International Journal of Computer Science & Network Security
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제22권11호
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pp.157-162
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2022
Cerebral palsy is one of the most serious forms of disorders of the psychophysical development of children, which manifests itself in disturbances of motor functions, which are often combined with speech disorders, other complications of the formation of higher mental functions, and often with a decrease in intelligence. The article will discuss the speech disorder in children with cerebral palsy. Emphasis is placed on some important aspects, which should bear in mind, investigating the problem of specifics of speech development of children with cerebral palsy. In particular at the heart of speech disorders in the cerebral palsy is not only damage to certain structures of the brain, but also the later formation or underdevelopment of those parts of the cerebral cortex, which are of major importance in linguistic and mental activity. This is an ontogenetically young region of the cerebral cortex, which is most rapidly developing after birth (premotor, frontal, temmono-temporal). It is important to take into account, that children with cerebral palsy have disturbances of phonemic perception. Often, children do not distinguish between hearing sounds, cannot repeat component rows, allocate sounds in words. At dysarthria, there are violations of pronunciation of vowel and consonant sounds, tempo of speech, modulation of voice, breathing, phonation, as well as asynchronous breathing, alignment and articulation. As a result, we identified the main features and specifics of the speech development of children with cerebral palsy and described the conditions necessary for the full development of language. Language disturbances in children's cerebral palsy depend on the localization and severity of brain damage. Great importance in the mechanism of speech disorders has a pathology that limits the ability of movement and knowledge of the world.
Joseph Kyu-hyung Park;Se Yeon Lee;Jong-Ho Kim;Baek-kyu Kim
대한두개안면성형외과학회지
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제24권2호
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pp.59-65
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2023
Background: Fibrous dysplasia (FD) is a localized bone disorder in which fibro-osseous tissue replaces the normal bone structure. Patients with craniofacial FD often present with gradual swelling, deformity, and compromised vision or hearing. We previously introduced "the core extirpation method," a novel surgical technique that is minimally invasive like traditional bone shaving but has longer-lasting effects. This study presents the long-term outcomes of our core extirpation method. Methods: We conducted a retrospective analysis of patients who underwent core extirpation for FD of the zygomaticomaxillary region from 2012 through 2021. Computed tomography (CT) scans were performed 6 to 12 months before the operation, immediately before and after the operation, and during follow-up visits. We performed all operations using the upper gingivobuccal approach, and we extirpated the core of the lesion while preserving the cortical structures of the zygoma and the maxilla to maintain symmetrical facial contour. Results: In 12 patients with lesions in the growth phase, anteroposterior/mediolateral (AP/ML) length discrepancies and the volume increased between preoperative and immediate postoperative CT scans. All patients' immediate postoperative AP/ML discrepancies were stable up to 12-17 months postoperatively. Postoperative volume showed continuous lesion growth; the median volume growth rate was 0.61 cc per month. Conclusion: In this article, we present our experiences managing FD using the minimally invasive core extirpation technique, which entails small expected blood loss and can be performed as day surgery. It provides similar cosmetic outcomes as traditional bone shaving but with longer-lasting results. Although there are some limitations with the study's retrospective nature and small sample size, our 4-year follow-up results show promising results of the core extirpation method in well-indicated patients.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제7권2호
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pp.203-212
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1996
주의력결핍 과잉행동장애아(ADHD)와 품행장애나 반항성장애와 같은 외면성 증후를 공존질환으로 갖는 주의력결핍 과잉행동장애아(ADHD + CD/ODD)간에 사회경제적지위, 부모 학력수준, 생활 스트레스 사건, 친인척의 정신병력을 내용으로 하는 가족 배경과 부모의 결혼 만족도, 양육자 스트레스, 양육태도 등의 심리사회적 변인에 차이가 있는지 검증하였다. 연구결과, ADHD+CD/ODD집단이 위의 가족배경에서 가장 열악한 수준을 보이고 있었고, 부모의 결혼적응도에서도 ADHD+CD/ODD 집단이 가장 낮았으며, 양육자 스트레스에서는 ADHD+CD/ODD>ADHD>통제집단 순으로 높았으며 부모가 지각한 양육태도에서 임상집단의 어머니들이 증오적, 거부적 의존성을 포함하는 양육태도를 가지고 있었으며, 아동이 지각한 부모의 양육태도에서는 임상집단의 부모가 아동에게 더 거부적이고 지배적이고, 모순적인 양육태도를 지닌 경향성을 알 수 있었다.
