Purpose: Endoscopic submucosal dissection (ESD) is an effective treatment for early gastrointestinal neoplasms. However, this is a time-consuming procedure requiring various devices. This study aimed to evaluate the efficacy and safety of the ClearCutTM Knife H-type, which is an integrated needle-tipped and insulated-tipped (IT) knife. Materials and Methods: Between July 2020 and September 2021, 99 patients with gastric epithelial neoplasms scheduled for ESD at three tertiary care hospitals were randomly assigned to H-knife (ClearCutTM Knife H-type) or IT-knife (conventional IT knife) groups. Procedure times, therapeutic outcomes, and adverse events were analyzed. Results: A total of 98 patients (50 in the H-knife group and 48 in the IT-knife group) were analyzed. The median total procedure time was 11.9 minutes (range, 4.4-47.2 minutes) in the H-knife group and 12.7 minutes (range, 5.2-137.7 minutes) in the IT-knife group (P=0.209). Unlike the IT-knife group, which required additional devices in all cases, no additional devices were used in the H-knife group (P<0.001). En-bloc resection was performed for all lesions in both groups. The incidence of adverse events was not significantly different between groups (4.0% in the H-knife group vs. 8.3% in the IT-knife group; P=0.431). Conclusions: The newly developed hybrid device, the ClearCutTM Knife H-type, had comparable efficacy to the conventional IT knife for gastric ESD.
Shiguan Chen;Huimei Zhang;Kseniya I. Zykova;Hamed Gholizadeh Touchaei;Chao Yuan;Hossein Moayedi;Binh Nguyen Le
Computers and Concrete
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제32권2호
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pp.217-232
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2023
Numerous studies have been performed on the behavior of pile foundations in cold regions. This study first attempted to employ artificial neural networks (ANN) to predict pile-bearing capacity focusing on pile data recorded primarily on cold regions. As the ANN technique has disadvantages such as finding global minima or slower convergence rates, this study in the second phase deals with the development of an ANN-based predictive model improved with an Elephant herding optimizer (EHO), Dragonfly Algorithm (DA), Genetic Algorithm (GA), and Evolution Strategy (ES) methods for predicting the piles' bearing capacity. The network inputs included the pile geometrical features, pile area (m2), pile length (m), internal friction angle along the pile body and pile tip (Ø°), and effective vertical stress. The MLP model pile's output was the ultimate bearing capacity. A sensitivity analysis was performed to determine the optimum parameters to select the best predictive model. A trial-and-error technique was also used to find the optimum network architecture and the number of hidden nodes. According to the results, there is a good consistency between the pile-bearing DA-MLP-predicted capacities and the measured bearing capacities. Based on the R2 and determination coefficient as 0.90364 and 0.8643 for testing and training datasets, respectively, it is suggested that the DA-MLP model can be effectively implemented with higher reliability, efficiency, and practicability to predict the bearing capacity of piles.
MuHyung Heo;Dong Seop Jeong;Suryeun Chung;Kyoung Min Park;Seung Jung Park;Young Keun On
Journal of Chest Surgery
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제56권2호
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pp.90-98
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2023
Background: Atrial fibrillation (AF) is the most common type of cardiac arrhythmia. Totally thoracoscopic ablation (TTA) is a surgical treatment showing a high success rate as a hybrid procedure with radiofrequency catheter ablation to control AF. This study compared the early complications of warfarin and non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs) in patients who underwent TTA. Methods: This single-center retrospective cohort study enrolled patients who underwent planned TTA for AF from February 2012 to October 2020. All patients received postoperative anticoagulation, either with warfarin or a NOAC (apixaban, rivaroxaban, dabigatran, or edoxaban). Propensity score matching was performed for both groups. Early complications were assessed at 12 weeks after TTA and were divided into efficacy and safety outcomes. Both efficacy and safety outcomes were compared in the propensity score-matched groups. Results: Early complications involving efficacy outcomes, such as stroke and transient ischemic attack, were seen in 5 patients in the warfarin group and none in the NOAC group. Although the 2 groups differed in the incidence of efficacy outcomes, it was not statistically significant. In safety outcomes, 11 patients in the warfarin group and 24 patients in the NOAC group had complications, but likewise, the between-group difference was not statistically significant. Conclusion: Among patients who underwent TTA, those who received NOACs had a lower incidence of thromboembolic complications than those who received warfarin; however, both groups showed a similar bleeding complication rate. Using a NOAC after TTA does not reduce efficacy and safety when compared to warfarin.
