Objective : High-molecular-weight hydroxyethyl starch (HES) compromises blood coagulation more than does low-molecular-weight HES. We compared the effects of low- and high-molecular-weight HES for the treatment of vasospasm and investigated the dose relationship with each other. Methods : Retrospectively, in a series of consecutive 102 patients with subarachnoid hemorrhage (SAH), 35 patients developed clinical symptoms of vasospasm of these fourteen patients were treated with low-molecular weight HES for volume expansion while the other 21 received high-molecular-weight HES as continuous intravenous infusion. Prothrombin time (PT), partial thromboplastin time (PIT), fibrinogen level, and platelet count were all measured prior to initiation, during treatment and after termination of therapy for symptomatic vasospasm. The total dose of HES ranged from 5 L to 14 L and median infusion duration was 10 days. Results : A more pronounced PTT prolongation was observed in high-molecular-weight HES group compared with low-molecular-weight HES group. No other coagulation parameters were altered. Dosage (=duration) shows a positive correlation with PTT. Clinically, significant bleeding episodes were noted in four patients who received high-molecular-weight HES. Conclusion : Coagulopathy was developed in direct proportion to molecular weight of starch and dosages. We propose the extreme caution in the administration of HES solution for the vasospasm treatment.
Tahir, Muhammad Nazir;Adnan, Ahmad;Cho, Eunae;Jung, Seunho
Bulletin of the Korean Chemical Society
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제33권12호
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pp.4035-4040
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2012
Presented study describes the synthesis of photo cross-linkable and water soluble hydroxyethyl starch hydroxyethyl methacrylate (HESHEMA) samples with different degree of substitution (DS) by functionalization of hydroxyethyl starch (HES) with hydroxyethyl methacrylate (HEMA) or hydroxyethyl methacrylate carbonylimidazole (HEMACI) in DMSO using two different routes. It was revealed that the reaction time for HESHEMA synthesis can be reduced from 5 days to 24 h by conducting the reaction at $80^{\circ}C$ instead of at room temperature. Solubility of HESHEMA was found to be dependent on DS which in turn was dependent on ratio between HES and HEMA or HEMACI. HESHEMA samples with DS > 0.24 depicted insoluble in water, whereas the samples with DS < 0.05 did not form appreciable gel. HESHEMA samples with appropriate DS were converted into hydrogels by cross-linking polymer chains under UV radiations and resulting HESHEMA hydrogels showed swelling up to 1200%. Application of HESHEMA in controlled drug delivery was investigated by diffusion based encapsulation of Ondansetron, a serotonin 5-$HT_3$ receptor antagonist drug, mainly used for nausea and vomiting treatment.
Kwak, Hyun Jeong;Lim, Oh Kyung;Baik, Jae Myung;Jo, Youn Yi
Korean Journal of Anesthesiology
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제71권6호
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pp.459-466
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2018
Background: To compare the effects of intraoperative infusions of balanced electrolyte solution (BES)-based hydroxyethyl starch (HES) and saline-based albumin on metabolic acidosis and acid/base changes during major abdominal surgery conducted using Stewart's approach. Methods: Forty patients, aged 20-65 years, undergoing major abdominal surgery, were randomly assigned to the HES group (n = 20; received 500 ml of BES-based 6% HES 130/0.4) or the albumin group (n = 20; received 500 ml of normal saline-based 5% albumin). Acid-base parameters were measured and calculated using results obtained from arterial blood samples taken after anesthesia induction (T1), 2 hours after surgery commencement (T2), immediately after surgery (T3), and 1 hour after arriving at a postanesthetic care unit (T4). Results: Arterial pH in the HES group was significantly higher than that in the albumin group at T3 ($7.40{\pm}0.04$ vs. $7.38{\pm}0.04$, P = 0.043), and pH values exhibited significant intergroup difference over time (P = 0.002). Arterial pH was significantly lower at T3 and T4 in the HES group and at T2, T3, and T4 in the albumin group than at T1. Apparent strong ion difference (SIDa) was significantly lower at T2, T3, and T4 than at T1 in both groups. Total plasma weak nonvolatile acid ($A_{TOT}$) was significantly lower in the HES group than in the albumin group at T2, T3 and T4 and exhibited a significant intergroup difference over time (P < 0.001). Conclusions: BES-based 6% HES infusion was associated with lower arterial pH values at the end of surgery than saline-based 5% albumin infusion, but neither colloid caused clinically significant metabolic acidosis (defined as an arterial pH < 7.35).