Objective : The purpose of this study is to investigate dizziness of Plain Questions $\ll$素問$\gg$ and Miraculous Pivot $\ll$靈樞$\gg$. Methods : We conducted a study on the original text paragraphs of Internal Classic $\ll$內經$\gg$ containing the dizziness and analysis of Yang, Ma, Zhang, Wang etc. We drew a parallel between dizziness from Internal Classic $\ll$內經$\gg$and matching diagnoses from western medicine. Results : The results were as follows. 1. Dizziness in Ok Ki Jin Jiang Ron <玉機眞藏論> and Pyo Bon Byeong Jeon Ron <標本病傳論> had relation to liver and was similar to dizziness caused by tension, hypertension, anemia and cerebrovascular accident etc. in western medicine. 2. Dizziness in Ja Yeol<刺熱>, O Sa<五邪> and Hai Ron<海論> had relation to kidney and was similar to dizziness caused by aging and peripheral vertigo concurrent with tinnitus and difficulty in hearing in western medicine. 3. Dizziness in O Sa<五邪> had relation to heart(pericardium) and was similar to dizziness caused by cardiac output loss and psychogenic dizziness in western medicine. 4. In Internal Classic $\ll$內經$\gg$ the main etiology of dizziness was infirmity(虛), which were Qi(氣) of the upper portion of the body being insufficient(上氣不足), blood depletion(血枯), deficiency of marrow-reservoir(髓海不足) etc. 5. In Dae Hok Ron<大惑論> etiology and pathogenesis of dizziness were mentioned and dizziness was similar to dizziness caused by eye disorder, psychogenic dizziness and central dizziness in western medicine. 6. In Internal Classic $\ll$內經$\gg$ the meridian of acupuncture points which was used much for dizziness was Bladder Meridian. Aqupunture points used in treatment of dizziness were Ch'onju(天柱), Kollyun(崑崙), Taejo, Chok-t'ongkok(足通谷) etc. Conclusion : We found out etiology, pathogenesis, treatments of dizziness in Internal Classic $\ll$內經$\gg$. Further we compared with western medicine to develop better understanding of dizziness.
본 연구의 목적은 주차의 긍정적 역할과 부정적인 측면에 관한 문제의식을 가지고 우리나에서는 처음으로 제주시에서 시행하고 있는 차고지증명제를 소개하며, 차고지증명제를 활성화시키기 위한 방법을 주민의 의견을 들어 제안하고자 하는 것에 목적이 있다. 차고지증명제(Levying Garage Option on Car Buyers)란 자동차소유자가 자기차고를 원천적으로 확보하도록 하여 특히 야간 이면도로의 주차무질서를 바로잡고, 각종 불법 주정차의 문제를 해결하며, 도로의 미관을 개선하고 도로의 원래 기능을 주민에게 돌려주기 위하여 차고시설 설치에 관련된 법률을 일반 모든 차량에 적용하도록 하려는 제도라 할 수 있다. 제주시에서는 전국 최초로 자가용자동차에 대하여 차고지증명제를 도입하게 되었다. 설문조사 결과 차고지증명제가 성공하려면 구 도심지 주택밀집지역에서는 별도의 해결책이 있어야 한다는 의견이 가장 많았다. 그리고 차고지 증명제 찬반에 따른 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 차고지증명제에 찬성을 많이 유도하고 성공을 구하려면 차고와 거리완화, 단속강화, 공동주택에서의 대책마련에 특히 관심을 가져야 할 것임을 알 수 있다. 그리고 정책제언을 다음과 같이 정리하였다. 첫째, 차고지와의 거리를 차츰 완화하는 정책을 펴야 한다. 둘째, 차고지증명제를 이행하는 세대에게는 저리융자로 사유주차장을 만들도록 유도하거나 세금의 감면 혹은 면세 등의 인센티브를 줄 필요가 있다. 셋째, 담장허물기 사업과 연계할 필요가 있다. 넷째, 제주시 동지역 이외에 다른 지역과의 형평성을 고려해야 하고, 차량에 대해서도 형평성을 고려해야 한다.
