흙막이 공법(Inclined Earth Retaining Wall; 이하 IER)은 지반 조건과 상재하중 등의 영향에 따라 다르지만 일반적으로 6.0~7.0m의 굴착 심도에서 자립이 가능하다. 하지만 더 깊은 심도의 굴착과 이에 따른 안정성을 확보하기 위해서 다른 공법과 병행하여 적용 할 필요가 있다. 따라서 본 연구에서는 IER에 소일네일링 공법을 적용한 복합형 IER의 안정성을 확인하고 효율적인 설치방법을 제안하고자 실내모형실험과 3차원 유한요소해석을 실시하였다. 실내 모형실험 결과 소일네일을 설치하였을 때가 설치하지 않았을 때와 비교하여 수평변위가 약 92% 감소하는 것으로 분석되었고, 3차원 유한요소해석 결과 소일네일 간격은 수평방향${\times}$수직방향 간격이 $1.5m{\times}0.75m$이고, 길이는 굴착 심도의 86%일 때 경제성과 안정성이 최적인 결과가 나타나는 것으로 분석되었다. 또한, IER의 변위가 크게 증가하는 굴착 심도 이전의 굴착 단계에 소일네일을 설치하였을 때 최대 1.71배 더 굴착이 가능한 것으로 분석되었다.

PNT공법에 대한 원리 및 수치해석적인 연구 (A study of mechanism and numerical analysis of PNT method)

  • 채성은;서동현;임기운;천성렬;김상환
    • 한국터널지하공간학회 논문집
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    • 제12권1호
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    • pp.95-103
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    • 2010
  • 본 논문은 새로운 연약지반 보강 굴착기술인 PNT 대한 연구로써 공법의 메카니즘 이론을 제시하였으며 선 네일의 설치 보강효과를 확인하기 위하여 2차원 수치해석을 수행하였다. 연구결과 PNT공법의 적용시 선 네일에 의한 연약지반에서의 변위가 크게 감소함을 확인하였다. 또한 PNT공법의 설계적용을 위하여 네일의 설치간격, 설치각도 및 설치 너비 등에 대한 다각적으로 분석하였다.

Collapse fragility analysis of the soil nail walls with shotcrete concrete layers

  • Bayat, Mahmoud;Emadi, Amin;Kosariyeh, Amir Homayoun;Kia, Mehdi;Bayat, Mahdi
    • Computers and Concrete
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    • 제29권 5호
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    • pp.279-283
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    • 2022
  • The seismic analytic collapse fragility of soil nail wall structures with a shotcrete concrete covering is investigated in this paper. The finite element modeling process has been well described. The fragility function evaluates the link between ground motion intensities and the likelihood of reaching a specific level of damage. The soil nail wall has been subjected to incremental dynamic analysis (IDA) from medium to strong ground vibrations. The nonlinear dynamic analysis of the soil nail wall uses a set of 20 earthquake ground motions with varying PGAs. PGD is utilized as an intensity measure, the numerical findings demonstrate that the soil nailing wall reaction is particularly sensitive to earthquake intensity measure (IM).

Interlocking Intramedullary Nail을 이용한 경골 골절의 치료 (Treatment of Tibial Fractures by Interlocking Intramedullary Nailing)

  • 정광용;이동철;서재성;김세동
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제10권2호
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    • pp.388-399
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    • 1993
  • 1983년 2월부터 1993년 5월까지 저자들이 interlocking IM nail정을 이용하여 치료한 경골 골절을 평균 14개월 추시하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 총 38례 중 37례에서 골유합을 이루어 97.3%의 골유합율은 보였으며 평균골유합기간은 18.7주였다. 2. 금속정의 사용 범위는 경골 간부 및 근위부나 원위부 골절에서 만족할 만한 결과를 얻었다. 3. interlocking nail은 심한 분쇄성 골절, 개방성 골절, 골소실이 있는 개방성 골절 동에서 견고한 고정을 얻을 수 있었다. 4. 불유합 및 지연유합된 경우 모두 골유합을 이루어 나사못 맞물림을 이용한 금속정 고정법은 경골 간부 골절에서 훌륭한 치료법으로 생각된다. 5. 가장 중요한 합병증은 Valgus 각형성 2례 및 varus 1례와 심부감염 1례 등이었다. 6. 금속정은 고정력이 견고하여 조기 관절운동 및 보행이 가능하여 관절 강직이나 근위축을 방지할 수 있었다.

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