Purpose: This study was designed as a epidemiologic study for determining priorities of nursing care in women with high risk groups of coronary heart disease(CHD) using risk factors. Method: Subjects were 1015 women who received health screenings at a hospital in Kyunggi, Korea, over one year period from January to December 2006. Results: The 37.9% of women had multiple risk factors for developing coronary heart disease. The most significant risk factors on CHD were the age older than 70 years (OR=11.45), the age between 60-69 (OR=4.65), the age between 50-59 (OR=3.20), having $HbA_1C$ over 7% (OR=2.38), high risk groups of L/H ratio (OR=1.98), and the waist to stature ratio (WSR) over 0.5 (OR=1.33). Conclusion: The findings suggest that women older than 50 years should be considered as an overt target population for CHD prevention, even in the absence of other risk factors. Also, $HbA_1C$ and WSR can be efficient indicators for CHD screening.
This study examined the risk perception in internet shopping by Chinese and analyzed the effects of risk perception on internet word-of-mouth acceptance and transmission. This analysis was conducted with data collected from 373 Chinese individuals in their 20s. Data were analyzed with factorial analysis, cluster analysis, ANOVA, multiple regression analysis, Chi-square test, and Cronbach's ${\alpha}$ using SPSS 18.0. The results were: 1) The factor analysis of risk perception extracted four factors: fashion/social psychological risk, product risk, transaction risk, and economic risk. The cluster analysis classified them into: Group with low-risk, Group with high-risk, Group with economic risk, and Group with medium-risk. 2) Group with high-risk and Group with economic risk had a higher word-of-mouth acceptance than other groups. The Group with a high-risk had more word-of-mouth transmission than other groups. 3) It was found that when word-of-mouth was accepted, the factual information about fashion products (size and material) was most referred to, and that the overall evaluation of satisfaction and dissatisfaction was most conveyed when word-of-mouth was conveyed. 4) Internet word-of-mouth acceptance was affected by product risk, economic risk, and transaction risk. Internet word-of-mouth transmission was affected by economic risk, and fashion/social psychological risk, product risk, and transaction risk.
Lavanya, Reddy;Babu, Dara Balaji Gandhi;Chavva, Sunandha;Boringi, Mamatha;Waghray, Shefali;Yeladandi, Mounica
Imaging Science in Dentistry
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제46권3호
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pp.167-171
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2016
Purpose: Obstructive sleep apnea (OSA) is a common medical disorder with serious complications if untreated. Dentists play a vital role in the early diagnosis of this condition, thereby improving patients' prognoses. The purpose of this study was to identify patients with a high risk of OSA using simple cephalometric measurements in patients receiving routine dental care. Materials and Methods: The present study was conducted on 206 patients divided into a high-risk group and a control group after answering the Berlin questionnaire. Cephalometric analysis of a digital cephalogram was performed to measure the upper airway diameter (UAD) and mandibular-to-hyoid bone distance (MP-H) by 2 observers at 2 different times. Results: Among 206 patients, 93 (45%) were included in the high-risk group and 113 (55%) were in the control group. No significant difference was present between the groups with regard to gender, and the patients ranged in age from 18 to 65 years. The UAD measurements in the high-risk group were significantly lower than in the control group, and the MP-H measurements were significantly higher in the high-risk group than in the control group. The UAD was lower in middle-aged patients in both groups. Conclusion: Our study found that the UAD was lower in individuals with a high risk of OSA. Also, we found that middle-aged individuals of both genders were more likely to develop OSA. Dentists play a vital role in diagnosing patients at a high risk for OSA via thorough clinical examinations, risk factor analyses, and simple cephalometric analyses.
The purpose of this study was to analyze whether nonemergency, isolated coronary artery bypass graft (CABG) surgery for high- or low-risk patients biases the assessment of the risk-adjusted mortality rates of hospitals. This study used 2002 National Health Insurance claims data for tertiary hospitals in Korea. The study sample consisted of 1,959 patients from 23 tertiary hospitals. The risk-adjustment model used the patients' biological, admission, and comorbidity data identified in the claims. The subjects were classified into high- and low-risk groups based on predicted surgical risk. The crude mortality rates and risk-adjusted mortality rates for low-risk, high-risk, and all patients in a hospital were compared based on the rank and the four intervals defined by quartile. Also, the crude mortality rates of the three groups were compared with their 95% confidence intervals of predicted mortality rates. The C-statistic (0.83) and Hosmer-Lemeshow test ($X^2$=11.47, p=0.18) indicated that the risk-adjustment model performed well. Presenting crude mortality rates with their 95% confidence intervals of predicted rates showed higher agreements among the three groups than using the rank or intervals of mortality rates defined by quartile in the hospital performance assessment. The crude mortality rates for the low-risk patients in 21 of the 23 hospitals were located on the same side of their 95% confidence intervals compared to that for all patients. High-risk patients and all patients differed at only one hospital. In conclusion, the impact of risk selection by hospital on the assessment results was the smallest when comparing the crude inpatient mortality rates of CABG patients with the 95% confidence intervals of predicted mortality rates. Given the increasing importance of quality improvements in Korean health policy, it will be necessary to use the appropriate method of releasing the hospital performance data to the public to minimize any unwanted impact such as risk-based hospital selection.
