We experienced a case of 51-year-old female patient who showed symptoms of persecutory delusion, auditory hallucination and hallucinatory behavior, severe insomnia, psychomotor retardation and social withdrawal, along with some clinical signs of the deficiency of various hormones those gradually progressed after massive postpartum vaginal bleeding 13 years ago. She was admitted to a psychiatric ward under the impression of psychotic depression. However careful history taking and evaluation of clinical feature gave rise to the possibility of underlying medical condition. Laboratory work-up revealed panhypopituitarism, hypoglycemia and hyponatremia. After replacement of thyroid hormone and cortisol for 1 week, her clinical symptoms including psychiatric symptoms were improved. Taken together, these findings were compatible with the diagnosis of Sheehan's syndrome. On reporting this case, we would like to emphasize again the importance of differential diagnosis of medical problems causing psychiatric symptoms those are easily neglected in the clinical approach toward psychiatric patients.
Official Delvelopment Assistance(ODA) in forestry sector has been implemented for about 60 years after the second world war. Forestry aid is getting important due to its role to play as a practical methodology of Millenium Development Goals(MDGs). Korea has conducted ODA in forestry in 22 developing countries since 2005. However its contents are mostly focused on environment conservation by plantation. In the other hands, the other donor countries try to eradicate poverty of people who are dependent on forestry, environment conservation and etc in MDGs by means of ODA in forestry. Swiss, Germany, Japan, UK, and the other donor counties found out without taking account of forest dependent people who are supposed to manage 22% of developing countries's forest, forestry aid could not be successful. The direction of Korean ODA in forestry need to change in order to meet the current movement of International ODA. For this, Korea should develop various contents of forestry aids like CF (Community Forestry) project which the donor countries with long history of forestry aids have implemented in many ways.
Purpose: Precepted video review (PVR) has been considered one of the methods for the remediation of clinical performance examinations (CPX). This study quantified the effect of brief PVR on CPX scores. Methods: For two years, final-year students (61 students in the 1st year's cohort and 54 in the 2nd year's cohort) participated in CPXs. The scores on the initial CPX were announced to the students shortly after that CPX administration. There was no PVR after the initial CPX in the 1st year. All participants of the 2nd year were notified of the opportunity to voluntarily receive brief PVR after the initial CPX. Several months after the initial CPX, the students took the latter CPX in both years. The differences of scores between initial and latter CPX were compared in good performers and poor performers of the initial CPX. Results: Thirteen poor performers and 8 good performers received PVR in the 2nd year. In the 1st year, history taking (Hx), physical examination, and patient physician interaction (PPI) scores of the good performers of the initial CPX were significantly decreased on the latter CPX. In the 2nd year, the Hx and PPI scores of the good performers of the initial CPX, who received PVR, were significantly decreased at the latter CPX. The Hx and PPI scores of the poor performers of the initial CPX were significantly increased at the latter CPX in both years regardless of PVR. Conclusion: The changes in CPX scores according to PVR did not show any consistent trend. Brief PVR appears to be not sufficient for improving CPX scores.
This paper was designed to investigate the causes of child hearing loss which is essential to language development especialy in young childhood. Accurate history taking, precise otolaryngological examination and impedence audiometry were performed on 185 hard of hearing children under age 5 during last 8 months and investigated its causes. The results were as follows: 1. Infections diseases were the most common causes of sensorineural hearing loss (44/123cases, 30.1%), and mother's condition during pregnancy the second, and birth injury or head trauma the third. 2. Acute or chronic ear ear diseases were the most common causes of counductive hearing loss (32/62, 51.6%), frequent URI the second (19/62, .30.6%), and adenoid vegetation the third (7/62, 11.3%). 3. The majority of causes of child hearing loss under age 5 was exogenous (179/185 cases, 96.8%), and the minority was endogenous (6/185 cases, 3.2%).
Penetrating injuries in the head and neck region are not common but can pose difficult situations to manage properly. In small cross-sectional area, the neck housed many vital structures, such as carotid artery, internal jugular vein, cervical spines, esophagus, laryngotracheal complex and nerves. Because each vital structure is located within the fascial compartments, bleeding into these closed spaces can give rise to compression of surrounding structures, which may result in compromised airway. Therefore, management of the penetrating injuries should be based on the fully understanding of anatomical relationships, accurate clinical examinations, a careful history taking and the proper treatment planning. We present two cases of penetrating injuries in the head and neck region and discuss on the clinical considerations for the proper management with the literature review.
1. Objectives The purpose of nursing is to promote health and well-being for all persons. It is connected with Sasang Constitution theory have regard for viewpoint by other's a special quality & individual difference. A nursing is helping behavior to recover health, disease protection & self care ability through health education. There is need for Oriental nursing research continually. 2. Methods This study attempted to develop a fundamental nursing theory for Sasang Constitution on the focus "Dongyi Soose Bowon Sasang Chobongyun". Because the book is important to understand Lee Je-ma's early medical mind and thinking. 3. Results and Conclusions The Sasang Constitution theory lay great emphasis upon health caring medicine to promote health according to self Constitution at normal times, preventive medicine to manage byself body and mind in ordinary times. The way of Sasang Constitutional Nursing Theory is expected to set up a landmark stone in Korean nursing. It is also can product a new nursing theory. In view of 'Nature and Order' is explained inborned general human being who were gifted from nature. On the other hand, in view of 'Knowledge and Deed' based on Constitutions are explained autonomical human being. There are depend on independant control and make efforts themselves or not. It have a connected in four paradigm (human- environment-health- nursing) of nursing theory. The history taking stage claim caring of sick-people before. The ways of assesment for sick-people have to know a process of illness.
