• 디지털융복합연구
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• 제15권3호
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• pp.287-294
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• 2017

본 연구는 최근 메르스와 같은 대규모 감염질환의 확산 경로를 추적하고 관리하는 의료서비스가 요구되면서 ICT 기술 도입을 시도하고 있는 의료환경의 새로운 패러다임에 적극 대응하기 위하여 비콘 스캐너 기반의 병실 모니터링 서비스 개발을 시도하였다. Beacon 하드웨어 개발과 Beacon 저전력 블루투스 4.0(Bluetooth Low Energy, BLE)용 펌웨어 개발 및 서버 및 웹기반 대시 보드 UI 개발을 통하여 위치기반서비스로 환자들의 위치를 파악하고 웹 UI 기반으로 모니터링 하는 등의 기능을 제공하는 개인 맞춤형 모니터링 시스템을 설계하였다. 비콘이라는 온라인 기술이 제대로 접목되지 못했던 곳에 온라인 기술을 접목함으로써 오프라인 병원 서비스의 효율성을 극대화하여 적극적인 감염대응 및 환자안전에 그 가치를 둘 수 있다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제55권8호
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• pp.272-279
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• 2012

Purpose: The aim of this study was to develop an appropriate nursing information guideline according to corrected age, after investigating parents' concerns about the growth, development, and diseases of their premature infants after discharge from the neonatal intensive care unit (NICU). Methods: The parents of premature infants (birth weight, <2,500 g; gestational age, <37 weeks) who went to a neonatal follow-up clinic after NICU discharge at Seoul St. Mary's Hospital from January 2005 to December 2009, were asked with regard to their concerns about their infants through a questionnaire survey. The results of physical examinations, including body measurements and neurodevelopmental status at 4, 8, 12, and 18 months of corrected age, were retrospectively reviewed in 390 infants. Results: The most common parental concerns were developmental delay, poor growth, and feeding and nutritional problems. Parental concerns about developmental delay, growth failure in improvement in body weight and length, and overweightness were high in specificity but very low in sensitivity. After NICU discharge, 30% of premature infants experienced infectious diseases before 18 months of corrected age, the most common of which was respiratory tract infection. Conclusion: For guiding of premature infants in outpatient day clinics after NICU discharge, it is necessary to identify the parents' highest concerns, to educate them about the possibilities of growth and neurodevelopmental disabilities in their infants and to provide them with handouts containing guidelines on the management of infectious diseases, especially respiratory infections.

• 대한두개안면성형외과학회지
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• 제13권1호
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• pp.54-56
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• 2012

Purpose: Dandy-Walker syndrome is a rare congenital brain malformation that occurs one in every 25,000-35,000 live births, mostly in females. It is characterized by cystic enlargement of the fourth ventricle, agenesis or hypogenesis of the cerebellar vermis and enlargement of the posterior fossa. In this report, the authors aimed to address a rare case of a 14-months-old female Dandy-Walker syndrome patient that is presented with submucous cleft palate. Methods: A 14-months-old female patient admitted to our outpatient clinic, via the department of pediatrics, with the complaints of nasal regurgitation, choking and breathing difficulties. She was diagnosed as Dandy-Walker syndrome by magnetic resonance imaging evaluation, at another hospital and underwent a shunt operation for the hydrocephalus continuing treatments. On physical examination, she had structural abnormality of bifid uvula, and palpable notch in the posterior surface of the hard palate. Her submucous cleft palate was corrected, which used a double opposing Z-plasty under general anesthesia. Results: In a follow-up period of 2 months, no complications, such as wound dehiscence, necrosis and infection occurred, which shows satisfactory results. She consulted with pediatric neurologists and physical therapists for further evaluation and management of the abnormalities in the central nervous system. Conclusion: Dandy-Walker syndrome patient with a cleft palate is a very rare case to find, which only a few cases are reported around the world. Authors would like to share this case of Dandy-Walker syndrome patient, with submucous cleft palate, who underwent a double opposing Z-plasty that shows satisfactory results.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1993년도 제27차 학술대회 초록집
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• pp.102-102
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• 1993

경부 심부 감염은 경막과 경강에 발생하는 염증으로 항생제 요법으로 그 빈도가 상당히 감소 되었지만 여전히 생명의 위협을 초래할 수 있는 질환이다. 저자들은 최근 본원 이비인후과에서 치험한 경부심부감염환자 19례를 대상으로 임상적 고찰을 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1 연령별 발생 분포는 2세에서 61세까지 전 연령층에서 고르게 발생하였으며, 평균연령은 39세이었고, 남녀비는 남자 13(68%)례, 여자 6(32%)례 이었다. 2.발생부위는 악하강이 ll례(58%), 측인두강이 7례(31%), 인두후강이 1례(5%)이었다. 3.원인균은 12례의 균배양검사상 용혈성연쇄상구균 6례(50%), 포도상구균 3례(25%)가 검출 되었고 3례(25%)에서는 균이 검출되지 않았다. 4.특기할 합병증 없이 전례가 치유되었다. 그중 13례(68%)에서는 항생제요법을 병행한 수술적 절개배농으로, 6례(32%)에서는 보존적 요법으로 치유되었다.

