Background: Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most frequent cancers in South East Asian countries including Cambodia, where prevalence of chronic carriers of hepatitis B and C virus (HBV and HCV) is reported to be very high. We reviewed HCC cases admitted to a cancer hospital in Phnom Penh, which is the only one hospital for cancer treatment and care in Cambodia during the study period. Materials and Methods: Information was collected from medical records of 281 cases (210 males and 71 females) diagnosed as primary HCC from 2006 to 2011. Results: The subjects were 7-81 years old with a median age of 53 years. Hypochondriac pain was the most common complained symptom (74%). One third of the cases presented with jaundice. Nearly half had ascites at their first visit. One third had liver cirrhosis. Nearly three fourths of the cases presented with tumor sized more than 50 mm in diameter, and in almost all cases (97.4%) the size was more than 20 mm. Among 209 subjects tested, hepatitis virus carriers were 75.6%; 46.4% for HBV only, 21.5% for HCV only, and 7.7% for both viral infections. Median age of patients with HBV was about ten years younger than those with HCV. Conclusions: This study revealed the characteristics of HCC cases in Cambodia, although there were several limitations. Most HCC cases were infected with HBV and/or HCV, and diagnosed at late stages with complications. This implicated that public health intervention to prevent HBV and HCV infection is of high priority.
The type I interferons (IFNs) play a vital role in activation of innate immunity in response to viral infection. Accordingly, viruses have evolved to employ various survival strategies to evade innate immune responses induced by type I IFNs. For example, hepatitis E virus (HEV) encoded papain-like cysteine protease (PCP) has been shown to inhibit IFN activation signaling by suppressing K63-linked de-ubiquitination of retinoic acid-inducible gene I (RIG-I) and TANK-binding kinase 1 (TBK1), thus effectively inhibiting down-stream activation of IFN signaling. In the present study, we demonstrated that HEV inhibits polyinosinic-polycytidylic acid (poly(I:C))-induced $IFN-{\beta}$ transcriptional induction. Moreover, by using reporter assay with individual HEV-encoded gene, we showed that HEV methyltransferase (MeT), a non-structural protein, significantly decreases RIG-I-induced $IFN-{\beta}$ induction and $NF-{\kappa}B$ signaling activities in a dose-dependent manner. Taken together, we report here that MeT, along with PCP, is responsible for the inhibition of RIG-I-induced activation of type I IFNs, expanding the list of HEV-encoded antagonists of the host innate immunity.
Viral, bacterial and fungal infections can be transmitted via allografts such as bone, skin, cornea and cardiovascular tissues. Allogenic bone grafts have possibility of transmission of hepatitis C, human immunodeficiency virus (HIV-1), human T-Cell leukaemia virus (HTLV), tuberculosis and other bacterias. The tissue bank should have a policy for obtaining information from the patient's medical report as to whether the donor had risk factors for infectious diseases. Over the past several years, improvements in donor screening criteria, such as excluding potential donor with "high risk" for HIV-1 and hepatitis infection, and donor blood testing result in the reduction of transmission of these diseases. During tissue processing, many allografts are exposed to antibiotics, disinfectants and terminal sterilization such as irradiation, which further reduce or remove the risk of transmitting diseases. Because the effectiveness of some tissue grafts such as, fresh frozen osteochondral grafts, depends on cellular viability, not all can be subjected to sterilization and processing steps and, therefore, the risk of transmission of infectious disease remains. This article is review of the transmission of considering infectious disease in allogenic bone transplantation and the processing steps of reducing the risk. The risk of viral transmission in allografts can be reduced in several standards. The most important are donor-screening tests and the removal of blood and soft tissues by processing steps under the aseptic environment. In conclusion, final sterilizations including the irradiation, can be establish the safety of allografts.
이식을 위해 사용하는 사람 양막은 기증자로부터 수혜자에게 바이러스, 세균, 진균과 같은 감염성 위해인자를 전파할 위험이 있다. 따라서 적절한 소독 및 멸균 공정을 통해 이식용 양막 내재 또는 혼입 가능한 감염성 위해인자를 완벽하게 불활화하여야 한다. 본 연구에서는 인체조직은행에서 사용하고 있는 소독 공정과 멸균 공정의 바이러스 및 세균, 진균 불활화 효과를 검증하기 위해 국제적 가이드에 따라 5종의 바이러스[human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1), bovine herpes virus (BHV), bovine viral diarrhoea virus (BVDV), hepatitis A virus (HAV), porcine parvovirus (PPV)]와 2종의 세균(Escherichia coli, Bacillus subtilis), 1종의 진균(Candida albicans)을 생물학적 지표로 사용하였다. 양막에 각 생물학적 지표를 첨가한 후 70% 에탄올 소독 공정, 감마선 조사 공정, 산화에틸렌 가스 멸균 공정을 실시한 다음 각 바이러스, 세균, 진균을 회수하여 정량한 후 불활화 정도를 비교하였다. 70% 에탄올 처리 공정에서 HIV-1, BHV, BVDV 같은 외피 바이러스는 처리 시간 2.5분 안에 불활화되었지만, HAV와 PPV 같은 비-외피 바이러스는 에탄올에 매우 큰 저항성을 나타내었다. 감마선 2.5 kGy 조사에 의해 HIV-1, BHV, BVDV는 검출한계 이하로 완벽하게 불활화되었다. HAV와 PPV는 각각 5 kGy와 25 kGy 조사에 의해 검출한계 이하로 불활화되었다. 산화에틸렌 가스 처리에 의해 본 연구에 사용한 모든 바이러스가 검출한계 이하로 불활화되었다. 70% 에탄올 처리 공정에서 E. coli와 C. albicans는 모두 5분 안에 완벽하게 사멸하였다. 하지만 B. subtilis는 큰 저항성을 나타내었다. 감마선 조사 공정과 산화에틸렌 가스 멸균 공정에서 E. coli, B. subtilis, C. albicans 모두 완벽하게 불활화되었다.