우리나라 식품공전상에 수록된 식품군 및 식품유형에 대한 위해순위(risk ranking) 결정은 식품안전관련 위생관리 우선순위 적용 등에 있어 중요한 수단으로 작용할 수 있다. 하지만 세계적인 관심의 증대에도 불구하고 아직까지 국내에서는 체계적으로 수행된 적이 없었다. 본 연구는 식품공전에 포함되어 있는 101개의 식품유형에 대하여 상대적인 위해 순위를 결정하였다. 상대위해도는 노출평가, 심각성평가 및 섭취량 추정부분으로 구성된 위해평가모델을 이용하였다. 추정결과, 즉석섭취식품(RTE)이 가장 높은 위해수준을 나타내었고, 다음이 어육가공품, 빵류 등의 순으로 나타났다. 이러한 식품공전상의 식품유형에 대한 과학적인 위해순위 결과는 식품안전에 있어 가장 많은 영향을 미치는 식품과 이들 식품에 대한 관리목표를 설정하는데 크게 활용될 수 있을 것이다.
Background: This study was conducted to evaluate the performance of the Hierarchical Condition Category (HCC) model, identify potentially high-cost patients, and examine the effects of adding prior utilization to the risk model using Korean claims data. Methods: We incorporated 2 years of data from the National Health Insurance Services-National Sample Cohort. Five risk models were used to predict health expenditures: model 1 (age/sex groups), model 2 (the Center for Medicare and Medicaid Services-HCC with age/sex groups), model 3 (selected 54 HCCs with age/sex groups), model 4 (bed-days of care plus model 3), and model 5 (medication-days plus model 3). We evaluated model performance using $R^2$ at individual level, predictive positive value (PPV) of the top 5% of high-cost patients, and predictive ratio (PR) within subgroups. Results: The suitability of the model, including prior use, bed-days, and medication-days, was better than other models. $R^2$ values were 8%, 39%, 37%, 43%, and 57% with model 1, 2, 3, 4, and 5, respectively. After being removed the extreme values, the corresponding $R^2$ values were slightly improved in all models. PPVs were 16.4%, 25.2%, 25.1%, 33.8%, and 53.8%. Total expenditure was underpredicted for the highest expenditure group and overpredicted for the four other groups. PR had a tendency to decrease from younger group to older group in both female and male. Conclusion: The risk adjustment models are important in plan payment, reimbursement, profiling, and research. Combined prior use and diagnostic data are more powerful to predict health costs and to identify high-cost patients.
It is very important to screen the elderly for nutritional risk, because nutritional status is a critical factor to maintain their health. Some nutrition checklists used in Korea for the elderly are from other countries. Reliability of those checklist in Korea is not studied enough. This survey was done for the elderly over 65-years-old who live in Hong-cheon, An-dong, Dam-yang and Yeon-gi in Korea (subject; summer: 146, winter: 145) to study the reliability of DETERMINE checklist which is adopted widely in Korea. Using the score of DETERMINE checklist, the elderly were divided as high, middle and low risk groups. For nutritional assessment for those elderly, dietary assessment using 24 recall, anthropometry, biochemical assessment and health condition were used. Results for the checklist showed that percentage below EAR for energy intake and protein intake in winter were higher in the high risk group than other groups. The intakes of phosphorus and iron and most vitamins were below the DRI. The percentage of subjects with intake below DRI was highest in the high risk group. Sensitivity, specificity, and positive predictive values using the DETERMINE were calculated using 6 point as a cut-off point. Subjects were divided into two groups by MAR (MAR < 0.75:undernutrition, MAR < 0.75 : normal). Sensitivity recorded 49.4% and 34.3%, specificity did 61.9% and 65.4 and Positive predictive value did 62.1% and 46.0% each for summer and winter. Results of screening using DETERMINE Checklist were not matched with dietary assessment but not with anthropometric and biochemical measurement. In conclusion DETERMINE 'Checklist' is shown be a good screening tool for finding out risk groups for dietary intake in the elderly, It needs to verify reliability and validity through large-scale survey.
Purpose: Malnutrition affects all age groups, but older adults are particularly more vulnerable to nutritional deficiencies. This study evaluated the age-specific factors affecting malnutrition in hospitalized older adults. Methods: A retrospective study was conducted on inpatient elderly people who received artificial nutrition from 2010 to 2017. Data of demographics, diagnosis, type of nutrition therapy, number of comorbidity, fall risk assessment, Acute Physiologic Assessment and Chronic Health Evaluation (APACHE) score, and intensive care unit admission were collected. Malnutrition was defined as a body mass index (BMI) of less than 18.5 kg/m2. Patients were classified as the young-old (65~74 years old), the old-old (75~84 years old), or the oldest-old (85 years old or older). Results: A total of 7,130 older adults were included, and 4,028 patients were classified as the young-old, 2,506 into the old-old, and 596 into the oldest-old. Proportion of malnutrition was higher in the oldest-old compared to the other groups. In multivariate analysis, parenteral nutrition, alcohol, and high risk of falls were factors affecting malnutrition in all groups. Parenteral nutrition and alcohol in the young-old, high risk of falls in the old-old, and male sex in the oldest-old were the factors affecting malnutrition by the age group. Conclusion: Older age was the most significant factor affecting malnutrition. Specific strategies by age are needed to improve nutritional status in hospitalized older adults as influencing factors for malnutrition vary among different age groups.