This Chapter mentioned Terror and Palpitation due to Fright(驚悸) and Hemorrhagic disease(血證). Terror and Palpitation due to FrightAcctually Terror(驚) is different from Palpitation(悸). Terror(驚) is one of the seven emotions. But in this case, It refer to the Palpitation and the uneasiness of mind due to one's hearing a strange sound of seeing a strange. Tremulous Pulse can be appear. So Terror(驚) is caused by Exopathic Factors(外因) and belongs to Excess syndrome(實證). Palpitaion(悸) is the sensation of plamus, palpitation and unrest not because of being frightened. It is usurally caused by the deficiency of Ki(氣) and blood(血). So Deep, Thready and weak pulse can be appear. So Palpitaion(悸) is caused by Endopathic Factors and belongs to Deficiency Syndrome. In this Chapter, Terror and Palpitation due to Fright(驚悸) treat with the Kyeji-ke-jakyak-ka-chokchil-moryu-yongkol-kuyuk-tang(桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯) and Banha-mahwang-hwan(半夏麻黃丸). There are two type in Hemorrhagic disease(血證). One is bleeding(出血) and another is blood stasis(瘀血). The contents which relate with the Hemorrhagic disease(血證) are Hematemisis(吐血), Rhinorrhagia, Hemafecia(下血). In hemorrhage pathological mechanisms, there are two mechanisms. One is that Fire and Heat(火熱) pressure blood. Another is that cold and deficiency(虛寒) disable Ki(氣) from keeping blood flowing within vessels. Blood stasis(瘀血) can be called Extravasated Blood(惡血), Coagulated Blood, Blood retention(蓄血,積血), Dead Blood(死血) and Emaciation due to Blood disorder(乾血). It refer to a morbid state of unsmooth circulation and blood stagnancy often resulting from Ki(氣) stagnation, Ki(氣) deficiency and accumulation of pathogenic coldness. The symptom of Blood stasis are 'Fullness sensation in the chest, Lip Flaccidity, Cyonotic Tongue and Dryness of Mouth'. And the man who have Blood stasis, want to rinse his mouth with the water, but he can't drink the water because there isn't interior Heat of Excess Type. The symptom of Cyonotic Tongue(舌靑) had influence on diagnosing Blood stasis(瘀血) in offspring.
선단이골증(acrodysostosis)은 매우 드문 골격계 이형성 질환의 하나로, 말단골 이형성을 보이는 짧은 손가락과 발가락, 코뼈의 저형성 및 정신지체를 그 특징으로 한다. 본 증례에서 저자들은 전형적인 임상 양상을 보이면서 신경 증상 및 징후와 경추관 협착을 동반한 선단이골증 16세 남아를 경험하여 보고 하고자 한다. 환아는 양쪽 상지의 간헐적인 통증과 위약감을 호소하였으며 양팔을 높이 들어올리는 것이 불가능함을 주소로 내원하였다. 신체 검진상 저신장을 보였으며 넓으면서도 낮은 콧등, 작고 위로 들려 올라간 코끝, 양쪽 눈의 안쪽 눈구석 주름 및 경한 양안격리증 등 특징적 안면 소견을 보였다. 신경심리검사상 중등도의 정신지체가 확인되었으며 청력검사상 양측의 신경성 난청 소견이 동반되어 있었다. 방사선학적 검사에서는, 원뿔 모양의 골단을 보이는 넓으면서도 짧은 중수골 및 지골, 양측 전와부의 마델룽 변형(Madelung deformity), 과형성된 첫 번째 중족골과 두꺼워진 두개골이 확인되었다. 뇌 및 척추 자기공명영상검사에서는 경추관 협착, 경추-연수 접합부의 압박을 동반한 편평두개저 및 소뇌 편도의 하방 이동 소견을 보였다. 선단이골증에서 동반되는 경추관 협착증은 시간이 지남에 따라 진행하는 경향을 보이므로, 6개월 후 추적 영상검사에서 진행되는 소견을 보이거나 증상이나 징후가 악화될 경우에는 수술적 갑압술을 실시할 계획이다. 본 증례는 선단이골증의 국내 보고로는 두 번째이나, 경추관 협착증의 증상 및 징후를 동반한 선단이골증의 첫 번째 보고이다. 선단이골증에서의 척추관 협착증은 시간이 지남에 따라 진행하는 증상이며 심각한 합병증이 초래될 수 있기 때문에, 특징적 임상 양상을 보이는 환자를 조기에 진단할 수 있다면 이러한 합병증에 대한 적절한 치료로서 치명적인 신경학적 후유증의 발생을 피할 수 있다. 따라서, 말단골의 이형성을 보이는 환자의 중요한 감별 질환 중 하나로 선단이골증은 반드시 고려되어야 할 것이다.
