From January 1989 to December 1993, cardiac catheterization and open heart surgery for ventricular septal defect closure were performed in 115 pediatric patients who were selected as meeting the criteria for elective closure of restrictive ventricular septal defect. These criteria included age greater than 1 year and less than 15 years, no evidence of congestive heart failure, Qp/Qs 2.0, pulmonary artery systolic pressure 35mmHg, and no associated cardiac anomalies. Mean age of patients was 5.25$\pm$ 3.53, and 72 patients were male, 43 patients were female[male:female=1.9:1 . Mean systolic pulmonary artery pressure was 19.66$\pm$4.79mmHg, and mean pulmonary to systemic flow ratio was 1.27$\pm$ 0.28. Aortic cusp prolapse was present in 30 patients [26% , aortic insufficiency was present in 1 paient, and 1 patient had prior bacterial endocarditis. There were no instances of complete atrioventricular dissociation, reoperations for bleeding, or reoperations for recurrent ventricular septal defect, but wound infection was present in 1 patient, and there were 7 patients who had the hemodynamically insignificant remnant shunt. There were no early or late deaths or major morbidity.
This paper reports 15 native valve endocarditis cases had surgical operation in the past 10 years at the department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Chonbuk National University Hospital. In this study, 10 cases out of 15 were in class I or II by the New York Heart Association functional classification. None of the cases had a history of taking addictive drugs. Five cases were congenital heart disease, three cases were rheumatic heart disease and two cases were degenerative heart disease. Thus 10 cases had the underlying disease. All cases had antibiotics treatment for 3 to 6 weeks before operation. In the culture test, only four cases were positive in the blood culture and one case was positive in the excised valve culture. Organisms on blood and valve culture were Streptococcus epidermis, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis. In the 10 cases without ventricular septal defect, the aortic valve was involved in four, mitral in four, both in two and involved valves in the 5 cases with ventricular septal defect were tricuspid in three, pulmonic in two. Eight cases had operation because they showed moderate congestive heart failure due to valvular insufficiency and vegetation with or without embolism. Seven cases had operation because they showed persistent or progressive congestive heart failure and/or uncontrolled infection. Five cases with ventricular septal defect underwent the closure of ventricular septal defect, vegetectomy and leaflet excision of the affected valves without valve replacement. In the cases without ventricular septal defect, the affected valves were replaced with St. Jude mechanical prosthesis. Postoperative complications were recurrent endocarditis in two, embolism in one, allergic vasculitis in two, spleen rupture in one and postpericardiotomy syndrome in one. At the first postoperative day, one case died of cerebral embolism. At the 11th postoperative month, one case died of recurrent endocarditis and paravalvular leakage in spite of a couple of aortic valve replacement. In the survived cases[13 cases in this study , all cases but one became class I or II by the New York Heart Association functional classification.
Kim, Young-Nam;Cho, Hwa-Jin;Cho, Young-Kuk;Ma, Jae-Sook
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.55
no.1
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pp.24-28
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2012
Partial anomalous pulmonary vein connection (PAPVC) is a rare congenital abnormal cardiac defect involving the pulmonary veins draining into the right atrium (RA) directly or indirectly by venous connection. Ninety percent of PAPVCs are accompanied by atrial septal defect (ASD). To our knowledge, there is no previous report of PAPVC with ventricular septal defect (VSD) without ASD in Korea, and in this paper, we report the first such case. A 2-day-old girl was admitted into the Chonnam National University Hospital for evaluation of a cardiac murmur. An echocardiogram revealed perimembranous VSD without ASD. She underwent patch closure of the VSD at 5 months of age. Although the VSD was completely closed, she had persistent cardiomegaly with right ventricular volume overload, as revealed by echocardiography. Three years later, cardiac catheterization and chest computed tomography revealed a PAPVC, with the right upper pulmonary vein draining into the right SVC. Therefore, correction of the PAPVC was surgically performed at 3 years of age. We conclude that it is important to suspect PAPVC in patients with right ventricular volume overload, but without ASD.