Chronic hepatitis B virus (HBV) infection and dietary exposure to aflatoxin B1 (AFB1) are major risk factors for hepatocellular carcinoma (HCC). The aim of this study was to evaluate the role of HBV genetic variation and the R249S mutation of the p53 gene, a marker of AFB1-induced HCC, in Thai patients chronically infected with HBV. Sixty-five patients with and 89 patients without HCC were included. Viral mutations and R249S mutation were characterized by direct sequencing and restriction fragment length polymorphism (RFLP) in serum samples, respectively. The prevalences of T1753C/A/G and A1762T/G1764A mutations in the basal core promotor (BCP) region were significantly higher in the HCC group compared to the non-HCC group. R249S mutation was detected in 6.2% and 3.4% of the HCC and non-HCC groups, respectively, which was not significantly different. By multiple logistic regression analysis, the presence of A1762T/G1764A mutations was independently associated with the risk of HCC in Thai patients.
Kim, Jung-Su;Ryu, Ji-Yoon;Hwang, Soon-Bong;Lee, Soo-Young;Choi, Soo-Young;Park, Jin-Seu
BMB Reports
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제37권2호
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pp.192-198
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2004
The hepatitis C virus (HCV) core protein is believed to be one of viral proteins that are capable of preventing virus-infected cell death upon various stimuli. But, the effect of the HCV core protein on apoptosis that is induced by various stimuli is contradictory. We examined the possibility that the HCV core protein affects the ceramide-induced cell death in cells expressing the HCV core protein through the sphingomyelin pathway. Cell death that is induced by $C^2$-ceramide and bacterial sphingomyelinase was analyzed in 293 cells that constitutively expressed the HCV core protein and compared with 293 cells that were stably transfected only with the expression vector. The HCV core protein inhibited the cell death that was induced by these reagents. The protective effects of the HCV core protein on ceramide-induced cell death were reflected by the reduced expression of $p21^{WAF1/Cip1/Sid1}$ and the sustained expression of the Bcl-2 protein in the HCV core-expressing cells with respect to the vector-transfected cells. These results suggest that the HCV core protein in 293 cells plays a role in the modulation of the apoptotic response that is induced by ceramide. Also, the ability of the HCV core protein to suppress apoptosis might have important implications in understanding the pathogenesis of the HCV infection.
B형간염바이러스(HBV)의 만성 감염은 간경화와 간세포암 발생 빈도를 현저히 높인다. HBV 감염의 임상적 결과는 숙주 유전적 요인과 바이러스의 유전자 변이, 그리고 환경적 요인 등에 결정된다. HBV 복제를 위한 HBV의 pre-genomic RNA 전사는 바이러스의 core promoter 활성화에 의해 조절된다. Core promoter 돌연변이는 급성간 질환과 간세포암 발생에 연관되어 있다. 본 연구팀은 미얀마의 HBV 감염 환자들로부터 바이러스 유전자를 획득하여 core promoter 부위의 유전자 변이들을 파악하였다. Core promoter의 상대적 유전자 활성 차이를 분석하기 위해서 core promoter를 luciferase reporter에 재조합한 시스템을 제작하였다. 분석한 core promoter의 유전자 변이들 중에서 C1731T와 G1806A 돌연변이가 HBV core promoter의 전사 활성화를 증가에 관여하였다. 돌연변이 부위를 중심으로 전사 인자들의 가능한 결합 부위 변화를 컴퓨터 프로그램 분석을 통해 조사한 결과, C/EBPβ와 XBP1 반응 부위가 새롭게 생성되었음을 도출하였다. C/EBPβ의 세포 내 발현은 C1713T 돌연변이를 가진 core promoter의 전사 활성을 증가시켰으며, XBP1 발현은 G1806A 돌연변이를 함유한 M95 promoter를 활성을 증가시켰다. HBV 감염의 치료는 약제 내성과 백신 회피 돌연변이 발생으로 문제점을 가지고 있는 상황에서, 이 연구 결과는 HBV core promoter 돌연변이의 분자생물학적 그리고 임상학적 중요성을 제공한다.
