중동지방에 다녀온 48세의 한국인 남자 피부에 발생한 leishmania증 1예에 대하여 광학 및 전자현미경적 관찰을 하여 문헌 고찰과 아울러 보고하였다. 광학현미경적으로는 조직구 침윤을 주로 하는 만성 육아종성염증반응을 보였고 Giemsa염색상 다수의 leishmania충체를 조직구내에서 관찰할 수 있었다. 전자현미경적으로는 난원형의 단세포 또는 분열중인 충체가 조직구내에 존재하였고 충체는 이중막으로 싸였으며 그 바로밑에 microtubule이 배열되고 세포질내에는 신장된 mitochondrion내에 kinetoplast가 존재하고 그 전방에 flagella가 위치하였으며 기타 다수의 ribosome과 드물게 Golgi complex등을 관찰할 수 있었다. 이와같은 특징은 Leishmania tropica의 promastigote stage와 일치하였다. Leishmania증은 원칙적으로 열대병이나 열대지방과의 접촉이 빈번함에 따라 앞으로 우리나라에서도 보다 많은 증예가 발생할 것으로 사료된다.
강원도 홍천에 거주하는 56세 구부가 갑자기 우상부 복통 고열 오한을 주소로 내원하였고 복 꾸 초음파검사와 콤퓨터단층촬영 결과 2-3 cm 직경의 불규칙한 꼴의 동공이 간 우엽에서 여러개 관찰되었다. 간생검상 샤르코-라이덴 결정을 포함한 심한 중심성 괴사 주위로 조직구. 호산구등 염 증세포가 침윤되어 주위 조직과 명확히 구분되었다. 효소면역측정법을 이총한 간질 특이 항체 혈청 걸사에서 양성이었다. 간 병변은 프라지관텔 투약 6개웍 후에 모두 사라졌으나. 특이 항체가와 호산구 증가는 투약 6개월 16개월 후에도 정상화 되지 않았다. 방사선학적 소견 조직병리학 소견 및 혈청학 검사 결과를 종합할 때. 초기 침습성 간질증으로 진단하였으며 프라지콴텔에 의하여 치료되지 않은 예이었다.
The subacute oral toxicity of 1-(4-methylpiperazinyl)-3-phenylisoquinoline (CWJ- a-5) was investigated in Sprague-Dawley (SD) rats. Five groups of 5 males and 5 females were orally administered at doses of 0, 37.5, 75, 150 and 200 mg/kg with CWJ-a-5 for 2 weeks. In clinical signs, Salivation was observed in the 75, 150 and 500 mg/kg male and female groups. Loss of fur was observed in the 500 mg/kg male and female group. Body weight were significantly decreased in the 150 and 500 mg/kg male groups and in the 500 mg/kg female group. Food consumption was significantly decreased in the 300 mg/kg male group. In serum biochemistry, total cholesterol and phospholipid were significantly increased in 500 mg/kg male and female group. Aspartate aminotransferase was significantly increased in the 500 mg/kg female group. In histopathological examination, vacuolar degeneration of renal tubules in the kidney, vacuolar degeneration of hepatocytes in the liver vacuolar degeneration of myocytes in the heart, vacuolar degeneration of histiocytes in the spleen and thymus, atrophy of seminiferous tubule and degeneration of germinal epithelium in the testis, vacuolar degeneration of corpus luteum, granulosa cell and theca cell in the ovary were observed in the 150 and 500 mg/kg male and female groups. Based on these results, the no observed adverse effect level (NOAEL) with CWJ-a-5 was considered to be 75 mg/kg and the absolute toxic dose was considered to be 150 mg/kg in this study
To investigate the morphology of the synovial lining cells, synovitis was induced by carrageenin injection into the rat knee joint cavities. Synovial membranes were excised at 1, 3, 5, 7 and 14 days, and histologic, electron microscopic, histochemical (periodic acid Schiff: PAS, toluidine blue), and enzyme histochemical (acid phosphatase: ACP, nonspecific esterase: NSE and endogenous peroxidase) studies were performed. The results are as follows: Carrageenin induced synovial membrane hypertrophy with synovial cell proliferation and granuloma formation. The proliferated synovial lining cells and macrophages in the granulomatous lesion had round to oval nuclei and large, plump cytoplasm with many phagocytotic materials and vacuoles. Electron microscopically, these cells had small number of granular endoplasmic reticulum and many lysosomes, phagosomes and vaculoes. Mitotic figures were observed at early stage of experiment. PAS and toluidine blue stains showed strongly positive reaction in the cytoplasm of the proliferated lining cells and macrophages in granulomatous lesion. ACP and NSE activities were strong positive in the cytoplasm of the proliferated synovial lining cells and macrophages in the granulomatous lesion. But endogenous peroxidase stains were negative in all prolifeative lining cells and macrophages in granulomatous lesion. Conclusively, carrageenin-induced synovitis showed proliferation of synovial lining cells and granuloma formation in deep layer. The macrophages, which consisted of the lesions and have active phagocytic function, were speculated to proliferate by mitosis of superficial synovial A cells and histiocytes in the deep layer of the synovial membrane.
Diagnosing Hirschprung's disease is one of the clinical challenges of this disorder. In the stomach and the intestines, Cathepsin D was readily detected in cytoplasm of the rat gastric and in intestinal ganglion cells of the autonomic nervous system. The objectives of the present study were to examine cathepsin D expression in ganglion cells of the submucosal and myenteric plexuses of the intestine of children and to determine the utility of immunohistochemical staining of cathepsin D for detection of immature ganglion cells. Paraffin blocks of 35 intestinal segments were reviewed for immunohistochemical staining with polyclonal antibody to cathepsin D and hematoxylineosin stainings from the compatible specimens. There were 9 aganglionic segments and 9 ganglionic segments of neonates with Hirschsprung's disease, 8 intestinal segments with non-Hirschsprung's disease in neonates and 9 intestinal segments with non-Hirschsprung's disease infants over the age of 10 months. All ganglion cells showed intense granular cytoplasmic reactivity for cathepsin D regardless of maturity and all aganglionic segments had no expression for cathepsin D in the submucosal and myenteric plexuses of the intestine. However, histiocytes within the laminar propria and submucosa stained positively for cathepsin D. In conclusion, intestinal ganglion cells in children have reactivity for cathepsin D, threrfore immunohistochemical staining for cathepsin D can be used for identification of ganglion cells in neonates.