Although laparoscopic pancreaticoduodenectomy (LPD) is considered as minimally invasive surgery, an advanced level of laparoscopic skill is still required. LPD comprises various procedures including reconstruction. Therefore, establishment of a safe approach at each step is needed. Prevention of intraoperative bleeding is the most important factor in safe completion of LPD. The establishment of effective retraction methods is also important at each site to prevent vascular injury. I also recommend the "uncinate process first" approach during initial cases of LPD, in which the branches of the inferior pancreaticoduodenal artery are dissected first, at points where they enter the uncinate process. This approach is performed at the left side of the superior mesenteric artery (SMA) before isolating the pancreatic head from the right aspect of the SMA, which allows safe dissection without bleeding. Safe and reliable reconstruction is also important to prevent postoperative complications. Laparoscopic pancreatojejunostomy requires highly skilled suturing technique. Pancreatojejunostomy through a small abdominal incision, as in hybrid-LPD, facilitates reconstruction. In LPD, the surgical view is limited. Therefore, we must carefully verify the position of the pancreaticobiliary limb. A twisted mesentery may cause severe congestion of the pancreaticobiliary limb following reconstruction, resulting in severe complications. We must secure the appropriate position of the pancreaticobiliary limb before starting reconstruction. We describe the incidence of intraoperative and postoperative complications and appropriate technique for safe performance of LPD.
스마트 건강도시, 지역, 지오인터넷(geo-internet) 및 블록체인 기술의 통합으로 인해 건강지리학이 중요해 졌다. 본 연구는 개인과 집단이 직면한 특정한 건강 문제를 중심으로 지리와 건강의 교차점을 탐구한다. 학술문헌들을 바탕으로 관찰 및 기술적 방법을 사용하여 세계적인 건강 문제를 해결하는데 중요한 사회경제적 요인을 탐색하고, 지역적 접근방식을 취한다. 본 연구의 의의는 우즈베키스탄의 보건 문제에 대한 간결한 사례 연구를 제시하여 귀중한 통찰력을 제공하는데 있다. 본 연구에 사용된 기사와 UN 출판물의 데이터를 바탕으로 한 분석은 건강지리학의 학제 간 연구의 특성을 보여주고, 분석 결과는 연구자와 정책 입안자에게 실용적인 적용 가능성을 제공한다. 또한, 전체적인 연구 결과는 지역별 질병을 해결하는 데 있어 지리학 및 보건 건강과학의 중요한 역할을 강조하는 동시에 질병 발생을 포함한 환경 위험 및 건강 영향을 이해하는 데 있어 공간 분석의 중요성을 강조한다.
과학기술이 비약적으로 발전하는 오늘날 박물관의 전통적인 전시 형식은 이미 사회의 수요를 만족시키기 어렵다. 이 연구에서는 가상현실, 증강현실, 혼합현실 등 확장현실 기술의 강점과 핵심 기술을 분석하여 박물관 XR 전시인터랙션 방안을 분석하였다. 먼저 이론 조사를 통해 XR 기술의 개념, 관람 체험의 개념과 영향 요소, 그리고 XR 기술의 응용을 살펴보았다. 이를 바탕으로 한국과 중국의 공룡박물관을 선정하여 관람객들의 전시 현장 실제 체험과 XR 기술 활용을 분석하였다. 분석 결과 공룡박물관에서 XR 기술을 사용하면 가상세계와 현실세계의 효과적인 융합을 실현하고 관람 공간을 확대할 수 있다. 이는 관람객에게 더욱 심층적인 상호작용 체험을 제공하고 전시 방식을 풍부하게 만들어 박물관 체험을 더욱 흡인력 있게 할 수 있다. 이 연구를 통하여 XR 기술이 박물관의 디지털 전환을 실현하고 지속 가능한 발전 가능성을 높일 수 있음을 제시하였다.
Ali Zar;Zahoor Hussain;Muhammad Akbar;Bassam A. Tayeh;Zhibin Lin
Smart Structures and Systems
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제32권5호
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pp.319-338
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2023
The study presents a new hybrid data-driven method by combining radial basis functions neural networks (RBF-NN) with the Jaya algorithm (JA) to provide effective structural health monitoring of arch dams. The novelty of this approach lies in that only one user-defined parameter is required and thus can increase its effectiveness and efficiency, as compared to other machine learning techniques that often require processing a large amount of training and testing model parameters and hyper-parameters, with high time-consuming. This approach seeks rapid damage detection in arch dams under dynamic conditions, to prevent potential disasters, by utilizing the RBF-NNN to seamlessly integrate the dynamic elastic modulus (DEM) and modal parameters (such as natural frequency and mode shape) as damage indicators. To determine the dynamic characteristics of the arch dam, the JA sequentially optimizes an objective function rooted in vibration-based data sets. Two case studies of hyperbolic concrete arch dams were carefully designed using finite element simulation to demonstrate the effectiveness of the RBF-NN model, in conjunction with the Jaya algorithm. The testing results demonstrated that the proposed methods could exhibit significant computational time-savings, while effectively detecting damage in arch dam structures with complex nonlinearities. Furthermore, despite training data contaminated with a high level of noise, the RBF-NN and JA fusion remained the robustness, with high accuracy.
