The purpose of this study was to investigate the relationship between hormone replacement therapy (HRT) and periodontal disease in postmenopausal women using data from the 4th and 5th Korea National Health and Nutrition Examination Survey. A total of 5,482 postmenopausal women aged 45~75 years were included as study subjects in the final analysis. The HRT group comprised 1,035 postmenopausal women who had received HRT for at least one month, and the non-HRT group comprised 4,447 postmenopausal women who did not receive HRT. The chi-square test was used to confirm the bivariate relationship between the variables. Multinomial logistic regression analysis was used to adjust for covariance (age, education, family income, body mass index, age of menopause, alcohol, smoking, dental visit <1 per year, use of oral care products, and frequency of tooth brushing per day). After adjusting for all covariates, HRT was found to be associated with periodontal disease. In particular, the relationship between HRT and periodontal disease was more evident in older women and women younger than 45 years of menopausal age. The relationship between HRT and periodontal disease was stronger in women who brushed their teeth less than 3 times per day, women without regular oral examination, and women who did not use oral hygiene products. The results of this study confirmed the importance of actively considering hormone therapy when determining policy recommendations for postmenopausal women. Especially, health programs such as HRT, regular dental examination, and oral care are needed for older women who have undergone premature menopause.
Menopausal women experience urogenitory and vasomotor symptoms with increased risk of osteoporosis and cardiovascular diseases, which can be reduced by hormone replacement therapy. However unopposed estrogen therapy has been associated with an increased risk of endometrial hypeiplasia or cancer. The objectives of this study were to compare effects of continuous vs. sequential hormone replacement therapy (HRT) on lipid profile, bone mineral density and menopausal symptoms of postmenopausal women and to assess how they perceive the menopause and HRT culturally. In this retrospective study, women in menopause longer than 6 months, normal in the mam-mogram and Papanicolaou smear, cholesterol level lower than 190 mg/dL or triglyceride level lower 4han 500 mg/dL were treated with Srogen (conjugated equine estrogen 0.625 mg tablet) and Provera (medroxyprogesterone acetate 2.5 mg tablet) for continuous treatment(CT) or Cycloprogynova (Estradiol valerate 2 mg and Norgestrel 0.5 mg complex tablet) for sequential treatment(ST). They were evaluated for lipid profile, bone mineral density, menopausal symptoms, side effects and their perception of menopause and HRT. As results, total sixty-seven patients out of ninety-four enrollees were included in final analysis (33 in continuous therapy, 34 in sequential therapy). There were significant decrease in total cholesterol ($15.04\pm3.17$, p=0.0001), LDL ($19.72\pm3.27$, p=0.0001), and increase in HDL ($5.89\pm1.63$, p=0.0001). Bone minora) density increased significantly with HRT ($0.02\pm0.11$, p=0.0001). But, there were no significant differences in change of lipid profile between continuous and sequential therapy: Total cholesterol, $13.12\pm4.7\;vs.\;16.91\pm4.3;\;LDL\;20.53\pm4.1\;vs.\;18.93\pm5.12:HDL\;7.15\pm2.3\;vs.\;4.67\pm2.2,\;p>0.05$. Incidences of flush reduced from $75\%\;(CT)\;to\;3.13\%\;and\;71.88\%\;(ST)\;to\;9.35\%$. The change of endometrium and breast were found 3 (CT) and 5 (ST) women, respectively. Most of women recognized that HRT is necessary $(70\%)$ for postmenopausal period but did not understand well the cardiovascular protective effect. In conclusion, hormone replacement therapy was effective in improving lipid profile, bone mineral density and menopausal symptoms in both continuous and sequential treatments with similar efficacy.
Menopause, the cessation of menstruation caused by the decline in estrogen production, occurs in 95% of women between 40 and 60 years. Sleep disturbance is a frequent complaint during the perimenopause period. In contrast to premenopausla women, menopausal women experience more reduction in the total sleep hours and report more sleep disturbances, such as insomnia, noctiria and sleep disordered breathing. But the prevalence, etiology and treatment of sleep disturbances in menopause are still controversal. So further investigations are required to elucidate the factors that account for the differences in sleep disturbance between premenopausal and postmenopausal women. There are suggestive data that estrogen and progesterone deficiency may increase the susceptibility for sleep disorder in menopause. Furthermore, there are suggestive evidence from observational studies and a limited number of randomized, controlled trials that hormone replacement therapy after menopause improves sleep. However, the clinical relevance of hormone replacement therapy is unproved. So the overall benefit of hormonal replacement in postmenopausal women with sleep related disorders should be individualized to avoid potential side effects. Several studies evaluated the role of melatonin, because this hormone has effects on core body temperature & insomnia. But the exact dosage and the effects of long-term use of melatonin are unclear. So, caution is indicated in melatonin administration.