C형 Niemann-Pick병은 NPC1 및 NPC2 유전자의 돌연변이로 인해 발생하는 질환으로 상염색체 열성으로 유전되며 신생아 간염과 간비비대, 이후 안구의 수직운동 마비, 조화운동불능, 구음장애, 근육긴장이상, 경련 등 서서히 진행하는 신경학적 이상을 보이게 된다. 환아는 7개월 된 여아로 출생 후부터 황달과 간비비대가 지속되어 리소솜성 축적질환을 의심하였고 시행한 골수검사상 거품형태의 조직구가 관찰되어 Niemann-Pick병을 진단하였다. 신생아 황달, 간비비대 등 환아의 임상양상을 고려했을 때 C형 Nimann-Pick병이 의심되었고 확진을 위해 시행한 NPC1 유전자 검사에서 c.451_452del (p.Ser151TrpfsX18) 및 새로운 돌연변이인 c.1757+3_6del의 이형접합체임을 확인하여 질환을 확진 하였다.
Fine needle aspiration cytology is considered as a useful diagnostic procedure in management of patients with breast lesions. This study was undertaken to evaluate the scoring system of Masood in the interpretation of breast aspirates, to establish the most useful cytologic criteria for the diagnosis of breast lesions, and to subclassify the benign breast diseases. To assess the feasibility of a cytologic grading system, 57 cases of benign breast disease, 61 cases of malignant breast disease were studied, respectively. The aspirates were evaluated for the cellular arrangement, the degree of cellular pleomorphism and anisonucleosis, and the presence of myoepithelial cells and nuceoli. Values ranging from 1 to 4 were assigned to each criterion and the sum of the individual values was made for each case. The presence of stroma, apocrine metaplasia, foamy histiocytes and inflammatory cells, background of the smear, and cellularity were also evaluated. Cut-off value of the scoring system of Masood between benign and malignant lesion was 15. Among the cytologic criteria, cellular arrangement, presence of myoepithelial cells, nucleoli, and stroma, status of chromatin pattern, and background of smear were useful criteria in the differentiation between benign and malignant lesions. Application of the scoring system of Masood does not always make the accurate diagnosis and the subclassification of benign breast disease.
Purpose: Giant cell tumor is the second most common benign neoplasm in upper extremity. Unlike usual chief complaint of painless mass, an atypical case with giant cell tumor presented a distinguishing characteristics of which accompany pain and tenderness and is histologically giant-cell free. Methods: A 31-year-old male patient complained of a rapid growing painful mass on the proximal phalanx of the left ring finger. Under microscopic operation, a $1.6{\times}1.3cm$ sized mass was found to be surrounded by areolar tissue and attached to a tendon sheath, encircling the digital nerve and artery. Diagnostic confirmation was assisted by positive finding in histologic immunohistochemical stain-CD68. Characteristic pathologic finding is an atypical distribution of spindle cells & histiocytes without giant cells in fascicular pattern. Results: Giant cell tumor was carefully removed under microscopic approach, while preserving digital nerve & artery. In postoperative 13th month, the patient presented with a 6mm of static two-point discrimination test, similar to that of the adjacent fingers. Conclusion: We report an atypical case with painful mass on tendon sheath, surrounding the digital nerve and artery that was diagnosed of giant cell tumor, but without giant cells on pathology. This case provides broader understanding of the giant cell tumor that should not only rely its typical findings of the painless mass and positive sign on H&E stain.
1. 연부 조직과 골 조직사이에서의 악성 섬유성 조직구종의 근본적인 조직학적 차이는 없었다. 2. 악성 섬유성 조직구종은 조직학적 소견이 다양하므로, 확진을 위해서는 다른 종양을 반드시 배제하여야한다. 3. 재발시 다른 형태의 조직 소견을 보여줄 수 있기 때문에 정확한 진단을 위해 환자의 과거력 및 과 거의 조직학적 검토가 필수적이라 사료된다.
The aneurysmal bone cyst is a nonmalignant reactive bone lesion. Developing rarely in the craniofacial region, and more commonly affecting the long bones and the spine, the lesion has variable etiopathogenic characteristics. The authors diagnosed a 33-year-old female as aneurysmal bone cyst after undergoing clinical, radiological and histological examinations. The characteristics were as followed: 1. The patient complained of pain and swelling of the right preauricular area. 2. The conventional radiograms showed a relatively well defined radiolucent lesion with partially scalloping margin. The cortical bone of the right condyle was thinned and expanded by the lesion. 3. Bone scintigraphy with ~c demonstrated ring-like or doughnut-pattern accumulation of radioactivity. 4. On Tl-weighted imaging of MRI, the lesion on the right condyle had middle signal intensity. T2-weighted MRI demonstrated multiple high signal intensities seperated by septa which had low signal intensity. Finger in balloon appearance was seen. 5. Histologically, the lesion was composed of large sinusoidal blood spaces lined by fibroblasts and histiocytes. Its fibrous stroma consisted of fibroblstic element, multinucleated giant cells, extravasated erythrocytes and focal hemosiderin pigmentation. New bone formation was also observed around larger sinusoidal spaces.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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