본 연구는 노인의 미충족 의료에 영향을 미치는 요인을 분석하여 미충족 의료 해소를 위한 보건의료정책 개발에 필요한 기초자료를 제공하고자 실시되었다. 연구대상은 2017년도 노인실태조사 원시자료를 이용하여 1개 이상의 만성질환을 가지고 있는 9,117명을 연구대상으로 하였으며, SPSS Statistics ver 25.0을 사용하여 분석하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 미충족 의료에 대한 경험은 병/의원 진료는 851명(9.3%), 치과 진료는 1,469명(16.1%)이 경험한 것으로 나타났다. 둘째, 미충족 의료의 사유는 병/의원 진료와 치과 진료 모두에서 경제적 어려움이 각각 425명(49.9%), 1,066명(72.6%)으로 가장 많았다. 셋째, 병/의원 진료에서 미충족 의료의 경험에는 배우자, 교육수준, 주관적 건강상태, 운동이 영향을 미치는 요인이었으며, 치과 진료에서는 배우자, 교육수준, 의료급여 수급자, 주관적 건강상태, 흡연, 운동이 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 이상의 연구결과를 바탕으로 만성질환을 가진 노인의 미충족 의료에 영향을 주는 요인을 고려하여 미충족 의료를 완화시킬 수 있는 보건의료 정책을 수립해나가야 할 것이다.
본 연구는 만성질환 중의 하나인 고지혈증 유병을 예측하는 분류모형을 개발하고자 한다. 이를 위해 SVM과 meta-learning 알고리즘을 이용하여 성과를 비교하였다. 또한 각 알고리즘에서 성과를 향상시키기 위해 변수선정 방법을 통해 유의한 변수만을 선정하여 투입하여 분석하였고 이 결과 역시 각각 성과를 비교하였다. 본 연구목적을 달성하기 위해 한국의료패널 2012년 자료를 이용하였고, 변수 선정을 위해 세 가지 방법을 사용하였다. 먼저 단계적 회귀분석(stepwise regression)을 실시하였다. 둘째, 의사결정나무(decision tree) 알고리즘을 사용하였다. 마지막으로 유전자 알고리즘을 사용하여 변수를 선정하였다. 한편, 이렇게 선정된 변수를 기준으로 SVM, meta-learning 알고리즘 등을 이용하여 고지혈증 환자분류 예측모형을 비교하였고, TP rate, precision 등을 사용하여 분류 성과를 비교분석하였다. 이에 대한 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 모든 변수를 투입하여 분류한 결과 SVM의 정확도는 88.4%, 인공신경망의 정확도는 86.7%로 SVM의 정확도가 좀 더 높았다. 둘째, stepwise를 통해 선정된 변수만을 투입하여 분류한 결과 전체 변수를 투입하였을 때보다 각각 정확도가 약간 높았다. 셋째, 의사결정나무에 의해 선정된 변수 3개만을 투입하였을 때 인공신경망의 정확도가 SVM보다 높았다. 유전자 알고리즘을 통해 선정된 변수를 투입하여 분류한 결과 SVM은 88.5%, 인공신경망은 87.9%의 분류 정확도를 보여 주었다. 마지막으로, 본 연구에서 제안하는 meta-learning 알고리즘인 스태킹(stacking)을 적용한 결과로서, SVM과 MLP의 예측결과를 메타 분류기인 SVM의 입력변수로 사용하여 예측한 결과, 고지혈증 분류 정확도가 meta-learning 알고리즘 중에서는 가장 높은 것으로 나타났다.
의학기술의 발달과 건강에 관한 관심도 증가가 투자로 이어지면서 사회 평균 수명이 늘어나게 되었고 이로 인해 노인층이 증가하게 되었다. 노인의 여가 활동으로 컴퓨터를 이용한 멀티미디어 콘텐츠 활용도가 증가함에 따라 실버 세대의 디지털 문화 정착에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. 본 논문에서는 이러한 노인들의 디지털 콘텐츠 활용을 위해 노인용 문자 입력 시스템을 제안한다. 문자 입력 관련 인터페이스는 전통적으로 키보드에 의존하고 있다. 하지만 노인들의 사용에 있어 많은 키들의 분산된 형태 때문에 인식에 오래 걸리게 되고 모니터와의 분산을 일으켜 집중도를 떨어뜨리는 문제점이 발생한다. 이러한 문제점을 해결하기 위해 본 논문에서는 콘솔 게임에서 자주 사용하고 있는 그립형 컨트롤러 인터페이스를 사용하였으며 이에 맞는 문자 배치 알고리즘을 개발하였다. 이를 검증하기 위해 시뮬레이터를 개발하여 20명의 노인들을 대상으로 실시한 테스트에서 그립형 인터페이스에 대한 만족도와 편리성이 증가했음을 나타내는 결론을 도출하였다.