A rare form of tetralogy of Fallot, in which large ventricular septal defect was located at subpulmonary position rather than beneath a well developed crista supraventricularis was operated in this Department. This case satisfied the criteria for the diagnosis of tetralogy of Fallot, having large ventricular septal defect beneath the aortic valve with overriding of aorta, pulmonary stenosis and right ventricular hypeFtrophy. The operation was done through a median sternotomy using cardiopulmonary bypass. A vertical right ventriculotomy was extended to the pulmonary valve ring. Pulmonary and aortic valve were adjacent to each other, in contrast to the situation of classic tetralogy of Fallot. Pulmonary valvulotomy was done and ventricular septal defect was closed. with Teflon, and right ventricular outflow tract was reconstructed with woven Dacron covered by pericardial patch after minimal resection of septal band. The post-operatiove courses was uneventful except wound infection. The patient was discharged 15 days after open heart surgery.
Background: The purpose of this study is to review the clinical course after the correction of noncomplicated ventricular septal defect and to analyze the morbidity and risk factors of postoperative complications and evaluate residual defect during the follow-up period. Material and Method: From September 1994 to June 1998 24 patients(median age 10 months) underwent surgery under the diagnosis of ventricular septal defect. We made a retrospective review of the clinical records including the operation notes critical care unit records echocardiography results and the follow-up records. Result: There was no early mortality nd late mortality. There was no postoperative complete conduction block. Respiratory complication was the most common complication. The body weight age type of ventricular septal defect associated anomalies and operative procedure were not related to the incidence of complications. residual ventricular septal defects aortic valve regurgitation and tricuspid valve regurgitation were insignificant in postoperative hemodynamics, Conclusions: Correction of the noncomplicated ventricular septal defect was done without mortality and complete heart block. Aggressive preoperative medical treatment and early surgical treatment may decrease postoperative complications. Postoperative residual shunt and tricuspid regurgitation were not problematic during the follow-up
Park, Ji Young;Seo, Dong-Man;Shin, Hong Ju;Kim, Soo-Jin;Son, Jae Sung
Journal of Chest Surgery
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v.46
no.1
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pp.56-59
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2013
Cardiac surgery in neonates with congenital heart disease has progressed dramatically in the past three decades. However, low-birth-weight neonates with congenital heart disease continue to challenge the intellectual and technical skills of healthcare professionals. We present a case of a low-birth-weight neonate with pulmonary atresia and a ventricular septal defect, in whom palliation was achieved with a right ventricular outflow tract stent using a hybrid procedure.
Double outlet right ventricle (DORV) is a relatively common congenital heart disease in which both great arteries are connected completely or predominantly to the morphologic RV. Unlike other congenital heart diseases, DORV demonstrates various anatomic and hemodynamic subtypes, mimicking ventricular septal defect, tetralogy of Fallot, transposition of the great arteries, and functional single ventricle. Because different surgical strategies are applied to different subtypes of DORV with ventricular septal defects, a detailed assessment of intracardiac anatomy should be performed preoperatively. Due to high spatial and contrast resolutions, cardiac CT can provide an accurate characterization of various intracardiac morphologic features of DORV. In this pictorial essay, major anatomic factors affecting surgical decision-making in DORV with ventricular septal defects were comprehensively reviewed using three-dimensional cardiac CT data. In addition, the surgical procedures available for these patients and major postoperative complications are described.
We discuss the case of a 5-month-old male British Shorthair cat referred to our hospital following the detection of a heart murmur during a routine vaccination appointment. Two-dimensional echocardiography revealed a 1.18 mm ventricular septal defect (VSD) located immediately below the aortic valve, without signs of secondary cardiac remodeling. Given the absence of cardiac dysfunction, no treatment was administered, and the cat was periodically monitored over the next 2 years. Echocardiography at 29 months of age revealed no signs of the VSD. Future studies are needed to increase the evidence base for spontaneous VSD closure in small animals.
Hemitruncus arteriosus is a rare cardiovascular malformation in which one of the pulmonary arteries anomalously originates from the aorta. Left hemitruncus arteriosus, defined as the origination of the left pulmonary artery from the aorta, is less common than right hemitruncus arteriosus. In this study, we report the case of a neonate diagnosed with left hemitruncus arteriosus, ventricular septal defect, and atrial septal defect who underwent successful surgical treatment.
Congenitally corrected transposition of great arteries is a congenital cardiac anomaly with ventriculoarterial discordant connection and atrioventricular discordant connection. A 8-year-old girl had congenitally corrected transposition of the great arteries with ventricular septal defect and pulmonary valvular stenosis. By transaortic approach, ventricular septal defect was closed and pulmonary valvotomy was performed by transpulmonary approach. No heart block or aortic insufficiency developed postoperatively.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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