Nesidioblastosis in one of the causes of hyperinsulinemic hypoglysemia in infancy. The most important goal of treatment for persistent hypoglycemia is the prevention of permanent brain damage. The early surgical management is satisfactory to this goal in nesidioblastosis and maintains normal blood sugar level without administration of drugs or supplement of sugar postoperatively in many cases. We experienced a female infant of 3 months old who has suffered from persistent hypoglysemia due to hyperinsulinism and was suspected nesidioblastosis for its cause clinically. She underwent 95% distal pancreatectomy. The histologic findings of nesidioblastosis was confirmed postoperatively. No postoperative complication was occured and her blood sugar levels were maintained within normal range without medical treatment.
Mondal, Susanta Kumar;Chakraborty, Goutam;Bhaumik, Uttam Kumar;Gupta, Malaya;Mazumder, Upal Kanti
Advances in Traditional Medicine
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제8권3호
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pp.236-242
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2008
The defatted methanol extract of bark of Diospyros malabarica (DM) at doses of 200 and 400 mg/kg, p.o. showed significant hypoglycemic activity on normal rats. The extract also exerted significant antihyperglycemic effect in alloxan-induced hyperglycemia and resulted in increase in plasma protein content and decrease in alkaline phosphatase, cholesterol and triglyceride levels when compared with those in the diabetic control group. However there were no significant changes in body and kidney weights of the DM extract-treated animals, compared to those of the untreated diabetic rats as a control. However, the DM extract showed a potential antioxidant activity by increasing catalase activity and reducing lipid peroxidation in liver. The results demonstrate antidiabetic activity of the defatted methanol extract of DM bark.
Incretin hormones such as glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and glucose-dependent insulinotropic polypeptide delay gastric emptying, increasing satiety, and enhance insulin secretion. Two new classes of treatments related to incretin hormones for the management of type 2 diabetes mellitus have emerged: GLP-1 receptor agonists (e.g., exenatide, liraglutide) and the dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors (e.g., sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, alogliptin), which prevent the degradation of GLP-1. A MEDLINE search was conducted in order to evaluate the efficacy and safety of incretin-based therapies and publications were reviewed. Data from clinical trials indicated incretin-based treatment showed clinically significant reductions in hemoglobin A1c with low risk of hypoglycemia. Weight reductions were observed with GLP-1 receptor agonists where as DPP-4 inhibitors are weight neutral.
Corticotropin-releasing actor receptors (CRFRs) activates the hypothalamic pituitary adrenal axis, one of the 2 parts of the fight or flight response to stress. Increased CRH production has is associated with Alzheimer's disease and major depression and hypoglycemia. In this study, we report the important structural and chemical parameters for CRFR inhibitors using the derivatives of 8-substituted-2-aryl-5-alkylaminoquinolines. A 3D QSAR study, Comparative molecular field analysis (CoMFA) was performed. The best predictions were obtained for the best CoMFA model with a $q^2$ of 0.607 with 6 components and $r^2$ of 0.991. The statistical parameters from the generated CoMFA models indicated that the data are well fitted and have high predictive ability. The contour map resulted from the CoMFA models might be helpful in the future designing of novel and more potent CRFR derivatives.
Two spaniel dogs were presented with a history of lethargy, weakness, refractory hypoglycemia, and episodic seizure. A pancreatic mass on the distal end of the left limb was identified through screening tests including dualphase CT angiography in each patient. Canine insulinoma was suspected with low blood glucose, low fructosamine, and normal to high serum insulin levels. Exploratory laparotomies were performed, and partial pancreatectomy using an ultrasonic-activated scalpel was achieved without enzyme leakage or fistula formation after surgery. The lesions were definitively diagnosed as insulinoma via histopathologic examination. One dog has been doing well until POD 870 with medication; in the other dog, diffuse hepatic nodules noted during surgery were confirmed as a liver metastasis. This dog died at POD 45. This case report addresses the utility of the ultrasonic scalpel in partial pancreatectomy for the treatment of canine insulinoma and differences in prognosis according to disease stage.
Corticotropin-releasing factor receptors (CRFRs) activate the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, which is an integral part of the fight or flight response to stress. Increase in CRH level is observed in Alzheimer's disease and major depression and hypoglycemia. Here, we report on the relevant physicochemical parameters required for the CRFR inhibitors. Comparative molecular similarity indices analysis (CoMSIA) was performed with the derivatives of 8-substituted-2-aryl-5-alkylaminoquinolinesas CRFR inhibitors. The best predictions were obtained for the best CoMSIA model with a $q^2$ of 0.576 with 6 components and $r^2$ of 0.977. The statistical parameters from the generated CoMSIA models indicated that the data are well fitted and have high predictive ability. CoMSIA contour maps could be useful in the designing of more potent and novel CRFR derivatives.
Channelopathies are a heterogeneous group of disorders resulting from the dysfunction of ion channels located in the membranes of all cells and many cellular organelles. These include diseases of the nervous system (e.g., generalized epilepsy with febrile seizures plus, familial hemiplegic migraine, episodic ataxia, and hyperkalemic and hypokalemic periodic paralysis), the cardiovascular system (e.g., long QT syndrome, short QT syndrome, Brugada syndrome, and catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia), the respiratory system (e.g., cystic fibrosis), the endocrine system (e.g., neonatal diabetes mellitus, familial hyperinsulinemic hypoglycemia, thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis, and familial hyperaldosteronism), the urinary system (e.g., Bartter syndrome, nephrogenic diabetes insipidus, autosomal-dominant polycystic kidney disease, and hypomagnesemia with secondary hypocalcemia), and the immune system (e.g., myasthenia gravis, neuromyelitis optica, Isaac syndrome, and anti-NMDA [N-methyl-D-aspartate] receptor encephalitis). The field of channelopathies is expanding rapidly, as is the utility of molecular-genetic and electrophysiological studies. This review provides a brief overview and update of channelopathies, with a focus on recent advances in the pathophysiological mechanisms that may help clinicians better understand, diagnose, and develop treatments for these diseases.
Inborn error of metabolism usually presents with a constellation of clinical pictures involving multiorgan systems. Because of its rarity and clinical diversity, it is difficult to make diagnosis accurately and efficiently. Many inborn error of metabolism shows predominantly hepatic symptoms and signs. The onset of symptoms is also varying depending the disease. The onset might be even prenatal, either neonatal or infantile, and late childhood. The major manifestation patterns are jaundice or cholestasis, hepatomegaly with or without splenomegaly, hypoglycemia and acute or chronic hepatocellular dysfunction. Based on pronounced hepatic symptoms and onset of symptoms, differential diagnosis can be more easily made with subsequent further laboratory investigation. In this review paper, major inborn error of metabolism with hepatic symptoms are described from the perspective of mode of clinical presentations.
Cacti of the genus Opuntia, which are widely distributed throughout Latin America, South Africa, the Mediterranean, and Korea, have been used not only as ornamental plants but also for their medicinal value. For example, Opuntia spp. have traditionally been used as hypoglycemic plants for treating diabetes mellitus. In this article, we review published papers dealing with the biological and medicinal properties of Opuntia spp.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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