Background: In modern society, depression is serious issue that causes socioeconomic and family burden. To decrease the incidence of depression, risk factors should be identified and managed. Among many risk factors for depression, this study examined socioeconomic risk factors for depression. Methods: We utilized first (2006), second (2008), and third (2010)-wave data from the Korean Longitudinal Study of Aging (KLoSA). Depressive symptom was measured with the 10-item Center for Epidemiological Studies Depression Scale, Short Form (CES-D-10) in the survey in 2008 and 2010. Three risk factors including job security, employment type and monthly income were measured in the survey in 2006. The association between risk factors and depressive symptom was analyzed by Cox proportional-hazard model. Results: We analyzed data from 1,105 workers and hazard ratios (HRs) for 3 risk factors were significant entirely. In addition, regular worker with high income group is the most vulnerable group of poor job insecurity on depression among male workers (HR: 1.73; 95% confidence interval [CI]: 1.07-2.81). Finally, HRs for 7 groups who had at least 1 risk factor had higher HRs compared to groups who had no risk factors after stratifying 3 risk factors. In the analysis, significantly vulnerable groups were total 5 groups and the group who had highest HR was temporary/daily workers with poor job security (HR: 2.51; 95% CI: 1.36-4.64). The results concerning women, regardless of job type, were non-significant. Conclusions: This study presented one or more risk factors among poor job security, low income, temporary/daily employment type increase hazard for depressive symptom in 2 or 4 years after the exposure. These results inform policy to screen for and protect against the risk of depression in vulnerable groups.
배경 : 후천성 면역 결핍증이 치명적인 질환으로 알려진 이후 이에 대한 원인규명과 치료방법 그리고 전염을 막기 위한 노력과 연구들이 현재까지 계속 진행되고 있지만, 이 질환에 대한 치료방법이나 백신 개발은 아직까지 요원한 실정이다. 따라서 가장 좋은 치료는 예방이며, 올바른 예방법을 숙지하여 행하면 거의 100% 예방이 가능하다. 이에 저자 등은 매춘부와 성경험이 있는 고위험군과 매춘부와 성경험이 없는 저위험과의 지식과 태도 비교를 통해 효과적인 예방교육을 제시하고자 한다. 방법 : 2000년 1월 1일부터 6월 30일까지 현재 미혼인 군인과 대학생 516명을 대상으로 설문지를 통해 조사하였다. 응답된 자료를 고위험군과 저위험군 사이에서의 인구통계학적인 특징, 지식, 태도를 chi-square test를 가지고 비교 분석하였다. 또 두 군간의 지식 점수 비교는 one-way ANOVA test를 가지고 비교 분석하였다. 결과 : 미혼 남성 516명중 고위험군은 256명(49.6%), 저위험군은 260명(50.4%)이었으며, 후천성 면역 결핍증에 대해서 처음으로 듣는 시기는 두 집단 다 중학교 때가 제일 많은 것으로 나왔다. 이 질환에 대해 지식을 얻게 되는 주된 경로는 텔레비젼 방송으로 고위험군은 124명(48.4%), 저위험군은 167명(64.2%)로 나왔다(P=0.002). 지적 부분에서는 평균 점수가 총 20개 문항 중 고위험군은 $13.9{\pm}1.9$, 저위험군은 $14.1{\pm}1.8$이었고, 두 군간의 통계학적인 차이는 없었다(P=0.191). 저위험군이 고위험군보다 통계학적으로 의미가 있는 경우는 20개 항목 중 2개 항목으로 수혈을 통해 전염된다는 항목(P=0.014)과 모기를 통해 후천성 면역 결핍증 바이러스 균이 전염될 수 있다는 항목(P=0.009)이었다. 태도 부분에서는 환자를 다른 사람과 격리시켜야 된다는 항목에서만 통계학적으로 고위험군에서 저위험군보다 의미있게 높게 나왔다(P=0.029). 결론 : 본 연구에서 고위험군과 저위험군 모두 텔레비젼을 통해서 지식을 주로 습득하고, 지식과 태도 부분에서 일부분을 제외하곤 두 군간의 통계학적인 차이는 없었지만 지식부분은 2개 항목, 태도 부분은 1개 항목에서 저위험군이 고위험군보다 통계학적으로 높게 나왔다. 이는 지식이 높을수록 후천성 면역 결핍증에 노출 될 가능성을 낮출 수 있음을 시사하며, 감염될 가능성이 낮은 사람이 태도도 더 긍정적임을 알 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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