For the development of $^{99m}Tc-labelled$ antimony sulfide colloid and hydroxyethyl starch, various experiments such as preparation of colloid, control of the distribution of particle size, establishment of labelling conditions, determination of labelling yield and radiochemical purity, examination of stability, and organ imagings of rabbits etc. were carried out. 1) Antimony sulfide colloid was readily prepared by the reaction of aqueous solution of antimony potassium tartrate with hydrogen sulfide generated by treating ferrous sulfide with dilute sulfuric acid. The colloid could be stabilized by adding small amount of polyvinylpyrrolidone. 2) Electron microscopy analysis exhibited the distribution of colloid size in the range of $1\sim15nm$ with a major portion of 9 m. The colloid solution was sterilized by membrane filtration $(0.2{\mu}m)$ and then stored at $4^{\circ}C$. This sterilized colloid was so stable that it was usable at least for one year. 3) The antimony sulfide colloid was labelled by adding sodium $pertechnetate-^{99m}Tc$ solution to the reaction vial, followed by adding hydrochloric acid and then boiled for 30 min. The optimal pH of the reaction mixture was found to be in the range of $1.3\sim1.4$. Instant thin layer chromatography (ITLC) analysis showed high labelling yield of above 99.5%. This labelled colloid maintained high radio-chemical purity of above 99% until 10 hours after labelling. 4) Animal studies showed high uptake of $^{99m}Tc-Sb_2S_3$ colloid at lymph vessels and nodes indicating a suitable agent for lymphoscintigraphy. Satisfactory results were also abtained in other clinical studies. 5) Hydroxyethyl starch (HES $0.6\sim1.0%$) was labelled with $Na^{99m}TcO_4$ in the presence of $SnCl_2$ with high labelling yield of above 99.5%. The optimal pH of the reaction mixture was in the range of $1.8\sim2.0$. $^{99m}Tc-HES$ maintained high radiochemical purity of above 99% until 10 hours after labelling. 6) Animal studies showed that $^{99m}Tc-HES$ migrated more rapidly from the injection sites into the lymph vessels than $^{99m}Tc-Sb_2S_3$ colloid while less amount of the former was uptaken at lymph nodes than that of the latter. Similar phenomenon was also observed in other clinical studies. As a result, $^{99m}Tc-Sb_2S_3$ colloid was found to be more effective lymphoscintigraphic agent than $^{99m}Tc-HES$.
DMSO는 배양포유류세포 동결보존의 동결보호제로써 일반적으로 사용 되어져 왔지만, DNA 메틸화 및 히스톤의 수식에 의해 일부 세포에서는 분화를 일으키는 것으로도 알려져 있다. 동결보존시의 배양세포의 안정된 분화형질유지에는 메틸화를 일으키는 DMSO 이외의 동결보호제의 사용이 필요하다. 세포독성이 낮고, 동물정자동결보존에 효과적인 것으로 알려진 아미도 화합물이 동일하게 포유류의 배양세포의 동결보존에서 동결보호작용이 있는지를(8종류의 아미드 화합물) 배양 마우스 혈관내피세포를 이용해 조사했다. 조사한 아미드 화합물 중에 아세트아미드와 락트아미드의 2종류가 배양세포에 대해서 동결보호작용이 있고, 가장 효과적인 것은 농도가 1.5 M의 락트아미드이다. 배양세포의 동결보존에 관해서는 삼투압 스트레스를 받지 않을 필요가 있기 때문에, 1.5 M 락트아미드 용액을 제작 시, 용매를 각 희석율의 PBS로 하고, 삼투압을 바꾼 동결 보존액에 동결세포의 생존율을 조사했다. 그 결과, 0.4배 농도의 PBS가 삼투압 스트레스를 가장 낮고 생존율이 가장 높음을 확인했다. 동결보존배지에 고 분자량재료를 첨가하면 세포생존율이 개선되는 것이 알려져 있기 때문에 BSA, HES, 데키스트란의 효과를 조사했다. 그 결과, 락트아미드를 이용한 동결보존배지는 $0.4{\times}PBS$를 이용한 1.5 M 락트아미드용액에 1%의 BSA를 첨가한 경우, DMSO의 동결보호작용에 필적하는 동결보호작용을 나타내는 것을 확인했다.
본 연구의 목적은 흰쥐 상악 대구치를 발거 한 후 급속 냉동보존을 통해 치아를 보관하였을 때 in vivo MTT 검색법을 이용하여 치주인대세포의 활성도를 측정하고자 하였다. 실험 방법은 74마리 4주령의 암컷 Sprague-Dawley계의 흰쥐를 사용하여 각군당 10마리의 쥐에서 상악 좌우 제1, 2 대구치를 발거하여 모두 40개의 치아를 사용하였다. 대조군은 즉시 발치군이며 냉동군은 F medium에 5% Dimethylsulfoxide (DMSO) 6% Hydroxyethyl starch (HES)를 포함한 군(1군), 10% DMSO를 포함한 군(2군) 그리고 $Viaspan^(R)$에 5% DMSO 6% HES(3군), 10% DMSO를 포함한 군 (4군)으로 나누어 1주일간 액체질소에 냉동한 뒤 해동하였다. 냉장군은 F medium (5군)와 $Viaspan^(R)$ (6군)에 넣어 1주간 $4^{\circ}C$ 냉장고에서 보관하였다. 냉동 및 냉장보존한 후에는 in vivo MTT검색법을 시행하였다. 개개 치아의 치근면 단위면적으로 표준화하기 위해 치근을 1% eosin Y 용액에 12시간 담근 후 1% acid alcohol로 용해시켜 530 nm에서 측정한 흡광도 값을 in vivo MTT 측정값으로 나누었다. 통계 분석을 위해 Two way ANOVA와 Duncan's Multiple Range Test를 95% 신뢰 구간에서 시행하였다. 그리고 각 군당 2개의 치아를 같은 방법으로 처리한 후 $10{\mu}m$ 두께로 냉동 절단하여 광학 현미경과 편광 현미경하에서 관찰하였다. 1, 2군은 3, 4군보다. 높은 흡광도를 나타내었으며 6군은 5군보다. 높은 흡광도를 나타내었다(p<0.05). 광학 현미경 관찰에서 MTT 결정은 파란색을, 편광현미경에서는 밝은 오렌지색을 나타내었고 전체적으로 in vivo MTT검색법의 결과와 같은 양상을 나타내었다. 본 연구의 결과 5%, 10% DMSO를 사용한 F medium 배지로 냉동보존한 경우가 $Viaspan^(R)$을 배지로 냉동하였을 때나 냉장보존 하였을 때보다 통계적으로 유의차 있게 높은 세포 활성도를 나타내었다(p<0.05).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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