본 연구는 한부모가정 청소년의 가족관계와 개인내적 심리요인인 자기효능감과 자아존중감이 청소년 비행에 영향을 미치는 과정에서 총괄적 구조를 구조방정식모형을 통하여 검증하여 한부모가정 청소년 비행의 보호요인을 확인하고, 비행의 예방 및 개입 방안의 토대를 마련하고자 수행되었다. 이를 위하여 한국청소년 정책연구원의 2012년 아동 청소년 정신건강 증진 지원방안 연구의 횡단조사 데이터를 활용하였다. 최종분석 대상에는 516명의 한부모가정의 중학생 및 고등학생이 포함되었다. 그 결과, 자기효능감과 비행 간의 관계를 제외한 모든 변수간의 경로계수가 통계적으로 유의하였다. 즉 가족관계가 좋을수록 청소년의 자기효능감과 자아존중감이 증가하는 경향을 보이고, 자아존중감은 청소년의 가족관계가 비행에 영향을 미치는 경로에서 매개변수로서 검증되었다. 따라서 가족관계는 청소년의 비행에 직접적인 영향을 미치고 긍정적인 가족관계를 통해서 자아존중감이 높아지고 이로 인해 비행이 감소할 수 있다는 결과를 확인하였다. 이러한 결과를 토대로 한부모가정 청소년의 비행을 예방하고 개입할 수 있는 실천적 방안을 제시하였다.
의학기술의 발달과 건강에 관한 관심도 증가가 투자로 이어지면서 사회 평균 수명이 늘어나게 되었고 이로 인해 노인층이 증가하게 되었다. 노인의 여가 활동으로 컴퓨터를 이용한 멀티미디어 콘텐츠 활용도가 증가함에 따라 실버 세대의 디지털 문화 정착에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. 본 논문에서는 이러한 노인들의 디지털 콘텐츠 활용을 위해 노인용 문자 입력 시스템을 제안한다. 문자 입력 관련 인터페이스는 전통적으로 키보드에 의존하고 있다. 하지만 노인들의 사용에 있어 많은 키들의 분산된 형태 때문에 인식에 오래 걸리게 되고 모니터와의 분산을 일으켜 집중도를 떨어뜨리는 문제점이 발생한다. 이러한 문제점을 해결하기 위해 본 논문에서는 콘솔 게임에서 자주 사용하고 있는 그립형 컨트롤러 인터페이스를 사용하였으며 이에 맞는 문자 배치 알고리즘을 개발하였다. 이를 검증하기 위해 시뮬레이터를 개발하여 20명의 노인들을 대상으로 실시한 테스트에서 그립형 인터페이스에 대한 만족도와 편리성이 증가했음을 나타내는 결론을 도출하였다.
Purpose: This study was done to use a guideline adaptation process to develop a Korean evidence-based diabetic foot care clinical practice guideline for diabetic foot prevention and management. Methods: The guideline adaptation process was conducted according to the guideline adaptation manual developed by the National Evidence-Based Healthcare Collaborating Agency. The process consists of three main phases, with 9 modules including a total of 23 steps. Results: The newly developed diabetic foot care clinical practice guideline consisted of an introduction, description of diabetic foot, summary of recommendations, recommendations, references, appendices, and glossary. There were 165 recommendations in 4 sections (risk assessment for diabetic foot ulcers, prevention of diabetic foot ulcers, wound assessment of diabetic foot ulcers, and management of the diabetic foot). In grading by recommendations, for A there were 30 (18.2%), B, 8 (4.8%), C, 30 (18.2%) D, 97 (58.8%). Conclusion: This guideline can be used as educational material for healthcare workers and diabetic patients. It can also be utilized as a practice guideline for healthcare workers in the hospital and community setting.