KBG 증후군은 특징적인 얼굴 기형 및 발달 장애, 저 신장 등을 보이는 희귀한 질환이며, ANKRD11유전자의 변이가 KBG 증후군을 일으킨다고 알려져 있다. 그 임상 양상의 스펙트럼은 넓은 편이며, 발달 장애와 신경학적 이상의 경우 개인마다 다양한 정도로 보고되고 있다. 본 증례의 환자들 역시 서로 다른 정도의 발달 장애를 보였으며, 그 중 더 심한 정도의 발달 장애를 가진 환자에서는 뇌전증이 동반되었다. 기존의 KBG증후군의 진단 기준에서 macrodontia는 매우 중요한 요소였으며, 대부분의 KBG 증후군 환자에서 나타난다고 보고되었다. 본 증례의 환자들은 발달장애를 보여 시행한 diagnostic exome sequencing을 통해 ANKRD11 유전자 이상을 확인하였지만 macrodontia는 관찰되지 않았다. 이는 KBG 증후군이 현재까지 밝혀진 것 보다 더 흔할 수 있으며, 특징적인 얼굴 기형이 없는 경우에도 발달장애가 있는 환자들에서는 더욱 적극적인 유전자 검사를 시행하여 KBG 증후군을 진단 할 필요가 있음을 시사한다.
Treacher Collins 증후군(TCS)은 두개안면 발육의 이상을 보이는 상염색체 우성 질환으로, 외이, 중이 및 이소골(auditory ossicle)의 형태이상과 상악골 발육 부전, 후퇴된 하악, 구개열 등의 특징을 보인다. TCS 환아의 경우, 청각 장애로 인한 환아의 불안으로 적절한 협조를 얻기 어렵고, 개구제한과 기도 확보의 어려움으로 인해 전신마취 하에 치과치료를 진행하는 것이 안전하다. 전신마취 시 하악 후퇴 등의 형태학적인 문제로 인하여 삽관의 난이도가 높을 수 있어 주의가 요구되며, 술 후에도 적절한 호흡의 유지를 위해 지속적인 감시가 필요하다. 마지막으로, 보호자로 하여금 구강 위생의 중요성이 강조되어야 한다.
목 적 : 최근에 말 언어 지연 소아의 치료효과에 대해서는 논란의 여지가 있다. 본 연구는 말 언어 지연을 보인 소아의 임상적인 특징과 6개월 동안의 언어 치료 후 원인질환에 따른 예후를 알아보고자 시도하였다. 방 법 : 2000년 1월부터 2004년 3월까지 가톨릭대학교 의정부 성모병원 소아과에 말 언어 지연을 보여 내원한 환아 중 6개월 동안 말 언어 치료를 받은 56명의 소아를 대상으로 후향적으로 조사하였다. 결 과 : 대상 환아 56명의 질환별 분포는 발달성 언어 장애가 66.1%로 가장 많았고 구조적 이상 19.6%, 정신 지체 12.5%, 청력 이상 1.8% 순이었다. 남녀 비는 4.6 : 1이었으며, 환아의 연령별 분포는 47개월 이상이 가장 많았다. 의미 있는 첫 단어의 평균 출현 시기는 15.9개월이었다. 평균 재태기간은 39.8주로 만삭아 96.4%, 미숙아 3.6%으로 만삭아가 많았다. 형제 순서는 첫째 51.8%, 둘째 24명, 셋째 7.1%으로 첫째가 가장 많았다. 6개월간의 언어 치료 후 추적 검사 결과, 발달성 언어 장애아의 경우 32.4%가 정상적인 언어 발달을 보였다. 정신 지체의 경우 추적검사 결과 모두에서 언어 지연이 지속되었다. 구조적 이상 11명 중 5명이 정상적인 언어 발달을 보였다. 결 론 : 언어 지연을 주소로 내원한 소아의 연령이 늦은 것은 이 지역 언어 지연 소아를 대상으로 한 언어 발달 선별 검사가 필요함을 시사하는 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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