Purpose:Treatment of precocity with gonadotropin releasing hormone analogue (GnRHa) might theoretically exert a detrimental effect on the bone mass during pubertal development. We investigated the short-term changes in bone mineral density (BMD) during GnRHa treatment and the enhancement in the changes with the co-administration of GnRHa and human growth hormone (hGH). Methods:Forty girls with precocious or early puberty who were using GnRHa for more than 1 year were enrolled. Of them, 14 concurrently received hGH. Lumbar bone mineral density was measured before and after the treatment, and bone mineral density-standard deviation scores (BMD-SDSs) were compared according to chronologic age (CA) and bone age (BA), as well as according to the administration of GnRHa alone (Group I) or the co-administration of hGH and GnRHa (Group II). Results:BMDs before and after treatment were in the normal range according to CA but were significantly lower according to BA (P<0.05). During treatment, BMD-SDSs did not change according to CA but significantly increased according to BA (P<0.05). BMD-SDSs in group I did not change during treatment according to CA or BA, while those in group II increased significantly according to BA (P<0.05), but not according to CA. Conclusion:Lumbar BMD was adequate according to CA at initial manifestation of precocity but was lower if compared to BA, that is, BMD did not increase with BA. Because co-treatment with hGH significantly increased BMD-SDSs according to BA, hGH co-treatment could be considered during GnRHa therapy.
Objective: This study was performed to identify whether growth and differentiation factor-9 (GDF-9) and transforming growth factor-${\beta}1$ (TGF-${\beta}1$) expressions would be lower in the follicular fluid (FF) of those over age 35 who underwent IVF than under age 35. Methods: A total of 24 IVF cycles (20 patients) were included in this study. All of patients were stimulated for IVF by the GnRH short protocol and divided into two groups for analysis, according to their age: <35 group (14 cycles, 11 patients) vs. ${\geq}35$ group (10 cycles, 9 patients). The expression levels of GDF-9 and TGF-${\beta}1$ were determined by western blotting and quantitative enzyme-linked immunosorbent assay. Results: The numbers of retrieved oocytes and metaphase II oocytes were significantly lower in the ${\geq}35$ group. Lower expression of GDF-9 and TGF-${\beta}1$ by western blotting in the ${\geq}35$ group were observed as well. The mean GDF-9 and TGF-${\beta}1$ levels by enzyme-linked immunosorbent assay were lower in the ${\geq}35$ group. The values were $6,850.5{\pm}928.4$ ng/L vs. $3,333.3{\pm}1,089.2$ ng/L of GDF-9 ($p$ <0.05) and $3,844.1{\pm}571.1$ ng/L vs. $2,187.7{\pm}754.0$ ng/L of TGF-${\beta}1$ ($p$ <0.05). A negative correlation between GDF-9 and age was observed (r=-0.546, $p$=0.006). Conclusion: GDF-9 and TGF-${\beta}1$ production from stimulated ovaries during IVF appears to decrease with age.
Through the previous studies(I,II), it was observed that human follicular fluid(HFF) was more effective than human fetal cord serum(HFCS) on promoting meiotic resumption of oocytes and improving embryonic development of mouse in vitro. On the basis of these results, we have gradually exchanged HFCS with HFF as protein supplement in human ART. This study was performed to investigate the efficiency of HFF on improving the pregnancy rate in ART. Oocytes were retrieved transvaginally from patients treated with pituitary suppression with GnRH-agonist and ovarian stimulation with human menopausal gonadotro-pin(HMG) and pure follicle stimulating hormone(FSH). Aspirated oocytes were rinsed and cultured in TCM-199 containing HFF, and the concentrations of HFF were adjusted to 10, 20, and 30% according to the use for insemination, embryo growth and embryo transfer, respectively. As possible as, we tried to do embryo transfer into fallopian tube to mimic the coincidence of the cell stage with the place of sojourn in vivo, so we performed various ART programs(IVF & ET; in vitro fertilization, ZIFT; zygote intra fallopian-tube transfer, ZIFT & ET) according to the tubal conditions of patients. On the while, intra cytoplasmic sperm injection(ICSI) was used to assist IVF of the patients who had shown poor standard IVF results by immunological or severe male factor. Of the 255 cycles of ART programs using HFF as protein supplement, 118 cycles were turn out to be succeeded in pregnancy(46.2%, per cycle, p<0.05), while 21 pregnancies were achieved in the 69 cycles using HFCS(30.4%). The 255 cycles using HFF were subdivided into cycles with the type of ART programs, and each pregnancy rate of the ART programs were 44.7% (IVF & ET, 76/170 cycles), 53.4%(ZIFT, 31/58 cycles) and 40.7% (ZIFT & ET, 11/27 cycles), respectively. In the 61 ICSI cycles using HFF, 28 cycles succeed in pregnancy(45.9%), while 7 pregnancies were obtained in the 17 ICSI cycles using HFCS. Also the ongoing pregnancy rate in the group using HFF(78.8%, 93/118 cycles) was higher than that in the group using HFCS(61.9%). Therefore, we found that the use of HFF as protein supplement was more suitable and effective than the use of HFCS to improve the pregnancy rate in ART.
Objective: The purpose of the present study was to examine the hormonal regulation of RGS-2 in the rat ovary. Methods: Immature rats were injected with 10 IU of PMSG to induce multiple growth of preovulatory follicles and 10 IU of hCG to induce ovulation. Northern blot analysis performed for gene expression and in situ hybridization performed for mRNA localization. Results: Northern blot analysis revealed that pregnant mare's serum gonadotropin (PMSG) treatment did not affect RGS-2 mRNA levels. In contrast, human chorionic gonadotropin (hCG) treatment of PMSG-primed rats resulted in an increase in RGS-2 expression within $1{\sim}3\;h$. The major cell-types expressing RGS-2 mRNA were oocytes regardless of follicle size. Interestingly, hCG treatment caused the stimulation of RGS-2 gene expression in granulosa cells of preovulatory and growing follicles. In contrast, cell types expressing RGS-2 protein were theca cells regardless of hCG treatment. Like in vivo, treatment of preovulatory granulosa cells with LH in vitro stimulated RGS-2 levels within 1 h. Interestingly, GnRH antagonist II enhanced the stimulatory action of LH. Conclusion: The present study demonstrates the LH/hCG induction of RGS-2 in preovulatory granulosa cells and suggests a role of RGS-2 in Gq protein signaling pathway during ovulation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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