• 대한임상독성학회지
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• 제6권2호
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• pp.130-133
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• 2008

In South Korea, attempted suicide by paraquat (PQ) intoxication is fairly common, and is lethal by pulmonary fibrosis and hypoxemia. However, the treatment of PQ poisoning is primarily supportive management. To increase the survival rate associated with PQ intoxication, many treatments have been developed. Here, we treated a case of PQ intoxication with steroid pulse therapy. A 23-year-old man was admitted to the hospital because of PQ intoxication. He drank two mouthfuls of Gramoxon (24% commercial paraquat). His vital signs were stable, but he had a throat infection, and navy blue urine in the sodium dithionite test. Standard treatment, including gastric lavage with activated charcoal was performed, and emergent hemoperfusion with a charcoal filter was initiated 11 h after PQ ingestion. Pharmacotherapy was initiated 18 h after PQ ingestion with the administration of 5 mg dexamethasone. On day 10, chest PA showed pulmonary fibrosis. Therefore, we initiated steroid pulse therapy, with 1g methylprednisolone in 100 mL of D5W administered over 1 h repeated daily for 3 days, and 1 g cyclophosphamide in 100 mL of D5W administered over 1 h daily for 2 days. On day 15, dexamethasone therapy was initiated. On day 30, pulmonary fibrosis was improved. Thus, if pulmonary fibrosis becomes exacerbated after dexamethasone therapy during the subacute stage, pulse therapy with methylprednisolone and cyclophosphamide could be helpful.

• Clinical Endoscopy
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• 제57권1호
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• pp.105-111
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• 2024

Background/Aims: The pancreatic pseudocyst (PP) is a type of fluid collection that typically develops as a delayed complication of acute pancreatitis. Drainage is indicated for symptomatic patients and/or associated complications, such as infection and bleeding. Drainage modalities include percutaneous, endoscopic, laparoscopic, and open drainage. This study aimed to assess trends in the utilization of different drainage modalities for treating PP from 2016 to 2020. The trends in mortality, mean length of hospital stay, and mean hospitalization costs were also assessed. Methods: The National Inpatient Sample database was used to obtain data. The variables were generated using International Classification of Diseases-10 diagnostic and procedural codes. Results: Endoscopic drainage was the most commonly used drainage modality in 2018-2020, with an increasing trend over time (385 procedures in 2018 to 515 in 2020; p=0.003). This is associated with a decrease in the use of other drainage modalities. A decrease in the hospitalization cost for PP requiring drainage was also noted (29,318 United States dollar [USD] in 2016 to 18,087 USD in 2020, p<0.001). Conclusions: Endoscopic drainage is becoming the most commonly used modality for the treatment of PP in hospitals located in the US. This new trend is associated with decreasing hospitalization costs.

• 한국재난정보학회 논문집
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• 제18권4호
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• pp.839-846
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• 2022

연구목적:감염병 유행시 감염병 의심 환자의 구급활동을 위해 출동한 소방대원의 안전을 확보하고, 현장에서 수집된 정보를 바탕으로 지역별 감염병 의심환자 발생 현황을 파악하여 현장 통제 및 지원이 가능한 소방 감염병 관리 시스템을 개발하고자 한다. 연구방법: 감염병 의심 환자를 분류할 수 있는 스마트폰 앱을 개발하여 감염병 의심 여부를 확인하고, 감염병 의심 환자로부터 감염을 방지하기 위해 환자 식별용 NFC 태그를 1회용 형태로 개발한다. 현장에서 입력되는 감염병 의심 응급환자 관련 데이터를 수집하고 분석할 수 있는 관리 시스템을 개발하여 해당 업무 관련자에게 제공하여 감염병 의심 응급환자의 이송을 개선하는지 평가한다. 연구결과: 실험결과 스마트폰 앱에 구현된 알고리듬을 통해 감염병 의심 여부를 판단할 수 있었으며, 적정 이송병원으로 이송함으로써 재이송 비율히 현저히 감소되었다. 결론:본 연구를 통해 응급의료 서비스에 ICT 기술을 적용하여 응급의료 서비스를 개선할 수 있는 가능성을 확인하였으며, 특히 감염병 의심환자에 대한 적정병원 이송으로 이송시간 단축 및 응급환자의 소생률 향상과 함께 구급대원의 안전을 적극적으로 확보할 수 있을 것으로 기대된다.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제22권2호
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• pp.63-68
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• 2015