Kanti Singh Sangher;Archana Singh;Hari Mohan Pandey
International Journal of Computer Science & Network Security
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제23권11호
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pp.99-109
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2023
The darknet is frequently referred to as the hub of illicit online activity. In order to keep track of real-time applications and activities taking place on Darknet, traffic on that network must be analysed. It is without a doubt important to recognise network traffic tied to an unused Internet address in order to spot and investigate malicious online activity. Any observed network traffic is the result of mis-configuration from faked source addresses and another methods that monitor the unused space address because there are no genuine devices or hosts in an unused address block. Digital systems can now detect and identify darknet activity on their own thanks to recent advances in artificial intelligence. In this paper, offer a generalised method for deep learning-based detection and classification of darknet traffic. Furthermore, analyse a cutting-edge complicated dataset that contains a lot of information about darknet traffic. Next, examine various feature selection strategies to choose a best attribute for detecting and classifying darknet traffic. For the purpose of identifying threats using network properties acquired from darknet traffic, devised a hybrid deep learning (DL) approach that combines Recurrent Neural Network (RNN) and Bidirectional LSTM (BiLSTM). This probing technique can tell malicious traffic from legitimate traffic. The results show that the suggested strategy works better than the existing ways by producing the highest level of accuracy for categorising darknet traffic using the Black widow optimization algorithm as a feature selection approach and RNN-BiLSTM as a recognition model.
Rinanti Eka Aldis;Muhlisin Muhlisin;Zuprizal Zuprizal;Heru Sasongko;Chusnul Hanim;Muhsin Al Anas
Animal Bioscience
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제37권4호
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pp.678-688
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2024
Objective: Reduced crude protein (CP) diets offer potential benefits such as optimized feed efficiency, reduced expenses, and lower environmental impact. The objective of this study was to evaluate black soldier fly larvae (BSFL) meal on a low-protein diet for duck performance, blood biochemical, intestinal morphology, gastrointestinal development, and litter. Methods: The experiment was conducted for 42 days. A total of 210-day-old male hybrid ducklings (5 replicate pens, 7 ducks per pen) were randomly assigned to 6 dietary treatments (3×2 factorial arrangements) in randomized design. The factors were CP level (18%, 16%, 14%) and protein source feed soybean meals (SBM), black soldier fly larvae meals (BSFLM). Results: Reduced dietary CP levels significantly decreased growth performance, feed intake, the percentage of nitrogen, pH (p<0.05), and tended to suppress ammonia in litter (p = 0.088); increased lipid concentration; and enhanced relative weight of gastrointestinal tracts (p<0.05). In addition, dietary BSFL as a source of protein feed significantly increased lipid concentration and impacted lowering villus height and crypt depth on jejunum (p<0.05). Conclusion: In conclusion, the use of BSFLM in a low-protein diet was found to have a detrimental effect on growth performance. However, the reduction of 2% CP levels in SBM did not have a significant impact on growth performance but decreased nitrogen and ammonia concentrations.
Objective: The present study aimed to investigate the association between myocardial blood flow (MBF) quantified by dynamic CT myocardial perfusion imaging (CT-MPI) and the increments in heart rate (HR) after stress in patients without obstructive coronary artery disease. Materials and Methods: We retrospectively included 204 subjects who underwent both dynamic CT-MPI and coronary CT angiography (CCTA). Patients with more than minimal coronary stenosis (diameter ≥ 25%), history of myocardial infarction/revascularization, cardiomyopathy, and microvascular dysfunction were excluded. Global MBF at stress was measured using hybrid deconvolution and maximum slope model. Furthermore, the HR increments after stress were recorded. Results: The median radiation dose of dynamic CT-MPI plus CCTA was 5.5 (4.5-6.8) mSv. The median global MBF of all subjects was 156.4 (139.8-180.4) mL/100 mL/min. In subjects with HR increment between 10 to 19 beats per minute (bpm), the global MBF was significantly lower than that of subjects with increment between 20 to 29 bpm (153.3 mL/100 mL/min vs. 171.3 mL/100 mL/min, p = 0.027). This difference became insignificant when the HR increment further increased to ≥ 30 bpm. Conclusion: The global MBF value was associated with the extent of increase in HR after stress. Significantly higher global MBF was seen in subjects with HR increment of ≥ 20 bpm.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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