HCV는 HIV등과 함께 수혈이나 혈장된 획물질을 통하여 감염되는 주요 바이러스이다. 주로 혈액이나 혈장에서 HCV에 대한 항체를 검출함으로서 HCV의 감염을 방지하고 있다. 그러나 바이러스에 감염되었으나 항체가 생성되기 이전이나 항체의 양이 적은 경우에는 HCV의 검출이 어렵다. 따라서 핵산중폭시험(nucleic acid amplification tests, NAT)을 이용한 HCV 유전자를 검출하려는 시도들이 진행되고 있다. 이 연구의 목적은 혈장분획물질에서 HCV RNA를 검출할 수 있는 핵산증폭시험 방법을 개발하는 것이다. 5종류의 PCR primer를선별하여 실험에 이용하였다. 혈장분획물질의 HCV RNA 추출에는 컬럼 방법을 이용하는 것이 유용한 것으로나타났다. 핵산중폭시험의 결합 온도는 $48^{\circ}C$가 가장 적절한 것으로 나타났다. 또한 2차 PCR의 경우, 1차 PCR 산물 $1{\mu}l$와 30 pmol의 primer즐 사용하였을 때 높은 민감도와 특이성을 보이는 것을 알 수 있었다. 혈장 분획물질에 HCV를 주입하여 혈장중폭시험을 수행한 결과, 100 IU/ml까지 검출 할 수 있었다. 한편 근육주사용항체(IMIG)의 경우 핵산중폭시험을 통한 검출한계는 100IU/ml로 COBAS amplicor HCV2.0의 500 IU/ml 이상의 검출한계보다 민감도가 더 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과들로 보아 본 실험에 이용된 핵산증폭시험이 혈장분획물질에서 HCV RNA를 검출하는데 유용한 방법으로 사용될 수 있을 것으로 생각된다.
인체의 바이러스 감염 방어기전에서 T 림프구는 중요한 역할을 한다. 하지만, 만성 C형 간염 바이러스의 일차적 복제장소인 간염 환자의 간에서 분리된 HCV 특이 T 림프구는 심각한 기능결핍을 보인다. 이러한 T 림프구 기능결핍의 이유로는 PD-1, CTLA-4 등 면역억제 물질의 발현, 또는 간에서 특이적으로 유도되는 면역내성(immune tolerance)이 있으나, 간세포(hepatocytes)와 HCV 특이 T 림프구의 상호작용에 대해서는 명확하게 확립되어 있지 않다. 따라서 본 연구에서는 HLA(human leukocyte antigen) A2+ 간암세포주(human hepatoma cell line; huh7.5)가 항원제시(antigen presentation)를 통해 효과적으로 HCV 특이 T 림프구를 활성화시키며 간암세포주(huh7.5) 표면의 PD-L (program death ligand) 1 발현은 T림프구의 활성을 감소시켜 면역조절의 가능성이 있음을 시사하였다. 또한, HCV 특이 tetramer 반응은 T 림프구의 과도한 활성으로 자기사멸(apoptosis)의 경로에 있음을 caspase 3 활성으로 확인하였고, 역시 PD-L1의 발현이 T 림프구를 자기사멸(apoptosis)로부터 구제하여 caspase 3 활성이 감소하는 것을 확인하였다. 이는 PD-L1과 간성(liver) T 림프구 표면의 PD-1 결합이 T 림프구의 자기사멸을 막고, 또한 그 기능을 회복시켜 만성 C형 간염 치료에 응용될 수 있음을 시사한다.
Fakhry, Amal Bahgat;Ahmed, Asmaa Ismail;AbdelAlim, Mahmoud Abdo;Ramadan, Dalia Ibrahim
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제17권5호
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pp.2383-2388
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2016
Background: The reversion-inducing-cysteine-rich protein with Kazal motifs (RECK) gene is a novel transformation suppressor gene linked to several malignancies. Objective: To analyze any association between RECK gene rs10814325 single-nucleotide polymorphism (SNP) and HCC susceptibility with various clinicopathological and laboratory data. Materials and Methods: RECK gene rs10814325 SNP was estimated, using real-time PCR, in 30 HCC patients on top of HCV infection, 30 HCV related cirrhotic patients and 30 healthy controls. Results: No special pattern of association could be detected on comparing the RECK gene rs10814325 genotypes(P=0.5), or alleles(P=0.49) among the studied groups. HCC patients with TT genotype had younger age (mean of $54.1{\pm}6.0$ years vs $60.6{\pm}10.2$ years for TC/CC genotypes, P=0.035). Abdominal distension was significantly greater in TT genotype patients (75% vs 30%for TC/CC genotypes, P=0.045). The TT genotype was present in 75% of patients with lymph node metastasis. Serum GGT levels were higher in TT genotype patients [80 (48.5-134.8) IU/L vs 40 (33-87.5) IU/L for TC/CCgenotypes], and lower limb edema was observed in 60% for TT vs 20% for TC/CCgenotypes, but both just failed to reach significance (p=0.05 and p=0.06 respectively). Conclusions: RECK gene rs10814325 T>C could not be considered a risk factor for HCC development on top of HCV, but may be related to the disease progression and metastasis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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