Purpose : This study was designed to evaluate the effects of oriental medicine therapy on a patient of metrorrhagia and metrostaxis with endometrial polyp. Methods : The clinical data was analyzed on a patient of metrorrhagia and metrostaxis with endometrial polyp whose main symptoms were dysfunctional uterine bleeding. A 27-year-old female who had been treated hormone replacement therapy for dysfunctional uterine bleeding at a obstetrics and gynecology became worse, so refused any more hormone replacement therapy and visited Dongsin university oriental hospital. The patient was admitted to the obstetrics and gynecology department of Dongsin university Oriental Medical Hospital, on Febrary 23, 2004 and remained until Apri 11, 2005. we treated the patient with a herb-medication, acupunture therapy, moxa therapy and etc. Results : After treatment, improvement was seen in dysfunctional uterine bleeding, generalized weakness. Conclusion : The study suggests that oriental medicine therapy is significantly effective in the treatment of metrorrhagia and metrostaxis with endometrial polyp.
Objectives: After the discontinuance of the Women's Health Initiative (WHI)clinical trial in the U.S. in July 2002, I thought that the domestic medical field would come to a crisis in hormonal treatment for perimenopausal and postmenopausal women. However, the domestic condition of HRT has barely changed. This study was designed to investigate world research trends in HRT and bring forward the response of the Traditional Korean Medicine (TKM) Research Group. Methods: I investigated recent domestic ;md world research trends about HRT and climacteric syndrome. Based on this analysis, I predicted western medical research trends and direction for HRT and medical care of perimenopausal and postmenopausal women. Results and Conclusions: I propose that we (TKM Research Group) have to explain the side effects of HRT for postmenopausal women and try to suggest complementary therapy for it. For that aim, the Association of Korean Medicine's effort is very important, as well as personal practitioner's actions.
Obstructive sleep apnea is a common sleep disorder that predominantly affects adult men than women. However, the prevalence in women increases with menopause dramatically. Menopause has long been described as a risk factor for obstructive sleep apnea. Recent large well-designed population studies support that menopause increases the risk for sleep-disordered breathing. The mechanism of that hypothesis is not yet clear. But, the decline in progesterone has been thought to influence the development of obstructive sleep apnea because progesterone is a respiratory stimulant and plays a protective role against sleep apnea. Increased visceral obesity and hypertension as major symptoms of metabolic syndrome are also associated with menopause and place women at increased risk for obstructive sleep apnea and other serious health problem. Hormone replacement therapy has been associated with a lower prevalence of sleep apnea. But, relative risk and benefits of hormone replacement therapy compared with other treatment options will require thorough consideration for each individual woman. Finally, attention should be drawn to the need for obstructive sleep apnea evaluation in perimenopausal and postmenopausal women.
Ki-Yeol Park ;Min-Ho Kim;Seong-Ho Choi;Eun-Kyoung Pang
Journal of Periodontal and Implant Science
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제53권3호
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pp.184-193
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2023
Purpose: The present study was designed to compare the incidence of periodontitis according to menopausal status and to investigate the possible effect of hormone replacement therapy (HRT) on periodontitis in postmenopausal women using a common data model (CDM) at a single institution. Methods: This study involved retrospective cohort data of 950,751 patients from a 20-year database (2001 to 2020) of Ewha Womans University Mokdong Hospital converted to the Observational Medical Outcomes Partnership CDM. One-way analysis of variance models and the χ2 test were used to analyze the statistical differences in patient characteristics among groups. A time-dependent Cox regression analysis was used to calculate hazard ratios and 95% confidence intervals, and P values less than 0.05 were considered to indicate statistical significance. Results: Of the 29,729 patients, 1,307 patients were diagnosed with periodontitis and 28,422 patients were not. Periodontitis was significantly more common among postmenopausal patients regardless of HRT status than among the non-menopausal group (P<0.05). Time-dependent Cox regression analysis showed that the postmenopausal patients had a significantly higher chance of having periodontitis than non-menopausal patients (P<0.05), but after adjustment for age, body mass index, and smoking status, the difference between the non-menopausal and post-menopausal HRT-treated groups was insignificant (P=0.140). Conclusions: Postmenopausal women had a significantly greater risk of periodontitis than non-menopausal women. Additionally, the use of HRT in postmenopausal women could reduce the incidence of periodontitis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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