CK2 is a serine threonine kinase that participates in a variety of cellular processes with more than 300 defined substrates. This critical enzyme is known to be upregulated in cancers, but the role of this upregulation in carcinogenesis is not yet fully understood but c-myc, one of the defined CK2 substrates, is a well-known proto-oncogene that is normally essential in developmental process but is also involved in tumor development. We evaluated the optimal enzyme and substrate concentrations for CK2 activity in both neoplastic and non-neoplastic human lung tissues using the c-$myc^{424-434}$ peptide (EQKLISEEDL) as a substrate. The activities measured for the neoplastic tissue were 600-750 U/mg protein while those for the control tissue was in the range of 650-800 U/mg. $K_m$ value for c-myc peptide was determined as $0.33{\mu}M$ in non-neoplastic tissue and $0.18{\mu}M$ in neoplastic tissue. In this study, we did not observe an increased activity in the neoplastic tissue when compared with the non-neoplastic lung tissue, but we recorded two times higher affinity for c-$myc^{424-434}$ in cancer tissue. Considering the metabolic position of c-$myc^{424-434}$, our results suggest that phosphorylation by CK2 may be important in dimerization and thus it might affect the regulation of c-myc in cancer tissues.
This experiment was carried out to find out the best condition for the parthenogenetic activation of mouse eggs by treating ethanol and hyaluronidase. For the parthenogenetic activation of eggs with ethanol, cumulus cell enclosed or denuded eggs were treated with 7% ethanol in D-PBS for 5, 7 or 9 minutes. For the activation of eggs with hyaluronidase, the eggs with cumulus masses were released into D-PBS with 100 unit hyaluronidase and treated for 10, 12 or 13 minutes. All of the treated eggs were incubated in BMOC-3 solution for 5 hours at $37^{\circ}C$ at an atmosphere of 5% $CO_2$ in air. The types of parthenogenetic eggs were morphologically classified into haploid, diploid, immediate cleavage eggs under an inverted microscope. The results obtained in this experiment were summarized as follows ; 1. High activation rate(99%) had been achieved by treating the eggs with 7% ethanol for 7 minutes. 2. With 100 IU hyaluronidase, high activation rate (94%) had been achieved by treating for 12 minutes. 3. The most frequent type of parthenogenetic eggs activated with ethanol or hyaluronidase was haploid (p<0.05). 4. The eggs collected from 18 to 22 hours post HCG injection showed higher activation rate than the eggs collected at 16 hours post HCG injection. 5. No significant difference (p>0.05) in activation rate was shown in strain of mouse and in presence of cumulus cells.
본 연구의 목적은 만성신부전환자의 혈액투석 후 삶의 재구성 경험을 이해하고, 그들의 생생한 경험의 의미를 밝히기 위함이며, 연구 방법은 질적연구 방법 중 Colaizzi의 현상학적 연구방법을 이용하였다. 연구대상은 만성신부전증을 진단받고 혈액투석 중인 8명의 환자를 대상으로 개별 심층면담을 통해 자료수집을 진행하였다. 연구결과 도출된 5개의 범주는 '예기치 못한 어려움의 시작', '혈액투석이 가져온 생존의 버거움', '재기의 원동력', '내일을 살기 위한 오늘의 선택과 집중', '정성껏 엮어가야만 하는 일상'으로 나타났다. 본 연구결과를 통해 의료인들은 만성신부전환자가 혈액투석을 하면서 경험하는 신체적, 정신적 고통과 변화된 삶의 방식에 적응하기 위하여 그들이 부단히 노력하는 방법을 심층적으로 이해하는데 도움이 될 것이다. 또한 향후 혈액투석 환자의 건강관리를 위한 효율적인 간호중재를 개발하는 데 기초자료가 될 수 있을 것이라 생각된다.
본 연구는 정신장애인의 평생계획수립을 위한 주관적인 경험을 깊이있게 알아보기 위해서 질적연구방법으로 접근하여 분석하였다. 연구대상자는 독립취업 후 6개월이상 직업을 유지하고 있는 정신장애인 12명을 대상으로 평생계획수립을 위한 주관적 경험을 심층인터뷰를 통해 분석하였다. 자료수집 기간은 2011년 1월 11일부터 2011년 2월 10일까지 조사하였다. 연구참여자들이 진술한 내용을 분석한 결과 최종적으로 38개의 구성된 의미가 도출되었다. 이들 구성된 의미들을 유사한 내용으로 묶고 분류한 결과 17개의 주제와 7개의 주제묶음으로 범주화되었다. 평생계획수립을 위한 경험으로 나타난 7개의 주제묶음은 안정적인 직업유지, 자기자신의 역량계발, 사회적 지지, 건강관리, 미래대비를 위한 인식갖기, 희망적인 사고, 다양한 사회활동으로 나타났다. 이러한 연구결과를 중심으로 실천적 함의를 제시하였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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