목적: 저자들은 2013년 경기 북부의 한 병원에서 경험한 소규모 홍역 유행의 양상을 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 방법: 2013년 8월부터 10월까지 가톨릭대학교 의정부성모병원에서 홍역으로 확진된 환아 15명의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 홍역으로 진단된 환아는 모두 15명으로, 신생아 1명, 영아 11명, 유아 3명이었으며 역전사 중합 효소연쇄반응법(RT-PCR)과 혈청 내 홍역 IgM 검사로 확진하였다. 모든 환아는 Measles-Mumps-Rubella (MMR) 접종을 받지 않았다. 홍역으로 확진된 환아의 바이러스 유전형은 모두 B3이었다. 9명(60%)의 환아가 원내 감염에 의해 홍역에 걸렸다. 잠복기는 8-15일이었고 발열은 접촉 후 평균 10일째 발생하여 평균 8일 동안 39도 이상으로 지속되는 양상을 보였다. 발진은 접촉 후 평균 13일째 발생하였다. 40%의 환아가 호흡기 합병증을 보였고 53%의 환아가 설사를 동반하였다. 결론: 우리나라는 꾸준한 접종 사업을 통해 홍역 퇴치 수준에 이르게 되었지만 홍역 재유행, 특히 영아에 대한 위험성을 간과할 수 없게 되었다. 영유아에서 홍역이 의심될 때에는 가속접종, 면역글로불린 투여와 같은 처치를 적극적으로 시행하는 것이 필요하다. 향후 홍역 유행을 막기 위한 첫 번째 단계로, 신생아, 영아, 가임기 여성의 홍역 IgG 항체가 재조사가 필요할 것으로 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제39권5호
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• pp.387-393
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• 2006

배경: 위내시경 검사나 기관삽관 시 식도 손상에 의한 식도 천공례는 대단히 드물다. 그러나 식도 천공의 발생 시 신속한 처치가 이루어지지 않는다면 예후는 매우 불량하다. 저자들은 기구에 의한 식도 천공례에서 기존 치료에 대한 효과를 알아보기 위하여 후향적 분석을 시행하였다. 대상 및 방법:1999년 1월부터 2005년 3월까지 저자들이 치험하였던 기구에 의한 식도 천공환자 12예를 대상으로 하였다. 천공의 원인과 부위, 내원까지의 지연 시간, 그리고 치료방법 등에 따른 예후 등을 분석하였다. 결과: 위내시경 검사에 의한 천공이 6예로 가장 많았으며(50.0%), 식도확장술에 의한 경우가 4예(33.3%), 그리고 내시경 포트삽입술과 기관삽관에 의한 경우가 각각 1예(8.3%)씩 있었다. 이 중 7예가 흉부 식도의 천공이었으며, 5예가 경부 식도의 천공이었다. 치료 방법으로는 식도절제 및 재건술이 5예, 절개 및 배농술이 4예, 폐쇄성 흉강 삽관술이 1예, 그리고 내과적 치료가 2예였다. 수술에 의한 위중한 합병증은 없었으며, 경미한 폐렴과 창상 감염이 각각 1예에서 발생되었다. 수술을 거부하여 내과적 치료를 시행하였던 1예에서 사망하여 사망률은 8.3%이었다. 결론: 기구에 의한 식도 천공에서 부위와 지연 시간에 상관없이 외과적 수술은 안전하며 또한 효과적인 치료방법이라고 생각되었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제57권2호
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• pp.148-159
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• 2004

연구 배경 : 본 연구는 비외상성 객혈을 주소로 내원한 환자에서 기관지 동맥 색전술의 생존 효과를 파악하고자 시행하였다. 방 법 : 환자에 대한 임상적인 정보는 의무기록, 전자처방기록(Order Communication System), 방사선 기록 등을 통하여 수집하였으며, 사망 관련 정보는 통계청 사망 자료를 통하여 획득하였다. 전체 환자를 최대 2년 동안 관찰하였으며, 기관지 동맥 시행 여부에 따라 시행군과 비시행군 등 두 군으로 나누어 관련 요인별로 생존과 사망에 대한 단변량 분석을 시행하였다. 기관지 동맥 색전술 시행 여부로 층화하여 Kaplan-Meier 생존곡선을 구한 후, 관련 요인을 보정하여 Cox-proportio-nal hazard regression analysis를 시행하여 기관지 동맥 색전술에 따른 생존 효과를 평가하였다. 결 과 : 대상 환자는 총 272명으로 이 중 기관지 동맥 색전술을 시행 받은 환자는 63명, 시행 받지 않은 환자는 209명이었으며, 원인 질환별로 악성 폐종양군은 69명, 양성 만성 폐질환군은 149명, 기타 질환군은 54명이었고 이 중 2년 이내에 사망한 경우는 69명이었다. 전체 환자를 대상으로, 그리고 악성 폐종양군, 양성 만성 질환군 등 세부 군을 대상으로 기관지 동맥 색전술의 생존효과를 평가하였을 때, 유의한 결과를 보여주지 않았다. 결 론 : 2년 동안의 관찰 기간 동안, 비외상성 객혈환자에서 기관지 동맥 색전술은 유의한 생존 효과를 보여주지 못하였다.