Korean medicated diet (KMD) is not a simple combination of food and Chinese drugs, but a special carefully constructed diet made from Sasang constitutional medicines, food and condiments under the theoretical guidance of diet preparation based on differentiation of symptoms and signs of traditional Sasang medicine (TSM). It combines the functional efficacy of medicine with the delicacy of food, and can be used to prevent and cure diseases, build up one's health and prolong one's life. Korean traditional medicated diet has a long history of development. Although influenced by Chinese medicine, Korean traditional medicine has been developed into a unique system of traditional medicine that has surpassed the continental medical practice, sublimating itself into a native medical practice suitable to Korean lifestyles and physical constitutions. In the 19th century, Lee Jema's Sasang medicine (medicine of four types of energy determining the physical constitution) was introduced. It is an integration of mind and body according to the individual's physical constitution that is categorized allowing a customized method of treatment ideal for each category-making the content of Korean traditional medicated diet even richer. The characteristics of Korean medicated diet are as follows: (1) Laying stress on the wole, selecting medicated diet on the basis of differential diagnosis. (2) Suitable for prevention and treatment, outstanding in effect. (3) Good in taste, convenient for taking. KMD refers to drink and food according to certain prescriptions, by processing and cooking that can be used either for prevention and cure of diseases, or for health care and recovery. The purpose of this review is to introduce TSM and KMD based on Sasang constitutional medicines.
Objective : The purpose of this study is to assess the communication and medical interview level of the students in the college of korean traditional medicine using Standardized Patients(SP). Method : 35 students of 5th grade in the college who are doing their clinical practice class participated and conducted medical interview on standardized infertile female patient. SP and professor who observed the interview evaluated the students' communication skill and medical interview level using the assessment sheet composed of 23 questions. Results : 1. Satisfaction of SP was 1.66 of 3. In the communication section, students conducted well in appropriate voice and no inappropriate interruption but they didn't show good practice in considerate physical examination, understandable explanation relatively. 2. The scores that were acquired by students in informing the time required, obtaining agreement at initiating and closing, family history taking, checking mental status and physical examination 2 were low in the medical interview section. 3. There were some differences in the communication and medical interview scores by the students' sex (p<.01), age(p<.05) and medical camp experience(p<.05). But we couldn't find any evidence about the relation between character type and the communication and medical interview scores(p>.62). Conclusion : On the whole, students who participated this study had difficulties in building relationship with patient and conducting medical interview. They need to improve their ability in those fields by appropriate education before their graduation.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.30
no.4
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pp.75-96
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2017
Objectives : The purpose of this study was to investigate the treatment trend for allergic rhinitis in Korean Medicine. Methods : We conducted an online survey for Korean Medicine Doctors who were registered in the association of Korean Medicine. The questionnaire was consisted of patient characteristics, diagnosis status, treatment status, and future research needs. Results : Data from total of 396 respondents were analyzed. More than 70% of the patient came to the Korean Medicine Clinic after visiting the Western Medicine Clinic in 43.9% of the respondents. 55.6% of the respondents performed combination therapy. History taking, nasal examination, x-ray, and Korean Medicine diagnostic test were used for diagnosis. The mean duration of treatment ranged from $4.9{\pm}2.91$ to $15.2{\pm}8.45$ for pediatric and early childhood patients and from $17.5{\pm}16.15$ to $5.3{\pm}3.85$ weeks for adolescents and adult patients. The mean number of treatment times was from $9.8{\pm}7.00$ to $33.5{\pm}24.45$ for pediatric and early childhood patients and from $10.8{\pm}11.55$ to $40.4{\pm}48.18$ times for adolescents and adult patients. 64.5%, 48.0%, and 91.2% of the respondents used herbal medication in national health insurance coverage, herbal medication uninsured in health insurance and herbal prescription filled at each medical institution, respectively for pediatric and early childhood patients and 67.6%, 42.8% and 86.1% for adolescents and adult patients. 36.9% and 36.4% of respondents answered that the study of acupuncture and herbal medicine are needed preferentially. Conclusions : The results of this survey will be used to develop clinical practice guideline that reflect actual clinical practice.
Patency of the radial artery plays an important role in the survival of radial forearm fasciocutaneous free flap and artery conduit of coronary artery bypass graft procedure. Even though Allens' test has been used for evaluating the patency of radial artery, the studies on the correlations between risk factors for atherosclerosis and histopathologic findings of radial arteries are rare, until now. Therefore, the authors investigated the correlations between these two factors, and tried to estimate the feasibility of the radial artery in high-risk groups for artherosclerosis. The risk factors for atherosclerosis and lipid profiles were investigated in 38 patients by history taking, physical examinations and blood analysis. And 38 cases of segments of vessel were harvested during the elevation of the flap. The degrees of vessel medial sclerosis were estimated by R values(by Kobayashi and colleagues) that is the median value between the thickness of the intima and that of the media. The measured mean R value was $0.210{\pm}0.05$. Thirty one cases belonged to Grade I(R<0.25), 7 cases belong to Grade II(0.25
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[게시일 2004년 10월 1일]
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